Oireet ja spasmofilian hoito lapsilla

Lääkärit antavat tällaisen diagnoosin esimerkkinä 4 prosentista lapsista. Spasmofilia - taipumus kouristuksiin ei ole ominaista kaikille vauvoille, vaan vain niille, joilla on ilmeisiä merkkejä rotista. Miksi lapset kärsivät tetanysta ja miten sitä hoidetaan, me kerromme tässä materiaalissa.

Se vaikuttaa spasmofiliaan lapsilla 5-6 kuukaudesta 2 vuoteen. Vanhemmassa iässä tautia ei havaita. Koska tämä ikä sopii ihanteellisesti toisen tyypillisen lapsuuden taudin, ricketsin ikäominaisuuksiin, spasmofiliaa pidetään hänen ”kumppanina”. Virallisempi nimi taudista on "rickets tetany".

Taudin olemus on vähentynyt siihen, että neuromuskulaarinen kiihtyvyys lisääntyy, on taipumus kouristukselliseen oireyhtymään ja kouristuksiin. Joskus "spasmofilian" käsitteen alla he kokoontuvat kaikki lasten kouristavat tilat, mutta tämä on virheellinen.

Todellinen spasmofilia on monimutkainen prosessi, joka tapahtuu lapsen kehossa olevan epänormaalin kivennäisaineenvaihdunnan taustalla.

Muutama vuosikymmen sitten, kun keinotekoiset pesut syötettiin lehmänmaidolle, ricketeistä kärsivien lasten määrä oli kymmenen kertaa suurempi. Mukautettujen maito-kaavojen leviämisellä, jossa toisin kuin lehmän ja vuohen maidolla kalsiumin ja fosforin ja D-vitamiinin määrä on tasapainoinen, todelliset ricketit ovat tulleet hyvin harvinaisiksi, ja siksi spasmofiliaa sairastavien lasten määrä on vähentynyt merkittävästi.

Poliklinikoiden lastenlääkäreillä on kuitenkin edelleen lapsilla oireita. Useimmissa tapauksissa tapaus on yliannostuksessa - lapsella ei ole mitään ricketiä, ja tämä diagnoosi perustuu vain pään taustalla olevaan kaljuun, eikä jalkojen hikoilu ole tehty.

Tämä tekee äidit ja isät huolellisesti katsomassa vauvaansa etsimään tiettyjä poikkeamia. Spasmofilia ilmenee harvinaisissa tapauksissa ja suurin osa vanhempien huolista on täysin turhaan. Mutta jos tällainen sairaus löytyy vauvasta, niin äidin ja isän on oltava täysin aseistettuja, jotta he voivat auttaa vauvaa spastisen hyökkäyksen aikana.

Lisäksi spasmofilia, jos se säilyy riittävän kauan, on vaara lapsen kehitykselle, koska hänen hermosto kärsii ja henkisessä kehityksessä ja henkisessä kehityksessä on viive. Vaikeissa tapauksissa hyökkäys johtaa hengityksen lopettamiseen ja lapsen kuolemaan.

Ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, joilla on vakiintuneita rickets-oireita, on todennäköisempää ratsitogeenisen tetanyn kehittymistä. Suurin osa spastisista hyökkäyksistä tapahtuu kevään alussa, kun aurinkoaktiivisuus lisääntyy. Jos haluat herättää hyökkäyksen lapsessa, jolla on taipumus tetanyöljyyn ja kuumeeseen, ja ruoansulatushäiriöihin ja jopa pitkittyneeseen itkuun.

D-vitamiinin puutteen taustalla, jonka puute johtaa ricketeihin, kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunta häiriintyy lapsessa. Kalsiumin puutteen ja vauvan veren liiallisen fosforihävikin vuoksi ionisoidun kalsiumin määrä vähenee.

Jos vauva on sairas kuumetta, jos hän itkee pitkään (ja tämä prosessi tuulettaa keuhkot), elimistössä esiintyy epätasapainoa, veren happo-emäskoostumus muuttuu, ja tämä aiheuttaa kouristushyökkäyksen. Keväällä, kun auringon säteet, jotka, jos ne joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, vaikuttavat D-vitamiinin tuotantoon, ovat monet, lapsi, jolla on raskaita oireita, muuttuu nopeasti ylimääräiseksi tämän vitamiinin kanssa, mineraalien, emästen ja happojen tasapaino muuttuu jälleen, mikä aiheuttaa spastista hyökkäystä.

Näin ollen tärkeimmät syyt voidaan muotoilla selkeämmin ja lyhyesti:

• D-vitamiinin puute ja kivennäisaineiden metabolian heikkeneminen (kalsium ja fosfori sekä magnesium ja natrium);
• D2- ja D3-vitamiinien yliannostus;
• lapsen ricketien esiintyminen vakavassa tai kohtalaisessa muodossa.

Imeväisten spasmofilia esiintyy kahdessa muunnelmassa - piilevässä (passiivisessa) muodossa ja ilmeisenä (nimenomainen). Sairaus alkaa aina huomaamattomasta, piilevästä muodosta, joka voi kestää pitkään - useita kuukausia. Jos esiintyy provosoivia tekijöitä (kuumetta, akuuttia sairautta jne.), Piilevä vaihe muuttuu joskus ilmeiseksi ja alkaa kouristuskohtaus.

Tunnista mahdolliset oireet piilevän ricitogeenisen tetanyn kanssa on melko vaikeaa. Tämä voidaan tehdä vain käyttämällä erityisiä galvaanisia ja mekaanisia ihonäytteitä. Yleensä spasmofilia esiintyy oireilla, jotka ovat tyypillisiä ricketeille - lapsi näyttää lisääntyneen hikoilun, unen huonosti, hän on liian ahdistunut ja pelokas. Verikokeissa ei ole kalsiumia, D-vitamiinia.

Seuraavassa on joitakin erityisiä "testejä", jotka osoittavat lihasten valmiuksia kouristuksiin, jotka viittaavat piilevän tetanyn piilevien riisien esiintymiseen:

• Oire Trusso. Jos puristat brachiaalisen ganglionin, niin muutaman minuutin kuluttua yläraajan harja alkaa supistua kouristusten muodossa. Tätä ilmiötä kutsutaan carpopedal spasmiksi, ja sormien tyypilliseen sijaintiin spasmin aikana itseään kutsutaan "synnytyslääkärin kämmeneksi".
• Oire oire. Jos napautat varovasti sormella ("hanhenjalka" - nivelten kaaren kaaren ja suun kulman välistä risteystä), niin koko puoli kasvot, mukaan lukien suuhun, silmäluomeen ja nenään, alkaa kutistua.
• Maslovin ilmiö. Jos lapsi, jolla on spasmofiliaa, tarttuu yhtäkkiä, hänellä on lyhyt hengitysvajaus. Terveillä lapsilla tämä ei tapahdu - he itkevät, ovat närkästyneitä, mutta eivät lopeta hengitystä.

On olemassa muita menetelmiä, jotka perustuvat heikon virran kulkuun kyynärpäässä olevan hermoston kautta, samoin kuin sääriluun pohjasta tulevan hermoston napauttamista.

Yleisin ilmentymän ilmentymä on laryngospasmi - kurkunpään lihasten äkillinen tahaton supistuminen. Spasmi voi olla helppoa, ja se voi sulkea täplän, molemmissa tapauksissa se on lyhytikäinen. Lapsen nielu on hyvin peloissaan, iho muuttuu jyrkästi sinertäväksi, murusen pyyhkii silmänsä ja muuttuu jyrkästi. Muutaman sekunnin kuluttua lapsi tekee meluisan hengityksen, kuten kukko crowing. Tällainen hyökkäys voi kestää jopa puolitoista kahteen minuuttiin ja toistaa useita kertoja yhden päivän kuluessa.

Carpopedal spasmi voi kestää ilmeistä spasmofiliaa useita tunteja, ja se voi vaivata lasta useita päiviä. Sen myötä jalat ja kädet pienenevät. Joskus on kasvojen kouristuksia.

Spasmofilian vakava ilmentyminen voi ilmetä eklampsialla - yleisenä hyökkäyksenä kouristava oireyhtymä, jossa lapsi menettää tajuntansa.Harvemmin eklampsia esiintyy lyhytaikaisen stuporin muodossa, jossa lapsi näyttää estyneenä ja vaaleana. Usein kasvojen lihasten supistuminen alkaa, ja sitten prosessiin otetaan muita lihaksia, mukaan lukien hengityselimet. Hyökkäys voi kestää jopa puoli tuntia.

Pelottavista ilmenemismuodoista huolimatta spasmofilia johtaa harvoin kuolemaan. Lapsen kuolema on mahdollista vain yleisen kouristushyökkäyksen johdosta, joka johtuu akuutin hengitysvajauksen tai sydämen toimintaa aiheuttavien ongelmien kehittymisestä.

Spasmofilian nimenomaisen muodon diagnosointiin liittyviä ongelmia ei yleensä esiinny. Jos verikokeilla ja röntgensäteillä vahvistetaan riisiä, kouristusten tai lyhyen aikavälin tajunnan menetys on riittävä syy tehdä tällainen diagnoosi lapselle.

Ne voidaan tehdä lastenlääkäri tai lasten neurologi. Epäilykset positiivisesta reaktiosta tiettyyn oireeseen on vahvistettava tai kumottava analyyseillä - biokemiallinen verikoe tekee mahdolliseksi arvioida kalsiumin ja fosforin määrää, ja CBS-analyysi antaa käsityksen hapon ja emäksen veren tasapainon tasosta.

Lapselle määritetään röntgenkuvaus pitkistä luista, jotta he voivat havaita riisit, jos tätä ei ole tehty aikaisemmin. Lääkärin on tärkeää erottaa spasmofilia samankaltaisista sairauksista sen todellisissa ilmenemismuodoissa - todellinen kouristava oireyhtymä, epilepsia, hinkuyskä ja synnynnäinen stridor.

Jos vauvalla on laryngospasmi, sinun täytyy ripotella kylmä vesi kasvoilleen, avaa kaikki ikkunat tai tuuletusaukot ja antaa raitista ilmaa. Hyvin tehokkaasti palauttaa hengityspatun pakaraan, voit myös ravistaa vauvaa. Jos nämä toimenpiteet ovat olleet tehottomia ja lapsi ei ole palauttanut vapaata hengitystä, hänen pitäisi tehdä keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta (tarvittaessa).

Kun sairaus ilmenee ilmeisessä vaiheessa, eklampsian kanssa, lapsen on välittömästi annettava tarvittava antikonvulsantit huumeet - niiden luettelo kehottaa lääkäriä, jos taipumus kouristuksiin todettiin aikaisemmin. Yleensä hätähoito sisältää intramuskulaarisen "Diazepamin" käyttöönoton, peräsuolen peräpuikon "fenobarbitaalin" käyttöönoton. Ambulanssilääkärit, jotka pitäisi kutsua heti, tulevat ja ne pistävät laskimonsisäistä kalsiumglukonaattiliuosta ja natriumsulfaattiliuosta.

Vanhempien toiminnan kouristushyökkäyksen aikana algoritmin tulisi olla yksinkertainen ja selkeä: lapsi on asetettava niin, että rungon yläosa on nostettu, mieluiten sivulle. Soita välittömästi ambulanssiin varmistaaksesi raitista ilmaa. Jos hyökkäys ei ole ensimmäinen, antikonvulsantit ovat pääsääntöisesti valmiita kotilääketieteen kaappiin ja heidän annoksensa ovat jo vanhemmille tiedossa. Jos kaikki tapahtui ensimmäistä kertaa, sinun ei pitäisi kokeilla ja antaa mitään lääkkeitä ennen ambulanssiryhmän saapumista.

Spasmofiliaa tarvitseva vauva tarvitsee varmasti lääkärin hoitoa. Toivottavasti kaikki kulkee, kun kasvaa, sinun ei pitäisi. Tietenkin se kulkee, mutta mitä seurauksia, jopa kokenut lääkäri ei sano. Sairaus on pidettävä hallinnassa.

Laryngospasmin ja eklampsian kaltaiset valtiot vaativat hätäapua. Jos apua epäonnistuu ja sydämen tai hengitystie pysähtyy, tarvitaan elvytystoimenpiteitä.

Lisähoito on ravinnon korjaamisessa. Lehmän ja vuohen maito suljetaan kokonaan ruokavaliosta, lapsi siirretään imettävään tai ruokitaan keinotekoisten maitotuotteiden kanssa. D-vitamiinia määrätään terapeuttisina annoksina.12 tuntia hyökkäyksen jälkeen suositellaan nälkää, lapsi saa vain vettä. Sitten ruokinta voidaan jatkaa, ja vuoden kuluttua lapset saavat hiilihydraattiruokaa, jossa on hedelmäkastiketta ja viljaa.

Pakollisena hoitona on suositeltavaa ottaa kalsiumvalmisteita lääkärin määrittelemään annokseen verikokeiden perusteella.

Monet heistä ovat reseptilääkkeitä, ja siksi vanhemmat saavat nimityksen yhteydessä reseptin ostosta. On tärkeää, että annosta ei ylitetä. Useimmiten lääkitys on melko pitkäikäinen, esimerkiksi barbituraatteja määrätään kuusi kuukautta.

On tärkeää ymmärtää, että spasmofilia ei ole lause. 2,5-3 vuoden kuluttua taudista ei ole jälkiä, kaikki menee ricketien kanssa, kalsiumin ja fosforin tasapaino palautuu. Itse asiassa kuolemantapaukset - hyvin harvinainen ilmiö, mutta tätä mahdollisuutta ei voida jättää huomiotta.

Estääkseen lapsen, jolla on tällainen diagnoosi spasmofiliaa, on tärkeää, että muruset eivät luo edellytyksiä riisien kehittymiselle. Tätä varten on parasta ruokkia vauvaa äidinmaidolla, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse sitten yksinomaan ravintoaineseos, jota lastenlääkäri suosittelee.

Tämän vitamiinin tuottamiseen vaikuttaa myös ulkoilmassa, etenkin auringossa. Ensimmäisen elinvuoden lapsille annetaan kiinteyttävä hieronta ja vahvistetaan immuunijärjestelmäänsä kovettumalla ja vedellä. On tärkeää käydä lastenlääkäriin kerran kuukaudessa, jotta he eivät jääisi huomaamatta ricketien ensimmäisistä merkkeistä, jos ne näkyvät.

Jos on olemassa riisikoita, on tärkeää pitää silmällä vauva, ajoissa paljastaa spasmofilian piilotettu muoto. Tämä auttaa lääkäriä säätämään vauvan ruokavalion ja elämäntavan siten, että ilmentymismuodon todennäköisyys on minimoitu. Jos sairaus on kuitenkin tapahtunut ja on saavuttanut nimenomaisen muodon, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ottaa määrättyjä lääkkeitä. Tämä on toistuva kohtausten erinomainen ehkäisy.

Tietoja ricketien ehkäisemisestä lapsilla opit seuraavasta videosta.