Lasten epilepsian syyt, oireet ja hoito

Lasten neurologisessa käytännössä on olemassa monia sairauksia, jotka ovat olleet tiedossa antiikin jälkeen. Epilepsiaa pidetään yhtenä näistä "salaperäisistä" sairauksista. Mitä vanhempien tulisi tietää tästä taudista lapsilla kertoo tämän artikkelin.

Tämän taudin tyypillisin ilmentymä on kohtausten esiintyminen. Tällaiset ilmentymät voivat olla hyvin erilaisia. Taudin kulkuun liittyy yleensä tällaisten hyökkäysten toistuminen tietyn ajan. Jos lapsella on kohtauksia useammin kuin kaksi kertaa, tämän pitäisi olla syy vanhempien etsimiseen lapsen neurologilta.

Tähän sairauteen eivät ole vain neurologiset, vaan myös psykopatologiset häiriöt. Lääkärit-neurologit monissa maissa pitävät tätä tautia yhtenä lasten lääketieteen merkittävimmistä.

On tärkeää huomata, että epilepsia ilmenee ensimmäistä kertaa hyvin eri ikäryhmissä. Usein ensimmäiset haittavaikutukset alkavat jo alle 2-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa taudin kulku voi olla melko epäsuotuisa. On olemassa tiettyjä epilepsian muotoja, joita on vaikea korjata lääkehoidolla. Ne ovat myös melko yleisiä vauvoilla.

Epilepsia on lääkäreiden tiedossa jo yli vuosisadan. Aikaisemmin lääkäreillä ei ollut tarvittavia tietoja sairauden mekanismista. Keskiajalla ihmiset, jotka kärsivät taudin ilmenemisistä, katsottiin "paholaiseksi pakkomielle". Näiden vuosien kirjalliset teokset kuvaavat hyvin epilepsiaa sairastavia potilaita.

Laboratorio- ja instrumentaalisen diagnostiikkaperustan kehittyessä lääkäreillä on uutta tietoa sairauden kehittymismekanismista. Tämä johti asiantuntijoiden ajatukseen, että on tarpeen tutkia syitä, jotka vaikuttavat taudin tunnusmerkkien esiintymiseen. Taudin haitallisten oireiden kehittymiselle ei ole mitään syytä. Taudin haitallisten kliinisten oireiden ilmaantuminen voi johtaa moniin eri syihin.

Taudin eniten selittämätön muoto on idiopaattinen. Tämän patologisen tilan haitallisten oireiden syy, tutkijat eivät ole vahvistaneet. Ne viittaavat siihen, että perinnöllinen taipumus johtaa niiden esiintymiseen tässä tapauksessa. Tähän mennessä on tehty tieteellisiä kokeita, joiden tarkoituksena on tutkia spesifisiä "kausaalisia" geenejä, jotka käynnistävät lapsen organismissa erilaisen vakavuuden sairauden.

Aivojen patologisten polttimien kehittyminen, jotka tuottavat tyypillisiä kohtauksia, tuloksena on useita tekijöitä. Niitä kutsutaan myös laukaisimeksi. Tällaisten tekijöiden vaikutus voi olla jopa lapsen kantamisen aikana.

Tulevien äitien väärinkäyttö alkoholin tai tupakoinnin vuoksi ovat melko merkittäviä laukaisijoita. Tässä tapauksessa patologisen alueen muodostuminen - epileptogeeninen painopiste - esiintyy jo vauvan synnytysvaiheen aikana.Ensimmäiset haitalliset oireet voivat tässä tapauksessa näkyä jo vastasyntyneillä.

Vaikea raskaus Se voi myös vaikuttaa lapsen syntymiseen, jolla on epänormaaleja alueita aivoissa ja joka aiheuttaa epilepsian kehittymistä. Gestoosin ja istukan verenkierron patologia, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen ja toisen alussa, voi johtaa epileptogeenisten fokusten muodostumiseen tulevassa vauvassa. Tällaisten sivustojen määrä voi olla erilainen. Ennustaa niiden mahdollinen esiintyminen vauvassa on lähes mahdotonta tässä vaiheessa.

Erilaiset infektiot Tulevien äitien siirtämä lapsi kuljettaessa on myös melko usein laukaista. Bakteerit ja virukset, joilla on melko pienet mitat, tunkeutuvat täydellisesti hemato-istukan esteeseen. Tällainen tartunnan leviäminen nopeasti saavuttaa tulevan vauvan ruumiin istukan veren järjestelmän kautta, joka on yhteinen äidin kanssa.

Orgaaniset aivovauriot työvoiman aikana - Yksi yleisimpiä taudin haitallisten oireiden syitä tulevaisuudessa. Aivovammat ja verenvuodot aiheuttavat muutetun kudoksen patologisten alueiden muodostumista. Neuronien työ tässä tapauksessa vaihtelee huomattavasti.

Synnytyslääkärit-gynekologit huomaavat sen On olemassa useita vaarallisia kliinisiä tilanteita, jotka syntyvät synnytyksen aikana, jotka voivat vaikuttaa epilepsian haitallisten oireiden esiintymiseen vauvassa:

• johdon takertuminen;
• pitkittynyt sikiön pään seisominen äidin lantion kohdalla syntymäkanavan läpi;
• liian pitkä kuiva aika;
• pitkäaikainen työ.

Tuloksena oleva aivojen hapen nälkä (hypoksia) johtaa epileptogeenisten fokusten muodostumiseen lapselle myöhemmin. Taudin ensimmäiset haitalliset oireet ovat tällöin jo lapsilla.

Kehitykseen johtavat tartuntataudit meningiitti tai enkefaliitti lapsilla on myös vaikutusta taudin muiden haitallisten oireiden mahdolliseen kehittymiseen. Tässä tapauksessa vaarallisimmat ovat mikrobit, jotka tunkeutuvat aivojen veri-aivoesteeseen täydellisesti. Pääsy aivoverisuoniin, mikrobit johtavat nopeasti vahvan tulehdusprosessin kehittymiseen, mikä johtaa vauvan patologisten alueiden kehittymiseen. Tämä epilepsian muoto on melko yleinen koululaisissa.

Kaikissa tapauksissa lääkäreillä ei ole mahdollisuutta määrittää patologisen painopisteen paikallistamista. Tämä ei kuitenkaan sulje pois sitä, että lapsessa syntyy kaikki uudet hyökkäykset, jotka ovat ominaisia ​​tälle sairaudelle. Tätä taudin muotoa kutsutaan kryptogeeniseksi. Taudin yleisessä rakenteessa tilastojen mukaan se on lähes 60% kaikista taudin tapauksista.

Tällaisia ​​ilmentymiä esiintyy myös epilepsian ensisijaisessa muodossa, mutta myös aikaisempien tartuntatautien seurauksena.

Epilepsian aikana lapsen kehossa esiintyy koko joukko erilaisia ​​häiriöitä. Niiden ulkonäkö laukeaa kehon päätietokoneen - aivojen - työn keskeytyksestä.Mielenkiintoista on, että samanlaisia ​​muutoksia esiintyy sairaan lapsen vanhemmilla ja lähisukulaisilla. Muutokset veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnassa, happo-emäs tasapainossa ja aineenvaihduntaan vaikuttavat monien sisäelinten työn muutokseen.

Taudin kliiniset variantit voivat olla hyvin erilaisia. Tämä monimuotoisuus määräytyy pitkälti aivoissa paikallistetun patologisen koh- dan alunperin lokalisoinnin perusteella. Joissakin tapauksissa voi olla useita tällaisia ​​epileptisiä fokuksia. Tässä tilanteessa taudin kulku yleensä huononee merkittävästi.

Lääkärit erottavat useita epilepsiatyyppejä, jotka ovat usein lasten neurologisessa käytännössä:

• Rolandin. Ensimmäiset merkit löytyvät vauvoista, yleensä 3 vuoden kuluttua. Useimmiten siihen liittyy spontaanien yöhyökkäysten ilmaantuminen. Patologiseen prosessiin osallistuminen on yleensä kasvojen lihaksia. Tilastojen mukaan useimmilla vauvoilla on epilepsian jaksoja unessa 3 - 5 kertaa vuodessa.

• Idiopaattinen osittainen. Oksipipulaaristen kohtausten kehittyminen. Melko usein tämä kliininen sairauden muoto liittyy erilaisiin näkö- ja hallusinaatioihin sekä erilaisiin silmäoireisiin. Yleensä tämä taudin muunnos esiintyy kahden vuoden ikäisistä lapsista nuoruuteen. Melko usein ensimmäiset taudin tapaukset kirjataan alle 3-vuotiaille lapsille.

• Hyvänlaatuinen idiopaattinen. Genealogisen historian kokoelmalla on ratkaiseva merkitys oikean kliinisen diagnoosin luomisessa. Epilepsian oireet on tällöin tunnistettu lähinnä sukulaisilla ja jopa sairaan lapsen vanhemmilla. Tauti on periytynyt autosomaalisesti hallitsevasta piirteestä. Taudin ensimmäiset merkit esiintyvät yleensä jo lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina.
• Hyvänlaatuinen myokloninen epilepsia lapsenkengissä. Tämän sairauden melko harvinainen kliininen muoto. Tälle taudin muunnokselle on tunnusomaista myoklonisten kohtausten ilmaantuminen sairas lapsi. Tässä tapauksessa lapsi voi pysyä täydessä tietoisuudessa. Taudin ensimmäiset oireet voidaan tunnistaa jo pääsääntöisesti yhden vuoden ikäiselle lapselle.

• Lasten absansnaya. Sitä esiintyy 1–10-vuotiailla lapsilla. Sille on ominaista erilaisen keston poissaolojen esiintyminen. Moottorin ja kouristusten supistukset eivät yleensä ole tässä kliinisessä muodossa. Taudin poikkeamien keskimääräinen kesto taudin tässä variandissa vaihtelee muutamasta sekunnista puoleen minuuttiin.

• Nuorten absansnaya. Debyytti - nuoruus. Kliinisten oireiden mukaan se muistuttaa lapsellisen poissaolomuodon. Ensimmäiset haittavaikutukset ilmenevät nuorilla, mutta ne voivat kehittyä myös 18–22-vuotiaiden välillä. Epileptisen jakson kesto on tässä kliinisessä muodossa yleensä 2-40 sekuntia.

• Nuorekas myoklonus. Taudin kehittymisessä on tärkeä rooli perinnöllinen tekijä. Se esiintyy pääasiassa nuorilla. Sille on tunnusomaista monien kouristavien supistusten kehittyminen lapsessa. Tietoisuus hyökkäyksen aikana voidaan säilyttää.

• Yleistyneillä kouristuskohtauksilla. Myös tätä taudin kliinistä muotoa kutsutaan epilepsiaksi heräämisen aikoina. Taudin ensimmäisten haittavaikutusten esiintymisikä voi olla hyvin erilainen. Tämäntyyppisen epilepsian oireita esiintyy sekä nuorimmilla lapsilla että aikuisilla. Sähkökefalogrammitutkimus ei paljasta selvää vahinkokeskusta tai patologista keskittymistä.

• Länsi-oireyhtymä. Näkyy vain lapsilla. Sille on tunnusomaista monien kouristavien supistusten ilmaantuminen sairas vauva. Gypsarytmia on spesifinen muutos EEG: ssä, joka esiintyy taudin tässä erityisessä kliinisessä tapauksessa.Spastiset hyökkäykset kestävät yleensä muutamia kymmeniä sekuntia, mutta voivat vuorotellen seurata toisiaan.

• Lennox-Gaston oireyhtymä. Huipputapahtuma esiintyy 3-6-vuotiaana. Tämän taudin kliiniseen muotoon liittyy neurologisten, mutta myös psykopatologisten häiriöiden kehittyminen. Sairaan lapsi jää jälkeen ikäisensä fyysisen ja henkisen kehityksen tasosta. Tällaiset erityiset poikkeamat ikärajasta ilmenevät 90-92%: lla vauvoista, joilla on tämä sairauden muoto.

• Myoclonias-astatic-kohtauksilla. Tätä kliinistä muotoa kutsutaan myös Duse-oireyhtymäksi. Tilastojen mukaan taudin ensimmäiset haittavaikutukset ilmenevät esikouluikäisillä lapsilla. Tämä muoto ilmenee erilaisilla kouristuksilla, joita esiintyy käsissä ja jaloissa. Joissakin tapauksissa lapsella on tyypillinen oire tälle taudin kliiniselle muunnokselle - niskan kaulassa.

• Eses-oireyhtymä. Taudin erityiset merkit ilmenevät hitaassa unessa. Mukana on sähkökefalogrammin (EEG) ominaispiirteiden ilmaantuminen. Huipputapahtuma on 5 - 15 vuotta. Tieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa haitallisten oireiden esiintymisestä vauvoilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana.

• Focal. Sille on ominaista, että aivojen paikallisessa anatomisessa vyöhykkeessä on patologinen fokus. Melko usein paikallistuu ajalliseen tai etuosan lohkoon. Usein lääkärit huomauttavat, että tämä vaihtoehto on toissijainen ja johtuu muista sairauksista. Tämän taudin kliinisen muodon ennuste on ehdollisesti suotuisa.

Eräs tyypillisimmistä taudin ilmenemismuodoista on erityisten hyökkäysten ilmaantuminen. Niihin liittyy lapsen kohtausten kehittyminen. Niiden kesto voi olla hyvin erilainen ja riippuu monista eri tekijöistä. Tämän taudin kulun vakavuus riippuu pitkälti siitä, kuinka usein tällaisia ​​kohtauksia esiintyy, sekä siitä, kuinka kauan ne kestävät tietyssä vauvassa. Tyypilliset kohtaukset voivat olla osittaisia ​​ja yleistettyjä.

Tämä kliininen näkemys riippuu suurelta osin patologisen koh- dan alkuperäisestä lokalisoinnista. Tällä taudin muunnoksella vauva ei menetä tietoisuutta hyökkäyksen aikana. Hän voi hyvin kuvata tunteitaan. Yleisimmät rikkomukset ovat moottori. Niille on tunnusomaista yksittäisten lihaskuituryhmien useiden supistusten ilmaantuminen. Usein tämä oire ilmenee krampien esiintymisenä jaloissa, käsissä ja kasvoissa.

Suulliset osittaiset takavarikot löytyy vauvoista paljon vähemmän. Niille on ominaista joidenkin ääni-melodioiden tai jopa yksittäisten äänien esiintyminen lapsessa. Joskus vauva "kuulee" useiden ihmisten keskustelun.

Monet lapset huomaavat, että tällaisten verbaalisten kohtausten aikana he kuulevat tiettyjä ääniä tai sanan osia. Tällaisia ​​taudin ilmenemismuotoja voidaan usein sekoittaa erilaisiin hallusinaatioihin, joita esiintyy joissakin mielisairauksissa.

Yksittäiset lapset tuntevat aistinvaraiset muutokset. Tällaiset rikkomukset voivat esiintyä käsivarsissa, jaloissa ja joissakin tapauksissa jopa puolet kehosta tai kasvoista.

Kasviperäisiä kohtauksia kirjataan myös pikkulapsille. Niille on ominaista vakava hikoilu, vakava ihon punoitus tai punoitus, silmien oppilaiden merkittävä laajentuminen ja muut erityiset merkit. On tärkeää huomata, että tällaiset oireet ovat melko harvinaisia ​​ja vaikeuttavat merkittävästi differentiaalidiagnoosia.

Monimutkaiset osittaiset kohtaukset yhdessä vaarallisemman kliinisen merkin kehittämisen kanssa. Tällaisten hyökkäysten aikana lapsi voi menettää tajuntansa. Tämäntyyppiselle takavarikolle on ominaista "aura". Tätä erityistilannetta kuvaa yli 90% vauvoista.Sille on tunnusomaista epämukavuuden tunne vatsassa tai voimakas heikkous, pahoinvoinnin kehittyminen ja huimauksen ja päänsärkyjen lisääntyminen.

Kaikki nämä oireet näkyvät lapsessa yleensä ennen tajunnan menettämistä ja ovat hyvin epäsuotuisat.

Aura-oireet voivat olla hyvin erilaisia.

Jotkut lapset huomaavat myös, että ennen kuin menetät tietoisuuden, he tuntevat:

• vakava yleinen heikkous, joka kasvaa muutamassa minuutissa;

• tunnottomuus kielen kärjen, huulien alueella sekä paine kurkunpään alueella;

• kipu tai epämukavuus rinnassa;

• lisääntyvä ilmanpuute, pakotetun (tehostetun) hengityksen tai täydellisen rinnassa hengittämisen vaikeus;

• vakava uneliaisuus ja sietämätön halu nukkua;

• ulkonäkö "pään" eri ääniä, jotka puhuvat lapselle ymmärrettävällä kielellä.

Hyökkäyksen aikana esiintyvien patologisten oireiden yhdistelmä voi olla hyvin erilainen. Tällaisia ​​kohtauksia kutsutaan jo toissijaisiksi. Patologisten oireiden kehittymisen mekanismin mukaan ne voivat olla tonisia, kloonisia tai tonic-kloonisia. Tyypillisten erityismerkkien esiintymisen alkaminen on yksinkertainen tai monimutkainen epileptinen kohtaus. Auran kesto tässä tapauksessa on useita sekunteja - muutama minuutti.

Tämän tilan jälkeen lapsi putoaa yleensä lattialle. Hänen ruumiinsa on vedetty ulos, hänen päänsä on suunnattu sivulle. Leuat ovat tiukat. Hengitys on yleensä heikentynyt tai pysähtynyt. Muutaman sekunnin kuluttua sairas lapsi kouristaa raajat tai koko kehon. Tällaisen tonisen kohtauksen kesto on yleensä 10-30 sekuntia.

Seuraava vaihe on kloonisen kohtauksen kehittyminen. Sille on ominaista voimakkaiden kramppien esiintyminen käsissä ja jaloissa. Vaahto näkyy suusta. Se on yleensä runsaasti verisillä raidoilla, jotka näkyvät siinä, koska lapsen purkautuu hyökkäyksen aikana kielen kärkeen tai taakse.

Viimeinen vaihe on rentoutuminen. Tänä aikana vauva on liikkumaton, sen oppilaat laajentuvat, se ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.

Nämä erityiset merkit tunnetaan muinaisista ajoista. Tällainen taudin kehittyminen ja myötävaikuttivat useiden sen nimien syntymiseen. Tätä tautia kutsutaan myös "epilepsiaksi" tai "tanssiksi". ”Pyhän” inkvisition aikana uskottiin, että takavarikoinnin aikana demoni panostaa lapsen. Oli jopa useita rituaaleja, joita pidettiin erilaisten demonien karkottamiseksi.

Tällä hetkellä sairauden mekanismin ymmärtäminen on muuttunut merkittävästi. Tällaisten vaarallisten tonic-kloonisten kohtausten kehittymisen aikana on erittäin tärkeää, että vanhemmat ovat vauvan kanssa.

Tämän taudin ilmentymisiin liittyy poissaolojen kehittyminen, jolle on tunnusomaista lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Tässä tapauksessa kloonisten kouristusten kesto voi olla hyvin erilainen ajallisesti. Joissakin tapauksissa ne voivat olla jopa kokonaan poissa.

Abstsessin epilepsian alkaminen on mahdotonta ennustaa. Muutama minuutti ennen kuin tietoisuus on täysin pois päältä, pieni potilas tulee kiinteään, tarkastelee yhtä pistettä tai pysähtyy kokonaan.

Hyökkäyksen muistissa olevat muistit voivat olla joko läsnä tai poistaa. Monet lapset tietoisuuden heikkenemisen aikana reagoivat myös ulkoisiin ärsykkeisiin. Yleisimmän kouristuksen tunnusomaisin oire on tajunnan menetys. On huomattava, että useimmissa tapauksissa se palautetaan täysin melko nopeasti. Aura ei yleensä ole ominaista. Absaanit voivat ajoissa olla pari sekuntia - puoli minuuttia.

Ne voivat olla sekä yksinkertaisia ​​että monimutkaisia. Ensimmäinen on tyypillistä edellä mainituilla oireilla. Monimutkaisiin oireisiin liittyy monimutkaisimpien oireiden kehittyminen. Yleisin ilmentymä tällä hetkellä on voimakas yksittäisten lihasryhmien supistuminen. Sairaiden vauvojen isien ja äitien arviot osoittavat, että lapsi voi tällaisen monimutkaisen poissaolon aikana vahingossa hajottaa tai hajottaa esineitä ja leluja.

Monet vauvat putoavat polvilleen ja sitten pakaraan. Hyökkäyksen kehittämisen seuraava vaihe on tajunnan täydellinen menettäminen. Joillakin vauvoilla on tahattomia raajojen supistuksia. Yleensä ne pyyhkivät hienosti amplitudissaan. Lapsen oppilaat laajentuvat. Muutaman sekunnin kuluessa luuston lihasjännitys kasvaa.

Joillakin vauvoilla on raajan vapina. Hän yleensä pääsääntöisesti pyyhkäisee, mutta sitten menee erillisiin kouristuksellisiin leikkauksiin raajoissa. Yleensä nämä haitalliset oireet säilyvät vauvoilla 15-25 sekunnin ajan. Joissakin vauvoissa nämä ilmenemismuodot voivat kestää jopa muutaman minuutin.

Taudin haittavaikutusten vakavuus riippuu pitkälti siitä, missä patologiset epileptogeeniset kohdat sijaitsevat. Alku- tai debyytti-ikä ei ole tärkeä rooli. Joissakin tapauksissa vastasyntyneiden sairaus on paljon helpompaa kuin nuorilla. Sairastumisten esiintyminen lapsessa yleensä heikentää yleistä ennustetta.

Epilepsiaa sairastavilla vauvoilla pidetään erityisimpiä epileptisiä kohtauksia. Ne kehittyvät usein Jacksonin takavarikot. Näille muutoksille on tunnusomaista lihasryhmien moninkertaisten supistusten esiintyminen. Ne eivät välttämättä ole pisimmillään niiden ulkonäön aikana. Näitä erityisiä merkkejä leimaa hämärän tietoisuuden nousu.

Pienet kohtaukset ovat myös melko yleisiä vauvoilla. Niille on tunnusomaista usein esiintyvien okulomotoristen liikkeiden ja hypotonisen kasvojen esiintyminen. Joissakin kliinisissä muodoissa esiintyy paiseita, joihin liittyy kasvojen lihasryhmien täydellinen tunnottomuus. Tällaisten hyökkäysten aikana lapsi yleensä rullaa voimakkaasti silmänsä.

Melko vaarallinen kliininen tilanne on epileptinen kohtaus. Tähän ehtoon liittyy joukko useita takavarikoita, jotka korvaavat peräkkäin toisiaan. Lyhyesti lapsi voi olla tajuton. Tässä tilassa lihasten sävy vähenee merkittävästi, ja siihen liittyy hyporeflexia. Hyökkäyksen aikana lapsella on sydämen poikkeavuuksia - sydämen lyöntitiheys kasvaa ja pulssi muuttuu erittäin heikoksi.

Lapsen ulkonäkö epileptisen takavarikon aikana tuo vanhemmille todellisen kauhun. On tärkeää aina muistaa, että et voi paniikkia! Vanhempien tulisi auttaa lasta ja antaa hänelle oikea ensiapu. Hyökkäyksen aikana vauvan iho on yleensä vaalea. Huulilla ja näkyvillä limakalvoilla on sininen sävy.

Joissakin tapauksissa vauvoilla ei ole tonisia tai kloonisia muutoksia. Tässä tilanteessa lapsi näyttää vain visuaalisen tai verbaalisen hallusinaation. Lapset voivat nähdä erilaisia ​​värivaloja tai kuvia, jotka näkyvät kirjaimellisesti ilmassa. Verbaalisilla hallusinaatioilla on mukana eri sanojen tai äänilausekkeiden esiintyminen aivoissa.

Yleensä tämä epilepsian muoto tallennetaan vain kouluikäisenä ja sitten aikuisina. Tämän kliinisen vaihtoehdon yleisin ilmentymä on alaleuan voimakas nykiminen.

Usein tämä prosessi on yksipuolinen. Joissakin tapauksissa lapsi tulee näkyviin ja yhdistetty näkövamma. Lapsella voi olla dysleksia - puhehäiriö. Yleensä tämä oire esiintyy lapsilla, joilla on pitkä sairaus. Tämän taudin kliinisen muunnoksen vakava kulku voi johtaa mielenterveyden kehittymiseen.

Perinnöllinen hyvänlaatuinen idiopaattinen epilepsia johtaa usein haitallisten oireiden syntymiseen vastasyntyneillä. Ensimmäiset taudin oireet havaitaan lapsen elämän ensimmäisellä viikolla. Tähän muotoon liittyy monifokaalisten kloonisten kohtausten ilmaantuminen. Niille on tunnusomaista monotoninen tai silmäoireinen oire.

Usein monien kouristavien supistusten mukana on kasvullisia ilmenemismuotoja. Näitä ovat: voimakas syljeneritys, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt syke ja verenpainehyppy, kasvojen punoitus ja kehon yläpuoli. Tyypillisiä muutoksia tässä tapauksessa tallennetaan vain hyökkäyksen aikana. Näiden kohtausten välillä ei ole mahdollista tunnistaa EEG: n poikkeavuuksia.

Hyvänlaatuiset vastasyntyneen kouristukset ei ole geneettistä alttiutta. Ensimmäiset haittavaikutukset tässä tapauksessa esiintyvät vauvassa 3-5 päivän ajan. Tällöin on mahdotonta tunnistaa sairauden merkkejä lähisukulaisessa. Tämä muoto ilmenee lapsessa, jossa on useita monoklonaalisia hyökkäyksiä. Ne voivat esiintyä 20-22 tunnin kuluessa.

Tämän taudin muodon mukana on kouristavien supistusten esiintyminen, joita esiintyy kehon eri osissa. Ensinnäkin prosessi voi sisältää raajoja tai kehon osia, sitten muut anatomiset vyöhykkeet sisältyvät peräkkäin.

Ikäisen lapsen hyvänlaatuinen myokloninen epilepsia esiintyy ensimmäisen elinvuoden vauvoilla. Prosessi alkaa yleensä kehon yläosasta. Vanhemmat voivat havaita nämä oireet yksin. Vauva voi usein nostaa hartioita ja vetää käsivarret, kun hän istuu sängyn aikana hyökkäyksen aikana. Huomaa myös, että tämä sairauden muoto on mahdollista ensimmäisten vaiheiden aikana. Kun nousee jalkoihin, lapsi voi heilua voimakkaasti, ja alaraajojen lihakset vääntyvät voimakkaasti.

Monet vanhemmat ajattelevat, että jos lapsi usein putoaa, tämä saattaa merkitä epilepsian esiintymistä vauvassa. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Hyökkäysten kesto on tyypillisesti lyhyt ja ei ylitä muutamaa sekuntia. Ne voivat esiintyä lähes milloin tahansa. Yleensä taudin ensimmäiset oireet ilmenevät lapsella elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.

Miekkamies on yksi oireista, joita lääkäri tarkistaa lapsen tutkimisen aikana. Tämän tilan aikana lapsen pää käännetään olkapäähän. Käsivarsi ja jalka ovat voimakkaasti ulottuneet samalta puolelta.Toinen kynä käännetään toiseen suuntaan. Jalka vastakkaisella puolella on taivutettu polvessa.

Ensimmäinen kliininen tutkimus on vain ohjeellinen. Oikean diagnoosin vuoksi tarvitaan lisää laboratoriotutkimuksia.

Tähän mennessä tarkastellaan tämän taudin diagnoosin "kultaista standardia" elektroenkefalografia (EEG). On huomattava, että jokaisella toisella vauvalla ilman hyökkäystä ei ole mitään muutoksia sähkökefalogrammissa.

Tiettyjen oireiden tunnistaminen suoraan epileptisen hyökkäyksen aikana mahdollistaa riittävän tarkan diagnoosin. Vaikeissa kliinisissä tilanteissa, kun diagnoosi on hyvin vaikeaa, se vaatii useita EEG-arvoja tai tämän indikaattorin päivittäistä monotointia.

Tällainen tutkimus ei ainoastaan ​​salli oikean diagnoosin selkiyttämistä vaan myös määrätä hoidon ennustetta ja muita taktiikoita. Neuvoihin sisältyvät tutkimukset sisältävät tietokonetomografian ja magneettikuvauksen. MRI: n avulla voit määrittää patologisen kudoksen paikalliset alueet, jotka laukaisevat haitallisten oireiden ilmaantumisen vauvalle.

Epilepsiaa sairastaville lapsille annetaan useita laboratoriokokeita. Näitä ovat yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, biokemialliset verikokeet, spesifisten autoantikehojen ja glukoosi- ja laktaattitasojen määrittäminen sekä serologiset testit.

Joissakin tapauksissa tarkastussuunnitelmaan sisältyy myös kaulan ja aivojen verisuonten, doppler-sonografian, elektrokardiografian ja muiden tutkimusten tutkiminen.

Jotkut vanhemmat uskovat, että epilepsia voidaan parantaa. Näin ei kuitenkaan aina ole. Jotkut tämän taudin muodot jäävät lapsen elämäänsä. Hoidon pääasiallisena periaatteena on valita tarpeellinen oireenmukaisten lääkkeiden järjestelmä, jolla olisi oikea terapeuttinen vaikutus, mutta se ei aiheuttaisi haittavaikutusten kompleksiä sairas lapsi.

Hoito on tehtävä vasta täydellisen kliinisen diagnoosin jälkeen. Joissakin tapauksissa taudin hoito suoritetaan yhdellä lääkkeellä.

Hoidon monimutkaisuudella on useita etuja:

• auttaa vähentämään kohtausten riskiä noin 75–85 prosentissa tapauksista;

• voit vähentää lääkkeiden annostusta säilyttäen samalla maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen;

• mahdollisten sivuvaikutusten kompleksin vähentäminen eri lääkeryhmien käytön seurauksena.

Annoksen valinta suoritetaan erikseen. Laskelman suorittaa lasten neurologi, joka hoitaa ja valvoo epilepsiaa sairastavaa lasta.

Tällä hetkellä lääkärit suosivat lääkkeitä, joilla on asteittainen ja väliaikainen vapautuminen. Tällaiset lääkkeet voivat estää uusia takavarikkoja paremmin kuin niiden edeltäjät. Tärkeimmät keinot ovat valproiinihapon metaboliitit. Näitä ovat "Depakinhrono", "Konvuleksretard". Myös karbamatsepiinipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään haitallisten oireiden poistamiseen.

Terapian nimittämisen aikana on välttämätöntä, että takavarikot eivät näy lapsessa kuukauden tai kauemmin. Jos tätä tavoitetta ei saavuteta, lääkärit määrittävät toista ja kolmannen tason muita lääkkeitä, ja edellinen lääke peruutetaan.Peruutus tehdään melko hitaasti - parin viikon kuluessa. Tällainen järjestelmällinen vika voi vähentää mahdollisten sivuvaikutusten riskiä.

Terapeuttisen ketogeenisen ruokavalion noudattamisella on tärkeä rooli epilepsian hoidossa. Uusien sairauksien ehkäisemiseksi lasten valikossa tulisi olla optimaalinen määrä proteiinia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Joissakin tilanteissa määrätään barbituraatteja. Tällä hetkellä on olemassa annosmuotoja, joita on käytettävä vain kerran päivässä. Tätä hoitomenetelmää käytetään pääasiassa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Näillä lääkkeillä on paljon sivuvaikutuksia. Näitä ovat vakava letargia ja yleinen heikkous, vakava muistin ja huomion heikkeneminen, muistoihin liittyvät patologiset vaikeudet, dyspeptiset häiriöt, hepato-ja nefrotoksisuus, haiman kudoksen vaurioituminen, erilaiset porfyriiniaineenvaihdunnan häiriöt ja turvotus.

Psykosomatiikalla on tärkeä rooli kouristavien supistusten uusien hyökkäysten herättämisessä. Erityisesti psyko-emotionaalinen stressi johtaa kouristusten esiintymiseen nuorilla tytöillä. Liiallisten kuormien ennaltaehkäisy on välttämätöntä uusien taudin hyökkäysten kehittämiseksi.

Taudin pitkä kulku johtaa siihen, että lapsella on useita lihasten häiriöitä. Näiden haitallisten oireiden poistamiseksi tarvitaan lääkärin vauvan hieronta. Hierontaliikkeiden sekvenssi voi parantaa lihas- ja lihasjännitystä. Epilepsiaa sairastavilla lapsilla on suositeltavaa suorittaa useita lääketieteellisen hieronnan kursseja ympäri vuoden.

Tässä videossa kerrotaan epilepsian diagnoosista "Family Doctor" -klinikasta.