Oireet ja enteroviirusinfektion hoito lapsilla
Viime aikoina enterovirusinfektion puhkeaminen on lisääntynyt merkittävästi. Joko yhdestä merenrantakohteesta tai toisesta saadaan hälyttäviä tietoja tapausten määrästä. Mutta myös kaupungeissa, jotka ovat kaukana merestä, enterovirusinfektiot ovat hyvin yleisiä erityisesti lapsilla. Mitä se on, mitkä ovat oireet ja hoito - opit kaikesta tästä lukemalla tämän artikkelin.
Mikä se on?
Enterovirusinfektioihin kuuluu suuri joukko sairauksia. Niitä yhdistää se, että kaikki ne johtuvat saman perheen viruksista - pikornaviruksista. Enteroviruksen infektiota kutsutaan joskus suolistosta, mutta ei sen ilmentymistä, vaan enterovirusten kyvystä päästä kehoon ja kehittyä ihmisen ruoansulatuskanavassa.
Enteroviruksen infektio voi ilmetä täysin eri tavoin - hengityselinten oireista (nenä, yskä) - kurkkukipu, oksentelusta ja ripulista keskushermoston häiriöihin. Virukset aiheuttavat hyvin erityisiä sairauksia, jotka aiheuttavat erityisiä oireita.
Useimmiten lapset tarttuvat ja heillä on ARVI. Enteroviruksen infektiot ovat toisella sijalla niiden jälkeen. Lapset ovat sairaita useammin kuin aikuiset, tämä johtuu lasten immuunijärjestelmän heikkoudesta. Kymmenestä ihmisestä, joilla on vakiintunut enterovirusinfektio, kahdeksan on lapsia, ja monet lapset ovat esikouluikäisiä.
Tosiasia on, että aikuisen koskemattomuus pystyy reagoimaan nopeasti enterovirukseen - elinaikana kehitettyjen vasta-aineiden ansiosta. Lapsessa tällaisten vasta-aineiden kanta on pieni tai puuttuu. Vaikka immuunipuolustus on edelleen "oppimista" tunnistaakseen eri sairauksien aiheuttavat tekijät, vauva on haavoittuva, tämä on syy lasten sairauksien suurelle esiintymiselle.
Planeetalla on paljon enterovirusten kantajia, ja he eivät sairastu itseään, vaan ne ovat vain kantaja-aineita. Mutta lapset ja ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus, saattavat tarttua kosketuksiin tällaisten kantajien kanssa. Virus itsessään elää pitkään kantajaansa - jopa useita kuukausia.
Useimmiten infektio tapahtuu yhteydenotto- ja kotitalousreittien kautta - veden, elintarvikkeiden, erilaisten tuotteiden, tavallisten lelujen kautta. Suurempi määrä tartuntatapauksia on havaittu alueilla, joilla on huomattava väestötiheys, samoin kuin silloin, kun hygieniasääntöjä ei noudateta.
Kaikkia enterovirusten aiheuttamia sairauksia ei tutkita hyvin ja perusteellisesti, joillakin alueilla tutkijat ja lääkärit etsivät vastauksia lukuisiin kysymyksiin. Mutta useimmat sairaudet, jotka voivat olla seurausta enteroviruksen tunkeutumisesta lapsen kehoon, ovat lääkäreille hyvin tunnettuja, samoin kuin tapoja torjua näitä sairauksia.
Tietoja patogeeneistä
Enterovirusten perheeseen kuuluu yli sata ihmistä vaarallista virusta. Luettele kaikki ei ole järkevää, joten sinun pitäisi rajoittaa itsesi kuuluisimpiin ja vaarallisimpiin perheenjäseniin. Enterovirukset sisältävät 24 Coxsackie A-viruksen serotyyppiä sekä 6 Coxsacke B: n serotyyppiä.
Useimmat ovat ECHO-viruksen serotyyppejä (on 34). Pienimmät ovat 4 enterovirusta, jotka eivät kuulu mihinkään ryhmään.Ne on merkitty numeroilla 68 - 71.
Enterovirukset ovat erittäin kestäviä alhaisille lämpötiloille, mutta korkeat lämpötilat tuhoutuvat nopeasti - enterovirukset kuolevat melkein välittömästi kiehumisen aikana. Useimmiten aktiivisen enteroviruksen aiheuttamat sairaudet esiintyvät kesän lopussa ja syksyn alussa.
Nämä virukset eivät pidä auringonvaloa tai pikemminkin sen ultraviolettisäteilyä, klooripohjaisia desinfiointituotteita ja vetyperoksidia. Tämän suvun virukset selviävät täydellisesti vedessä, maaperässä.
Virukset pääsevät kehoon suun kautta, toisinaan nenän kautta. Virusten kehittymisen kannalta edullisin on lymfoidikudos, joka muodostaa nielurisat, perna. Soveltuu näiden virusten ja suuontelon, nielun ja ruoansulatuskanavan epiteelisolujen replikaatioon.
Sitten virus leviää lapsen kehon läpi verenkiertoon, joka vaikuttaa hermokudoksiin, lihaksiin ja silmäaluksiin. Inkubointijakso, joka kestää viruksen saapumisesta kehoon, kunnes ensimmäiset kliiniset oireet tulevat esiin, kestää 2–14 päivää.
Taudin jälkeen, joka yleensä kestää noin 10 päivää, lapsi muodostaa väliaikaisen immuniteetin virukselle, joka aiheutti hänen sairautensa.
Tämä suoja ei ole elinikäinen, mutta vasta-aineet toimivat ja varmasti kohtaavat tietyn viruksen useita vuosia.
tyypit
On monia sairauksia, jotka aiheuttavat enteroviruksia. Jotta ne voitaisiin luokitella helpommin, viime vuosisadan aikana ehdotettiin, että ne jaettaisiin mahdollisesti vaarallisiksi ja vähemmän vakaviksi. Ensimmäinen ryhmä sisältää:
- seroosinen aivokalvontulehdus;
- äkillinen akuutti halvaus;
- aivotulehdus;
- sydänlihastulehdus;
- perikardiitti;
- maksatulehdus.
Enterovirusinfektion aiheuttamat vähemmän vaaralliset sairaudet ovat:
- "Kolmen päivän" kuume;
- herpangina;
- vesikulaarinen nielutulehdus;
- sidekalvotulehdus;
- suolistotulehdus.
Lisäksi kaikki enterovirukset ovat jakautuneet tyypillisiin ja epätyypillisiin. Tyypillisiä oireita esiintyy ja epätyypillisiä muotoja voi esiintyä ilman oireita. Epätyypillisesti esiintyy lähes puolet Coxsackie-, ECHO- ja lähes 90%: n tartuntatapauksista, joissa esiintyy polio-viruksia, jotka ovat myös osa enterovirusperhettä.
Oireiden vakavuuden mukaan enteroviruksen alkuperäiset tartuntataudit voivat olla lieviä, kohtalaisia ja vakavia. Vaikutusten arvioinnin mukaan - monimutkainen ja mutkaton.
Merkkejä
Koska "sisäänkäynnin portti" infektio on suuontelon, nenänien ja ruoansulatuskanavan, ensimmäiset oireet näkyvät tässä. Kliinisistä oireista ei ole selvää luetteloa, mutta mahdollisia oireita on melko vaikuttava. Yleensä ne löytyvät yhdistelmästä 2-4, kun taas yhdistelmät ovat aina aivan ainutlaatuisia. Tässä on epätäydellinen luettelo mahdollisista ilmenemismuodoista enteroviruksen infektion alkuvaiheessa:
- Nenäontelon tulehdus, hänen poskiontelonsa. Tätä ilmentää nenä, tunne nilkan nivelreunojen ruuhkautumisesta, raskaus, kun pää on kallistettu alas, kyky erottaa hajuja. Joskus särkyjen tulehdus johtaa aivojen ruuhkautumiseen, kuulovälin väliaikaiseen vähenemiseen.
- Kurkunpään ja nielun tulehdus. Nielujen limakalvokudos, jossa enterovirukset lisääntyvät aktiivisesti alkuvaiheessa, kasvaa huomattavasti kooltaan, voi olla ihottuma. Kurkunpään ja nielujen turvotus, punoitus. Nielemisessä on voimakasta kipua.
- Ongelmia mahassa ja suolistossa. Jos enterovirus aloitti replikoitumisen ruoansulatuskanavan kalvoissa, lapsi voi näyttää lisääntyneen kaasunmuodostuksen, turvotus, pahoinvointi, harvemmin - oksentelu, ripuli, vatsakipu.
- Herkkyysmuutos. Lapsessa voi esiintyä tunnottomuutta raajoissa, kihelmöityä sormien ja varpaiden alueella. Joskus on kasvojen lihasten tunnottomuus ja kasvojen ilmeiden väliaikainen muutos.
- päänsärky. Tämä oire liittyy useimpiin enterovirusten aiheuttamiin sairauksiin.Itse kipu voi olla varsin vahva, terävä ja tylsä, kipeä. Paljon sen voimakkuus riippuu sairauden kehittymisestä sekä lapsen iästä.
- Lihas- ja luukipu. Tämä ominaisuus on myös hyvin yleinen. 3–6-vuotiailla lapsilla on usein lyhyitä raajoja raajoihin, lapsi voi valittaa, että "jalka vähenee".
- yskä. Se voi olla eri intensiteettiä. Alkuvaiheessa lapsella on yleensä tuottamaton kuiva yskä, myöhemmin märkä, märkä. Hengenahdistus on mahdollista, samoin kuin huutaa ääniä hengityksen aikana.
- Lämpötila, kuume. Taudin alkaessa lämpötila nousee aina melko suuriin arvoihin - 38,0-40,0 astetta. Lämpötila laskee melko nopeasti (2-3 päivässä) ja jatkuu sen jälkeen subfebrile-arvoissa - 37,0 - 37,9 astetta (elpymiseen asti).
- ihottuma. Se voi näkyä suussa, poskien sisäpinnan limakalvoissa, kielellä, kurkussa, nielurisissa, ja se voi näkyä kämmenissä, jaloissa, ihon taitoksissa pienissä lapsissa ja jopa sukuelinten alueella.
- Lapsen yleisen tilan häiriintyminen. Ruokahalua, unta, käyttäytymisen muutos. Vauva tulee kauhistuttavammaksi, levottomaksi tai uneliaiseksi ja apaattiseksi.
- Paisuneet imusolmukkeet. Yleensä submandibulaariset imusolmukkeet sekä niska- ja kohdunkaulan imusolmukkeet tulehtuvat ja kasvavat. Kainaloissa olevat solmut ja nivuset voivat kasvaa.
Riippuen yhdistelmistä, jotka muodostavat nämä ja muut oireet, lapsella voi olla yksi tai toinen komplikaatio.
herpangina
Tämä on melko yleinen Coxsackie A- tai B-virusten aiheuttama sairaus, ja lapsen suulla kehittyy punaisia reunoja ympäröiviä valkoisia haavaumia. Alkuvaiheessa punoituksessa on läpipainopakkaus, joka murtuu ja luo haavaumia.
Yleensä ihottumat sijaitsevat nielun seinämässä ja laajentuneilla punoitetuilla mandeleilla. Lämpötila nousee 38,0-39,0 asteeseen, lapsi tuntee kipua nieltäessä. Lapset voivat kieltäytyä syömästä lainkaan tämän kivun vuoksi.
Viruksen sidekalvotulehdus
Lapsen silmien limakalvojen tunne aiheuttaa yleensä enteroviruksen 70 tyyppiä. Lapsi alkaa pelätä kirkasta valoa, hänen silmänsä kastelevat. Silmänpunaiset punaiset, voimakkaat veriraidat ovat havaittavissa.
Vanhempi lapsi valittaa, että "jokin on pudonnut hänen silmäänsä", vauva yksinkertaisesti hieroo silmiään. Viruksen sidekalvotulehdus usein monimutkaistaa bakteeri-infektio, jonka lapsi laittaa silmiin ja hieroo niitä. Mikrobitartunnalle on tunnusomaista, että silmien nurkissa esiintyy kurjapoistoa. Sairaus kestää kauan - jopa 14 päivää.
Viraalinen pemphigus
Tämä tauti ilmenee aina ulkonäönä (vesikkeleitä), jotka on täytetty kevyellä nesteellä, suuontelossa, kämmenissä, jaloissa, sormilla ja sormien välissä. Tällainen ilmiö aiheuttaa useimmiten Coxsackie A. enterovirusta
Rakkulat eivät satuta, älä kutina. Kun vesikkelit puhkeavat, iholle jää pieniä haavoja, joilla on kevyt kuori. Kahden ensimmäisen päivän aikana tällaiseen pemphigusiin liittyy kuume ja myrkytysoireet. Sairaus kestää noin 7 päivää.
sydänlihastulehdus
Sydänlihaksen tulehdus on melko yleinen enterovirusinfektion komplikaatio. Jos vain sydämen ympärillä oleva tila on tulehtunut, he puhuvat perikardiitista. Pojissa tämä komplikaatio tapahtuu useammin kuin tytöissä.
Kaikki alkaa kuin akuutti hengityselinsairaus, jossa lapsella on niska, yskä. Sairaus etenee melko nopeasti, ja lapsi kärsii vakavasta hengenahdistuksesta, sydämen rytmi häiriintyy ja sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.
Ahdistuneisuusoireet - hengityksen vinkuminen ja vakava rintakipu. Usein prosessiin liittyy kuume.
meningoenkefaliitti
Tällainen komplikaatio voi johtua Coxsackie-enteroviruksista (A ja B), ECHO-viruksista ja enteroviruksista, jotka on merkitty numeroilla 68-71. aivokalvontulehdus ominaista fotofobia, päänsärky, kuume. Lapsilla, jotka ovat 5-9-vuotiaita, joiden joukossa tätä komplikaatiota pidetään yleisin, enterovirus meningiitti ei ole yhtä vaarallinen kuin näyttää. Sairaus on kuitenkin vaarallista lapsille ensimmäisenä elinvuotena.
Tauti diagnosoidaan noin joka kolmas kolmas lapsi, jolla on enterovirusinfektio. Lapset ovat huomanneet turvotus "fontanel", jäykkä kaula. Kaikenikäisillä lapsilla meningiitti saattaa esiintyä oksentelua, kohtauksia, tajunnan pilkkoutumista ja deliriumia. Sairaus kestää noin 10 päivää ja yleensä kulkee - erittäin suotuisa ennuste. Toisinaan lapset jäävät ilmiöiksi puheesta ja fyysisestä kehityksestä.
Enteroviruksen kuume
Sitä kutsutaan myös kolmipäiväiseksi kuumeeksi, koska lämpötila kestää täsmälleen kolme päivää. Komplikaatiot johtuvat Coxsackie- ja ECHO-viruksista. Sairaus esiintyy useimmiten kesällä, jota kutsutaan myös "kesäluoksi".
Tätä tautia leimaa terävä kuume, kurkun punoitus, nielurisat ja nenäpäästöt. Lapsella on lihas-, päänsärky- ja turvotetut imusolmukkeet. Usein riittää laajentunut ja perna maksan kanssa. Kolmannen päivän jälkeen lapsi alkaa tuntea paljon paremmin, ja 6-7 päivän kuluttua hän yleensä toipuu kokonaan.
Epideminen myalgia
Tätä tautia kutsutaan myös pleurodyniaksi tai "pirun tanssiksi". Tämä nimi annetaan taudille kaoottisissa käsissä, jaloissa ja kehossa, joita lapsi tekee tuskallisten hyökkäysten hetkinä rintakehän, vatsan ja raajojen lihaksissa. Hyökkäykset kestävät 10 sekuntia 20 minuuttiin ja toistuvat useita kertoja päivässä.
Tämä ehto on aiheuttanut enteroviruksen ECHO, harvemmin - Coxsackie. Tähän liittyy kuume, myrkytyksen oireet. Sairaus kestää enintään 10 päivää.
halvaus
Ne johtuvat yleensä polioviruksista, harvemmin Coxsackie ja ESNO. Selkärangan halvaus kehittyy yleensä, mikä johtaa väliaikaisen kyvyttömyyteen siirtää raajoja. Yleensä tätä edeltää korkea kuume, vakava myrkytys, toistuva oksentelu, kohtaukset. Paralyysi ei ole pysyvä, muutaman päivän kuluttua.
Gastroenteriitti (suoliston flunssa)
Tämä komplikaatio on yleisin lapsilla, jotka ovat 3-4 vuotta. Niska, yskä ja muut hengityselinten oireet ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Sairaus ilmenee korkean lämpötilan, ripulin, oksentelun, kaasunmuodostuksen taustalla. Vakavat suoliston oireet eivät yleensä ole, mutta tämän enteroviruksen infektion kesto on melko suuri - oireet voivat kestää jopa kaksi viikkoa. Tämä tila johtuu Coxsackie A- ja B-viruksista sekä ESNO- ja tyypin 68-71 viruksista.
vaara
Enterovirusinfektion pääasiallinen vaara ei ole viruksessa, vaan niissä komplikaatioissa, joita se voi aiheuttaa. Somaattisesti terve, vahva lapsi pystyy selviytymään infektiosta, hänen immuuni muutamassa päivässä tuottaa tarvittavat vasta-aineet tunkeutuneelle virukselle. Mutta lapset, joilla on kroonisia sairauksia, heikentynyt immuniteetti, HIV-infektio, synnynnäiset epämuodostumat, keskushermoston patologiat sekä alle vuoden ikäiset lapset eivät kykene kestämään enterovirusta nopeasti ja tehokkaasti. Ne ovat vaarassa vakavien komplikaatioiden kehittymiselle. Enteroviruksen vaara on sen ovelassa.
Monet muodot ovat "naamioituina" harmittomana nuhana tai kylmänä, mutta seuraukset voivat olla paljon vakavampia. Siksi on tärkeää tehdä oikea diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa oikea-aikainen hoito.
Enterovirusinfektion kaikkein kauhea komplikaatio - suuret keskushermoston vauriot. Mahdollinen aivojen turvotus, joka voi aiheuttaa sydämen tai hengityselinten vajaatoimintaa. Muiden vauvan elämää ja terveyttä vaarantavien komplikaatioiden joukossa on väärän rinnan kehittyminen kurkunpään stenoosin taustalla sekä infektio, joka voi aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen. Ei kovin usein, mutta sattuu, että enteroviraalinen sidekalvontulehdus aiheuttaa näön vähenemisen, kaihin esiintymisen ja sokeuden alkamisen.
Jos arvioimme lääketieteellisiä tilastoja puolueettomasti vaarallisten seurausten esiintyminen, kun enteroviruksen infektio tapahtuu niin usein. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden ennusteet ovat erittäin suotuisat. Noin 90% lapsista kohtelee yleensä ilman pitkäaikaisia terveysvaikutuksia.
7%: lla lapsista esiintyy tiettyjä komplikaatioita, jotka ovat palautuvia. Kumoamattomat kokonaiskomplikaatiot kirjataan vain 1-2 prosentissa tapauksista ja liittyvät yleensä riskiryhmän lapsiin, jotka on mainittu edellä.
diagnostiikka
Jokainen lastenlääkäri voi diagnosoida enteroviruksen infektio oireiden ja kauden yhdistelmällä. On kuitenkin turvallista sanoa, että se oli enterovirus, joka aiheutti vauvan taudin, vain laboratoriotestien perusteella.
Kaikkia lapsia, joilla on epäilty enterovirusinfektio, ei lähetetä testien suorittamiseen. Jos lääkärillä ei ole huolta lapsen tilasta, hän ei saa ohjata häntä edistyneeseen laboratoriotutkimukseen. Jos lääkäri havaitsee neurologisia oireita, aivokalvontulehduksen merkkejä, vastasyntyneiden sepsis, oireita ja suuhun, käsiin ja jaloihin, herpes-kurkkukipuun, myokardiittiin, sidekalvotulehdukseen tai lihaskipuun liittyviä oireita, tarvitaan laboratoriotesti.
Laboratorioon lähetetään orofarynxista peräisin oleva vanupuikko, näytteitä kurkkujen vesikkeleiden sisällöstä herpeettisen kurkkukipun tapauksessa, ja myös ulosteen massojen analyysiä tarvitaan. Kun sidekalvotulehdus tarvitsee näytteiden eritteitä silmän kulmasta. Jos epäilet aivokalvontulehdusta ja keskushermoston vaurioita, on tarpeen tehdä aivojen selkäydinnestettä, joka tapahtuu pistämällä.
Lahjoita veri enterovirusinfektiolle kahdesti. Kerran - taudin alussa - toinen - 2-3 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.
Laboratorioteknikot käyttävät useita menetelmiä: virologinen sallii viruksen eristämisen, serologinen - vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi, molekyylimenetelmä mahdollistaa viruksen serotyypin ja sen ominaisuuksien määrittämisen.
Yksittäisten indikaatioiden mukaisten laboratoriokokeiden lisäksi voidaan määrätä rinnan röntgenkuva. Tämän menetelmän avulla voit tutkia paitsi keuhkojen tilaa. Sen avulla voit hallita sydämen kokoa, jos lääkäri epäilee perikardiitin tai myokardiitin. Nämä lapset suosittelevat lisäksi useita EKG-dynamiikkaa.
Sähkökefalografia auttaa tutkimaan aivojen tilaa tapauksissa, joissa epäillään meningiittiä tai enkefaliittia. Silmälääkärin suorittama näköelinten tarkastelu auttaa ennustamaan enteroviruksen konjunktiviitin mahdollisia komplikaatioita.
Usein lapsille määrätään neurologin, gastroenterologin, tartuntataudin asiantuntijan ja kardiologin ylimääräisiä neuvotteluja.
hoito
Enteroviirusinfektion hoito yleisesti muistuttaa minkä tahansa virusinfektion hoitoa. Hoito on monimutkainen eikä sisällä ainoastaan lääkkeitä, vaan myös oikeaa lääkehoitoa, ravitsemusta. Useimmat lapset saavat hoitoa kotona, tiukasti noudattamalla hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita. He yrittävät sairaalahoitoon vain lapsia, joille enterovirukset ovat vakava vaara - lapset, joilla on HIV-infektio, alle vuoden ikäiset lapset, lapset, joilla on synnynnäisiä ja vakavia kroonisia sairauksia sisäelimissä ja -järjestelmissä.
Lieviä infektiomuotoja lapsille, jotka eivät ole vaarassa, voidaan hoitaa kotona. Lääkärit yrittävät hoitaa sairaalassa kohtalaisia ja vakavia sairauden muotoja. Sairaalassa on mahdollisuus vastata nopeasti mahdollisiin komplikaatioihin. Lapset, joilla on vakavia virustenvastaisia lääkkeitä, joita annetaan laskimonsisäisesti ja lihakseen.
Tällaisia lääkkeitä apteekkien hyllyillä ei löydy. Ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi - toisin kuin valtaosa huumeista, joita laajalti mainostetaan ja joka on saatavilla kaikissa apteekeissa. Viruslääkkeet, joilla on todistettu teho Venäjällä. Lapset, joilla on lievä enterovirusinfektion muoto, eivät tarvitse tällaisia lääkkeitä, mutta lääkärit määräävät usein "Anaferon", "Viferon" ja muut lääkkeet.
Tämä tehdään niin, että vanhemmat eivät voi syyttää lääkärin huomiotta jättämistä, välinpitämättömyyttä. Jos lääkäri sanoo rehellisesti, että kun lapsen enterovirusinfektio ei tarvitse lääkitystä, antiviraalisissa lääkkeissä ei ole mitään järkeä, niin monet äidit ja isät eivät yksinkertaisesti ymmärrä niin rehellistä asiantuntijaa. Ja kun nimitettiin homeopaattinen "Anaferon" ja lääkäri on rauhallinen, koska lapsi ottaa vaarattoman (ja hyödytön) huumeiden ja vanhempien - he ottavat huomioon suositukset ja tekevät kaiken, jotta vauva saadaan nopeasti takaisin.
Suuri virhe enterovirusinfektiossa on antaa lapsille antibiootteja. Jotkut vanhemmat uskovat, että suolistoinfluenssa (enterovirus gastroenteriitti) ei yksinkertaisesti voida parantaa ilman antibiootteja. Valitettavasti lääkärit työskentelevät edelleen lasten kanssa, jotka määräävät antibiootteja lapselle, jolla on virustartunta, ”kunnossa” -tilassa, jotta komplikaatioita ei esiinny.
Totuus on se antibiootit eivät vaikuta viruksiin. Ne vaikuttavat kuitenkin kokonaisuuteen ja komplikaatioiden esiintymisen todennäköisyys ei vähene, vaan kasvaa useita kertoja. Samalla liitetty bakteeri-infektio on vaikeata parantaa, koska bakteerit muodostavat tietyn "riippuvuuden" antibiootille.
Jotta lapsi saa antiviraalisia lääkkeitä kotikäyttöön, vain vanhemmat päättävät. Jos vauva ei niele pillereitä ja siirappia, mitään kauheaa ei tapahdu. Jos näin on, se ei vaikuta paranemisprosessiin ja ajoitukseen.
Mutta antibiootit tulisi luopua lujasti ja peruuttamattomasti.
Yleensä oireenmukaista hoitoa määrätään kotona:
- Kuumelääkkeet. Korkeissa lämpötiloissa lapselle voidaan antaa "parasetamolia" ja parasetamolipohjaisia lääkkeitä sekä anti-inflammatorista ei-steroidilääkettä "Ibuprofeeni". Kategorisesti et voi antaa "Aspirin" ja aineet, jotka perustuvat asetyylisalisyylihappoon, koska niiden käyttö voi aiheuttaa tappavan taudin - Rayn oireyhtymä.
- Vasokonstriktorinen nenän tippa. Kylmällä voit lievittää lapsen tilaa Nazivinin ja Nasolin tippojen avulla. On syytä muistaa, että näitä lääkkeitä ei voi käyttää yli 5 päivää, koska ne aiheuttavat pysyvää riippuvuutta huumeista. Nenän liman ja bakteerikomplikaatioiden ehkäisemiseksi paksunemiselta on usein hyödyllistä (joka puolen tunnin välein) tuoda tavanomainen suolaliuos nenään, joka on valmistettu yksinään vedestä ja pöydästä.
- Antihistamiinit. Vaikeassa turvotuksessa kurkunpään ja nenän nielun kohdalla voit ottaa antiallergisten lääkkeiden ikäannoksen: "Suprastin", "loratadiini», «tavegil". Nämä työkalut ovat hyödyllisiä paitsi allergiat, mutta myös silloin, kun se on tarpeellista poistaa turpoaminen riittävän nopeasti.
- Enterosorbentit ja oraaliset rehydraatiovalmisteet. Enteroviruksen infektion suolistomuoto ei voi tehdä ilman keinoja, jotka auttavat täyttämään veden ja suolan tasapainon, jota häiritsee toistuva oksentelu tai pitkäaikainen ripuli. Näitä ovat ”rehydron», «Smecta, Humana elektrolyytti. Kun oksentelu tapahtuu, voit antaa lapselle sorbentteja - esimerkiksi "enterosgel».
- probiootit. "Bifiform", "Bifistim" voidaan antaa lapselle enteroviruksen taudin suolistomuodon akuutin vaiheen jälkeen (suoliston kasviston normalisoimiseksi, joka vaikuttaa merkittävästi pitkittyneen ripulin tai oksentelun jälkeen).
- Paikalliset antiseptit. Herpes-kurkkukipu, vesikulaarinen nielutulehdus ja muut enterovirusten aiheuttamat oropharynx-taudit määräävät paikallisia antiseptisiä aineita - kurkun kasteluun ja huuhteluun. Tämä on yleensä furatsilina-ratkaisu, "Miramistin».
Sairaalassa hoito suoritetaan myös oireenmukaisten lääkkeiden avulla. Kardioprotektorit on määrätty perikardiitille tai myokardiitille. Vakavien suolistomuotojen osalta - rehydraatiohoito, suolaliuosinfuusio. Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti edellyttävät diureettien käyttöä, mikä auttaa poistamaan nopeasti ylimääräistä nestettä ja välttämään aivojen turvotusta sekä nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa.
Enteroviirusinfektion hoito kotona ja sairaalassa edellyttää, että sängyn lepoaikaa noudatetaan - niin kauan kuin lapsella on kuume. On tärkeää varmistaa potilaan rauha ja normaali psykologinen tila. Raitista ilmaa kävelemällä sallitaan yksi päivä sen jälkeen, kun lämpötila on palautunut normaaliin arvoon.
Sairauden aikana lapsi siirretään erityiseen juomasuunnitelmaan, mikä on erityisen tärkeää suoliston infektiolle. Ruokavalion on annettava riittävä määrä proteiinipitoisia elintarvikkeita sekä A-, E-, C- ja B-vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
Jos lapselle on tuskallista nielemään, ruoka on lämmin, perunamainen tai saippua perunamuusien muodossa. Kun enterovirus aiheuttaa oksentelua ja ripulia, on tärkeää noudattaa lääkärin paastoa (yhden päivän ajan). Tämän jälkeen vauvan valikko alkaa asteittain ottaa käyttöön liemi, hyytelö, riisivesi, öljytön puuro, vihannesten keitot vähärasvaisella liemellä, valkoista leipää.
Kaikkien juomien tulee olla lämpimiä. Optimaalisesti, jos nesteen lämpötila vastaa sairaan lapsen kehon lämpötilaa, vesi imeytyy nopeammin ohutsuolessa ja imeytyy.
Lapsia ei voi muffata, laittaa lämmittimet potilaan sängyn vieressä. Se kuivaa ilmaa. Onnistunut elpyminen ilman komplikaatioita on tärkeää jotta lapsi hengittää puhdasta ilmaa (sen ei pitäisi olla yliruoka). Optimaalinen kosteus on 50-70%, ilman lämpötila ei saa olla yli 20 astetta.
ennaltaehkäisy
Enterovirusinfektion ehkäiseminen ei rajoitu rokotukseen, koska sitä vastaan ei rokoteta. Desinfiointi tapahtuu infektion keskellä. Jos päiväkoti on sairas, kaikki lastentarhassa olevat lapset, jotka ovat olleet hänen kanssaan kosketuksissa, havaitaan voimakkaasti kahden viikon ajan. Karanteenia ei ole, mutta joka päivä päiväkodissa alkaa lämpötilan mittaus. Se on välttämätöntä kaikille lapsille.
On tärkeää opettaa lapselle, miten pestä kädet ennen syömistä ja kadun jälkeen, eikä myöskään ota likaisia käsiä ja muiden ihmisten leluja ja asioita suuhun. On tärkeää seurata juomaveden laatua sekä pestä huolellisesti kaupassa tai markkinoilla ostetut vihannekset ja hedelmät.
Erityisesti lapset saavat enteroviruksen infektio merelläolonsa aikana. Ennaltaehkäisy on tässä tapauksessa erityisen tärkeää. Jos lomakohteeseen tulee lapsi tai esikouluikäinen lapsi, on tärkeää tutkia huolellisesti alueen epidemiologista tilannetta. Tämä voidaan tehdä sivustolla Rospotrebnadzor. Se sisältää kaikki nykyiset tiedot, mukaan lukien enterovirusinfektioiden puhkeamiset.
Muistutus lomailijoille, jotka eivät halua hoitaa lasta enterovirukselle lomien aikana, näyttää yksinkertaiselta:
- älä anna lapsellesi juoda vettä tuntemattomista lähteistä;
- On tärkeää estää lapsi nielemästä vettä merestä tai uima-altaasta.
- Lapselle ei saa antaa kokeilematonta ruokaa (varsinkin lomakeskusten ruokailuun ja kalojen ja lihan kansallisiin ruokiin), ja hedelmät ja vihannekset olisi pestävä hyvin;
- On tärkeää noudattaa sääntöjä, jotka vähentävät lapsen kehoon kohdistuvan akklimatisoinnin vaikutuksia: ei häiritse hänen tavanomaista rutiiniaan, ei ota pientä lasta eksoottisiin maihin, joissa ilmasto on hyvin erilainen kuin tavallinen.
Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky puhuu mitä enterovirukset ja miten niitä kohdella.