Mitä tehdä, jos lapsella on suurentunut maksa?

Kaikki ymmärtävät, että ilman normaalia tervettä maksaa ihminen ei voi täysin olla olemassa. Siksi vanhemmilla on paljon kysymyksiä tämän elimen lisääntyneestä koosta lapsilla. Mitä tehdä, jos lapsella on suurentunut maksa, opit tästä artikkelista.

Maksan koko määräytyy yleensä kolmella parametrilla: oikealle perifeerin viivaa pitkin, vasemmalle vinosti pitkin ja rinnan keskiviivaa pitkin. Miten kulkevat linjat näkyvät kuvassa. Maksan normaali koko terveessä lapsessa on:

• Jopa 3 vuotta - oikealla pitkin okolososkovoy linja - 5 cm, pitkin mediaani linja - 4 senttimetriä, ja vasemmalla vinosti - enintään 3 senttimetriä.
• Jopa 7 vuotta - oikealla pitkin saaren viivaa - enintään 6 senttimetriä, keskiviivan rintalinjalla - 5 senttimetriä, vasemmalla vinosti - enintään 4 senttimetriä.
• Jopa 12 vuotta vanha - oikealle pitkin okolososkovoy linja - enintään 8 senttimetriä, pitkin mediaaniviivaa - 7 senttimetriä, vasemmalla vinosti - 6 senttimetriä.
• Yli 12 vuotta vanha - oikealle saarta pitkin - 10 senttimetriä, keskilinjaa pitkin - 9 senttimetriä, vinosti vasen viiva - 8 senttimetriä.

Normaalissa terveessä lapsessa maksaa ei pidä laajentaa. Se ei myöskään saa ylittää rannikkokaarta.

5-6-vuotiailla lapsilla maksa voi myös ylittää rannikkokaaren, mutta sen ei yleensä pitäisi ylittää 1 senttimetriä. Kaikkia poikkeamia edellä mainituista normeista pidetään maksan lisääntymisenä ja ne voivat viitata mahdollisiin patologioihin.

Suurentunut maksa ei ole itsenäinen sairaus, vaan sairauden oire. Lääketieteessä oireita kutsutaan hepatomegaliaksi. Kaikkia lisäyksiä ei pidä pitää hälyttävänä oireena. Jos lapsi ei ole vielä seitsemän vuotta vanha, jos hänen koonsa kasvaa hieman, lääkärit eivät pidä tällaista ehtoa vaatia lääkärin hoitoa.

Jos maksan koko suurenee merkittävästi tai hepatomegalia tunnistetaan ensin seitsemän vuoden iän jälkeen, tätä oiretta pidetään patologisena, ja kaikki lääkärin pyrkimykset ohjataan maksan laajentumisen todellisen syyn löytämiseen.

Tärkeä elin voi "kasvaa" kokoa synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi:

• kohdunsisäinen infektio;
• virustaudit, jotka vaikuttivat sikiöön raskauden aikana (lähinnä vihurirokko, toksoplasmoosi ja sytomegalovirus);
• sappikanavien (arthrezia) synnynnäinen poissaolo tai fuusio;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joiden aikana tämä tai tämä sydämen vajaatoiminta kehittyy;
• hemolyyttinen sairaus, joka esiintyi raskauden aikana sikiön kanssa äidin kanssa ristiriidassa sekä sairaus, joka alkoi lapsen syntymän jälkeen maailmaan samasta syystä (yleensä tapahtuu Rh-positiivisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet Rh-negatiivisilla äideillä) );
• lukuisat kystat;
• verenkierron ja verisuonten perinnölliset sairaudet, joissa alukset laajenevat patologisesti, ja johon liittyy spontaani verenvuoto.

Maksat voivat lisääntyä muista syistä, jotka eivät ole luontaisia:

• tarttuva mononukleoosi;
• virus- maksatulehdus;
• vahva myrkyllinen myrkytys myrkyt tai kemikaalit;
• sappirakon tulehdus;
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• lihavuuden ja aineenvaihdunnan sairaudet;
• diabetes;
• onkologiset sairaudet ja veritaudit (lymfooma, leukemia jne.).

Maksan koon kasvu voi johtaa tasapainoisen vauvanruoan periaatteen rikkominen, varsinkin jos hiilihydraatteja ja rasvoja vallitsee vauvan ruokavalio, ja proteiinit eivät riitä. Jos patologialla on synnynnäisiä syitä, on yleensä mahdollista todeta se jopa vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana, koska lastenlääkäri ei voi havaita tutkimuksen aikana, että maksa ei ylitä palpointia. Hankitun hahmon patologiset muutokset diagnosoidaan yleensä myöhemmin, lähempänä 5-7 vuotta.

Hepatomegalia on oireyhtymä, jota ei voida sivuuttaa.Todellakin, ei vain murusien terveydentila tulevaisuudessa vaan myös heidän elämästään riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein lapselle annetaan pätevää apua.

On selvää, että vanhemmat eivät voi itsenäisesti mitata vauvan maksaa ymmärtääkseen, onko sillä poikkeavuuksia. Mutta epäilemään, että jokin on väärä, jokainen äiti voi saada useita merkkejä, jotka voivat välillisesti osoittaa maksan ongelmia:

• lapsi valittaa usein vatsan raskaudesta, kun taas oikeanpuoleinen vatsa on hieman tuskallista, kun sitä painetaan kevyesti käsin;
• iholla on keltainen tai kellertävä sävy, keltaiset silmämunat;
• vauvalla on ravitsemuksellisia ongelmia - ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, ulosteen epävakaus, usein ripuli;
• ulosteen massat tulevat hyvin kevyiksi, joskus melkein valkoisiksi ja virtsaksi, päinvastoin, tummuu;
• vastasyntyneiden pitkäaikainen keltaisuus (jos sairaalasta poistumisen jälkeen on kulunut yli kaksi viikkoa, ja lapsi on edelleen keltainen, tämä on syy maksan tarkistamiseen);
• tyypillinen katkera huono hengitys (ei vaadittu ominaisuus!).

Jos vanhemmat epäilevät maksan vajaatoimintaa lapsessa, sinun pitäisi ehdottomasti käydä lastenlääkäriin lapsen kanssa. Tällainen erikoislääkäri, tietysti hepatologina, pystyy selvittämään ongelman paljon nopeammin, mutta Venäjällä ei ole niin harvoja ja kapeita erikoistuneita lääkäreitä, eikä he ole kaukana kaikesta klinikasta.

Jos sinulla on mahdollisuus käydä tällaisessa lääkärissä, on parempi tehdä se. Jos ei ole hepatologia, lastenlääkäri ja gastroenterologi auttavat. Tällaisessa duetissa kaksi asiantuntijaa varmasti löytää patologisia syitä, jos niitä on, ja pystyä määrittelemään riittävä hoito. Tiukentaminen tutkimuksen alussa on ehdottomasti kielletty. Maksan toimintahäiriö ja lisäys katsotaan myös toimintahäiriöksi, mikä lisää todennäköistä myrkytystä. Loppujen lopuksi kehon "suodattimen" luonnollinen luonne - maksa - ei toimi täysin.

Ultraäänellä ei näy ainoastaan ​​maksan tarkkaa kokoa (millimetreihin asti), vaan myös mahdollisia muutoksia sen kudoksissa, rikkomuksia oikealla tai vasemmalla puolella.

Jos diagnostiikka osoittaa lisääntymisen, lastenlääkäri määrää lapselle täydellisen veriarvon, virtsanalyysin, loisten analyysin loisten munista ja sappista, biokemialliset laboratoriotutkimukset, tietokonetomografia, harvemmin MRI. Jos havaitaan kasvaimia ja kasvaimia, lapsi sairaalahoitoon, jotta voidaan ottaa biopsianäytteitä maksan kudoksesta anestesian avulla laparoskoopilla.

Alle 7-8-vuotiaat lapset, pieni maksan laajentuminen (hieman yli 2 cm) korjataan huumeiden avulla. Kirurginen interventio on sallittua vain, jos kyseessä on synnynnäisen luonteen vakava maksavaurio, joka liittyy rakenteen poikkeavuuksiin. Hoito alkaa aina tärkeimmän tunnistetun sairauden hoidosta.Jos virusinfektio on syyllinen, lapsi voidaan ottaa sairaalaan ja hoitaa sairaalahoitoa tehokkaiden viruslääkkeiden avulla.«Tamiflu»). Kotona näitä lääkkeitä ei ole määrätty, ja kaikki saatavilla olevat antiviraaliset lääkkeet apteekista ("Anaferon" ja muut) ei virallisesti pidetä tehokkaina ja ne eivät vaikuta virusinfektion kulkuun.

Bakteeri-infektioita tai niihin liittyviä tulehdusprosesseja sairastavia sairauksia käsitellään tavallisesti antibiooteilla, jolloin valitaan vähiten vakavia, jotta ei aiheudu lisää lääkkeen "painetta" maksassa. Metabolisia sairauksia hoitaa endokrinologi erityisillä valmisteilla, jotka parantavat ja normalisoivat metabolisia prosesseja. Samanaikaisesti taustalla olevan sairauden hoidon kanssa lapselle, jolla on suurentunut maksa, määrätään erityinen hepatoprotektiivinen hoito. Siihen kuuluvat rahastot, joiden tehtävänä on tukea jo kärsivää maksaa lääkekuorman aikana.

Yleensä maksan ylläpitohoidossa on sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" ja «Duspatalin». Lapsuudessa yleisimmin määritellyistä hepatoprotektoreista voidaan todeta "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

Jotta lapsen keho voisi työskennellä paremmin, hoidon aikana määrätään valmisteluja, jotka sisältävät tärkeitä entsyymejä, joita patologian vuoksi voidaan tuottaa riittämättömässä määrin. Nämä lääkkeet sisältävät «Creon», "Mezim".

Lapsi riippumatta maksan lisääntymiseen johtaneesta syystä, erityinen ruokavalio. Poista lapsen valikosta kokonaan pitkäksi aikaa rasvaiset elintarvikkeet - voita, rasvaa, juusto jossa on suuri rasvapitoisuus, täysrasvainen maito ja smetanaa. Kaakao, suklaa, munat, sienet, pähkinät, rasvaiset lihat, hapan juomat, mukaan lukien hedelmämehut, purkitettu ja savustettu liha, mausteet ja jopa jäätelö, ovat ehdottomasti kiellettyjä lapsi, jolla on hepatomegalia. On erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, muuten hoito voi olla tehotonta, vaikka lääkkeet otettaisiin käyttöön. Lapselle on laiha liha, vihannekset, ruoka, höyrytetty ja paistettu. Paistettuja ja tuoreita leivonnaisia ​​tulee välttää. Sinun täytyy syödä murto-osaa, vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Yksikään lääkäri ei anna ennustuksia laajentuneen maksan hoidosta etukäteen, koska monet vaikuttavat patologian lopputulokseen - tärkeimpään sairauteen, vauvan immuunioon ja maksan lisääntymiseen. Terveydenhuollon ministeriön tilastojen mukaan vuoden 2016 hoidon ja viipymättä aloitetun hoidon ennuste on kuitenkin myönteinen yli 90 prosentissa tapauksista.

Maksaöljyn lisääntyminen on vaikeaa ennustaa, jos se johtuu myrkytysmyrkytyksestä sekä kirroosin monimutkaisesta alkamisesta. Tällaiset ongelmat ovat paljon huonompia kuin hoito, mutta tässäkin tapauksessa positiivisen tuloksen arvioidaan olevan yli 60%.

Jotta lapsesi voidaan suojata maksavaikeuksista, äiti voi vielä olla raskauden vaiheessa. Jos hän tulee olemaan tarkkaavainen hänen terveydelleen, suojelemaan infektioita, viruksia vastaan, niin ruoansulatuselinten ruoansulatuselinten asettamisen ja toiminnan patologisten muutosten mahdollisuudet ovat vähäisiä.

2-vuotias lapsi, kuten 3-4-vuotias ja vanhempi lapsi, ei saisi olla pöydällä runsaasti rasvaisia ​​ja hiilihydraattisia elintarvikkeita, varsinkin istumaton elämäntapa. Pikaruokaa koskeva pakkomielle vanhemmalla iällä - 8–10 vuotta - voi myös johtaa maksan lihavuuteen, ja tämä on varsin vaarallista, koska tällaista kasvua ei koskaan pidetä fysiologisena. Yksi neuvoja - sinun täytyy olla tarkkaavainen lapsen ravitsemukseen.

Melko usein, ystävien ja sukulaisten neuvojen perusteella, vanhemmat ottavat sen itse ja antavat lapsille "puhdistaa maksan" joidenkin ruokien, tablettien ja jauheiden. Nyt tällaiseen pseudo-huumeeseen rakennetaan suuri ja kannattava liiketoiminta. Lapselle ei tule antaa keittämistä ja pillereitä maksavaivojen ehkäisemiseksi.! Jos on ongelmia - sinun täytyy mennä lääkärin puoleen. Jos ei - tarpeeksi terveellistä ruokaa, aktiivista vapaa-aikaa, urheilua, niin ettei mitään "puhdasta" tarvita.

Kaikki maksan koosta, katso seuraava koulutusvideo.