Syyt ja ensimmäinen apu kouristuksiin lapsessa

Lasten kouristukset ovat melko vaarallinen oire. Harvat vanhemmat tietävät tarkalleen, mitä on tehtävä, jos vauvassa kehittyy kouristava oireyhtymä. Mutta ensim- mäisen tuen laatu määrittää monissa tapauksissa tilanteen lopputuloksen. Tässä artikkelissa selitetään, miksi vauvoilla ja nuorilla on lihaskouristuksia ja miten vanhemmat toimivat hyökkäyksen aikana.

Kouristukset lääketieteen kutsuu lihaksen supistuksia, jotka eivät ole tahdon valvonnassa, jotka ovat tahattomia tai spontaaneja kouristuksia. Usein tällaiset leikkaukset ovat hyvin tuskallisia, tuskallisia ja aiheuttavat kärsimystä lapselle.

Lihaksen kouristukset ovat erilaisia. Niiden luokittelu on riittävän laaja. Kaikki kouristukset on jaettu epileptisiin ja epileptisiin. Entiset ovat erilaisia ​​epilepsian ilmentymiä, jälkimmäinen voi puhua muista patologioista.

Kouristukset ovat luonteeltaan seuraavat:

• Tonic. Kun lihasjännitys on pitkä, pitkäaikainen luonne.

• Kloonisia. Niiden avulla stressiepisodit korvataan rentoutumisjaksoilla.

Yleisimpiä nuorten potilaiden joukossa ovat sekaväriset-klooniset kouristukset. Varhaislapsuudessa kramppeja esiintyy paljon helpommin kuin aikuisilla. Tämä johtuu keskushermoston ja erityisesti aivojen toiminnan ikään liittyvistä ominaisuuksista.

Takavarikkojen esiintyvyyden mukaan ne on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• Focal. Ne ovat pieniä lihaksen vapinaa tietyssä kehon osassa. Usein tällaiset kouristukset liittyvät kalsiumin tai magnesiumin puutteen tilaan.

• Hajanaisia. Nämä kouristukset vaikuttavat kehon yksittäisiin osiin ja edustavat käsivarren tai jalan, silmän, pään tahattomia liikkeitä.

• Myoklonisia. Tämä termi viittaa yksittäisten lihaskuitujen kouristuksiin.

• Yleistynyt. Laajimmat lihaksen kouristukset. Niiden kanssa vaikuttaa kaikki lihasryhmät.

Joskus krampit ovat taudin oireita. Hyvin usein lapset kokevat yhden kouristavan oireyhtymän jakson. Tämän jälkeen kouristuksia ei toisteta. Mutta lapsi tarvitsee vielä hyvin tarkkaa havaintoa. Lääkärit totesivat, että useimmilla aikuisilla, joilla oli vakiintunut diagnoosi "epilepsia", oli kouristuskohtauksia lapsuudessa. Se, onko lasten kouristusten ja sitä seuraavan epilepsian kehittymisen välillä suora yhteys, ei ole täysin selvä, mutta yhden hyökkäyksen saaneen vauvan havainnon pitäisi olla jatkuvaa ja lähellä vain tapauskohtaista.

Kouristukset johtuvat aina aivojen patologisista poikkeavuuksista. Yleistettyjen kouristusten tunnistaminen, joissa kouristukset ravistavat koko lapsen kehoa, ei ole vaikeaa. On paljon vaikeampaa havaita muita kouristavan oireyhtymän muotoja.

Fragmentaariset kouristukset näyttävät erilliseltä lihaksen vapinaa. Melko usein se säilyy jopa unessa.Myös lihaskudoksen menettäminen, liiallinen löysyys, hajanainen ilme, hiljaisuus, tunnottomuus ovat myös kramppien muotoja.

Joissakin sairauksissa lapsi voi menettää tajuntansa kouristushyökkäyksen aikana. Niinpä esiintyy esimerkiksi kuumeisia kohtauksia. Mutta jäykkäkouristusten kohdalla lapsi päinvastoin pitää mielen selkeänä, jopa voimakkaasti yleistyneellä hyökkäyksellä.

Hyökkäyksen kehittyminen tapahtuu aina tietyssä järjestyksessä. Eri sairauksissa ja olosuhteissa tämä sekvenssi voi olla erilainen. Joskus se mahdollistaa lihaksen spasmien tarkan syyn.

Yleinen kohtaus on ominaista äkilliselle puhkeamiselle. Kouristusten aikana lapsi puristaa leukoja tiukasti, voi rullata silmänsä. Hengitys tulee raskaaksi tai toistuvaksi, voi pysähtyä jonkin aikaa. Kokoelementit muuttavat väriä syanoosin suuntaan - sininen. Joissakin tapauksissa sphincters rentoutua ja lapsi voidaan kuvata tai paska itsensä.

Ja vaikka kouristukset näyttävät pelottavilta ja paniikkiltaan vanhemmissaan, he eivät itsessään kanna suurta vaaraa. Seuraukset ovat vaarallisempia, jos takavarikoinnin oireyhtymä on yleinen. Se vaikuttaa aivojen kehitykseen, henkiseen ja henkiseen kykyyn.

Jotta voisit ymmärtää, mitä lapsen kanssa tapahtuu, sinun on oltava selvä siitä, miten lihaskouristus syntyy ja kehittyy. Normaalit lihasliikkeet ovat mahdollisia vain aivojen ja hermosolujen koordinoidulla työllä. Tämän yhteyden stabiilisuutta aikaansaavat erilaiset aineet - hormonit, entsyymit, hivenaineet. Jos ainakin yksi tämän prosessin linkistä on häiriintynyt, hermoimpulssin lähetys tapahtuu väärin.

Niinpä aivojen virheellisiä signaaleja, jotka ovat ylikuumentuneet korkeassa lämpötilassa, ei "lueta" lihaskuiduista eikä kuumeisia kohtauksia ilmene. Kalsiumin tai magnesiumin puuttuminen kehossa vaikeuttaa impulssien siirtämistä aivosoluista hermosäikeisiin, mikä johtaa lihaksen kouristukseen.

Siksi lapset näkyvät usein yökrampit. Unessa verenkierto hidastuu, lihakset rentoutuvat, impulssit kulkevat hyvin myöhään. Yöllä esiintyvää lihasten kouristusta esiintyy myös lapsilla - urheilijoilla, joiden lihakset kokevat raskaan päivän aikana.

Aivot "epäonnistumisen" tapauksessa pyrkivät kaikin keinoin palauttamaan kadonneen yhteyden. Kramppi kestää niin kauan kuin se vie hänet. Kun impulssit alkavat kulkea, lihaskouristukset ja kouristukset häviävät vähitellen. siten, takavarikointi voi alkaa yhtäkkiä, mutta hyökkäyksen käänteinen kehitys on aina tasainen, vaiheittainen.

Lapsen kramppeja aiheuttavat syyt ovat erilaiset. On syytä huomata, että noin 25 prosentissa tapauksista lääkäreillä ei onnistuttu todistamaan todellista syytä, jos hyökkäys oli yksi eikä toistunut. Lihaksen kouristukset lapset reagoivat usein kuumeeseen, jossa on korkea lämpötila, kouristukset voidaan myrkyttää vakavasti, jotkut neurologiset ongelmat voivat myös aiheuttaa lisääntynyttä spastista valmiutta.

Lasten kouristuksia voi esiintyä kuivumisen taustalla, vakavasta stressistä. Tähän rinnakkaiseen oireeseen liittyy monia keskushermoston synnynnäisiä ja hankittuja patologioita. Kerrotamme yleisimmistä syistä yksityiskohtaisemmin.

Tässä kroonisessa patologiassa kouristukset yleistetään tajunnan menetys.Hyökkäykset ovat useita, toistuvia. Oireet riippuvat epilepsialähteen sijainnista, missä aivojen osassa on loukkaus. Hyökkäyksen alkamista edeltää tietyn tekijän vaikutus. Siten joissakin nuorissa tytöissä epileptisiä kohtauksia esiintyy vain kuukautisten aikana ja joissakin pikkulapsissa vain yöllä tai nukahtamisen aikana.

Taudin kehittymisen todennäköisyys lapsessa kasvaa, jos raskaana oleva äiti otti raskauden aikana lääkkeitä ilman lääkärin suositusta ja kiireellistä tarvetta, otti alkoholia ja huumeita. Riski on lisääntynyt ennenaikaisilla vauvoilla ja pikkulapsilla, jotka ovat kärsineet syntymävammoista. Esikoululapsilla epilepsian kehittymisen syy voi olla vakava infektio, joka johti monimutkaiseen meningiittiin tai enkefaliittiin.

Epilepsian eri muotojen kouristukset näkyvät eri tavalla. Niiden kesto voi olla 2 - 20 minuuttia. Saattaa olla lyhytaikainen hengitysvajaus, tahaton virtsaaminen. Jos haluat, voit tunnistaa ensimmäiset merkit lapsilla. Murus pysähtyy imemään ja nielemään, näyttää yhdestä pisteestä, ei reagoi ääniin, valoon, vanhempiin. Melko usein ennen hyökkäystä vauvan lämpötila nousee, on lisääntynyt mielialaisuus, kieltäytyminen syömästä. Hyökkäyksen jälkeen kehon toinen puoli voi olla heikompi kuin toinen, esimerkiksi yksi käsi tai jalka liikkuu paremmin kuin toinen. Tämä tila kulkee muutaman päivän kuluttua.

Tämä tauti voi aiheuttaa kouristuksia lapsille, jotka ovat iältään 6–2 vuotta. Myöhemmässä iässä tetania (spasmofilian toinen nimi) ei esiinny. Tämän taudin takavarikoilla on vaihtotapauksia. Ne johtuvat kalsiumin ja magnesiumin puutteesta kehossa. Tämä ehto tapahtuu yleensä ricketeillä. Spasmofiliaa ei voida kutsua yleiseksi syyksi, koska se esiintyy alle 4 prosentissa kouristuksiin alttiista lapsista.

Suurin joukko hyökkäyksiä on havaittu lapsilla, joilla on nieluja, sekä ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on merkkejä ricketeistä ja riisinkaltaisista olosuhteista. Taudilla on kausiluonteisuutta. Useimmissa tapauksissa kouristavia kouristuksia esiintyy keväällä, kun auringonvalon voimakkuus kasvaa.

Spasmofilia ilmenee useimmiten kurkunpäänä, eli kouristuksella se vähentää kurkunpään lihaksia. Se ei anna lapsen hengittää normaalisti puhumaan. Pääsääntöisesti hyökkäys päättyy 1-2 minuutin kuluttua, mutta on tilanteita, joissa hengitysvajaus tapahtuu. Tyyppisten kouristusten ilmentyminen käsissä ja jaloissa, kasvojen lihakset sekä yleinen eklampsia, kun suurten lihasryhmien kouristukset ja tajunnan menetys ovat ominaisia ​​tietylle taudin muodolle.

Spasmofilian vaara on melko välitön., koska ei ole osoitettu, että se provosoi epilepsian kehittymistä vanhemmalla iällä, ja hengityselinten pysäyttäminen ja bronkospasmi, hengenvaarallinen, esiintyvät erittäin harvoin hyökkäyksen aikana.

Tämä akuutti sairaus on tarttuva. Lapsen ruumis, sen keskushermostoon vaikuttavat hyvin myrkyllinen eksotoksiini, jonka tuottavat jäykkäkourat - bakteerit, jotka voivat olla aktiivisia vain hapettomassa tilassa, mutta riittävän lämpimät ja kosteat. Tällainen ihanteellinen ympäristö heille ovat haavat, hankaukset, palovammot ja muut ihon koskemattomuuden vahingot.

Infektioriski on korkeampi vastasyntyneillä (napanuoran kautta), 3-7-vuotiailla lapsilla, jotka usein lankeavat ja loukkaantuvat useammin kuin kylässä asuvat lapset, koska tikku löytyy suurista määristä maaperässä alueella, jossa on lehmien ja hevosten ulostetta ja ihmisiä. Tetanus-kuolleisuus on korkeaEsimerkiksi vastasyntyneet kuolevat 95 prosentissa tapauksista.

Tetanus-kouristukset voivat olla hyvin vahvoja, lähes jatkuvia, yleistettyjä. Taudin ensimmäiset merkit voidaan tunnistaa vahingoittuneella alueella esiintyvällä tyypillisellä ravistuksella. On mahdollista erottaa ne tavallisista hätkähdyksistä taajuuden ja säännöllisyyden mukaan. Tämän merkin jälkeen trismia esiintyy - purulihakset supistuvat spasmin kanssa, minkä seurauksena lapsen kasvojen ilme muuttuu - kulmakarvat ryömivät ylös, huulien kulmat laskevat, on hyvin vaikea avata tai sulkea suu.

Seuraavassa vaiheessa krampit alkavat vähentää raajoja ja selkänsä sekä vatsaa. Lihakset tulevat jännittyneiksi, jäykiksi, "kiviksi". Joskus lapsi kirjaimellisesti jäätyy uskomattomiin paikkoihin, usein vaakasuoraan, luottaen vain kahteen pisteeseen - päähän ja kantapäähän. Selkä on kaareva. Tähän liittyy suuri kuume, hikoilu, mutta jäykkäkouristuslapsi ei koskaan menetä tajuntansa.

Hyökkäykset voivat toistaa harvoin, ja ne voivat olla lähes jatkuvia, ne johtuvat usein valosta, äänistä, ihmisten äänistä. Koska elpyminen voi kehittää vaarallisia komplikaatioita - alkaen keuhkokuumeesta ja autoreaktorista sydänlihaksen halvaantumiseen, akuutin hengitysvajeen kehittymiseen.

Hysteerinen kohtaus poikkeaa muista kouristavien tilojen syistä, koska se kehittyy ei virusten ja bakteerien takia, vaan ainoastaan ​​stressaavan tilanteen taustalla. Lapsilla on iän perusteella vaikea hallita tunteitaan, joten hysteeriset kouristukset eivät ole niille harvinaisia. Yleensä he kärsivät 2-3-vuotiaista 6-7-vuotiaista lapsista. Tämä on aktiivisen emotionaalisen kehityksen jakso. Usein ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat niin sanotuissa "kriittisissä vuosina" - 3-4 vuotta ja sitten 6 vuotta.

Konvulsiivisen hyökkäyksen aloitusmekanismi on aina vahva tunne - vihainen, viha, pelko, paniikki. Hyökkäyksen aloittaminen edellyttää usein alkuperäiskansojen läsnäoloa. Lapsi voi pudota, mutta hän pitää aina tietoisuuden. Kouristukset ovat usein luonteeltaan paikallisia - kädet liikkuvat, varpaat puristuvat ja puristamaton, pää heitetään takaisin.

Hyökkäyksen aikaan lapsi reagoi riittävästi kipuun. Jos hänellä on helppo pistää neula tai neula kädessään, hän hylkää sen. Liikkeellä on luonteeltaan monimutkaisia ​​liikkeitä - lapsi voi peittää päänsä käsillään, painaa jalat polvilleen ja tehdä sen rytmisesti pakko-identiteetillä. Kasvolla on grimasseja, ja raajojen hallitsemattomat aivohalvaukset ovat mahdollisia. Hyökkäykset ovat melko pitkiä - jopa 10-20 minuuttia, harvoin lapsi voi taistella hysteerisessä kunnossa useita tunteja. Pikemminkin hän ymmärtää, mitä hän tekee, mutta hän ei voi fyysisesti pysäyttää jo käynnissä olevaa prosessia.

Hyökkäys päättyy äkillisesti. Vauva rauhoittuu jyrkästi ja käyttäytyy ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut.. Se ei ole unelias, koska se tapahtuu epilepsiakohtausten jälkeen tai kuumeisten kohtausten jälkeen, se ei ole apaattinen. Tällaisia ​​kramppeja ei koskaan esiinny lepotilan aikana.

Tällainen takavarikointi on ominaista vain lapsille ja vain tiukasti määritellyllä iällä - jopa 5-6 vuotta. Lihaksen kouristukset kehittyvät korkean lämpötilan taustalla infektio- tai ei-infektiotaudin aikana. Alle 6 kuukauden ja puolen vuoden ikäiset lapset joutuvat eniten kouristuksiin. Samoissa olosuhteissa, samassa lämpötilassa, lihasten kouristukset kehittyvät vain 5%: lla lapsista, mutta todennäköisyys niiden toistumiseen myöhemmässä sairaudessa, jossa on korkea kuume, on 30%.

Spasmit voivat kehittyä akuuttien hengitystieinfektioiden ja -influenssan taustalla, maitohampaiden purkautuessa, vakavilla allergioilla ja jopa reaktiolla DPT-rokotteeseen. On mahdotonta vaikuttaa heidän kehitykseen, Ei antipyreettiset lääkkeet tai vakio lämpötilan säätö vähentävät tällaisen tuloksen todennäköisyyttä.

Kaikki alkaa noin päivän kuluttua kuumeisen valtion perustamisesta.Ja yksinkertaiset kouristukset, joita ilmaisevat yksittäisten raajojen vapina ja monimutkaiset krampit, jotka kattavat suuria lihasten ryhmiä, lapsi menettää tajuntansa. Itse asiassa tämä on ensimmäinen merkki kuumeisesta hyökkäyksestä. Ensinnäkin "tuo" jalat, sitten kehon ja käsivarret. Leuka heittää takaisin takaraivojen voimakkaan jännityksen takia, kasvot jäykistyvät. Iho muuttuu siniseksi, hikoilu lisääntyy, mahdollisesti lisääntynyt syljen eritys.

Hyökkäyksessä voi esiintyä lyhytaikaisia ​​hengityspysähdyksiä.. Huipun ohittamisen jälkeen oireet kehittyvät vastakkaiseen suuntaan - selkä ja kasvot ovat ensimmäisiä rentoutua, jalat ovat viimeiset. Tämän jälkeen tietoisuus palaa. Lapsi on heikko, takavarikon jälkeen, hän todella haluaa nukkua.

Kouristukset kallonvamman tai kallonsisäisen vamman jälkeen voivat kehittyä joko välittömästi tai muutaman päivän kuluttua siitä, mitä tapahtui. Lihasspasmit eivät itsessään ole pakollisia seurauksia aivovamman traumaattiselta, niiden luonne ja vakavuus riippuvat siitä, millainen vahinko on saatu ja kuinka vakavasti vaurio on. Vanhempien tulisi varoittaa lapsen käyttäytymisen ja tilan muutoksista - letargiasta, apatiasta, vakavista päänsärkyistä, pahoinvoinnista ja oksentamisesta, tajunnan menetyksestä.

Keskushermoston synnynnäisiä orgaanisia vaurioita voi seurata kouristukset - mikrokefaali, vesipää, aivolohkojen alikehitys ja niin edelleen. Lääkärit ovat velvollisia varoittamaan vanhempia tällaisesta todennäköisyydestä, koska suurin osa tällaisista patologioista ilmenee lapsen syntymän ensimmäisinä päivinä ja päivinä.

Usein kouristuksia esiintyy tuki- ja liikuntaelimistön nykyisten sairauksien taustalla (halvaus, aivopahoinvointi). Meningiitin ja enfetsalitan aikana kouristuksiin liittyy lukuisia neurologisia oireita. Ne alkavat 1-2 päivää sairauden alkamisen jälkeen ja yleensä heillä on pelottava aikuisten yleinen luonne.

Myrkkyjä aiheuttavat myrkytykset aiheuttavat erilaisia ​​tyyppejä ja voimia, mutta yleensä yleistyneitä ja myrkyllisiä aivovaurioita. Melko usein lapsi menettää tajuntansa. Tätä edeltää muut myrkytysmerkit - oksentelu, ripuli.

Hätäpalvelun tarjoaminen on melko yksinkertaista. Vanhempien täytyy ensin kutsua ambulanssi ja korjata hyökkäyksen alkamisaika. On tarpeen kerätä kaikki tahto nyrkkiin ja huomata lääkäreitä odottaessaan, mitä lapsen kanssa tapahtuu - mitä kouristuksia on, kuinka usein he toistuvat, vaikuttaako lapsi ulkoisiin ärsykkeisiin, onko hän tietoinen. Kaikki nämä tiedot ovat hyödyllisiä lääkärille, jotta he voivat nopeasti tehdä oikean päätöksen mahdollisten syiden selvittämiseksi. Jos kouristusten luonnetta on vaikea määrittää, Voit poistaa videosta tapahtuvan ja näyttää sen lääkärille myöhemmin.

Lapsi asetetaan kiinteälle ja tasaiselle pinnalle "pelastuksen" universaalissa asennossa: kehon sijainti on puolella, jotta lapsi ei tukehtu syljen tai oksennuksen kanssa. Jos jalkoja ei kiristetä, voit jättää kaiken sellaisenaan. Pään alla on rullan taitettu pyyhe.

Lapsen suu puhdistetaan limasta käyttämällä huivi tai kangas. Jos syy ei ole tiedossa tietyistä, niin vain jos on syytä ryhtyä varotoimiin, jotka ovat tärkeitä epileptisen kohtauksen aikana. Puinen esine (lusikka tai veitsen kahva) työnnetään lapseen hampaiden väliin, joka pakkaa se välttämättä kangasta. Voit yksinkertaisesti sitoa solmun pyyhkeeseen ja lisätä sen suuhun. Tämän pitäisi suojata kielen kärki tahattomalta puremiselta.

Mitä ei tehdä:

• Antaa lapselle juoda krampien aikana.

• Älä yritä antaa lapsellesi mitään lääkkeitä.

• Pakota sulkematon hampaat ja työnnä rautalusikka suuhun. Tämä voi johtaa siihen, että hampaat rikkoutuvat ja niiden fragmentit putoavat hengityselimiin.

• Raajottamattomat raajat raajoissa, koska tämä voi johtaa murtumiin, lihasten repeytymiseen ja lihasten repeämiseen luista.

• Pyöritä tai ruiskuta lapsi kylmällä vedellä, yritä tehdä keinotekoista hengitystä, sydämen hierontaa ja suorittaa muu elvytys, jos hengitys on tallennettu.

Ambulanssiryhmän hyökkäyksen lopettamisen taktiikka riippuu siitä, millaiset takavarikot ovat tapahtuneet, ja todennäköisestä syystä. Useimmiten, kun yleistettyjä lapsia käytetään lapsilla, annetaan kouristuksia "Seduxen". Tämän lääkkeen tai «Relaniuma» koko lihaksen rentoutumiseen lasketaan vauvan iän perusteella.

Hengitysteiden kouristuksilla, jotka ilmenevät hengityssuojelualueen lapsilla, voidaan jättää kotiin vain yksinkertaisen lapsen kuumeinen kouristus. Muille kohtauksille - epilepsia, myrkylliset kouristukset, jäykkäkouristus, kiireellinen sairaalahoito on tarpeen.

Hoito vaatii tavallisesti antikonvulsanttilääkkeiden hätätapausta, puhdistaa kehon suonensisäisellä suolaliuoksella, vitamiini- ja mineraaliliuosten seoksilla. Tetanuksessa lapselle annetaan tetanustoksoidia. Hysteriassa lapselle osoitetaan neurologista ja psykiatrista hoitoa nootrooppisten lääkkeiden ja rauhoittavien aineiden avulla.

Yleensä sairaalahoito ei rajoitu hoitoon. Lapsi havaitaan lääkehoidossa, joskus antikonvulsantteja lääkkeitä määrätään pitkiä aikoja.

Tietoja siitä, mitä tehdä lasten kouristuksiin, katso seuraava video.