Pyoderma lapsilla

Pyoderma on yksi kolmesta tavallisimmasta lapsuuden ihosairaudesta sekä ihon syyhyistä ja sieni-vaurioista. Käytäntö osoittaa, että lapsia ei voida täysin suojata sairaudelta, ja ainakin kerran elämässään lapset kohtaavat tämän epämiellyttävän ja melko kivuliasilmiön. Kuvailemme, miten tunnistaa pyoderma ja miten käsitellä sitä tässä artikkelissa.

Muinaisesta kreikasta käännetty termi "pyoderma" tarkoittaa kirjaimellisesti "kurjaa ihoa". Tämä kuvastaa täysin taudin olemusta. Pustulit esiintyvät iholla bakteerien tunkeutumisen takia - cocci. Nämä ovat hyvin yleisiä taudinaiheuttajia, jotka kirjaimellisesti ympäröivät ihmistä, vaikka hän on hyvin herkkä henkilökohtaiseen hygieniaan.

Sfääriset kookosbakteerit voivat vaikuttaa lapsiin, mutta myös aikuisiin, mutta lapsuudessa sairaus esiintyy kymmenen kertaa useammin lasten ihon fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Se on herkempi, ohuempi, haavoittuvampi, sen suojatoiminnot verrattuna aikuisen henkilön ihoon vähenevät merkittävästi. Paikallinen koskemattomuus lapsessa on vähemmän kehittynyt, joten elin ei useinkaan kykene vastustamaan vieraiden ja aggressiivisten bakteerien tunkeutumista. Mitä nuorempi lapsi, sitä heikompi ihon suojaavat toiminnot, ja siksi pyoderma, kuten muutkin ihotautitaudit, on erityisen vaarallinen alle 1-vuotiaille lapsille, joiden paikallista koskemattomuutta ei käytännössä kehitetä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan Yli 100 miljoonaa lasta sairastuu vuosittain pyodermaan. Lisäksi kehittyneissä maissa esiintyvyys ei ole pienempi kuin kolmannen maailman maissa. Mutta on olemassa tietty ilmasto-tekijä, joka ei edes vaikuta taudin esiintymistiheyteen, vaan sen esiintymisen vakavuuteen.

Pyoderma voi kehittyä ensisijaisesti täysin terveelle iholle ja tulla minkä tahansa ihosairauden komplikaatioon, johon liittyy oireita, kuten kutinaa. Lapsi, jolla on kutiseva sairaus (esim. Ihottuma tai syyhy) kampaa ihoa ja rikkoo sen koskemattomuutta. Tuloksena oleva haava on erinomainen kasvualusta kookosille. Pyoderma vaikuttaa yleensä ihoon, jossa on naarmuja, leikkauksia, hankaumia tai muita vaurioita - palovammoja, jäätymisiä. Bakteerit - stafylokokit, streptokokit ja muut tämän perheen jäsenet, jotka putoavat haavan pinnalle, alkavat nopeasti lisääntyä, aiheuttaen huurteen.

Joskus käynnistysmekanismi, joka tekee ihon haavoittuvaksi kokkeille, on lämpötilan rikkominen - jos vauva on ylikuumentunut ja hikinen tai kylmä, ylikypsytetty, paikallinen koskemattomuus heikkenee ja patogeeniset bakteerit alkavat nopeasti "hallita" huokosissa ja karvatupissa. Paikallisen ihon immuniteetin heikkous se voi myös aiheuttaa jonkin verran vahinkoa keskushermostoon, aineenvaihduntaan ja sisäelinten sairauksiin.

Se on melko harvinaista, mutta lapsen yksilöllinen herkkyys pyogeenisille bakteereille on lisääntynyt. Pustuloiden ulkonäköön liittyy aina allergisen reaktion merkkejä, ja pustulit itse ovat melko suuria.Kaikki syyt, jotka voivat aiheuttaa pyodermaa lääketieteessä, voidaan jakaa endogeenisiin (sisäisiin) ja eksogeenisiin (ulkoisiin). Muita sisäisiä syitä, kuten edellä lueteltuja, voidaan tunnistaa seuraavasti:

• immuunikatoon liittyvät synnynnäiset sairaudet;
• heikko immuniteetti sairauden jälkeen;
• hypovitaminosis-tila (lapsen kehityksen kannalta tärkeiden vitamiinien puute).

Patogeenisten kookkien lisääntymiseen vaikuttavat ulkoiset tekijät ovat seuraavat:

• ihon eheyden vahingoittuminen;
• hygieenisten sääntöjen noudattamatta jättäminen, lapsen ihon puutteellinen hoito;
• Sulje riittävästi yhteyttä bakteeri-infektiosta kärsivään henkilöön, tavallisten lelujen, tavaroiden, astioiden, vuodevaatteiden (pyoderma on tarttuva) käyttö;
• yhteys henkilöön, joka ei ole sairas tällä hetkellä, mutta on kantaja (joka oli äskettäin saanut bakteeri-infektion, joskus piilotettu kantaja);
• psykologinen trauma, vakavan tai pitkittyneen stressin tila, ylityöllistetty lapsi;
• aliravitsemus, epänormaali ruokavalio, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja ja rasvoja.

Pese kädet saippualla ja päivittäisillä vesiprosesseilla, mikä vähentää luonnollisesti pyoderman riskiä, ​​mutta älä sulje sitä pois. Siksi melko usein onnellisessa perheessä, jossa lapsi on hoidettu ja jota ympäröi hoito, he kohtaavat sellaisen epämiellyttävän bakteeritartunnan.

Jos sairaus iski lapsen ensimmäistä kertaa ja vanhemmat menivät nopeasti lääkärin puoleen, puhumme akuutista pyodermasta. Jos vauva kärsii usein pustulaarisista sairauksista ja niitä on vaikea hoitaa, tämä on krooninen pyoderma. Jos vain yksi ihoalue vaikuttaa, esimerkiksi nenä tai kädet ovat pustuloita, sitten puhumme taudin paikallisesta muodosta. Jos kahdessa tai useammassa kehon osassa on pustulaarisia vaurioita, tämä on pyoderman diffuusiomuoto.

Myrkylliset muodot voivat olla pinnallisia, jos ne vaikuttavat vain ihon ulkokerrokseen ja syviin, jos karvatupet, dermis ovat mukana tulehdusprosessissa. Tärkein luokitus koskee tulehduksen aiheuttajaa. Asianmukainen hoito on erittäin tärkeää tietää, millainen mikrobi oli sairauden syynä. On kolme yleisintä pyoderma-tyyppiä:

• stafylokokki;
• streptokokki;
• streptostafyloderma (samanaikainen infektio stafylokokkeilla ja streptokokkeilla).

Akuutti pyoderma ei ole yhtä vaarallinen kuin luulisi. Sairaan henkilön todellinen uhka on muille, koska siitä tulee infektiolähde. Jos sitä ei eristetä hoidon aikana, bakteeritartunnan leviäminen on väistämätöntä.

Lääkäreiden ennusteet tästä taudista ovat melko suotuisat. Ajoissa oikein hoidettu pyoderma ei aiheuta komplikaatioita, ei toistu. Taudin krooniset muodot voivat kuitenkin vaikeuttaa merkittävästi lapsen tulevaa elämää, varsinkin jos hänellä on muita vakavia sairauksia. Pyoderma voi tässä tapauksessa usein tuntea ja vakavassa muodossa johtaa sepsiin.

Ulkoisten merkkien mukaan pyoderma on hyvin samankaltainen kuin monet muut ihotautitaudit, ja siksi on melko vaikea tunnistaa tautia ja erottaa se muista ihon vaivoista kotona. Lääkäri ei voi tehdä tätä ”silmällä”, koska vain laboratorion diagnostiikka voi vahvistaa ihottuman alkuperän, niiden kuulumisen bakteerien maailmaan.Vanhempien tulisi kuitenkin tietää tarkalleen, milloin lääkärin on kuultava.

Pyoderman oireet ovat melko yleisiä:

• ilmestyy yksi tai useampia pustuloita tai vesikkeleitä, joissa on samea neste;
• ihottumat voivat levitä edelleen ja voivat jäädä vain yhteen kehon osaan;
• ihottumat voivat olla yksittäisiä, ja ne voivat yhdistää, jolloin muodostuu tulehduksellinen kerros, joka pyrkii "liottamaan";
• useimmiten lapsuudessa pyoderma alkaa päänahasta;
• kasvojen ja kaulan pyoderma on harvoin syvällinen.

Staphylococcus vaikuttaa usein hiusten follikkeliin ja sen ympäröivään tilaan. Paiseessa, joten jos katsot tarkkaan, voit huomata kasvavan hiuksen keskellä. Tämä mikrobi aiheuttaa riittävän voimakkaan huuhtelun, jota syvässä muodossa kutsutaan furuncle tai carbuncle. Pinnallinen stafylokokki-tulehdus on erittäin harvinaista.

Streptococcus on yleensä "pohjautuva" sileälle iholle, mikä aiheuttaa kuplia, jotka ovat täynnä sameaa seroosista nestettä. Kuplan ympärillä on aina tulehdusraja. Itse kuplan seinät ovat hyvin ohuita ja rikkoutuu helposti myös pienellä kosketuksella. Purkautuvan vesikkelin alueelle ilmestyy kellertävänharmaa kuori. Hän ei putoa pois, ei jätä arpia ja depigmentaatiokohtia.

Kroonisessa streptokokin muodossa infektiota kutsutaan yksinkertaiseksi riistoksi. Akuutissa vaiheessa mikrobi aiheuttaa useimmiten märkärupi, streptoderma ja ekthyma. Kun bakteeritauti on valunut, lapsi voi kokea kohonneen lämpötilan (ei korkeampi kuin subfebrile-arvot - 37,0–37,8 astetta). Vastasyntyneillä taudin vuotanut muoto voi aiheuttaa yleisiä myrkytyksen oireita - letargiaa, heikkoutta, tunnelmia ja melkein järjetöntä itkemistä.

Jos vanhemmat tuovat lapsen ihottumaan ja lääkäri epäilee pyodermaa, hän määrittelee varmasti useita tärkeitä kliinisiä tutkimusprosesseja prosessien ymmärtämiseksi. Tämä on täydellinen verenkuva- ja virtsatesti sekä verikoe Wasserman-reaktion määrittämiseksi (syfilisille). Spesifinen diagnostiikka perustuu aineen ottamiseen ihon vesikkeleistä tai takapenkillä olevista pustuloista.

Laboratorio-olosuhteissa näytteet sijoitetaan ravintoalustaan ​​ja katsotaan, mikä mikrobi kasvaa. Sitten kasvatettu bakteeri altistetaan erilaisille antibiooteille sen määrittämiseksi, mitkä antimikrobisten aineiden lajit se on herkin. Klassista pyodermaa varten, joka ei ole monimutkainen vakavien sairauksien, kuten HIV-infektion, vuoksi, tämä on aivan tarpeellista, jotta tiedämme vain taudin aiheuttajan, mutta myös kuvitella, mitä ja miten sitä hoidetaan.

Jos pyodermaa havaitaan itsenäisenä sairautena, antibakteeriset lääkkeet tulevat hoidon perustaksi. Mitkä keinot annetaan tietylle lapselle, ovat selvät saatuaan tulokset pellava-analyysistä ja mikrobin herkkyydestä antibiooteille. Jos pyoderma on tullut toisen taudin komplikaatioon, esimerkiksi syyhyyn, hoito alkaa primaarisen primaarisen taudin hoidolla, mikä tekee pyodermaa rinnakkain.

Stafylokokit ja streptokokit ovat ympäröineet ihmisiä niin kauan, että he ovat jo onnistuneet kehittää tietty "immuniteetti" useimmille olemassa oleville antibiooteille. Ihmiset itse vaikuttivat myös mikrobien resistenssiin, ottamalla antibiootteja ilman minkäänlaista valvontaa ja mistä tahansa syystä. Nyt ihmiskunta on saanut sitä, mitä se on saanut - vastustuskykyiset bakteerit, joita ei ole helppo taistella.Siksi tehdään analyysi, joka määrittää, mikä nykyisistä aineista, mikrobi näyttää vähiten vastustuskykyisenä.

Ei-vaarallisessa pyoderma-muodossa antibiootteja voidaan määrätä voiteen muodossa paikalliseen käyttöön. Antimikrobisten lääkkeiden saanti on osoitettu vain taudin diffuusiomuodolla. Samalla näytetään voiteen käyttö. Akuuttia pyodermaa hoidetaan kotona määrätyn kaavan mukaisesti noin 7 päivän ajan. Krooninen - pidempi, enintään kaksi viikkoa.

Jos lapsella on vakava pyoderma, iholle muodostuu haavaumia, hän saa hoitoa sairaalassa, tämä koskee erityisesti imeväisiä ja alle kolmivuotiaita lapsia. Antibioottihoidon ohella on toivottavaa, että tällaiset potilaat saavat suonensisäisiä lääkkeitä, jotka parantavat esimerkiksi verenkiertoa. «aktovegin, Trental. Lapsen maksan kuormituksen vähentämiseksi voidaan esimerkiksi määrätä yksi hepatoprotektorista "Essentiale". Kaikkia pyoderma-lapsia suositellaan B-ryhmän vitamiinien, erityisesti B6- ja B 12-vitamiinien, sekä monivitamiinikompleksien iän mukaan ottamiseen, jotka sisältävät tarvittavat hivenaineet.

Krooninen pyoderma, jolla on syvä virtaus, edellyttää joskus glokortikosteroidien voiteiden käyttöä. Akuutissa vaiheessa lapsi annetaan "prednisoloni"Terapeuttisissa ikäannoksissa kolme päivää, jonka jälkeen lääkkeen annostusta vähennetään vähitellen, kunnes täydellinen lopettaminen tapahtuu. Erityinen hoito on streptokokki- ja stafylokokkirokotteiden käyttö. Ulkoiset hoidot tulisi suorittaa 2-4 kertaa päivässä. On syytä muistaa, että alkoholipohjaiset antimikrobiset aineet ovat tehottomia, ja siksi ei ole välttämätöntä varjella paiseita ja paiseita alkoholia sisältävillä nesteillä.

Ensisijainen hoito on parasta suorittaa furatsiliiniliuoksella, 1% liuos boorihappo, 1% dioksidiiniliuosta tai 2% klooriheksidiiniliuosta. Jos on haavaumia, ne liotetaan ja poistetaan huolellisesti ennen voiteen levittämistä. Streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan ​​aniliinivärit ovat erittäin tehokkaita - loistava vihreä, «fukortsin».

Vaikea pyoderma - kiehuu, carbuncles - tarvitsee joskus kirurgista hoitoa. Paikallisen anestesian alla oleva lääkäri paljastaa haavaumia, puhdistaa onteloita. Tämän jälkeen hoito suoritetaan yllä olevan kaavan mukaisesti antibioottien (systeemisesti ja ulkoisesti), antiseptisten aineiden, vitamiinien avulla. Elpymisen jälkeen on toivottavaa vähentää lapsen altistumista ultraviolettisäteilylle. Krooninen pyoderma - tällaisia ​​kursseja tarvitaan vähintään 2 kertaa vuodessa.

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on valppaus. Sairauden ensimmäisinä merkkeinä on välttämätöntä sulkea pois lapsen kommunikointi ikäisensä kanssa, käydä lastentarhassa ja koulussa, jotta infektiota ei levitettäisi edelleen. Haavojen, hankausten ja naarmujen aiheuttaman bakteeritartunnan riskin vähentäminen (ja lapsella on paljon!) Auttaa tartunnan saaneen ihon nopeaa ja oikeaa hoitoa antiseptikoilla (ei alkoholilla!).

Pyoderman todennäköisyys on pienempi lapsilla, joiden vanhemmat huolehtivat koskemattomuutensa vahvistamisesta, mukaan lukien paikallinen koskemattomuus. Voit tehdä tämän harjoittelemalla kaatamista, hankausta, kovettumista varhaisesta iästä, kävelyä raittiiseen ilmaan, urheilua. Lapsen tulisi olla pukeutunut sään mukaan, eikä talon pitäisi olla liian kuuma. - hikoilu lisää pyoderman riskiä.

Lisätietoja tämän taudin hoitamisesta ja ehkäisemisestä on seuraavassa videossa.