Mitä ovat kuumeiset kouristukset lapsilla ja mitä ensiapua tulisi antaa?

Kun vauvalla on korkea kuume, on olemassa riski kouristavan oireyhtymän kehittymiselle. Useimmat vanhemmat tietävät tämän. Mitä se tapahtuu, kuinka todennäköistä se on ja miten antaa vauvan ensiapua, me kerromme tässä materiaalissa.

Lapsille on tyypillistä lihaksen supistuminen kuumetta vastaan. Aikuiset, joilla on tällainen lämmön komplikaatio, eivät kärsi. Lisäksi takavarikkojen kehittymisen todennäköisyys vähenee vuosien varrella. Niinpä, nuorilla, niitä ei ole lainkaan, mutta syntymästä syntyvissä vauvoissa ja alle 6-vuotiailla vauvoilla, jotka reagoivat kuumeeseen ja kuumeen, on suurempi riski kuin kukaan. Taudin huippu esiintyy lapsilla kuudesta kuukaudesta puolitoista vuotta.

Kuumeisten kouristusten todennäköisyyden kannalta kriittistä pidetään lämpötilaa, joka ylittää subfebrile-arvot, kun lämpömittari nousee yli 38,0 asteen merkin. Harvoin riittää, mutta tätä ei suljeta pois, kouristukset alkavat 37,8 - 37,9 astetta.

Todennäköisyys, että lapsi aloittaa tällaisen epämiellyttävän oireen, ei ole liian suuri. Vain yksi 20 karapuzista, joilla on korkea lämpötila, on tilastojen mukaan alttiita kouristukselle. Noin kolmanneksessa tapauksista paluumaton kouristukset palaavat - jos lapsi on kokenut ne kerran, niin toistuvan kohtauksen riski kuumetta ja lämpötilaa seuraavan sairauden aikana on noin 30%.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, alipainoiset, vauvat, joilla on keskushermoston patologioita, lapset, jotka ovat syntyneet nopean syntymän seurauksena. Nämä lausumat eivät kuitenkaan ole muuta kuin lääkäreiden ja tutkijoiden olettamusta. Todelliset riskitekijät eivät ole vielä tiedossa.

Yksi asia on kuitenkin luotettavasti tiedossa - kouristukset esiintyvät todennäköisemmin lapsilla, joilla on korkea kuumuus, kun heidän vanhempansa tai sukulaiset toisessa ja kolmannessa sukupolvessa kärsivät epilepsiasta tai muista kouristavista sairauksista ja olosuhteista.

Korkeissa lämpötiloissa lapsen sisäinen lämpötila nousee, myös aivot. "Ylikuumentunut" aivot pystyvät itsessään monenlaisia ​​"antics", mutta useammin se alkaa vain lähettää vääriä signaaleja lihaksille, jotka alkavat tahattomasti sopia.

Kysymys siitä, miten kuume herättää kouristavaa oireyhtymää, on yksi kiistanalaisimmista lääketieteessä. Tutkijat eivät päässeet yksimielisyyteen. Erityisesti ei vieläkään ole selvää, voivatko pitkät kuumeiset kohtaukset ”aloittaa” epilepsian prosessin lapsessa. Jotkut tutkijat väittävät, että nämä sairaudet eivät liity toisiinsa, vaikka ne ovat samankaltaisia ​​oireissa, toiset näkevät tietyn yhteyden.

On ilmeistä, että lasten hermoston epäkypsyys, sen työkyvyttömyys, liittyy kouristusten kehittymismekanismiin. Siksi, kun se kehittyy riittävästi, lähemmäksi esikouluajan loppua, kuumeiset kohtaukset voidaan unohtaa, vaikka ennen tätä ikää ne toistettaisiin kadehdittavalla pysyvyydellä kunkin sairauden kanssa, jossa lämpötila nousi.

Kuumeiden takavarikoiden taustalla olevia syitä tutkitaan edelleen, niitä on vaikea arvioida varmasti. Tunnetaan kuitenkin provosoivia tekijöitä. Lapsen korkea kuume voi aiheuttaa tarttuvia ja ei-tarttuvia tauteja. Yleisiä infektioita ovat:

• virukset (ARVI, flunssa, parainfluenssi);

• bakteerit (stafylokokki-infektio, scarlet fever, kurkkumätä ja niin edelleen)

• sienet.

Kuumeet, jotka eivät ole tarttuvia, ja takavarikkojen todennäköisyys:

• kasvukipuja;

• lämpöhalvaus, auringonpolttama;

• kalsiumin ja fosforin puute kehossa;

• postoperatiivinen kuume;

• neurogeeninen kuume;

• vakava allerginen reaktio;

• trauma;

• DTP-rokotusreaktio (esiintyy harvoin).

Kuumeiset kouristukset eivät kehitty välittömästi, vaan vain päivä sen jälkeen, kun lämpötila on saavutettu suurilla arvoilla. Konvulsiiviset supistukset ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaiset krampit kestävät muutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin, ne sopivat kaikki lihakset tasaisesti, lyhyt tajunnan menetys, jonka jälkeen lapsi ei yleensä muista, mitä tapahtui ja nukahtaa melko nopeasti.

Monimutkaiset kuumeiset kohtaukset ilmenevät vain raajojen supistumisena ja kouristuksina tai vain puolet kehosta. Hyökkäykset, joiden epätyypilliset kouristukset kestävät yli neljänneksen tunnissa.

Kuumeinen kouristuskohtaus alkaa aina yhtäkkiä, ilman mitään edellytyksiä ja esiasteita. Lapsi menettää tajuntansa. Ensimmäinen koskee alaraajojen kouristavia supistuksia. Vasta kun tämä kramppi peittää kehon ja kädet. Lapsen aiheuttama vaste kouristuksellisille leikkauksille muuttuu ja muuttuu - vauva kaaree kaaren selän ja heittää päänsä takaisin.

Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi voi esiintyä. Syanoosi ilmenee tavallisesti nasolabiaalisen kolmion alueella, myös kiertoradat näyttävät uponnut. Lyhytaikainen hengitysvajaus voi ilmetä.

Lapsi jättää hyökkäyksen sujuvasti, kaikki oireet kehittyvät päinvastaisessa järjestyksessä. Ensinnäkin ihon luonnollinen väri palaa, huulien syanoosi katoaa, tummat ympyrät silmien alla, sitten asento palautuu - selkä suoristaa, leuka laskee. Lopuksi alaraajojen kouristukset häviävät ja lapsen tietoisuus palaa.. Hyökkäyksen jälkeen vauva tuntuu väsyneeltä, rikkoutuneelta, apaattiselta, hän haluaa nukkua. Uneliaisuus ja heikkous jatkuu useita tunteja.

Kaikkien vauvojen vanhempien on poikkeuksetta tiedettävä säännöt ensiapupalvelujen tarjoamisesta, jos lapsilla on yhtäkkiä kuumeinen kohtaus:

• Soita ambulanssille ja tallentaa hyökkäyksen alkamisaika, nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä lääkäreiden vierailevalle tiimille erottamaan takavarikot ja päättämään jatkokäsittelystä.

• Aseta lapsi sen puolelle. Tarkista, ettei vauvan suussa ole mitään vieraita, jotta hän ei tukehtu. Tarvittaessa suuontelot puhdistetaan. Kehon sivukulmaa pidetään universaalisena "pelastuskokoonpanona", joka estää hengitysteiden mahdollisen aspiraation.

• Avaa kaikki tuuletusaukot, ikkuna, parvekeovi, jotta varmistetaan raikkaan ilman saanti mahdollisimman pian.

• Paikasta, jossa lapsi on, on poistettava kaikki terävät, vaarallinen, jotta hän ei voinut vahingossa vahingoittua kouristuksissa. Vauvan kehoa ei tarvitse pitää voimana, se on myös täynnä lihasten, nivelsiteiden ja luiden vahinkoa. Riittää, kun pidät ja pidätte, että lapsi ei vahingoita itseään.

• Vanhempien on muistettava mahdollisimman paljon tai tallennettava kaikki videon hyökkäyksen ominaisuudet. kun ambulanssi on matkustamassa - onko lapsella reaktio toisiin, valoon, koviin ääniin, vanhempien ääniin, yhtenäisiin tai epätasaisiin leikkauksiin raajoissa, kuinka voimakas kouristus on. Nämä tiedot ja hyökkäyksen tarkka aika auttavat lääkäriä ymmärtämään tilanteen nopeasti, tekemään oikean diagnoosin, poistamaan epileptisen kohtauksen, meningiitin ja useita muita vaarallisia terveysongelmia, joihin liittyy myös kouristava oireyhtymä.

Jos sinulla on joka tapauksessa takavarikko, et voi tehdä seuraavia:

• Ruiskuta lapsi kylmällä vedellä, upota hänet kylmään kylpyyn, laita jään kehoon. Tämä voi aiheuttaa vasospasmia, ja tilanne on monimutkainen.

• Suorista raajat suoritetuilla kouristuksilla. Tämä voi johtaa luiden, jänteiden, nivelten ja selkärangan loukkaantumiseen.

• Rasvaa lapsi rasvalla (mäyrä, pekoni), alkoholilla (ja myös vodkalla). Tämä häiritsee termoregulointia, mikä johtaa entistä enemmän aivojen ylikuumenemiseen.

• Esittäkää lusikka lapsen suuhun. Yleinen mielipide siitä, että vauva ilman lusikaa voi niellä omaa kieltään, ei ole pelkästään tavallinen kapea ajattelu. Kielen nieleminen on periaatteessa mahdotonta.

• Tee keinotekoinen hengitys. Tajuton lapsi hengittää edelleen, vaikka hengityksessä on lyhyt pysähdys. Keskustelu tähän prosessiin ei ole sen arvoista.

• Kaada vettä tai muita nesteitä suuhun. Hyökkäyksessä lapsi ei voi niellä, joten on vain tarpeen antaa hänelle vettä, kun lapsi on tajuissaan. Kokeita laittaa vettä tai lääkettä suuhun kuumeisten kohtausten aikana voi olla tappava lapselle.

Vierailevien ambulanssien ensimmäinen apu on Seduxen-liuoksen kiireellinen injektointi. Annostus voi olla erilainen ja otetaan nopeudella 0,05 ml / kg painoa lapsesta. Injektio tehdään lihaksensisäisesti tai sublingvaaliseen tilaan - suun alapuolelle. Jos vaikutusta ei ole, 15 minuutin kuluttua injektoidaan toinen annos Seduxen-liuosta.

Tämän jälkeen lääkäri aloittaa haastattelun vanhempien kanssa kouristavan oireyhtymän luonteen, keston ja ominaisuuksien selvittämiseksi. Visuaalinen tarkastus ja kliininen esitys auttavat sulkemaan pois muita sairauksia. Jos krampit olivat yksinkertaisia ​​ja lapsi on yli puolitoista vuotta vanha, lääkärit voivat jättää sen kotiin. Teoreettisesti. Käytännössä sairaalahoitoa tarjotaan kaikille lapsille vähintään päivän ajanjotta lääkärit voivat varmistaa, ettei lapsella ole toistuvia hyökkäyksiä, ja jos ne tapahtuvat, vauva saa välittömästi pätevän lääketieteellisen avun.

Sairaalaympäristössä lapselle, joka on kokenut kuumeisten kohtausten hyökkäyksen, annetaan tarvittavat diagnostiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on tunnistaa keskushermoston, perifeerisen hermoston ja muiden patologioiden rikkomukset. He ottavat häneltä verta ja virtsaa analysoitavaksi, alle 1-vuotiailla vauvoilla on varmasti ultraäänitutkimus aivoista ”kevään” kautta. Lapset, jotka ovat vanhempia, joilla on taipumus usein hyökätä, nimittävät tietokoneen tomogrammin.

Jos hyökkäys toistetaan, lapsi injektoidaan lihaksensisäisesti 20-prosenttisella natriumhydroksibutyraattiliuoksella, joka riippuu vauvan painosta - 0,25 - 0,5 ml / kg. Sama lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti 10%: n glukoosiliuoksella.

Jos aikaisemmin lapsia kuumeisten kouristusten jälkeen määriteltiin antikonvulsanttien (erityisesti fenobarbitaalin) pitkäaikaiseen käyttöön, nyt useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nämä lääkkeet ovat haitallisempia kuin mahdolliset hyödyt.Lisäksi ei ole näytetty toteen, että kouristusta ehkäisevien lääkkeiden käyttö vaikuttaa jotenkin kouristusten toistumisen todennäköisyyteen seuraavassa sairaudessa kuumeella.

Kuumeiset kouristukset eivät vaaranna mitään erityistä vaaraa, vaikka ne näyttävät olevan erittäin vaarallisia vanhemmille. Tärkein vaara on avun ennenaikaisella tarjoamisella ja yleisillä virheillä, joita aikuiset voivat tarjota hätäapuun. Jos kaikki tehdään oikein, vauvan elämään ja terveyteen ei ole vaaraa.

Väitteillä, että kuumeiset kohtaukset vaikuttavat epilepsian kehittymiseen, ei ole riittävän vakuuttavaa tieteellistä perustaa. Vaikka joissakin tutkimuksissa on osoittautunut selvä yhteys pitkittyneiden ja toistuvien toistuvien kohtausten välillä, jotka johtuvat korkeasta kuumeesta ja sitä seuraavasta epilepsian kehittymisestä. Erityisesti korostetaan, että näillä lapsilla on myös geneettisiä edellytyksiä.

Psyykkisen ja fyysisen hidastumisen ja kuumeisen kouristavan oireyhtymän välinen yhteys näyttää myös olevan lääkäreille riittämättömän todistettu.

Vaikka lastenlääkärit neuvoo tarkkailemaan lapsen lämpötilaa sairauden aikana ja antamaan hänelle antipyreettisiä lääkkeitä, joiden sanamuoto on ”kouristusten välttämiseksi”, on mahdotonta välttää kuumetta. Ei ole olemassa mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka takaavat takavarikoinnin. Jos lapsella on geneettinen taipumus, niin ei antipyreettisten aineiden sokeriannos eikä kehon lämpötilan jatkuva mittaus pelastaa häntä hyökkäykseltä.

Kliinisessä ympäristössä tehdyt kokeet osoittivat, että lapset, jotka käyttivät antipyreettiä 4 tunnin välein, ja lapset, jotka eivät käyttäneet antipyreettiä, olivat yhtä alttiita kuumeisille kohtauksille.

Jos kuumeinen kohtaus on tapahtunut kerran aikaisemmin, lapsen tarvitsee vain lisätä kontrollia. Vanhempien tulisi olla valmiita kehittämään kouristavaa oireyhtymää milloin tahansa päivällä, jopa yöllä unen aikana. Sinun on toimittava edellä mainitun hätäavun järjestelmän mukaisesti.

Seuraavassa videossa kerrotaan, mitä tehdään kuumeisilla kouristuksilla lapsilla.