Ekseema lapsilla

Allergisten sairauksien esiintyvyys lapsilla kasvaa päivittäin. Haitallisia oireita voi esiintyä sekä vastasyntyneillä että nuorilla. Tässä artikkelissa puhumme lasten ekseemasta.

Äkillistä tulehduksellista allergista reaktiota, joka esiintyy ihokerroksissa, kun niihin joutuu erityisiä allergeeneja, kutsutaan ekseemaksi. Taudin haitalliset oireet voivat kehittyä lapsessa missä tahansa iässä. Yleensä vakavin kurssi tapahtuu pikkulapsilla.

Ekseeman kehittymiselle vauvassa tarvitaan erityinen taipumus. Tutkijat ovat osoittaneet, että vauvoilla, joiden vanhemmat kärsivät erilaisista allergisista sairauksista, ekseeman saantiriski ylittää keskimääräiset esiintyvyysluvut yli 40%. Jos sekä äidillä että isällä on samanaikaisesti allergioita, vauvan mahdollisuus taudille kasvaa 60 prosenttiin. Tämä perinnöllinen ominaisuus johtuu immuunijärjestelmän erityisestä toiminnasta allergikoilla.

Jotkut asiantuntijat käyttävät tätä sairautta varten eri termiä. He uskovat, että nuoremmilla lapsilla on parempi puhua ei ekseeman olemassaolosta, vaan ”eksudatiivisesta ihotulehduksesta”. Tässä tilassa ihon paikallinen herkkyys erilaisille spesifisille allergeeneille lisääntyy, kehon vastustuskyky monille infektioille on vähentynyt, ja on myös lisääntynyt taipumus muodostaa tulehduksellisia eritteitä.

Yleensä lääkärit tallentavat ekseeman tapauksia. pienimmillä potilailla. Vanhemmassa iässä ilmaantuvuus on jonkin verran pienentynyt. Taudin kehittyminen edistää monenlaisia ​​tekijöitä. Näitä ovat: diabetes mellituksen, immuunivajaustilojen, kilpirauhasen patologioiden, ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien, allergisten sairauksien esiintyminen.

Erilaiset syy-tekijät johtavat lapsen taudin esiintymiseen. Tähän mennessä yhtä sairauden syytä ei ole olemassa. Joissakin tapauksissa syy-tekijät voivat toimia samanaikaisesti, mikä johtaa taudin eri kliinisten muotojen syntymiseen samassa lapsessa.

Lääkärit määrittävät useita tärkeimpiä syitä, jotka johtavat haitallisten oireiden syntymiseen vauvoilla:

• Perinnöllisyys. Kaikkia geenejä, jotka koodaavat taipumusta lisätä allergiaa, ei ole vielä asennettu. Tilastollisesti on kuitenkin osoitettu, että perheissä, joissa lähisukulaisilla on allergisia sairauksia, lapsilla esiintyvä ekseema esiintyy kaksi kertaa niin usein.
• Neurohumoraalisen säätelyn patologiset olosuhteet. Tyypillisesti nämä olosuhteet syntyvät hermoston eri patologioiden ja epäonnistumisten seurauksena. Joissakin tapauksissa ekseeman oireet ilmenevät vauvassa voimakkaan psyko-emotionaalisen sokin tai stressin jälkeen. Näitä ovat: usein matkustaminen uuteen asuinpaikkaan, vanhempien avioero, lähisukulaisen kuolema (varsinkin varhaisessa iässä).

• Yksilöllisen ihon herkkyyden lisääntyminen. Tämä ehto ei ole patologia. Yleensä ihon suuri alttius erilaisten aineiden vaikutukselle esiintyy joissakin vauvoissa syntymästä lähtien. Näillä lapsilla on pääsääntöisesti kevyt ja herkkä iho, joka on alttiina punoitukselle ja ärsytykselle.
• Immuunipuutosolosuhteet. Voi olla synnynnäinen ja hankittu. Immuunijärjestelmän heikentynyt työ edistää allergisten reaktioiden valoisaa kulkua, jolloin esiintyy lukuisia oireita, jotka aiheuttavat lapselle huomattavaa epämukavuutta. Melko usein immuunipuutteisia patologioita esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla ja lapsilla, joilla on lukuisia kroonisia sairauksia.
• Kroonisen infektion sekundääriset fokukset. Tartuntaprosessin esiintyminen kehossa on aina "aikapommi". Kun haitallisten ympäristötekijöiden altistumisesta johtuva immuniteetti on vähentynyt, mikrobiflooran kasvu aktivoituu, mikä vaikuttaa ekseeman kliinisten oireiden esiintymiseen lapsessa.

• Lisääntynyt taipumus allergisiin reaktioihin. Tällöin lapsen kehoon tullut allergeeni aiheuttaa lapselle helposti tulehduksen kaskadin, jossa ilmenee eksudatiivista turvotusta, ja iholle ilmenee spesifisiä tulehduselementtejä.
• Virheellinen hygieniahoitoerityisesti vastasyntyneillä. Väriaineita ja kemiallisia hajusteita sisältävien tuotteiden käyttö voi aiheuttaa lapsen ulkonäön erityisvaurioihin.
• Keinotekoinen ruokinta. Rintaruokinnan nopea hylkääminen johtaa usein passiivisen koskemattomuuden vähenemiseen vauvassa. Väärin valittu mukautettu seos, joka ei pysty kompensoimaan kaikkien sen kasvuun ja kehitykseen tarvittavien ravintoaineiden pääsyä lasten organismiin, saa lapsen lisääntyneen taipumuksen muodostaa allergisia reaktioita.

Lääkärit erottavat useita tämän patologian kliinisiä muotoja. Tämä ero johtuu erilaisista syistä, jotka johtavat niiden ulkonäköön. Jokaisella ekseeman kliinisellä muodolla on omat erityispiirteensä ja etuoikeutetun sijaintinsa. Tällaisten patologioiden hoidossa ja diagnosoinnissa on myös eroja.

Kliinisiä muotoja on useita:

• Kolikko. Se aiheuttaa lapselle pitkänomaisia ​​plakkeja, jotka muistuttavat muotoa ja keskikokoista kolikkoa. Yleensä ihon ihottumat sijaitsevat selässä, pakarissa ja jaloissa. Ulkopuolella ihon plakit on peitetty useilla kiiltävillä vaakakerroksilla, jotka helposti irtoavat pinnasta koskettamalla niitä. Usein tämä lomake esiintyy vanhemmalla iällä.

• virus-. Eri virukset aiheuttavat haitallisten oireiden esiintymistä. Usein influenssan aiheuttavat tekijät, kanarokko, vihurirokko, yksinkertainen ja herpes zoster ja muut. Ihottuma voidaan sijoittaa kehon eri osiin: poskelle, selkään, leukaan, kyynärpäihin ja muihin anatomisiin alueisiin. Haitallisten oireiden poistamiseksi on välttämätöntä sisällyttää antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä hoito-ohjelmaan.
• Weeping. Sille on tunnusomaista suurten kuplien ulkonäkö, jonka sisällä on seroottinen neste. Nämä ihovauriot on helppo traumatisoida eksudaatin umpeutuessa, ja siksi niitä kutsutaan "itkemään". Usein epäsuotuisat oireet löytyvät puolivuotiaista vauvoista. Ensisijainen sijainti - kädet, pakarat, alaraajat.

• Mikrobien. Eri mikro-organismien aiheuttamat. Haitallisten kliinisten oireiden kehittymistä edeltää voimakas immuniteetin lasku. Näyttää punaisen tulehduksellisen ihottuman esiintymisen iholla. Taudin kliinisten oireiden poistamiseksi tarvitaan monimutkaista hoitoa.
• Herpetic. Tämän kliinisen muodon kehittyminen johtuu herpesviruksen eri alatyyppien infektiosta. Sille on ominaista ihon kuplien muodostuminen, joka on täynnä sero-veristä nestettä. Nämä muodostumat voivat helposti loukkaantua ja haavaumia.Tauti voi esiintyä melko vakavalla kurssilla ja heikentää merkittävästi lapsen hyvinvointia.
• Bakteeri. Kutsutaan myös mikrobi. Ei ole vaikea arvata, että eri bakteerien aiheuttama infektio johtaa tämän kliinisen muodon kehittymiseen. Huipputapahtuma esiintyy kahdesta kuuteen kuukauteen lapsen syntymän jälkeen. Sairaiden vauvojen haitallisten oireiden poistamiseksi on määrätty nykyaikaisia ​​antibiootteja, joilla on systeeminen laaja kirjo.

• Herpetiform tai Kaposi ekseema. Kehittyy herpesvirustyypin 8 infektion vuoksi. Sitä esiintyy vauvoilla, varsinkin pienillä lapsilla, melko kovaa. Sille on tunnusomaista se, että iholla esiintyy lukuisia ihottumia, jotka muuttuvat helposti eroosioon. Kaposin ekseeman myötä perifeeriset imusolmukkeet lisääntyvät ja kehon lämpötila kohoaa merkittävästi.
• Seborrooinen. Tämän patologian syy ei ole vielä vakiintunut. Tähän muotoon on tunnusomaista seikkojen keltaisten plakkien esiintyminen, jotka yleensä sijaitsevat kasvoilla, päänahassa ja harvemmin muissa anatomisissa vyöhykkeissä. Usein lapsen ulkonäkö vauvoilla voi johtua seborrheisen ekseeman esiintymisestä lapsessa.

Ekseeman alkuvaihe on sama kaikilla vauvoilla - iholla esiintyy erilaisia ​​ihottumia. Oireiden vakavuus voi olla erilainen. Tämä riippuu suurelta osin lapsen alkuperäisestä tilasta, samanaikaisen kroonisten sairauksien ja immuunipuutoksen esiintymisestä sekä siitä, missä iässä sairaus kehittyy. Ihottumien ilmestyminen iholle johtaa yleensä vanhempien todelliseen kauhuun. Paniikka ei ole sen arvoista! Kun ensimmäiset haitalliset kliiniset oireet tulevat esiin, on erittäin tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Useiden taudin kliinisten varianttien läsnäolo aiheuttaa erilaisia ​​ihottumien muotoja. Joten, jotkin ekseeman muodot ilmenevät, kun iholla on kirkkaita punaisia ​​täpliä. Ne voivat saavuttaa kooltaan ½ - useita senttejä. Kosketusvärit ovat kuumia. Lapsi voi tuntea voimakasta kutinaa.

Ihon vaurioituneiden alueiden usein raapiminen johtaa siihen, että sekundaarinen bakteerifloora pääsee helposti sen pintakerroksiin. Tämä pahentaa huomattavasti taudin ennustetta. Ihon ihottumat voivat haihtua, kun myrsky on loppunut. Tämän haitallisen oireen poistaminen edellyttää antibioottien pakollista nimeämistä. Vakavissa tapauksissa ne annetaan laskimonsisäisenä tai lihaksensisäisenä.

Taudin koko akuutin jakson aikana sairas lapsi näyttää hyvin huonolta. Vauva tulee näkyviin heikkous ja apatia. Lapsi leikkii vähemmän suosikkilelujensa kanssa, voi välttää yhteyttä muihin lapsiin ja jopa vanhempiin. Vaikea ihon kutina rikkoo vauvan käyttäytymistä. Vauva on yhä kapriisimpi.

Usein sairaat lapset nukkuvat huonosti. Kun ekseema on häiriintynyt, sekä päivä- että yöunet. Ne voivat usein herätä keskellä yötä tulehtuneen ihon voimakkaan kutinaa. Joillakin vauvoilla on heikentynyt ruokahalu. Lapset voivat kieltäytyä imetyksestä.

Joissakin tapauksissa ekseeman kulku vauvoilla voi olla krooninen. Sitten sille on ominaista pahenemisvaiheiden ja epävakaiden remissioiden muutos. Yleensä haitalliset oireet tulevat esiin kylmänä vuodenaikana tai voimakkaan psyko-emotionaalisen stressin jälkeen. Erillisiä tapauksia havaittiin, kun ekseeman kliinisiä oireita esiintyi allergisen lapsen iän rokotuksen jälkeen.

Ekseema voi olla lievä kurssi. Tässä tilanteessa iholle ilmestyy vain pieniä punoituksia, jotka eivät yleensä edes kutista. Taudin akuutin jakson jälkeen tällaiset ihoelementit häviävät kokonaan, ja iho palautuu terveenä. Useimmiten tällaiset ihottumat esiintyvät vauvassa pesun jälkeen, hampaiden kera, aktiivisten ja liian intensiivisten luokkien aikana koulussa, kun elintarvikkeeseen on lisätty uusia tuntemattomia elintarvikkeita. Nämä kliiniset oireet eivät tuo lapsen epämukavuutta ja useiden päivien jälkeen.

Kliinisestä näkökulmasta mikrobi- ja seborroottiset ekseeman tyypit ovat yleisimpiä lapsilla. Vauvoilla, joilla on voimakas herkkyys iholle eri allergeenien vaikutuksille, on taipumus ihon ihottumien massaan ja niiden valumiseen suuriin alueisiin.

On olemassa myös varsin harvinaisia ​​ekseeman tyyppejä. Näitä ovat: varikoosi ja traumaattinen. Kun alaraajojen suonissa esiintyy tulehduksellisten ihon muutosten varikoosimuoto. Tämä kliininen muoto liittyy yksilön läsnäoloon laskimoiden trofismin yksittäisiin loukkauksiin sekä liialliseen herkkyyteen eri bakteeriflooran vaikutuksiin. Varikoosi-ihottumaa seuraa erilaisten itkevien haavaumien esiintyminen iholla, jotka ovat huonosti epiteoituneita.

Jopa paranemisen jälkeen jäännösmuutokset voivat jäädä iholle pitkään. Yleensä ne ilmenevät ihon lisääntyneenä kuivumisena ja harvennuksena. Joillakin alueilla on voimakas kuorinta, joka häviää muutaman kuukauden kuluttua.

Lasten allergistit ja ihotautilääkärit hoitavat erilaisia ​​ekseeman hoitoja. Jos tauti on syntynyt kroonisen sairauden vuoksi, saatetaan tarvita muita erikoisaloja, kuten gastroenterologi, hammaslääkäri tai otolaryngologi, koskevia lisäsuosituksia.

Hoitotaktiikan osoittaminen suoritetaan vasta sen jälkeen, kun on suoritettu kaikki tarvittavat testit, joiden avulla voidaan selvittää kliinisten oireiden vakavuus ja määrittää taudin vakavuus. Ekseema-hoidon järjestelmä sisältää koko eri hoitomenetelmien yhdistelmän. Taudin hoito suoritetaan tavallisesti taudin akuutissa jaksossa.

Seuraavia menetelmiä käytetään taudin hoidossa:

• Päivähoidon normalisointi. Sairaan lapsen päivittäisessä rutiinissa on oltava lepoaika - vähintään kolme tuntia. Yöllä vauvan pitäisi nukkua vähintään 8-9 tuntia, vauvoja - enemmän. Tämä auttaa immuunijärjestelmää ja hermostoa toimimaan tuottavammin, ja vauva toipuu nopeammin.
• Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen. Kaikki erittäin allergiat aiheuttavat elintarvikkeet eivät kuulu allergisen lapsen ruokavalioon. Näitä ovat makeiset, suklaapatukat, sitrushedelmät, äyriäiset, trooppiset hedelmät ja marjat. Jos lapsella on yksilöllinen koskemattomuus maitoproteiinista tai gluteeni-intoleranssista, kaikki ruokaa, joka sisältää näitä ainesosia, ei myöskään ole valittu. Huomioi allergisen ruokavalion vauva koko elämän ajan.
• Paikallinen hoito. Ihon tulehdusten eliminoimiseksi, voiteet 2% \ t boorihappo0,25% amidopyriiniliuosta, 0,25% hopeanitraatin liuosta ja muita. On tarpeen soveltaa niitä lääkärin suosituksen mukaan.Vakavan ja pysyvän sairauden tapauksessa käytetään erilaisia ​​hormonaalisia voiteita ja voiteita. Näitä ovat prednisoniin ja deksametasooniin perustuvat lääkkeet.

• Antibioottinen resepti. Näitä lääkkeitä käytetään mikrobien ekseeman hoitoon sekä muiden ihovaurioiden sekundaariseen infektioon bakteeriflooran kanssa. Antibioottien valinta tapahtuu ottaen huomioon lapsen ikä, paino ja krooniset samanaikaiset sairaudet vauvassa, mikä voi olla suhteellinen vasta-aihe näiden lääkkeiden antamisessa.
• Systeeminen lääkkeen antaminen. Sitä käytetään vakavan sairauden tai aikaisemmin tehdyn hoidon tehottomuuden tapauksessa. Antihistamiineilla on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Näitä ovat: Suprastin, Claritin, loratadiini ja muut. Hoitava lääkäri valitsee annoksen, käytön tiheyden ja keston lapsen yksilöllisen hyvinvoinnin perusteella.

• Hellävaraisia ​​keinoja kotitalouksien kemikaalit ja erityiset lasten kosmetiikka. Hygieenisissä päivittäisissä toimenpiteissä lapsille, jotka kärsivät erilaisista allergioista, sinun tulee käyttää hellävaraisia ​​keinoja. Niiden ei pitäisi sisältää voimakkaita hajusteita ja väriaineita, jotka voivat aiheuttaa lapsen ulkonäön uusille allergisille ihottumille.

• Immunomoduloivan hoidon nimittäminen. Se suoritetaan tiukkojen käyttöaiheiden mukaan kaikille vauvoille, joilla on merkkejä immuunikatosta. Hoitona käytetään sekä tabletteja että lääkkeiden injektiomuotoja. Hoidon kesto on yleensä 10-14 päivää. Vuoden aikana yleensä 2–3 tällaista hoitoa.

Seuraavassa Dr. Komarovskin ohjelman numerossa opit paljon hyödyllistä tietoa ekseeman hoidosta sekä muista lasten ihosairauksien hoidosta.