Klebsiellez imeväisillä ja vastasyntyneillä

Klebsiella-infektio lapsessa on sairaus, joka edellyttää vanhempien ja lääkärien riittävää vastetta. Mitä tehdä, jos Klebsiella löytyy vauvasta ja miten hoitaa infektio, opit tästä artikkelista.

Klebsiella on bakteeri, jota ei sinänsä pidetä haitallisena. Se on ehdollisesti patogeeninen organismi, joka voi aiheuttaa taudin vain tietyissä olosuhteissa. Nimetty bakteeri hänen isänsä, saksalaisen patologin Edwin Klebsin löytäjän kunniaksi. Tämä bakteeri kuuluu enterobakteerien perheeseen ja on tältä pohjalta yhteydessä suoliston ja rutto-bakteereihin salmonellalla. Vuonna 2017 Klebsiella luokiteltiin melko vaarallisiksi bakteereiksi, mutta vain siksi, että se osoittaa hämmästyttävää vastustuskykyä antibiooteille. Bakteerilla on nopea resistenssi uusille mikrobilääkkeille.

Klebsiella on gramnegatiivinen bacillus kapselilla, joka suojaa sitä hyvin ympäristövaikutuksia vastaan. Useimmiten mikrobia esiintyy ihmisten, hengityselinten ihon ja limakalvojen ulostemassaan, ja se voidaan välittää myös maaperän, veden ja elintarvikkeiden - pääasiassa hedelmien ja vihannesten - kanssa, jos niitä ei pesty hyvin.

Vetsi voi olla minkä tahansa henkilön kehossa huomaamatta, kunhan sen koskemattomuus kykenee rajoittamaan sen toimintaa. Kuitenkin kun immuunipuolustus on heikentynyt, bakteeri alkaa lisääntyä aktiivisesti. Imeväisillä ja vastasyntyneillä immuniteetti ei ole riittävän vahva yksinään. Tietenkin vauva suojaa jossain määrin synnynnäistä äidin immuniteettia, mutta vain kuusi kuukautta eikä kaikkia sairauksia. Siksi Klebsiellan tartunnan riski ensimmäisen elämänvuoden vauvoilla on erittäin suuri.

Bakteeri vaikuttaa pääasiassa lapsen suolistoon. Mutta toksiinit, joita se vapauttaa sen lisääntymisen ja elämän aikana, voivat vaikuttaa kielteisesti vauvan kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, koska ne ovat hyvin herkkiä vastasyntyneille. Tähän mennessä tiede tuntee kahdeksan tämän mikro-organismin lajiketta. Heillä on melko pitkä ja monimutkainen latinankielinen nimi. Lajin välinen ero on antigeenien keräämisessä. Useimmiten lapsuudessa löytyy kaksi tyyppiä - Clesiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) aiheuttaa keuhkokuumeita ja Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) aiheuttaa epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita, joihin liittyy ripulia ja vatsakipua.

Nämä ja muut bakteerit voivat aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia kuin sidekalvontulehdus, aivokalvontulehdus, sepsis ja jopa aiheuttaa rinoskleroosia, jossa hengitysteiden limakalvo vaikuttaa voimakkaasti. Klebsiella on "käyttäytymisessään" hyvin lähellä Staphylococcus aureusta, joka voi myös esiintyä hyvin pitkään tartunnan saaneen henkilön kehossa hiljaa ja täysin rauhallisesti. Epäsuotuisien (ihmisille) ja erittäin suotuisten (bakteereille) vaikutusten alaisena kuitenkin kasvaa ja lisääntyy.

Klebsiellan aktiivisuuteen vaikuttavat patologiset syyt ovat melko monipuoliset, mutta ne kaikki vähenevät enimmäkseen koskemattomuuden vähenemiseen. Siksi lapset, jotka ovat syntyneet heikkoina ja tuskallisina, ennenaikaisina vauvoina, vauvoilla, jotka ovat perineet HIV-infektion, ovat vaarassa tarttua Klebsiellalle.

Imeväisillä ja vastasyntyneillä siirto imetyksestä keinotekoisiin maitovalmisteisiin voi myös aiheuttaa immuunivaihtelua, koska kehon muruset saavat suurimman osan vasta-aineista äidinmaidosta. Toinen, vähemmän levinnyt syy Klebsiellan kehitykseen kehossa on saniteettijärjestelmän ja hygieniasääntöjen rikkominen. Bakteeri voi päästä lapsen ruumiiseen vedellä, jos sitä ei ole keitetty, huonosti pestyillä vihanneksilla ja hedelmillä, ja jopa aikuisilta, jotka hoitavat vauvaa.

Klebsiella elää paitsi ihmiskehossa myös kotieläimissä. Joskus infektio tulee mahdolliseksi lapsen kontaktista lemmikin kanssa. Infektio voi esiintyä sairaalassa, joskus aivan sairaalassa.

Usein lapselle diagnosoidaan yhteinen läsnäolo sekä stafylokokin että Klebsiellan kehossa. Nämä kaksi mikrobia voivat toimia rinnakkain, stafylokokki rikkoo suoliston mikroflooraa, mikä luo edullisemmat edellytykset Klebsiellan olemassaololle ja lisääntymiselle.

Jos lapsen ulosteiden analysoinnissa Klebsiella löytyy, tätä tosiasiaa ei voida pitää perusteena hoidon aloittamiselle. Pikemminkin se on todiste siitä, että vauvalla on nämä bakteerit, mutta se selviytyy koskemattomuudestaan, jota ei sinänsä voida pitää sairautena. Klebsiellan kehitystä voidaan keskustella vain, kun lapsella on oireita.

Merkit eivät ole spesifisiä, vain tämän patologian kannalta tyypillisiä, ja siksi on melko vaikea tunnistaa niitä:

• Tuolin häiriöt. Ulostetta tulee nestemäisiä, sisältää palamattomia elintarvikkeita, voi olla vaahtoa, joskus veren epäpuhtauksia. Ulosteen väri muuttuu kellertävän vihreäksi, sillä on voimakas likainen haju.
• Vatsakipu. Lapsella on tunkeutunut vatsa, se tulee levottomaksi vatsan kipun takia, ja kaasun muodostuminen voi lisääntyä.
• Pulauttelu. On selvää, että mitään regurgitaatiota ei pidä pitää merkkinä bakteeri-infektiosta. Ruoanvalmistuksen runsas, "suihkulähde", joka ylittää ruokalusikallisen määrän, on välttämättä hälyttävä vanhemmille, koska se voi osoittaa Klebsiellan läsnäolon.
• Ruoansulatushäiriöt. Lapsella, jolla on klebsielloosi, voi esiintyä oksentelua. Hän kieltäytyy ruoasta, kärsii ruokahalua.
• Kuume. Infektioiden akuutissa vaiheessa lämpötila voi nousta 38,5-39,0 asteeseen.

Jos Klebsiella vahingoittaa hengityselimiä, oireet ovat myös akuutteja. Lämpötila nousee (jopa 39,0 astetta), on voimakas yskä, sylki voi vapautua verisiruilla ja epämiellyttävä haju, lapsi tulee hitaaksi ja unelias, on karkea ja kieltäytyy syömästä. Kaikki nämä oireet voivat olla merkkejä muiden sairauksien massasta, sitä tärkeämpää on kuulla lääkäriä ajoissa. Itse asiassa vanhemmat suhtautuvat usein bakteriaalisen infektion ilmentymiin dysbioosille, ja ilman lääkärin lupaa he alkavat antaa lapselle prebiootteja ja probiootteja. Ilman asianmukaista hoitoa infektio kehittyy edelleen ja lapsen tila pahenee merkittävästi.

Jos haluat nähdä bakteerin kotona ja erottaa sen aiheuttaman taudin muista vaivoista, ei ole mahdollista. Selvitä, että Klebsiella voi perustua vain laboratoriotutkimukseen. Useimmiten mikrobi löytyy ulosteen massoista.. Lääkärit eivät kuitenkaan rajoitu tähän ja tekevät tutkimusta Klebsiellan vauvan virtsasta, verestä ja rutasta.

Virtsassa mikrobi havaitaan harvoin vain, jos Klebsiellan aiheuttama pyelonefriitti kehittyy murusiin. Kaikissa muissa tapauksissa mikrobin tunkeutumista virtsatestiin pidetään onnettomuutena. Kuten jo mainittiin, bakteeri voi olla läsnä täysin terveellisen vauvan analyyseissä. Mutta tässä tapauksessa sen sisältö ei ylitä 10–5 astetta (105 mikrobia 1 grammaa ulosteesta). Jos vauva on löytänyt 10–8 astetta 1 grammaa Klebsiellaa ulosteessa, tämä on perusta bakteerin aiheuttaman suolistosinfektion hoitoon.

10 - 6 astetta grammaa kohden löytyy rutasta - perustana epäillään bakteerien keuhkokuumeesta ja asianmukaisen hoidon nimittämisestä. 10–7 astetta on myös patologinen pitoisuus, joka vaatii hoitoa.

Älä usko, että bakteeri-infektio edellyttää välttämättä antibioottien käyttöä. Tämä on loogista, mutta ei välttämätöntä. Lievää astetta Klebsiella-infektiota hoidetaan ilman mikrobilääkkeitä. Lapselle määrätään probiootteja, jotka auttavat palauttamaan suoliston mikroflooran, bakteriofaagien tasapainon. Se on bakteriofageja - erityisesti luotuja viruksia, joilla on kyky tuhota bakteereja, pidetään pääasiallisena hoitomenetelmänä. Bakteriofagihoito voi olla melko pitkä - jopa 3 viikkoa.

Lisäksi on määrätty antipyreettisiä lääkkeitä oireista riippuen. "Parasetamoli", "Nurofen", samoin kuin keinot oraaliseen rehydraatioon, jos vauvalla on pitkäaikainen ripuli tai usein oksentelu («Smecta», «rehydron»). Tehokkaampien suoliston puhdistamiseen voidaan käyttää ns. Suoliston antiseptisiä aineita - «furatsolidonin» ja vastaavat lääkkeet hänelle.

Lieviä infektiotasoja voidaan hoitaa kotona, mutta lastenlääkärin tieto ja suostumus. Koska lapset ovat arvaamattomia ihmisiä ja ne voivat pahentua milloin tahansa. Jos infektiolla on selvä kurssi, lääkäri voi neuvoa sairaalahoitoa ja on täysin oikeassa. Hoidon kieltäminen sairaalassa ei ole sen arvoinen, jos vain vauvan turvallisuussyistä. Voit valita antibiootin, joka vaikuttaa tiettyyn lapsiin löydettyyn bakteeriin sairaalassa tutkia bakteerien alttiutta antibakteerisille lääkkeille.

Tätä varten laboratorio-olosuhteissa Klebsiella "hyökätään" erilaisten mikrobilääkkeiden kanssa, ja huume, joka aiheuttaa suurimman vaurion sille, valitaan tietyn lapsen pääasialliseksi hoidoksi. Antibiootit annetaan yhdessä ja immunomodulaattorit yhdessä lapsen immuniteetin lisäämiseksi vastustuskyvylle.

Tämä koko prosessi kestää 7 päivästä 21 päivään, sen on välttämätöntä edetä jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, koska on olemassa riski muiden elinten tarttumisesta.

Alle 1-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään yleensä antibiootteja, jotka kuuluvat perheelle penisilliinit tai kefalosporiinit. Niiden vaikutus kehoon kokonaisuudessaan on varsin säästävä, jota lastenlääkärit ovat arvostaneet. Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito tapahtuu useimmiten sairaalassa sellaisen järjestelmän mukaisesti, joka on hyvin samanlainen kuin tämän mikrobin aiheuttamien suolistosairauksien hoito. Hoidon ohella lääkäri suosittaa välttämättä, että hoitava äiti muuttaa ruokavaliotaan, poistaa siitä monimutkaisia ​​hiilihydraatteja.

Viime aikoina Klebsiellan hoidossa useimmat nykyaikaiset lääkärit yrittävät välttää antibioottien käyttöä, koska he uskovat, että tämän bakteerin aiheuttama haitta on liioiteltua, ja lapsen koskemattomuus asianmukaisen ravinnon kanssa ja suotuisten ulkoisten olosuhteiden luominen pystyvät selviytymään infektiosta yksin. Tämä koskee luonnollisesti vain niitä bakteerilajeja, jotka aiheuttavat suoliston oireita. Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa lähestymistapa pysyy samana.

Miten hoitaa ja hoitaa Klebsiellaa yleensä, lääkärin on päätettävä vain. Hoidon ennuste ja kesto riippuvat suurelta osin siitä, kuinka nopeasti vanhemmat huomaavat "väärän" ja kääntyvät asiantuntijan puoleen. Siksi on tärkeää, että hoidetaan ripulia ja oksentelua lapsilla, joilla on kansanhoito, ja jos tällaiset merkit tulevat esiin, soita välittömästi klinikalle ja soita lääkärille.

Runsas oksentelu aiheuttaa voimakasta ripulia korkean lämpötilan taustalla vauvojen dehydraation riskille, ja tämä prosessi on nopea. Siksi on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi.

Teoriassa Klebsiella on laiminlyötyyn ja aggressiiviseen muotoon aiheuttanut paitsi ripulia, mutta myös haitallista vaikutusta nivelten tilaan, aiheuttaa sinuiittiä ja aivokalvontulehdussekä hyvin vaarallinen komplikaatio - bakteerien systeeminen sepsis. Ja vaikka tällaisten seurausten todennäköisyys keskimääräiselle lapselle ei ole niin suuri, lapsen elämää ei kannata vaarantaa.

Klebsiellaa on varsin vaikea suojata, koska se ympäröi meitä kaikkialla, ja jopa omat vanhempamme voivat siirtää tämän mikro-organisaation lapselleen. Siksi ennaltaehkäisyssä on kiinnitettävä eniten huomiota siihen, että kaikkea murusia ympäröivää steriloitua puhtautta, mutta myös sen koskemattomuuden vahvistamista, pitäisi tehdä, lapsen pitäisi viettää riittävästi aikaa raittiiseen ilmaan; elin.

Ei ole välttämätöntä, että lapsi pannaan pillereihin ja siirappeihin sairauden ensimmäisissä merkkeissä, koska virukset ja bakteerit "kouluttavat" immuunijärjestelmää, joka muodostaa vasta-aineita eri patogeeneihin. Pyrkiessään vahvistamaan vauvan koskemattomuutta jotkut vanhemmat pääsevät huumeisiin - immunostimulaattoreihin ja immunomodulaattoreihin. Tällaisia ​​työkaluja ei tarvitse käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, koska ne voivat johtaa siihen, että lapsen oma koskemattomuus alkaa "olla laiska".

Klebsiellan samanaikainen ehkäisy on hygieniasääntöjen ja -standardien mukainen. Aikuiset eivät ehkä edes ymmärrä, että ne ovat bakteerien kantajia, ja siksi on tärkeää pestä kädet saippualla joka kerta sen jälkeen, kun he ovat menossa vessaan ennen lapsen lähestymistä. Vauvan täytyy myös pestä kynät, jos hän kommunikoi lemmikkieläinten kanssa tai palasi kävellen kadulla. Ainoastaan ​​yksi Klebsiellan muoto, joka aiheuttaa keuhkokuumeita, kulkeutuu ilmassa olevilla pisaroilla.Sitä on melko vaikea puolustaa, mutta se, että tällainen bakteeri-keuhkokuume on harvinaista lapsilla ja aikuisilla, on hyvä.

Vähennä tartunnan saaneen lapsen esiintyvyyttä ja vanhempia. Kun bakteerien patologisen sisällön analyyseissä on tunnistettu, heidän pitäisi rajoittaa lapsen viestimistä ikäisensä, muiden perheensä lasten kanssa, estää lelujen, vuodevaatteiden ja ruokien jakaminen, kunnes vauva on täysin parantunut.

Saat lisätietoja mikrobi- ja bakteeritautien ehkäisemisestä ja hoidosta seuraavassa videossa.