Oireet ja infektioiden mononukleoosin hoito lapsilla

Sisältö

Ensinnäkin tarttuva mononukleoosi oppinut vuonna 1887. Venäläinen tiedemies NF Filatov laati kuvauksen lasten kuumeisesta patologiasta. Tähän päivään asti kiinnostus Filatovin sairauteen ei haalistu.

Mikä se on?

Erityisesti venäläisessä lääketieteellisessä käytännössä tarttuvaa mononukleoosia kutsuttiin pitkään Filatovin taudiksi. Tämä zemstvo-lääkäri kiinnitti huomiota siihen, että monilla vauvoilla on samanlaiset kliiniset oireet: perifeeristen imusolmukkeiden lisääntyminen, usein päänsärky tai huimaus, nivel- ja lihaksen kipu kävelyn aikana. Filatov kutsui tätä ehtoa rauhaskuume.

Tällä hetkellä tiede on edennyt pitkälle eteenpäin. Erilaisten diagnostisten testien ja tarkkojen laitteiden avulla tutkijat saivat ajantasaista tietoa siitä, mikä aiheuttaa taudin. Lääketieteellisessä maailmassa päätettiin muuttaa taudin nimi. Nyt sitä kutsutaan yksinkertaisesti infektoivaksi mononukleoosiksi.

On olemassa uskottava hypoteesi siitä, että taudilla on viraalinen syy. Tämän patologian kehittymiseen johtavat virukset. Tämä johtaa siihen, että henkilö, jolla on tarttuva mononukleoosi, on mahdollisesti vaarallinen ja tarttuva muille. Taudin koko akuutin ajanjakson aikana se voi tartuttaa muita tartunnan saaneita ihmisiä.

Useimmiten tämä tarttuva patologia esiintyy sekä nuorilla että lapsilla. Tutkijat huomauttavat, että satunnaisia ​​tapauksia voi esiintyä. Suuri ja massiivinen tarttuvan mononukleoosin puhkeaminen on erittäin harvinaista. Periaatteessa kaikki tähän tautiin liittyvät epidemiat esiintyvät kylmänä vuodenaikana. Ilmaantuvuuden huippu on syksy.

Yleensä limakalvoille pääse- vät virukset asettuvat elimistöön ja käynnistävät tulehdusprosessin. Heidän suosikki ensisijainen lokalisointi on nenäreittien ulkopinnan ja suuontelon peittävät epiteelisolut. Ajan myötä patogeeniset mikrobit tunkeutuvat imusolmukkeeseen ja leviävät nopeasti koko kehoon verenkierron kanssa.

Lapsessa kaikki kehon prosessit etenevät nopeasti. Tämä ominaisuus johtuu lapsen kehon fysiologisen rakenteen ominaisuuksista.

Nopeat prosessit tarvitsevat vauvan aktiiviseen kasvuun ja kehitykseen. Vauvojen verenkierto on melko nopeaa. Patogeeniset virukset, jotka pääsevät kehoon, yleensä muutaman tunnin tai päivän kuluessa levittävät ja aktivoivat tulehduksellista tartuntaprosessia.

Tarttuva mononukleoosi voi olla vaarallista. Taudille on tunnusomaista etäisten komplikaatioiden tai haittavaikutusten kehitys. Joillakin vauvoilla, erityisesti niillä, jotka ovat usein sairaita tai kärsivät immuunipuutossairaudet, on vaarana vakavampi kurssi. Ennakoi, miten tauti kehittyy tietyssä lapsessa, ei toimi. Taudin mahdollisten pitkäaikaisvaikutusten estämiseksi vauvaa on seurattava tarkoin koko taudin akuutin ajanjakson aikana ja toipumisen aikana.

syitä

Herpesvirus aiheuttaa taudin kehittymisen.Hänellä on oma nimensä - Epstein - Barr. Suosikki lokalisointi tuhoavan vaikutuksen aikaansaamiseksi näille viruksille on lymfoidinen reticular-kudos. Ne vaikuttavat aktiivisesti imusolmukkeisiin ja pernaan. Elimistöön tunkeutuvat virukset voivat myös vahingoittaa sisäelimiä.

Infektio patogeenisillä mikrobeilla voi olla eri tavoin:

  • Ota kotitalouksilta. Useimmiten lapset tarttuvat, kun heidän henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjään rikotaan. Muiden ihmisten ruokia, erityisesti niitä, jotka eivät ole hyvin käsiteltyjä ja puhdistettuja, voivat olla tartuntalähteitä. Sairaan henkilön syljen pienimmät komponentit voivat jäädä levylle tai ympyrälle melko pitkään. Hygieenisten sääntöjen rikkominen ja ruoan syöminen samasta astiasta tartunnan saaneen henkilön kanssa voi helposti tarttua.
  • Ilmassa. Melko usein vaihteleva virusten siirto sairas lapsi terveelle. Virukset ovat pienimpiä mikro-organismeja. Ne pääsevät helposti terveeseen kehoon kantajasta ilmaan. Yleensä infektio tapahtuu keskustelun aikana sekä aivastettaessa.
  • Parenteraalisesti. Pediatrisessa käytännössä tämä infektio on erittäin harvinaista. Se on tyypillisempi aikuisille. Tällöin tartunta on mahdollista eri kirurgisten toimenpiteiden aikana tai verensiirron aikana. Lääketieteellisten toimenpiteiden turvallisuuden loukkaaminen johtaa infektioon.
  • Transplatsentarno. Tällöin lapsen tartuntalähde on äiti. Lapsi tarttuu hänestä jopa kohdussa. Raskauden aikana tartunnan saanut äiti voi välittää viruksia, jotka voivat ylittää istukan lapselleen. Jos raskaana olevalla naisella on erilaisia ​​poikkeavuuksia ja patologisia ongelmia, jotka liittyvät istukan vajaatoimintaan, vaara tartunnan saaneen tarttuvan mononukleoosin kanssa lisääntyy useita kertoja.

Tämän taudin kehittyminen edistää immuniteetin voimakasta vähenemistä. Yleensä tämä tapahtuu sen jälkeen, kun on usein esiintynyt vilustumista tai seurauksena on voimakas psyko-emotionaalinen stressi.

Vaikea hypotermia vähentää merkittävästi myös immuunijärjestelmän suorituskykyä. Vauvan keho tulee hyvin herkäksi mahdollisten taudinaiheuttajien, mukaan lukien herpes, tunkeutumiselle Epstein - Barrin virukset.

Yleensä taudin kliinisiä oireita esiintyy yli vuoden ikäisillä lapsilla. Imeväisillä tämä tarttuva patologia on erittäin harvinaista. Tämä ominaisuus johtuu spesifisten passiivisten immunoglobuliinien läsnäolosta. Ne suojaavat lasten kehoa erilaisilta infektioilta, mukaan lukien vaaralliset herpesvirukset. Vauvat saavat nämä suojaavat immunoglobuliinit äideistä äidinmaidolla imetyksen aikana.

Monet vanhemmat kyselevät, voiko lapsi saada tarttuvaa mononukleoosia monta kertaa elämässään. Tutkijoiden ja lääkäreiden mielipiteet on erotettu toisistaan. Jotkut asiantuntijat uskovat, että menneen sairauden jälkeen vauva muodostaa vahvan koskemattomuuden. Heidän vastustajansa mukaan herpesviruksia ei voida parantaa. Mikrobit säilyvät lasten ruumiissa ja voivat pysyä siellä koko elämän ajan ja immuunivasteen vähenemisen myötä tauti voi palata uudelleen.

Kuinka monta päivää taudin inkubointijakso kestää? Se vaihtelee yleensä 4 päivästä kuukauteen. Tällä hetkellä lapsi ei välitä. Jotkut hyvin tarkkaavaiset vanhemmat voivat huomata pieniä muutoksia vauvan käyttäytymisessä. Inkubaatiojakson aikana lapsi voi kokea jonkin verran hitautta ja hämmennystä, joskus unia on häiriintynyt. Nämä oireet ovat kuitenkin niin hämärässä, että ne eivät aiheuta ahdistusta isille ja äideille.

luokitus

Taudissa on erilaisia ​​kliinisiä variantteja. Tämä auttoi luomaan erillisen luokittelun tarttuvaa mononukleoosia varten.Siinä luetellaan kaikki taudin tärkeimmät kliiniset variantit sekä kuvaus lapsessa kehittyneistä patologisista oireista.

Lääkärit erottavat useita tarttuvan mononukleoosin muotoja:

  • Manifest. Yleensä esiintyy eri haitallisten oireiden kehittyessä. Varsinkin elävästi ilmennyt. Haitallisten oireiden poistamiseksi tarvitaan erityishoitoa.
  • Subkliininen. Jotkut tutkijat kutsuvat tätä muotoa myös kantajaksi. Tällöin taudin haitalliset oireet eivät näy. Lapsi voi olla tarttuvan mononukleoosin kantaja, mutta ei edes epäillä sitä. Tällöin taudin havaitseminen on yleensä mahdollista vasta erityisten diagnostisten testien soveltamisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden vuoksi tautia on useita:

  • Helppo tai mutkaton. Jotkut asiantuntijat kutsuvat sitä myös sileäksi. Tämä kliininen variantti on suhteellisen lievä. Sitä ei leimaa komplikaatioiden esiintyminen. Yleensä riittävästi valittu hoito riittää vauvan toipumaan.
  • Monimutkaista. Tässä tapauksessa lapsi voi kehittää taudin vaarallisia seurauksia. Heidän hoitoonsa tarvitaan vauvan pakollinen sairaalahoito sairaalassa. Hoito tässä tapauksessa on monimutkainen, kun huumeiden eri ryhmät nimitetään.
  • Pitkittynyt. Sille on ominaista pysyvä ja pitkä kurssi. Yleensä tämä kliininen vaihtoehto on huono hoitokykyinen.

oireiden

Tarttuvan mononukleoosin kehittyminen on yleensä asteittaista. Yksi kliininen vaihe korvaa toisen. Yleensä tällainen kurssi tapahtuu useimmilla sairailla vauvoilla. Vain joissakin tapauksissa mahdollinen nopea akuutti taudin eteneminen useiden komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Taudin ensimmäinen jakso - ensimmäinen. Keskimäärin se kestää 1-1,5 kuukautta. Useimpiin kliinisiin tapauksiin liittyy kuume jopa 39,5-40 astetta. Taudin vakavuus aiheuttaa päänsärky. Se voi olla voimakasta: kohtalaisesta sietämättömään. Korkean kuumeen ja päänsärkyjen taustalla lapsella on vakava pahoinvointi ja jopa yksi oksentelu.

Taudin akuutissa jaksossa vauva tuntuu erittäin huonolta. Hänellä on voimakas kipu nivelissä ja lihasheikkous. Hän väsyy hyvin nopeasti. Jopa lapsen tavanomaiset päivittäiset toimet johtavat hänen nopeaan väsymykseen. Lapsi syö pahasti, kieltäytyy hänen suosituimmista herkuistaan. Runsas ruokahaluttomuus ja vakava pahoinvointi.

Näitä merkkejä on helppo tunnistaa ja itse. Niiden esiintyminen äideissä on todellinen sokki. Älä paniikkia! Jos sairauden haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteyttä lääkäriin. Älä mene lapsen kanssa klinikalle. Vauvan vaikea tila edellyttää konsultointia kotona.

Joissakin tapauksissa lapsilla on vähemmän vakavia oireita. Tässä tapauksessa kehon lämpötila ei kasva niin nopeasti. Se nousee yleensä subfebrileihin tai kuumeisiin lukuihin muutamassa päivässä. Tyypillisiä oireita tänä aikana ovat: yleinen huonovointisuus, vakava heikkous, nenän tukkoisuus ja nenän hengitys, silmäluomien turvotus ja jonkin verran turvotusta ja paisunut kasvot.

10%: lla vauvoista tauti voi alkaa samanaikaisesti ilmaantumalla kolmesta tyypillisestä oireesta. Näitä ovat: kuume kuumeisiin lukuihin, imusolmukkeet ja akuutin tonsilliitin merkit. Tämä kurssi on yleensä melko raskasta.

Taudin alkuvaiheen kesto on yleensä 4 päivästä viikkoon.

Taudin seuraava vaihe on huippuaika. Tyypillisesti huippu tapahtuu viikon kuluessa ensimmäisten haitallisten oireiden alkamisesta.Lapsen yleinen terveys on tällä hetkellä huonontunut. Hänellä on myös kuume. Hyvin spesifinen oire tällä hetkellä on mononukleoosin angina.

Akuutin tonsilliitin mononukleaarinen muoto (kurkkukipu) etenee melko kovasti. Tähän liittyy lukuisten oireiden esiintyminen kurkussa. Tyypillisesti angina esiintyy katarra-muodossa. Tonsils muuttuu kirkkaaksi punaiseksi, hyperemiseksi. Joissakin tapauksissa ne näkyvät kukassa. Yleensä se on valkoinen tai harmaa sävy. Usein neulojen pinnoitteet ovat melko löysät ja ne on poistettu suhteellisen hyvin lastalla tai tavallisella lusikalla.

Akuutin tonsilliitin kesto infektoivassa mononukleoosissa ei yleensä ylitä 10-14 päivää. Ajan myötä mandelit poistetaan plakkista ja kaikki epäsuotuisat oireet häviävät.

Taudin korkeuden aikana liittyy usein myös voimakkaita myrkytysoireita. Lapsella on vaikea tai kohtalainen päänsärky, ruokahaluttomuus, unen häiriöt. Sairas lapsi muuttuu kapriisemmaksi. Lapsen unen kesto on häiriintynyt. Tyypillisesti sairaat lapset nukkuvat pidempään päivällä, ja yöllä heillä on huomattavia nukahtamisongelmia.

Yksi tunnusmerkkejä taudin korkeudesta on lymfadenopatian oireiden ilmaantuminen. Tyypillisesti välittömät perifeeriset imusolmukkeet ovat mukana tässä tulehdusprosessissa. Tällä taudilla se on kohdunkaulan imusolmukkeet. Ne lisääntyvät useita kertoja. Joskus tulehtuneet imusolmukkeet saavuttavat pähkinän koon.

Kun tuntuu, ne ovat melko kivuliaita ja liikkuvia. Kaikki pään ja kaulan liikkeet johtavat lisääntyneeseen kipuun. Taudin akuutin jakson imusolmukkeiden ylikuumeneminen ei ole hyväksyttävää! Lämpenemispakkausten asettaminen kaulaan voi vain pahentaa taudin kulkua ja edistää vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Kohdunkaulan lymfadenopatia infektoivassa mononukleoosissa on yleensä symmetrinen. Sivulta on helppo huomata paljaalla silmällä. Vauvan ulkonäön muuttaminen. Syövyttäviä imusolmukkeita ympäröivän ihonalaisen rasvakudoksen vakava turvotus johtaa "pullonkaulan" kehittymiseen lapsessa. Tämä oire liittyy kaulan yleisen kokoonpanon rikkomiseen ja on epäsuotuisa.

12-14 päivän kuluttua taudin alkamisesta lapsi näyttää kliinisistä merkkeistä pernan tulehdusprosessiin. Tämä ilmenee sen koon kasvuna. Lääkärit kutsuvat tätä ehtoa splenomegalia. Kun sairaus on mutkaton, pernan koko on täysin normaali kolmannen viikon loppuun mennessä taudin alkamisesta.

Myös toisen viikon loppuun mennessä vauvalla on merkkejä maksavauriosta. maksatulehdus ilmenee kehon koon kasvuna. Visuaalisesti tämä ilmenee ihon kellastumisen ilmentymisenä - keltaisuus kehittyy. Jotkut vauvat myös muuttavat keltaisia ​​sklera-silmiä. Yleensä tämä oire on ohimenevä ja kulkee taudin huipun loppuun.

5-7 vuorokautta sairauden alkamisen jälkeen lapsilla on toinen tunnusmerkki - ihottuma. Se tapahtuu noin 6 prosentissa tapauksista. Ihottuma - makulopapulaarinen. Ihottumien ulkonäkö ei ole selvä. Ne voivat näkyä lähes koko kehossa. Bulk-kohteet eivät kutista ja käytännössä eivät tuo lapsen ahdistusta.

Yleensä ihottuma menee yksin. Ihoelementit häviävät jatkuvasti ja eivät jätä jälkiä ihon hyper- tai depigmentoitumisesta. Kun ihottuma katoaa, vauvan iho tulee tutuksi fysiologiseksi väriksi ja sitä ei muuteta. Jäljellä oleva kuorinta iholla ei myöskään säily. Korkeusjakson loppuun mennessä vauva alkaa tuntea paljon paremmin.

Taudin toisen viikon loppuun mennessä hänen nenän ruuhkautumisensa häviää ja hänen hengityksensä normalisoituu, kehon lämpötila nousee ja hänen kasvonsa turvonnut. Keskimäärin tämän taudin jakson kesto on 2-3 viikkoa. Tämä aika voi olla erilainen ja riippuu vauvan alkuperäisestä tilasta.

Lapset, joilla on useita kroonisia sisäelinten sairauksia, kärsivät huipussaan paljon pahemmasta. He voivat saada sen yli kuukauden.

Taudin viimeinen jakso - toipuminen. Tähän aikaan on tunnusomaista taudin täydellinen lopettaminen ja kaikkien haitallisten oireiden häviäminen. Vauvoilla ruumiinlämpötila palaa normaaliksi, nilkkojen tappi häviää kokonaan ja kohdunkaulan imusolmukkeiden normaali koko palautuu. Lapsi tuntuu paljon paremmalta tällä hetkellä: ruokahalu palaa ja heikkous heikkenee. Vauva alkaa toipua.

Yleensä kaikkien oireiden täydellinen katoaminen vie aikaa. Niinpä vauvojen toipumisjakso on yleensä 3-4 viikkoa. Tämän jälkeen palautuu. Joillakin lapsilla, joilla on ollut tarttuva mononukleoosi, voi olla jäljellä olevia oireita pidempään. Tänä aikana on erittäin tärkeää, että vauvan hyvinvointia seurataan säännöllisesti, jotta tauti ei jatku pitkään.

diagnostiikka

Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, muista näyttää vauvalle lääkäri. Lääkäri suorittaa tarvittavan kliinisen tutkimuksen, jonka aikana hän tarkastaa kipeän kaulan, tuntee imusolmukkeet ja pystyy määrittämään maksan ja pernan koon. Tällaisen tutkimuksen jälkeen lastenlääkäri määrää yleensä useita muita laboratoriokokeita diagnoosin selventämiseksi.

Taudin lähteen toteamiseksi lääkärit turvautuvat veren analyysiin määrittelemään luokan M ja G spesifisiä immunoglobuliineja virus-Barrin virukselle. Tämän yksinkertaisen testin avulla voit erottaa mononukleoosin tonsilliitin muista virus- tai bakteeri-tonsilliitista. Tämä analyysi on erittäin herkkä ja useimmissa tapauksissa antaa todellisen käsityksen siitä, onko virus veressä.

Sisäisissä elimissä esiintyvien funktionaalisten poikkeavuuksien määrittämiseksi tarvitaan biokemiallinen verikoe. Jos lapsella on merkkejä mononukleoosin hepatiitista, maksan transaminaasiarvot ja bilirubiiniarvot lisääntyvät veressä. Täydellinen verenkuva auttaa tunnistamaan kaikki virusten aiheuttamat poikkeavuudet. Näiden muutosten vakavuus voi olla erilainen.

Veren yleisessä analyysissä leukosyyttien, monosyyttien, lymfosyyttien kokonaismäärä kasvaa. Nopeutettu ESR ilmaisee voimakkaan tulehdusprosessin läsnäolon. Leukosyyttikaavan muutos osoittaa viruksen infektion läsnäolon kehossa. Taudin kehittymisen eri vaiheissa veren yleisessä analyysissä esiintyy erilaisia ​​patologisia muutoksia, jotka muuttuvat taudin kulun myötä.

Tyypillinen merkki on epätyypillisten mononukleaarien esiintyminen tiettyjen solujen analysoinnissa. Niissä on suuri sytoplasma. Jos niiden lukumäärä ylittää 10%, tämä osoittaa taudin läsnäolon. Yleensä nämä solut eivät näy välittömästi taudin alkamisen jälkeen, vaan muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua. Kokonaan ne muistuttavat suuria monosyyttejä, joilla on muunnettu rakenne.

Laboratoriokokeet mahdollistavat differentiaalidiagnoosin tekemisen melko tarkasti. Tarttuva mononukleoosi voidaan peittää kurkkumätä, erilaiset akuutti tonsilliitti, akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi ja muut vaaralliset lapsuussairaudet.Joissakin vaikeissa kliinisissä tapauksissa tarvitaan koko joukko diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien eri laboratoriotestien suorittaminen.

Sisäisten elinten koko ultraäänen määrittämiseksi tarkasti. Erikoisanturin avulla asiantuntija tutkii elinten pintaa ja määrittää niiden parametrit. Ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan kaikki maksassa ja pernassa esiintyvät muutokset tarttuvan mononukleoosin kehittymisen aikana. Menetelmä on varsin tarkka ja informatiivinen.

Tutkimuksen kiistämätön plus on lapsen vaivaisen tunteen turvallisuus ja puute sen käyttäytymisen aikana.

Seuraukset ja komplikaatiot

Taudin kulku ei ehkä aina ole helppoa. Joissakin tapauksissa on olemassa terveysriskejä. Ne voivat merkittävästi heikentää lapsen terveyttä ja johtaa tilan huononemiseen. Jos infektioiden mononukleoosin seurauksia ei saada oikea-aikaisesti, niillä on merkittävä vaikutus lapsen elämänlaatuun tulevaisuudessa.

Tauti voi olla vaarallista seuraavien negatiivisten komplikaatioiden kehittymisen myötä:

  • Pernan repeämä. Melko harvinainen vaihtoehto. Se tapahtuu enintään 1 prosentissa tapauksista. Vaikea splenomegalia aiheuttaa pernan ulomman kapselin murtumisen ja elimen repeämisen. Jos kirurgista toimenpidettä ei suoriteta ajoissa, voi ilmetä koominen tila ja jopa kuolema.
  • Aneminen tila. Tällainen hemorraginen anemia liittyy pernan katkeamiseen. Veressä esiintyy myös immuunitrombosytopeniaa. Tämä tila esiintyy pernan heikentyneen työn, veren muodostavan elimen vuoksi.
  • Neurologiset patologiat. Näitä ovat mm. Erilaisia ​​aivokalvontulehduksen ja aivotulehduksen kliinisiä variantteja, akuutteja psykoottisia tiloja, äkillistä aivojen oireyhtymää, perifeeristen hermosolujen paresisia, Guillain-Barré-oireyhtymää (polyneuritista).
  • Erilaiset sydämen rikkomukset. Ne ilmentävät muuttunutta sydämen rytmiä. Vauvalla on erilaisia ​​rytmihäiriöitä tai takykardiaa. Osallistumalla sydänlihaksen ja sen kalvojen tulehdusprosessiin syntyy hyvin vaarallinen tila - tarttuva perikardiitti.
  • Keuhkokuume - keuhkokuume. Se kehittyy sekundaarisen bakteeritartunnan lisäämisen seurauksena. Yleisimmät keuhkokuumeen syyt ovat stafylokokit tai streptokokit. Paljon harvemmin anaerobiset mikro-organismit johtavat taudin kehittymiseen.
  • Maksasolujen nekroosi. Tämä on erittäin epäedullinen tila. Maksasolujen kuolema johtaa sen toimintojen rikkomiseen. Keho häiritsee monien prosessien kulkua: hemostaasi, sukupuolihormonien muodostuminen, aineenvaihduntatuotteiden ja myrkyllisten aineiden hyödyntäminen, sappien muodostuminen. Maksan vajaatoiminta muodostuu. Ehto vaatii kiireellistä intensiivistä hoitoa.
  • Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Tämä komplikaatio on melko harvinaista. Yleensä munuaisongelmia esiintyy lapsilla, joilla on anatomiset virheet virtsarakon rakenteessa tai kroonisissa sairaudissa. Tämä ehto ilmenee virtsan erittymisen rikkomisena. Tämän kliinisen tilan hoito suoritetaan vain sairaalassa.
  • Asphyxia. Tässä akuutissa tilassa hengitys on täysin heikentynyt. Asfyysisuuden kehittyminen johtaa usein voimakkaaseen akuuttiin mononukleoosin tonsilliittiin. Räjähdysmyrskyjen runsaus aiheuttaa myös hengitysvajeita. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.

hoito

Tarttuvan mononukleoosin hoidon tulee tapahtua heti, kun ensimmäiset kliiniset oireet tulivat esiin. Myöhäinen hoito edistää vain komplikaatioiden kehittymistä tulevaisuudessa.Hoidon tavoite: poistaa kaikki taudin haitalliset oireet sekä estää mahdollinen sekundaarinen infektio bakteeri-infektiolla.

Lapsen sairaalahoitoa sairaalassa koskevat tiukat merkinnät. Kaikki vauvat, joilla on voimakkaita myrkytyksen oireita, kuume, uhkaavat erilaisia ​​komplikaatioita, on vietävä sairaalan osastoon. Niiden kotikäsittely ei ole hyväksyttävää. Sairaanhoitopäätöksen tekee hoitava lääkäri sen jälkeen, kun hän on tutkinut lasta ja suorittanut kokeen.

Taudin hoidossa käytetään:

  • Huumeettomat lääkkeet. Näitä ovat: sängyn leviäminen taudin akuutin jakson aikana ja lääketieteellinen ravitsemus. Sairaan lapsen päivittäinen hoito on suunniteltava selvästi. Vauvan täytyy nukkua vähintään kolme tuntia päivässä. Vanhempien arviot osoittavat, että ruokavalion noudattaminen ja oikea päivittäinen hoito auttaa murusia toipumaan nopeammin ja parantamaan merkittävästi lapsen hyvinvointia.
  • Paikallinen hoito. Sen suorittamiseksi käytetään erilaisia ​​huuhtelua. Lääkkeinä voit käyttää furatsilina-liuosta, ruokasoodaa sekä erilaisia ​​yrttejä (salvia, calendula, kamomilla). Huuhtelu on suoritettava 30–40 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen. Kaikkien näiden menetelmien ratkaisujen ja poistojen tulisi olla mukavia ja lämpimiä.
  • Antihistamiinit. Ne auttavat eliminoimaan voimakasta kudosten turvotusta, poistavat tulehduksen ja auttavat normalisoimaan imusolmukkeiden kokoa. Antihistamiineina käytetään: tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin ja muut. Määritelty lääkitys kurssille. Hoitavan lääkärin määrää annostus, hoidon tiheys ja kesto.
  • Kuumelääkkeet. Auttaa normalisoimaan kuumetta. Näiden lääkkeiden käytön kestoa on välttämättä käsiteltävä lääkärisi kanssa, kuten pitkäaikaisessa käytössä, ja ne voivat aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia. Pediatrisessa käytännössä lääkkeitä käytetään parasetamoli tai ibuprofeeni.
  • Antibakteerinen hoito. Sitä määrätään vain bakteriaalisen infektion yhteydessä. Antibiootin valinta riippuu tartunnan aiheuttaneesta patogeenistä. Tällä hetkellä lääkärit suosivat nykyaikaisia ​​antibakteerisia aineita, joilla on laaja vaikutus. Penisilliinivalmisteet lapsilla eivät yritä käyttää, koska näiden lääkkeiden saanti liittyy monien sivuvaikutusten kehittymiseen.
  • Hormonaaliset lääkkeet. Käytetään pääasiassa huumeita prednisoloni tai deksametasoni. Käytä lyhyitä kursseja, jopa 3-4 päivää. Keskimääräinen annos kurssin aikana on 1-1,5 mg / kg ja hoitava lääkäri laskee yksilöllisesti. Hormonien itsenäinen käyttö ei ole hyväksyttävää! Varoja käytetään vain hoitavan lääkärin nimittämisen jälkeen.
  • Multivitamiinikompleksit. Näihin lääkkeisiin sisältyvät biologisesti aktiiviset komponentit auttavat parantamaan taudin kulkua ja auttavat myös lapsen toipumaan infektiosta. Ota vitamiineja muutaman kuukauden. Yleensä multivitamiinihoito on 60-90 päivää.
  • Kirurginen hoito. Määritetty pernan repeämisriskille. Tällaiset toimet toteutetaan ainoastaan ​​terveydellisistä syistä.

On tärkeää huomata, että infektioiden mononukleoosille ei tällä hetkellä ole erityistä antiviraalista hoitoa. Antiviraaliset lääkkeet voivat vaikuttaa epäsuorasti vain Epstein-Barrin viruksiin. Valitettavasti näiden lääkkeiden ottaminen ei johda virustartunnan täydelliseen parannukseen. Periaatteessa taudin hoito on oireenmukaista ja patogeneettistä.

Komplikaatioiden kehittyessä määrätään antibiootteja ja hormonaalisia lääkkeitä.Hormonien avulla voit poistaa tulehdettujen imusolmukkeiden voimakasta hyperplasiaa. Nenän ja nielun imusolmukkeiden vakava lymfoidinen hyperplasia (laajentuminen) voi johtaa hengitysteiden luumenin tukkeutumiseen, mikä johtaa tukehtumiseen. Hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen auttaa poistamaan tämän epäsuotuisan ja erittäin vaarallisen oireen. Hoitokompleksi valitsee hoitava lääkäri. Taudin kehittymisen aikana se voi muuttua vauvan hyvinvoinnin huomioon ottamiseksi.

Haittavaikutusten vakavuus riippuu taudin alkuperäisestä vakavuudesta. Niiden poistaminen edellyttää riittävää lääkeannosten valintaa ja hoidon oikean keston määrittämistä.

ruokavalio

Vauvojen ravitsemus taudin akuutin jakson aikana olisi oltava kaloreita ja tasapainoista. Suositusten noudattaminen auttaa estämään monia taudin komplikaatioita. Laajentuneet maksat aiheuttavat sappivirran loukkaamista ja edistävät ruoansulatuskanavan häiriöiden kehittymistä. Ruokavalio tässä tapauksessa voi vähentää kaikkien negatiivisten ilmentymien vakavuutta.

Lääketieteellinen ravitsemus sisältää valkuaisruokien pakollisen käytön. Proteiinina on vähärasvainen naudanliha, kana, kalkkuna ja valkoiset kalat erinomaiset. Kaikki astiat tulee valmistaa kevyesti. Tällainen ravitsemus on tärkeää erityisesti tarttuvan mononukleoosin korkeuden aikana, kun tulehdus kehittyy suuontelossa. Puristetuilla tuotteilla ei ole traumaattisia vaikutuksia mandeleille, eikä se aiheuta lisääntynyttä kipua nielemisen aikana.

Monimutkaisina hiilihydraateina voit käyttää mitä tahansa viljaa. Yritä kokata keitetyt viljat mahdollisimman paljon keitettyä. Täydennä ruokavalion tulisi olla erilaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä. Tällainen monipuolinen ruokavalio edistää kehon kyllästymistä kaikilla tarvittavilla aineilla, joita tarvitaan tartunnan torjumiseksi.

kuntoutus

Elvyttäminen tarttuvasta mononukleoosista on melko pitkä prosessi. Vauva kestää vähintään kuusi kuukautta, jotta lapsi voi palata tavalliseen elämäntapaansa. Kuntoutustoimenpiteinä tarvitaan terveellisen elämäntavan postulaattien noudattamista. Täysin tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, aktiivisen vapaa-ajan ja lepotilan optimaalinen vuorottelu auttavat parantamaan koskemattomuutta, heikentyneet taudin akuutin ajanjakson aikana.

Muutaman kuukauden kuluttua siirretystä tarttuvasta mononukleoosista lääkäreiden on seurattava vauvaa. Kliininen valvonta mahdollistaa taudin pitkäaikaisvaikutusten ajoissa havaitsemisen. Lapselle, jolla on ollut vakava infektio, on oltava lääketieteellinen valvonta.

Vanhempien tulisi myös olla tarkkaavaisia. Pitäisi epäillä vauvan hyvinvoinnin muutosta olla hyvä syy neuvotella lääkärin kanssa.

Sairauksien ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole yleistä rokotusta tarttuvaa mononukleoosia vastaan. Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole vielä kehitetty. Ei-spesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet tämän taudin ehkäisemiseksi on välttää kosketusta kuumeen tai sairaan lapsen kanssa. Lapsen elin, joka on juuri saanut tarttuvan mononukleoosin, on hyvin alttiita erilaisille infektioille.

Henkilökohtainen hygienia auttaa myös vähentämään mahdollisen tartunnan riskiä. Jokaisella lapsella pitäisi olla omat ruokansa. Käyttämään jonkun toisen on ehdottomasti kielletty! Pesuastioiden aikana on erittäin tärkeää käyttää kuumaa vettä ja erityisiä pesuaineita, jotka on hyväksytty lapsille.

Taudin akuutin ajanjakson aikana kaikkien sairaiden lasten tulisi pysyä kotona. Oppilaitosten osallistuminen tällä hetkellä on ehdottomasti kielletty!

Karanteenin noudattaminen auttaa ehkäisemään massiivisia taudinpurkauksia lasten ryhmissä.Jos lapsi on joutunut kosketuksiin tarttuvan mononukleoosipotilaan kanssa, hän on lääkärin valvonnassa 20 päivän ajan. Jos havaitset taudin oireita, hänelle annetaan tarvittava hoito.

Lisätietoja siitä, mikä on tarttuva mononukleoosi ja miten sitä hoidetaan, on seuraavassa videossa.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys