Giardiaasin oireet ja hoito lapsilla

Salaperäiset lamblia-olentot ja sairauden aiheuttamat sairaudet - giardiaasi kaikissa vanhemmissa kuuloessa. Ja kaikki, koska kaikki loiset, jotka voivat elää ihmiskehossa, on lamblia, joka valitaan ”äärimmäiseksi”. Jopa lääkärit, joilla on tutkintotodistuksia, syyttävät heitä usein lapsen ihottumasta ja ripulista, huonosta unesta ja huonosta akateemisesta suorituksesta koulussa. Onko se todella vaarallista giardiaa ja miten käsitellä giardiaasia, kerrotaan tässä artikkelissa.

Giardiasis on yksinkertaisimpien mikro-organismien - Giardian - aiheuttama tauti. Ne muistuttavat meduusoja, niissä on lippu ja imukiekko, johon ne voidaan kiinnittää ohutsuolen seiniin. Juuri tämä ruoansulatuskanavan osa on Giardian suosikkipaikka, jossa he tuntevat olonsa mukavaksi.

Tšekin lääkäri ja tutkija Dusan Lyambl löysi 1800-luvun puolivälissä melko söpö (mikroskoopilla) alkueläimet. Hän ei oikeastaan ​​syyttänyt välittömästi hänelle nimettyjä organismeja kaikista ihmisten terveyteen liittyvistä ongelmista, vaan toiset tekivät sen paljon myöhemmin. Toinen taudin kansainvälinen nimi on giardiasis tai suundiasis. Tosiasia on, että länsimaissa lääkärit ovat kategorisesti eri mieltä siitä, että loisten löytäjä oli tšekki Lyambl. Ne osoittavat löytämisen ranskalaiselle tiedemiehelle Gyardille, täten diagnoosin kansainväliselle nimelle.

Giardia asuu kahdessa valtiossa - ne voivat olla aktiivisia ja nukkuvat. Liikkumaton lamblia on olemassa kystojen muodossa. Kystojen avulla infektio tapahtuu itse asiassa, loisen siirto. Muuttumaton kystat, jotka pääsevät itselleen suotuisaan ympäristöön - ohutsuolessa, "tulevat elämään" ja alkavat lisääntyä.

Jos lapsella on heikentynyt koskemattomuus, jos hänellä on samankaltaisia ​​sairauksia, koskemattomuus ei reagoi nopeasti ohutsuolen uusiin asukkaisiin. Tämä mahdollistaa Giardian moninkertaistumisen jakamalla melko nopeasti. Nämä yksisoluiset loiset pystyvät kaksinkertaistamaan niiden numerot 10-12 tunnin välein. Mitä enemmän Giardiaa, sitä vähemmän tilaa heille, ja yksilöt alkavat pudota paksusuoleen.

Paksusuolessa lambliaolosuhteita arvioidaan äärimmäisiksi, täysin sopimattomiksi itselleen, ja siksi ne kääntyvät nopeasti liikkumattomiksi kysteiksi, ja tässä muodossa ne tulevat ulosteeseen. Lepotilassa, Giardia voi olla yli kolme viikkoa maaperässä, ja vesi ja jopa pidempi - noin 5 viikkoa.

Giardian esiintymistä sinänsä ei pidetä sairautena. Voit puhua giardiasiksesta, kun alkueläinten nopea lisääntyminen johtaa tiettyihin muutoksiin lasten elimistössä, koska lamblia ohutsuolessa ruokkii lapsen tarvitsemia ravintoaineita, ja siten vauva menettää ne. Lisäksi loiset erittävät aineenvaihduntatuotteita, ja tämä ei myöskään ole hyödyllinen lapsen keholle.

Riskissä - lapset vuodesta 4-5 vuoteen. Tänä aikakautena maailma tunnetaan paitsi ulkonäön, äänen ja hajujen lisäksi myös makuina, ja siksi Giardian leviäminen lasten joukkueeseen on vain ajan kysymys ja pieni osa sitä. Kaikkein kielteisimmin Giardia vaikuttaa lapsiin, joilla on vatsaan liittyviä sairauksia, etenkin sairauksien kanssa, joihin liittyy alhainen happamuus. Vaarassa ja lapset ovat kasvissyöjiä, jotka ovat puutteellisia proteiinivalmisteissa.

Akuutissa vaiheessa giardiaasi voi ilmentää vakavia oireita. Jos krooninen, jos infektio ilmenee uudestaan ​​tai uudestaan ​​tai hoito ei ole valmis ensimmäistä kertaa, oireita ei ehkä ole. Uskotaan, että lapsen terveydentila heikkenee huomattavasti, koska pienet loiset, jotka ovat tuskin näkyviä mikroskoopin läpi, toimivat ympäri vuorokauden ja seitsemän päivää viikossa.

On vaikea sanoa, miksi kaikki parasiitit olivat Giardian kunnia olla tunnustettu lähes yhtenä ihmiskunnan tärkeimmistä uhkista. Nämä yksisoluiset ovat hyvin tutkittuja, ja siksi kaikki, jotka ovat kiinnostuneita oppimisesta, voivat oppia niistä tarpeeksi, jos he haluavat.

Ei ole myöskään selvää, miksi lamblian ja giardiasiksen ympärillä on niin monta myyttiä, jota muuten lääketieteelliset työntekijät tukevat aktiivisesti:

• "Giardia on erittäin vaarallinen!". Tämä on myytti. Myös aktiivisissa kasvullisissa vaiheissa alkioosia ei voida pitää vaarallisina, koska ne eivät uhkaa lapsen elämää. Giardian aiheuttamat vahingot lapsen ruumiille ovat liioiteltuja.
• "Lapsellasi on sappirakon ongelmia, koska hänellä on Giardia!" Tämä ei ole vain myytti, vaan todellinen lääketieteellinen obscurantismi. Mikään, paitsi ohutsuolea lukuun ottamatta, nämä alkueläinparasiitit eivät voi olla olemassa, ja niiden sappikeskus on täysin tuhoisa. Siksi mitään ruoansulatuselimiin liittyviä ongelmia (maksakirroosi, sappiturvattomuus jne.) Ei pitäisi millään tavoin yrittää selittää Giardian läsnäololla lapsen ulosteissa.
• "Jos giardiaasia ei hoideta, lapsella on giardia maksassa ja muissa elimissä.". Farmaseuttisten aineiden valmistajat tukevat loisten torjumiseksi tätä myyttiä taloudellisesti ja lämmitetään. Ja jotkut lääkärit sanovat melko vakavasti nämä sanat pikku potilaiden vanhemmille.

• "Giardiasis voidaan hoitaa kansan korjaustoimenpiteillä". Yrttien, haudutettujen sipulien ja valkosipulin liemet ja muut reseptit vaihtoehtoisen lääketieteen arsenaalista voivat periaatteessa vaikuttaa lambliaan, mutta tällainen hoito on pitkä ja tehoton, kunnes lopulta päästä eroon loista ei ole todennäköistä. Siksi on parempi turvautua hoitoon perinteisten lääkkeiden kanssa, se ei kestä yli 5 päivää.
• ”Jos usein pese kädet, et saa Giardiaa”. Tämä on myytti. Käsinpesu on erinomainen tapa suojella lasta monilta patogeenisiltä bakteereilta ja joistakin viruksista, mutta se ei käytännössä suojaa Giardiaa vastaan. Riittää, kun lapsi pelaa hiekkalaatikossa, jossa lambliaa kantava kissa oli istunut ennen, tuomaan kenkiin mikroskooppiset kystat. Ja infektiolle riittää vain 10 yksilöä.
• "Giardian vuoksi lapsi alkoi sairastua useammin ARVI: n kanssa". Tämä ei ole totta. Lohkojen läsnäolo ohutsuolessa ei vaikuta todennäköisyyteen saada tartunnan viruksesta ja sillä ei ole käytännössä mitään merkittävää vaikutusta immuunijärjestelmään.

• "Giardia - allergian lähde". Voit aiheuttaa allergisen reaktion iholle Giardia ei voi, koska heidän elämänsä tuotteet eivät ole vahvoja toksiineja tai allergeeneja. Ihosairauksia, myös allergisia, ei pidä liittää giardiaasiin.
• "Giardiasis voidaan parantaa lopullisesti". Tämä on yleinen väärinkäsitys. Kerran, kun yksi erä parasiitteista voi selviytyä, vauva voi saada uutta, ja samana päivänä.
• "Jokaisella viidennellä lapsella on lamblia". Tämä on totta. Noin 30% 3–7-vuotiaista lapsista analyysien tulosten mukaan on näillä loilla niiden kehossa. Heillä ei kuitenkaan ole valituksia ja patologioita, sairauksia, joilla on kipeitä seurauksia. Vanhemmat oppivat lambliasta vain ulosteen analyysin tuloksesta. Tässä tapauksessa suolistojen lamblioosia ei ole kyseenalaista, koska kystojen läsnäolo ei ole vielä sairaus.

Kystojen läsnäoloa ei voida tuntea millään tavalla. Lapsi ei valittaa eikä sairastu. Se, että Giardian lisääntymiseen liittyvä patologian kehitys alkaa, voidaan sanoa, kun loiset alkavat ärsyttää suoliston limakalvoa. Tähän prosessiin voi liittyä seuraavat ominaisuudet:

• epämiellyttäviä tunteita napassa, vatsan yläpuolella, lieviä närästyskipuja, joilla ei ole terävää tai voimakasta luonnetta, tunteet eivät ole vakioita;
• ruokahalun menetys tai menetys, makuasetusten muutos, lievä pahoinvointi;
• lapsen vatsa on usein turvonnut, aterian jälkeen voidaan kuulla jyrinä;

• ulosteen epävakaus - ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa ja päinvastoin;
• pitkäaikainen ripuli (useita päiviä);
• ulostemassoilla on keltainen tai kellertävä väri ja epätasainen sakeus, joissakin paikoissa on limaa;
• lapsen yleinen heikkous, ärtyneisyys, kapriisiteetti;
• jos lapsi on aiemmin diagnosoitu atooppisella ihotulehduksella, paheneminen voi alkaa;
• kehon lämpötila on yleensä normaalia, hyvin harvoin se nousee subfebrileihin (37,0 - 37,9 astetta).

Yleisin oire on laihtuminen. Kuten olemme jo huomanneet, Giardia imee ulos ohutsuolesta monia hyödyllisiä aineita, jotka saavat siellä ruokaa. Ja jos katsotte, että lapsella on jo vähentynyt ruokahalu, paino alkaa muuttua pienemmässä suunnassa. Lapsilla tulee olemaan hidas painonnousu tai paino on yhdessä paikassa.

On mahdollista määrittää lamblia-kystojen läsnäolo lapsen ruumiissa vain ulosteen testien, ns. Scatological-analyysin tulosten perusteella. Kystat eivät kuitenkaan aina löydy materiaalista, koska ne eivät aina kuulu ulosteen osaan, jonka vanhemmat ottivat lähettää laboratorioon. Pääset totuuden pohjaan (jos haluat todella päästä siihen) Sinun täytyy tuoda ulosteen analyysi klinikalle kerran viikossa vähintään kuukauden ajan. Vasta sitten laboratoriotutkijat, joiden todennäköisyys on jopa 90%, vastaavat kysymykseen, jos lapsella on Giardia.

Lastenlääkärit määräävät usein serologisten verikokeiden suunnan. Jotta se saataisiin aikaan, lapsi on nostettava varhain, sitä ei saa ruokkia eikä valmistella hänen mielenosoituksiaan, koska veri otetaan yksinomaan laskimoon. Jos haluat siirtää tämän analyysin vai ei, vain vanhemmat päättävät koska sitä ei pidetä informatiivisena giardiaasin kehittymisen kannalta. Tietty määrä spesifisiä Giardia-vasta-aineita veressä serologista analyysiä tehtäessä voidaan periaatteessa havaita, mutta vain 3-4 viikkoa infektion jälkeen. Ja koska infektion tosiasiaa ei voida tunnistaa ajoissa, serologista analyysia ei voida pitää luotettavana diagnoosina.

Melko epämiellyttävä diagnostinen menetelmä on pohjukaissuolen tutkimus. Se voi osoittaa lapsen, joka on jo 10-vuotias. Kohdistuksen aikana lapsen täytyy nielaista puolentoista metrin mittainen anturi, joka ottaa näytteitä sappistä. Menetelmää käytettiin aiemmin laajalti, koska lääketiede vilpittömästi katsoi Giardian olevan sappirakon ja pohjukaissuolen ongelmien syyllinen.

Lukuisat tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet tällaisen suhteen epäjohdonmukaisuutta, ja siksi vanhemmilla on oikeus kieltäytyä harhauttavasta diagnostisesta koetuksesta, ikään kuin se olisi informatiivinen, vaikka lääkäri vaatii sitä. Lääkäri on varmasti vanhan perusterveydenhuollon koulun jäsen.

Lapsen annetaan juoda gelatiinikapseli. Kapselin sisällä on nailonkierre. Se vapautuu sen jälkeen, kun kapseli on liuennut mahaan. Lanka kulkee ohutsuolen läpi, Giardia, jos sellainen on, noudattaa sitä, minkä jälkeen se tulee ulos ulosteen läpi paksusuolen. Tyhjentäminen aiheutuu laksatiivisen aineen ottamisesta 2 tuntia kapselin nauttimisen jälkeen.

Toinen menetelmä on ohutsuolen biopsia. Analyysiä varten otetaan pieni osa kuoresta, siinä määritetään Giardian läsnäolo tai poissaolo mikroskooppisesti. Tämän lisäksi lääkärit voivat määrittää, mitä muutoksia ohutsuolessa loiset ovat aiheuttaneet. Menettely on varsin aikaa vievää ja kallista, sitä määrätään hyvin harvoin, lähinnä silloin, kun epäillään ohutsuolessa olevan kasvaimen. Giardia on tässä tilanteessa rinnakkain.

Ei jokainen giardiasis tarvitsee erikoishoitoa. Jos lapsella on vain lamblia-kystat ulosteissa, tämä ei ole mitenkään merkki siitä, että aloitat lääkkeiden käytön loisille. Lääkärit valitsevat usein odottavat taktiikat. Useimmissa tapauksissa, kun tartunnan saaneen, kystat analyyseissä ovat olemassa, mutta keholle ei ole merkittävää myrkyllistä vaikutusta.

Lapsen koskemattomuus "toimii" tähän ongelmaan lamblian hyvin tunkeutumisesta ohutsuoleen. Suurella todennäköisyydellä hän pystyy voittamaan maanvyörymän voiton loista ilman ulkopuolista apua.

Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun pitkäaikainen ripuli ei ole ainoa oire, lääkäri voi määrätä kolmivaiheisen hoito-ohjelman.

Tässä vaiheessa, joka yleensä kestää noin 2-3 viikkoa, lapselle suositellaan erityistä ruokaa. Lapsen valikossa on ruokia ja ruokia, jotka eivät pidä Giardialta. Nämä ovat erilaisia ​​viljan puuroja, kasviöljyä, kuivattuja hedelmiä ja tuoreita vihanneksia, omenassukkia, maitotuotteita - suoliston motiliteetin parantamiseksi. Mitä paremmin suolet toimivat, sitä tuottavampia ne tyhjentävät, sitä enemmän loiset lähtevät. Kielto - hiilihydraatit. Ne ravitsevat hyvin Giardiaa, ja siksi on parempi siirtää korkea hiilihydraattiruoka myöhempää.

Mahdollisten ihon ilmenemismuotojen poistamiseksi määritä antihistamiineja ikäannoksissa. Paras keino nuorimmalle lapselle - 1 vuosi, 2 vuotta - “suprastin". On suositeltavaa ottaa pillereitä. Choleretic lääkkeitä ja enterosorbents voidaan määrätä adjuvanttihoito. Chereretic, yli 5-vuotiaat lapset ovat usein määrätty kasviperäisen valmisteen "Hofitol».

Tämä on päävaihe, jossa lääkäri valitsee keinot torjua loisia. Nykyaikaisilla lääkkeillä ei tarvitse kestää viikkoja, useimmissa tapauksissa ne vaikuttavat 3-5 päivän kuluttua. Lääkettä valittaessa lääkäri kiinnittää vanhempien huomion lääkkeisiin, jotka vaikuttavat yksinkertaisimpiin, joihin lamblia liittyy suoraan. Nämä lääkkeet sisältävät «trihopol», «metronidatsoli», «furatsolidonin"," Tiberal ","Makmiror».

Yhdistelmälääke, joka sisältää sekä metronidatsolia että furatsolidonia, on hyvin suosittu. "EMIG-F". Yli 5-vuotiaat lapset saavat sen pillereihin ja alle vuoden ikäisiin vauvoihin. Melko usein lapset, joilla on akuutti giardiaasi, määrätään lääkkeeksi. "Nemozol". Se on saatavana vain tableteina. Lääkäri laskee ikäannoksen lapsen painon perusteella. Keskimääräinen hoitokurssi on 5 - 7 päivää.

Nämä varat on määrätty pillereitä varten. Jos tilanne on lähellä kriittistä, ja lapsen ripuli giardiaasia vastaan ​​on kestänyt yli 10 päivää, voidaan käyttää "raskasta tykistöä" - lääkkeitä, jotka on otettava kerran, esimerkiksi Tinidatsoli.

Samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa olisi jatkettava allergian vastaisia ​​aineita ja kelaattoreita. Lapsuuden enterosorbenteista voitiin käyttää "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Nämä työkalut ovat tehokas suoja myrkkyjä vastaan, jotka tuottavat loisten kuolevia yksilöitä suojaavaksi refleksiksi.

Kolmas vaihe toistaa ensimmäisen osan paljon, koska sen tarkoituksena on luoda olosuhteita elimistössä, jossa Giardialla on erittäin epämiellyttävää asettua siihen uudelleen. Tietenkin, tällaisen riskin vähentämiseksi nollaan on mahdotonta, koska lamblia on yleistä, mutta ainakin voit kokeilla. Kuukauden aikana lapsen on noudatettava erityistä ruokavalio, joka sisältää suuren määrän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä viljaa, perunamuusia, raejuustoa ja kefiriä. Lääkäri antaa ehdottomasti neuvoja yhdelle lapselle sopivasta monivitamiinikompleksista iän mukaan - giardiaasin aiheuttamien vitamiinien häviäminen on korvattava ja täydennettävä.

Jos tautia seurasi pitkäaikainen ripuli, hoidon loppuvaiheessa usein määrätään probiootteja ja prebiootteja. Joissakin tapauksissa lapsille on osoitettu entsyymivalmisteita.

Lääkkeet, jotka muodostavat perustan antiparasiittiselle hoidolle, kuten «metronidatsoli», «furatsolidonin» ja kaikki niihin perustuvat varat menettävät vähitellen tehokkuutensa, koska loiset ovat hyvin vastustuskykyisiä näiden lääkkeiden vaikuttavalle aineelle. Giardia, joka on lähtenyt kehosta antiparasiittisen hoidon vaiheessa, eikä kuollut, vaan siitä tulee vain kystoja, saa tällaisen vakauden.

Seuraavan kerran, kun ne aiheuttavat infektiota, giardiaasi siirtyy lääkehoitoon paljon vaikeammaksi. Nykyaikainen lääketeollisuus työskentelee tässä asiassa, ja lähes joka vuosi uusia lääkkeitä myydään. Lääkärit ovat yleensä tietoisia uusista tuotteista, ja he viittaavat viipymättä Giardiaan, jos "metronidatsoli"Ei kelpaa.

Jos lapsilla on tunnistettu loisia ja ne ovat johtaneet sairauteen, aikuisten ja muiden perheen lasten tulisi ottaa vauvan määräämät lääkkeet. Jokaisen perheenjäsenen annoksen määrää lääkäri.

Joskus tarvitaan toinen hoitokurssi. Jotta varmistetaan, että kaikki loiset ovat lähteneet ruumiista, lapsen on usean kerran ensimmäisen kurssin päättymisen jälkeen läpäistävä ulosteet analysointia varten. Annostelutarkkailu on tarpeen hänelle puolen vuoden ajan, tänä aikana on toivottavaa tehdä analyysi Giardia-kystojen ulosteista vähintään kolme kertaa.

Giardiasis-infektion osalta jokainen planeetan asukas on vaarallinen, koska monet aikuiset ovat Giardian pitkäaikaisia ​​kuljettajia. Lasten epäkypsät immuniteetit ovat heikosti vastustuskykyisiä hyökkäykselle, ja siksi jopa pieni määrä kystoja riittää infektioon. Tämän epämiellyttävän taudin ehkäisy on jaettu kahteen osa-alueeseen - henkilökohtainen ennaltaehkäisy ja yleinen ennaltaehkäisy.

Niin, että lapset eivät pelaa hiekkalaatikossa, jonka vieressä jonkun koira tai kissa meni wc: hen, nelijalkaisten ihmisten omistajien täytyy vain oppia puhdistamaan lemmikkinsä jälkeen, mitä he yleensä lähtevät sisäpihoille. Tämä toimenpide yksin voisi vähentää giardiaasin esiintyvyyttä useilla suuruusluokilla.

Julkisella tasolla on suotavaa valvoa säiliöiden tilaa suojelemaan niitä loisten aiheuttamalta infektiolta. Lasten ryhmissä (kouluissa ja lastentarhoissa) on välttämätöntä säännöllisesti tutkia kaikki oppilaat ja opiskelijat, jotta voidaan tunnistaa Giardian kuljettajat ajoissa, joilla ei ole oireita.

Yksittäiset toimenpiteet giardiaasin ehkäisemiseksi ovat hygieenisiä. Pese kädet vähän, sinun täytyy vielä opettaa lapselle, ettei heitä niitä suuhunsa. Oikea käsienpesu kestää vähintään 30 sekuntia vauvan saippualla. Talossa, jossa lapsi asuu, samoin kuin paikoissa, joissa hän on, pitäisi olla armoton sota lentää ja torakoita. Nämä hyönteiset ovat lamblia-kystojen tärkeimmät kantajat. Pienemmät kärpäset ja torakat asunnossa, sitä pienempi riski tarttua loisiin.

Kystat voivat päästä lapsen kehoon vedellä, mukaan lukien juominen. Vesijohtovesi ei ole paras vaihtoehto vauvan juomiselle, koska tavallinen vesiklorointi ei tapaa Giardia-kysta.

Tärkein ennaltaehkäisy on siten juoda veden keitto, pestä vihanneksia ja hedelmiä, jotka on ostettu kaupasta tai markkinoilta harjalla, ja myös estää lapsia pelaamasta muiden ihmisten leluja pelaamista varten, erityisesti vetämään ne suuhunsa.

Tietoja siitä, mitä on Giardiaasi ja miten käsitellä sitä, tohtori E. Komarovsky kertoo seuraavassa videossa.