Oireita ja niveltulehduksen hoitoa lapsilla

Joka päivä lääkärit havaitsevat yhä useammat niveltulehdussairaudet. Ilman hoitoa tällaiset patologiat ovat hyvin vaarallisia, koska taudin vakavat seuraukset kehittyvät usein. Jos haluat tietää lisää lasten niveltulehduksen oireista ja hoidosta, lue tämä artikkeli.

Eri syyt voivat johtaa lasten niveltulehduksen kehittymiseen. Tällä hetkellä on yli sata. Joillakin syillä on haitallinen vaikutus pääasiassa suuriin niveliin: lonkka, olkapää ja polvi. Toiset - pienempiin. Joissakin lapsuussairauksissa kaikki nivelryhmät vaikuttavat samanaikaisesti niiden koosta riippumatta.

Yleisimpiä liitosten vahingoittumisen syitä voidaan tunnistaa:

• Traumaattiset vaikutukset. Tämän syyn aiheuttama polven vaurio kehittyy useimmissa tapauksissa. Isku tai putoaminen voi aiheuttaa nivelen muodostavien anatomisten rakenteiden repeämisen. Tässä tapauksessa intraartikulaarisen nesteen muodostuminen ja kierto ovat heikentyneet. Nivelen rusto muuttuu tiheämmäksi.

• Elintärkeiden aineiden riittävä saanti. Ruokavalio, jossa on proteiinirajoitusta, hypovitaminoosi johtaa metabolisiin häiriöihin. Tämä tila vaikuttaa usein riittämättömään ruston ravitsemukseen. Väärin valittu ruokavalio johtaa yhteisten patologioiden kehittymiseen 2-3-vuotiailla lapsilla.
• Vaikea hypotermia. Alhaiset lämpötilat, jotka vaikuttavat niveliin, johtavat nivelten syöttävien verisuonten kouristukseen. Ruokavalio on jonkin aikaa heikentynyt. Pitkäaikainen altistuminen kylmälle, ulosvirtaus ja intraartikulaarisen nesteen muodostuminen häiriintyvät.

• Geneettinen taipumus. Kun vanhemmilla on nivelsairaudet, saman taudin kehittymisen todennäköisyys lapsessa voi olla yli 50%. On olemassa useita geenejä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen tiettyyn iän. Joissakin tapauksissa tämä ominaisuus on peritty vain äidiltä tai isältä.
• Sisäelinten krooniset sairaudet. Suolen sairaudet ovat johtavassa asemassa lapsilla niveltulehduksen kehittymisessä. Ravinteiden imeytymisen rikkominen johtaa niiden riittämättömään virtaukseen kaikkiin nivelten osiin. Tämä vaikuttaa usein reaktiivisen niveltulehduksen kehittymiseen. Tällaisiin nivelvaurion muotoihin liittyy liiallinen intraartikulaarisen nesteen kertyminen niihin.

• Erilaiset tartuntataudit. Virusten tai bakteerien aiheuttama infektio johtaa usein niveltulehduksen tarttuvien-allergisten muotojen kehittymiseen. Tässä tapauksessa virusmyrkkyillä on haitallinen vaikutus niveliin. Ajan mittaan nivelet muodostavat rustot muuttuvat jäykiksi. Tämä ehto edistää työrajoitusten kehittymistä nivelissä.
• D-vitamiinin ottaminen käyttöön Riittämätön altistuminen auringolle aliravitsemuksen taustalla voi johtaa ricketien kehittymiseen vauvassa. Tässä tapauksessa luun tiheys on häiriintynyt. Pitkän aikavälin kehityksen myötä tauti muuttuu krooniseksi ja vaatii monimutkaista hoitoa.
• Reumatologiset sairaudet. Autonanttien muodostumisen seurauksena, joita erottaa tuhoava vaikutus kehon omiin soluihin, esiintyy voimakasta tulehdusta nivelissä. Nivelreuma on yksi yleisimmistä patologioista. Oireiden poistaminen edellyttää hormonaalisten aineiden nimeämistä.

Erilaiset sairaudet määräävät myös monenlaisia ​​syitä, jotka johtavat niveltulehduksen kehittymiseen. Kaikkien niveltulehdusten erottamiseksi taudin lähteen mukaan lääkärit käyttävät erilaisia ​​luokituksia.

Yleisimpiä pediatrisia käytäntöjä ovat seuraavat niveltulehduslajit:

• Juvenile idiopaattinen. Voi olla oligoartikulaarisia ja moniulotteisia. Niissä on eroja sairastuneiden nivelryhmien lukumäärässä. Polyartikulaarisen niveltulehduksen yhteydessä se on samanaikaisesti yli 5 nivelryhmää. Sille on ominaista epäedullinen kurssi. Oireiden poistamiseksi tarvitaan hormonaalisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, ja joissakin tapauksissa tarvitaan myös metotreksaattia.
• Reaktiivinen. Voi esiintyä nivelissä tai sekundaaristen kroonisten sairauksien seurauksena. Luonteenomaista on liiallisen intraartikulaarisen nesteen kertyminen. Usein streptokokin tai virusinfektion vaikutukset. Vauvoilla havaittu niveltulehdus (synnynnäinen infektio klamydian kanssa) lisääntyy vuosittain.
• Juvenile ankyluloiva. Sitä kutsutaan myös ankylosoivaksi spondyliitiksi. Sille on ominaista vahinko paitsi nivelten lisäksi myös selkärangan. Suurimmalla osalla tapauksista se ilmenee ensin pikkulapsissa varhaisessa iässä. Taudille on ominaista krooninen kurssi.

• Tuberkuloosi. Niitä esiintyy vauvoilla, joilla on ollut tuberkuloosi. Usein ilmenee lonkan tai polven nivelen vaurioitumista. Kun diagnosoidaan, mycobacterium tuberculosis löytyy verestä ja rutasta. Oireiden poistamiseksi tarvitaan intensiivistä hoitoa, joka kestää 8-12 kuukautta.
• Syöpä. Näiden sairauksien nivelten vaurioituminen johtuu kasvavien kasvainten poistamiseen ja hoitoon käytettyjen lääkkeiden toksisista vaikutuksista. Sekä mono- että polyartriitti voi esiintyä. Usein niille on ominaista ylimääräisen intraartikulaarisen nesteen muodostuminen.
• Gipotireoznye. Kehitä kilpirauhasen toiminnan vähenemisen seurauksena. Tyypillistä turvotuksen kehittymiselle vaurioituneiden nivelten alueella sekä effuusion (liiallisen niveltenesteen liiallinen kertyminen nivelonteloon) esiintymiseen. Useimmiten vaikuttaa polven ja nilkan niveliin. Joissakin tapauksissa ranne- nivelissä esiintyy rajoittavia liikkeitä.

Tulehduksellisen prosessin kehittyminen nivelissä johtaa haitallisten oireiden syntymiseen vauvassa. Sairauden alkaessa ne ovat vähäisiä. Hoidon puuttuessa tai diagnoosin viivästyessä oireet alkavat lisääntyä. Krooniseen sairauteen liittyy jatkuvia (ja joissakin tapauksissa jopa vammaisia) seurauksia.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä liitosten tulehdussairauksille:

• Liikkuvuuden rajoittaminen. Mahdollisten liikkeiden määrä tietyssä nivelessä pienenee. Liiallinen nesteen kertyminen ja vaurioituneen ruston tiheys johtavat kyvyttömyyteen tehdä kaikkia aktiivisia ja passiivisia toimia.
• Arkuus. Se voi olla eri voimakkuus ja näyttää sekä täydellisen mielenrauhan että vain liikkeiden alkamisen jälkeen. Yleensä lievän taudin kulun aikana nivelen kipu voidaan sietää. Särkylääkkeiden käyttö tällaisissa tapauksissa antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon tästä oireesta.
• Ihon punoitus ja turvotus. Yleensä tämä oire esiintyy vahingoittuneiden liitosten alueella. Ne ovat laajentuneet, hieman turvoksissa.Jos prosessi on yksipuolinen, niin kun verrataan kipeää niveliä terveelliseen, se on epäsymmetria. Taudin akuutin ajanjakson aikana iho ihon yli kosketuksissa olevasta nivelestä kuumenee.
• Leikkauksen ja napsautusten ulkonäkö. Ne esiintyvät liikkeiden toteuttamisen aikana. Useimmiten tällaisia ​​ääniä kuullaan polven tai kyynärnivelen niveltulehduksen aikana. Raajojen taipuminen ja raajojen pidennys johtavat murtuman syntymiseen. Yleinen syy tähän oireeseen on traumaattinen vamma.
• Hyvinvoinnin muuttaminen. Lapsi tulee vähemmän liikkuvaksi. Hän yrittää rajoittaa kaikkia aktiivisia pelejä tai nopeaa kävelyä, sillä tämä voi aiheuttaa hänelle suurta epämukavuutta. Kun reumatologiset sairaudet pahenevat, lapsen kehon lämpötila nousee, ruokahalua voi häiritä sekä nukkua.
• Vaihda kävelyä. Kun alaraajojen nivelet loukkaantuvat, lapset alkavat pilata. Jos prosessi on yksipuolinen, sitten he yrittävät luottaa terveeseen jalkaan ja säästää sairasta. Kahdenvälisellä lapsella lapsi muuttuu täysin. Hän voi pomppia tai astua vain sukiin.

Liitosten sairauksien hoito on hyvin pitkä. Yleensä se nimetään vasta kehittyneen diagnostiikan jälkeen.

Eri niveltulehdusten hoitoon käytetään:

• Anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet. Auttaa poistamaan kipua nivelessä sekä lievittämään vakavaa turvotusta. Voidaan antaa injektiona, tablettina ja erilaisina voiteina. Näistä työkaluista jää positiivinen palaute sovelluksen jälkeen. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tablettien muodossa ei voida käyttää vauvoille, joilla on mahahaava mahassa tai suolistossa.
• Hormonaaliset lääkkeet. Useimmiten määrätty reumatologisille sairauksille. Reumatologi on purkautunut. Yleensä määritetty "prednisoloni"Tai"hydrokortisoni". Hoitavan lääkärin on valittava lääkkeen ottaminen annokseksi, tiheys ja kesto ottaen huomioon lapsen ikä sekä taudin ominaisuudet.
• Antibiootit tai viruslääkkeet. Vaikuttava reaktiivisen niveltulehduksen aiheuttamiin viruksiin tai bakteereihin. Poistetaan verikokeen jälkeen, joissakin tapauksissa - patogeenejä tunnistavien testien tulokset. Kurssin vastaanottoon, yleensä 7-10 päivää.
• Lääkkeet, joilla on masentava vaikutus immuunijärjestelmään. Onnistuneesti sovellettu nivelen autoimmuuni- tai reumatologisten sairauksien hoitoon. Tunnetuin lääke on Sulfasalatsiini. Tämä työkalu auttaa estämään taudin oireiden nopeaa kehittymistä ja viivästyttää jonkin verran komplikaatioiden kehittymistä.

• Fysioterapian tekniikat. Nimitettiin taudin akuutin tulehdusjakson tai remission aikana. Nopeuta ruston regeneroitumista (palauttamista) sekä parantaa verenkiertoa vaurioituneessa nivelessä. Elektroforeesi huumeiden, magnetoterapian ja ultraäänen avulla edistää nopeaa paranemista.
• Terapeuttisen ja liikuntakasvatuksen kompleksi. Se on tärkeä vaihe erilaisten niveltulehduksen kärsivien lasten kuntoutuksessa. Kehitetty erityisohjelmat, jotka hyväksytään lasten käyttöön (ikä - lähes syntymästä). Terapeuttinen harjoitus auttaa parantamaan nivelissä tapahtuvien liikkeiden määrää ja estämään vammaisuuden kehittymistä.
• Kylpylähoito. Se on osoitettu kaikille vauvoille, joilla on nivelsairauksia. Oikea ravitsemushoito, joukko tarvittavia fysioterapiamenetelmiä sekä lääketieteellisten asiantuntijoiden säännöllinen seuranta auttavat lasta toipumaan nopeammin sairaudesta.

Tällä hetkellä tiedemiehet eivät ole tunnistaneet yhtä syytä, joka johtaisi tämän taudin kehittymiseen.Ne selittävät tämän geneettisen alttiuden olemassaolon taudille ja immuunijärjestelmän yksilölliset ominaisuudet vauvassa. Jonkin verran lisää riskiä sairastua nivelreumiin ja siirtää streptokokki-infektiota.

Polvi-, kyynärpää- ja lonkanivelet ovat useimmiten vaurioituneita. Ne kasvavat, turvonnut. Niiden iho saa punertavan sävyn.

Kun kosketat, huomaat, että nivelet kuumenevat kosketukseen. Useimmissa tapauksissa prosessi on kaksisuuntainen. Taudin sairauksia tutkittaessa voidaan todeta, että vastaavien liitosten vaurioituminen kerralla molemmilla puolilla. Tulehduksellinen prosessi johtaa voimakkaaseen liikkeen rajoittamiseen. Kun yrität suorittaa mitään yhteistä toimintaa, on voimakas kipu.

Taudin kulku on aaltoileva: pahenemisvaiheet korvataan täydellä hyvinvoinnilla. Remission kesto voi olla erilainen. Se riippuu prosessin vaiheesta sekä valitun hoidon riittävyydestä. Taudin hoitoon tulee olla koko elämän ajan, sillä joissakin tapauksissa haitallisia oireita voi esiintyä uudelleen. Taudin hoitoon tarvitaan sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden että hormonien nimittäminen.

Koksiopatiat ovat toisessa paikassa lasten niveltulehdusten esiintymisrakenteessa (polvinivelen leesioiden jälkeen). Ne esiintyvät 25%: lla lapsista. Menettely on varhaisessa iässä useimmiten kahdenvälinen. Yli kolmivuotiaille lapsille lonkkanivelet ovat yksipuolisia.

Kun tulehdus esiintyy kehon suurimmassa nivelessä, kipu tapahtuu liikkeitä tehtäessä. Lonkkanivel tarjoaa tukitoiminnon kävellessä. Kun työn rikkominen tässä liitoksessa on merkittävästi häiriintynyt asento ja kävely. Yhdenpuoleisessa prosessissa lapsi lepää ja lepää terveellä jalalla kävelyn aikana.

Tutkimuksessa on selvää, että vaurioituneet nivelet turpoavat. Iho niiden päällä muuttuu punaiseksi. Joissakin tapauksissa ne ovat erittäin kuumia kosketukseen. Kivulias oireyhtymä esiintyy paitsi liikkuessaan. Lonkeliitoksen reumatologisten vammojen yhteydessä kipu aiheuttaa kipua. Se voi levitä reiteen.

Lapsen käyttäytyminen muuttuu. Kaikki pyrkimykset kävellä tai suorittaa liikkeitä johtavat siihen, että hänessä esiintyy kipua. Lapset alkavat itkeä, toimia. Nämä lapset näyttävät melko passiivisilta. He yrittävät viettää enemmän aikaa pinnasängyssä tai lattialla ilman aktiivisia liikkeitä.

Pitkällä koaksiittijaksolla lapsi kehittää pysyvää asennon ja kävelyn rikkomista. Lapsi usein "romahtaa" jonkin verran kävellessään. Tavallisesti rinne tehdään terveellisemmin. Joidenkin lasten käynti muuttuu joustavaksi tai pomppuvaksi. He voivat kallistua tai nojata kantapäähän kävellessään.

Voit myös havaita lonkkanivelen vaurioita hieronnassa. Kaikki yritykset levittää jalat johtavat kipuun. Jopa vauvat osoittavat käyttäytymistään, että tämä toiminta johtaa niiden kipuun. Vauvan edessä näyttää kipua tai kiusallisuutta. Jotkut vauvat aloittavat huutavan ja vetävät jalkansa takaisin.

Lasten niveltulehduksen oikean diagnoosin määrittäminen on melko vaikeaa. Joskus tarvitaan erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia sairauden syyn tunnistamiseksi. Vaikeimmissa tapauksissa lapsen kollegiaalinen tutkimus. Tässä tilanteessa kutsutaan eri erikoisalojen lääkäreitä, jotka käsittelevät niveltulehdusongelmia pediatrisessa käytännössä.

Yleisimpiä diagnostisia menetelmiä ovat seuraavat:

• Yleinen verikoe. Voit määrittää taudin arvioidun syyn. Useimmissa niveltulehduksissa leukosyyttien kokonaismäärä ja nopeutettu ESR lisääntyvät. Reumatologisille sairauksille on tunnusomaista näiden indikaattoreiden lisääntyminen useita kertoja. Leukosyyttikaavan muutokset ovat tärkeitä diagnostisia oireita viruksilta, bakteereilta sekä klamydian tai tuberkuloosin taudinaiheuttajilta.
• Reumatoiditekijä. Se on nivelreuman erityinen markkeri. Normaalisti tätä ainetta ei havaita veressä. Reumatoiditekijän havaitseminen ja toistuva lisääntyminen veressä toimii kellona vanhemmille - on aika mennä reumatologiin lapsen kanssa.
• Verikoe ALSO: lle. Tämä laboratoriotesti osoittaa, että lapsilla on streptokokin vasta-aineita. Menetelmä mahdollistaa nivelreuman esiintymisen tarkan määrittämisen.
• Ultraäänitutkimus. Se auttaa luotettavasti kuvaamaan kaikki liitosten muodostavien rakenteiden anatomiset viat. Tämä tutkimus osoittaa intraartikulaarisen nesteen kokonaismäärän. Voidaan käyttää pikkulapsille. Tämä menetelmä on suhteellisen turvallinen eikä tuo lapselle kipua.
• X-ray liitosten. Ei käytetä pikkulapsille. Nimetty vaikeissa tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää anatomiset viat. Useimmiten käytetään trauma- ja ortopedisiin käytäntöihin. Hyvä havaitsemaan traumaattisia nivelvaurioita.
• Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia. Nämä menetelmät ovat erittäin luotettavia ja tarkkoja. Ne kuvaavat kaikkia pienimmissä nivelissä esiintyviä vikoja ja vammoja. Menetelmät ovat suhteellisen turvallisia eivätkä aiheuta kipua vauvassa. Vähemmän tutkimusta on korkeat kustannukset.

Liitosten tulehdussairauksien kulku on yleensä pitkä. Taudin haitallisten oireiden poistaminen edellyttää erilaisten lääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttöä. Useimmissa tapauksissa asianmukaisesti valittu hoito johtaa lapsen hyvinvointiin ja hänen tavanomaisen elämäntavansa säilymiseen. Ajankohtaisesti määritellyn kuntoutuksen, niveltulehduksesta kärsivien lasten fyysisen kehityksen kannalta melkein ei jää jälkeen ikäisensä.

Aikavalkokalvonivelen niveltulehduksessa pureskelutoiminto on heikentynyt. Taudin alkuvaiheessa tämä johtaa räjähdyksen ja crepitationsin kehittymiseen, jotka kuuntelevat purun aikana. Sitten lapsi voi olla purettu.

Alaraajojen nivelien vaurioituminen johtaa jatkuvien epämuodostumien kehittymiseen. Ne edistävät kävelyhäiriöitä. Ajan myötä lapsi kehittyy jatkuvasti. Joissakin tapauksissa tämä voi olla jopa syy perustaa vammaisryhmä.

Käsien pienten nivelten niveltulehdus, joita esiintyy reumatologisissa sairauksissa, johtaa liikkuvuushäiriöiden kehittymiseen. Koululaisissa tämä ilmenee käsinkirjoituksen vahvana kaarevana.Joissakin tapauksissa tekstiä on jopa mahdotonta lukea. Lapset, jotka kärsivät pienten nivelten niveltulehduksista, on melko vaikeaa kiinnittää paidan napit. Jokapäiväisessä elämässä toteutetut tavanomaiset toimet voivat aiheuttaa heille merkittäviä vaikeuksia.

Kehittymällä pysyviä komplikaatioita, jotka merkittävästi rajoittavat lapsen tavanomaista elämäntapaa, lääkärit päättävät perustaa vammaisryhmän. Tavallisesti lapsille, joilla on niveltulehdus, muodostuu toinen tai useammin kolmas ryhmä. Tällaiset lapset tarvitsevat jatkuvaa huomiota ja valvontaa taudin kulusta (lääketieteellisten työntekijöiden puolelta). Lapsilla, jotka ovat vammaisia ​​niveltulehduksesta johtuen, suositellaan säännöllistä hoitoa. Lääkkeitä määrätään niille etuuskohteluun.

Oikean hoidon ja riittävän kuntoutuksen avulla lapsen tavanomainen elämäntapa on lähes täysin säilynyt. Kun sairaus on lievä, vauvat voivat jopa osallistua erilaisiin urheilulajeihin. Fyysisen aktiivisuuden määrä on välttämättä sovittava lääkärisi kanssa.

Jotta lapsi voisi kehittyä täysimääräisesti, hänen on suunniteltava huolellisesti, mihin urheilulajiin hän voi osallistua. Lapset, joilla on loukkaantunut polvinivel, eivät saa valita jalkapalloa tai juoksua. Nämä urheilulajit sopivat lapsille, jotka kärsivät pienistä nivelliikkeistä.

Vauva, joka joutuu säännöllisesti kylpylähoitoon ja vierailee lääkärillä, on hallinnassa. Tässä tapauksessa hänen taudinsa on helpompi hoitaa. Nivelsairauksien kehittymiseen kuluu paljon aikaa. Säännölliset tutkimukset ja hyvin valittu hoito voivat merkittävästi parantaa ennustetta.

Katso seuraava video Venäjällä toimivien lastenlääkäreiden liiton niveltulehdusten ehkäisemistä käsittelevästä videosta.