Tartuntavaikutus lapsilla

Joka päivä piirin lastenlääkäreillä on käytännössä erilaiset ihottumat vauvoilla. Yksi patologioista, joihin liittyy ihottumaa, on ihottuma.

Lapsen kehon akuuttia reaktiota vasteena erilaisille infektioille, joissa esiintyy vihurirokkoista ihottumaa, kutsutaan exanthemaksi. Tämän lapsuuden taudin esiintyvyys kaikkialla maailmassa on melko korkea. Infektiivinen ihottuma voi esiintyä sekä pojilla että tyttöillä. Lääkärit rekisteröivät paljon tautitapauksia vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Useimmiten lasten käytännössä äkillinen ihottuma tapahtuu. Sen esiintyvyyden huippu on 2-10 kuukauden ikä.

Tällainen lapsen kehon akuutti reaktio johtuu kirkkaasta immuunivasteesta tarttuvan patogeenin tunkeutumiseen siihen.

Vanhemmat lapset ja nuoret kärsivät tästä taudista paljon harvemmin. Aikuisilla tartuntavaaraa ei käytännössä löydetä. Tällainen suuri esiintyvyys lapsilla liittyy niiden immuunijärjestelmän erityiseen toimintaan. Joidenkin vauvojen koskemattomuus reagoi erilaisiin infektioihin melko nopeasti ja voimakkaasti, ja siihen liittyy erityisiä oireita iholla.

Monta vuotta sitten lääkärit käyttivät termiä "Kuuden päivän sairaus". Niinpä he kutsuivat äkillistä ihottumaa. Tämän määritelmän ydin on, että taudin kliiniset oireet häviävät kokonaan sairaan lapsen kuudes päivä. Tällä hetkellä tätä nimeä ei käytetä. Joissakin maissa lääkärit käyttävät eri terminologiaa. He kutsuvat vauvan ruusun, pseudo-redberry, 3 päivän kuume, roseola infantum äkillinen ihottuma.

On myös toinen, melko yleinen sairauden muoto, jota kutsutaan boston ihottuma Tämä on akuutti patologinen tila, joka esiintyy vauvoilla ECHO-infektion seurauksena. Taudin aikana lapsi kehittyy makulamaiselle ihottumalle, korkealle kuumeelle ja ilmeisille myrkytysoireyhtymille. Tutkijat ovat jo tunnistaneet taudin aiheuttajat. Näitä ovat muutamat ECHO-virusten alalajit (4,9,5,12,18,16) ja harvemmin Coxsackie-virukset (A-16, A-9, B-3).

Kun Bostonin exanthema-taudinaiheuttajat pääsevät lapsen kehoon ilmassa olevilla pisaroilla tai ravitsemuksellisella tavalla (yhdessä elintarvikkeiden kanssa). Bostoni-exantheman tapauksia vastasyntyneillä on kuvattu. Tässä tapauksessa infektio tapahtui sisäisesti.

Tutkijat havaitsivat äkillisen eksanteemin aiheuttavan tekijän 1900-luvun lopulla. Se osoittautui herpesvirustyypiksi 6. Tämä mikro-organismi havaittiin ensin tutkituissa ihmisissä, jotka kärsivät lymfoproliferatiivisista sairauksista. Herpesviruksella on pääasiallinen vaikutus immuunijärjestelmän tiettyihin soluihin - T-lymfosyytteihin. Tämä vaikuttaa siihen, että koskemattomuuden työssä on merkittäviä rikkomuksia.

Tällä hetkellä tutkijat ovat saaneet uusia tuloksia tieteellisistä kokeista, jotka viittaavat siihen, että virus herpes-tyyppi 6 Sillä on useita alatyyppejä: A ja B. Ne eroavat toisistaan ​​molekyylirakenteessa ja virulenttisissa ominaisuuksissa. On tieteellisesti todistettu, että äkillinen viruksen ihottuma lapsilla on herpesviruksen tyypin B aiheuttama. A-alatyypin viruksilla voi olla myös samanlainen vaikutus, mutta tällä hetkellä ei ole vahvistettuja tautitapauksia. Kun virukset tulevat kehoon, syntyy väkivaltaisen immuunivasteen prosesseja, jotka joissakin tapauksissa etenevät melko nopeasti.

Tutkijat tunnistavat useita syitä, jotka voivat aiheuttaa lapsen merkkejä tarttuvasta ihottumisesta. Näitä ovat:

• Bakteeri-infektiot. Bakteerit aiheuttavat taudin kliinisiä oireita vauvoilla paljon harvemmin kuin viruksia. Tällöin tarttuvan eksantheman kehittymiselle alttiimpia ovat vauvat, joilla on merkkejä voimakkaasta immuunikatosta tai usein sairastuneista lapsista.
• Virusinfektiot. Ne ovat yleisimpiä ihon aiheuttamien ihottumien syy. Enterovirusinfektio, influenssa, lasten karanteenitaudit voivat aiheuttaa erityisiä merkkejä vauvan iholle.
• Parasiitit. Helmintien jätetuotteiden myrkyllinen vaikutus lasten kehoon johtaa siihen, että vauva häiritsee oman immuunijärjestelmän asianmukaista toimintaa. On sanottava, että loiset aiheuttavat taudin melko harvoin.
• Taipumus vakaviin allergisiin reaktioihin. Ottaa lapsi, joka on liian kalteva eri suuntaan allergiat usein johtuu immuunijärjestelmän heikentyneestä toiminnasta.
• Erilaiset immuunivasteet. Näitä ovat: immunokompleksit, sytotoksiset ja autoimmuunit. Tällaisia ​​reaktioita esiintyy, kun lapsella on yksilöllinen yliherkkyys ja immuunijärjestelmän puutteet.

Useimmiten vauvat infektoidaan toisistaan ​​ilmassa olevilla pisaroilla. On myös toinen tartunnan muunnos - kontakti-kotitalous. Lääkärit toteavat jonkin verran kausiluonteisuutta tämän taudin kehittymisessä lapsilla. Infektoivan eksanteemin esiintymistiheys esiintyy yleensä keväällä ja syksyllä. Tämä ominaisuus johtuu suurelta osin immuniteetin vähenemisestä kausiluonteisen vilustumisen aikana.

Mikrobit, jotka ovat päässeet lasten organismiin, edistävät immuunivasteen aktivoitumista. Huomattakoon, että herpes-tyypin 6 tartunnan jälkeen monilla lapsilla on vahva immuniteetti. Tilastojen mukaan Useimmiten lapset ensimmäisellä elämänvuodella ja alle kolmen vuoden ikäiset lapset ovat sairaita. Amerikkalaiset tutkijat tekivät tieteellisiä tutkimuksia, joissa todettiin, että suurin osa ulkoisesti terveistä ihmisistä tutkittiin herpes-tyypin 6 vasta-aineiden varalta veressä. Tällainen suuri esiintyvyys osoittaa, että on tärkeää tutkia tarttuvan eksanteemin muodostumisprosessia eri ikäryhmissä.

Lääkärit uskovat, että tämä herpeettinen infektio tapahtuu vain, jos tauti on akuutissa vaiheessa, ja henkilö vapauttaa viruksia ympäristöön sekä biologisia salaisuuksia. Verestä ja syljestä löytyy yleensä suuri mikrobeiden pitoisuus.

Kun virukset tulevat lasten kehoon ja niiden vaikutukset T-lymfosyytteihin, syntyy koko tulehduksellisten immuunireaktioiden kaskadi. Ensinnäkin ilmestyy Ig M-lapsi, joka suojaa lapsen kehoa tunnistamaan virukset ja aktivoimaan immuunivasteen.On tärkeää huomata, että imettävissä vastasyntyneissä Ig M-taso on paljon korkeampi kuin samankaltaiset indikaattorit lapsista, jotka saavat keinotekoisia sopeutettuja seoksia ruoana.

2-3 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen muut suojaavat vasta-aineet, Ig G, näkyvät vauvalla, ja niiden pitoisuuden lisääntyminen veressä osoittaa, että lapsen keho "muisti" infektion ja nyt "tietää sen kasvot". Ig G voi pysyä monta vuotta ja joissakin tapauksissa jopa elinaikana.

Veren huippupitoisuus on yleensä kolmas viikko taudin alkamisen jälkeen. Näiden spesifisten vasta-aineiden havaitseminen on helppoa. Tätä varten tehdään erityisiä serologisia laboratoriokokeita. Tällaisen analyysin suorittamiseksi vauva kerätään alustavasti laskimoveri. Laboratoriotestistä saadun tuloksen tarkkuus on yleensä vähintään 90-95%.

Tiedemiehet olivat pitkään huolissaan kysymyksestä: onko virus uudelleeninfektio mahdollista uudelleen? Vastauksen löytämiseksi he suorittivat paljon tutkimusta. Asiantuntijat ovat havainneet, että herpesvirustyyppi 6 pystyy tarttumaan ja pysymään pitkään monen solun monosyytteissä ja makrofageissa.

Vauvojen ihottumaa edeltää inkubaatiokausi. Äkillinen eksantema, se on yleensä 7-10 päivää. Tällä hetkellä vauvalla ei yleensä ole merkkejä taudista. Inkubointiajan päätyttyä lapsen lämpötila nousee voimakkaasti. Sen arvot voivat nousta 38-39 asteeseen. Lämpötilan nousun vakavuus voi olla erilainen ja riippuu pääasiassa lapsen alkuperäisestä tilasta.

Hyvin pienet lapset kärsivät taudista melko kovasti. Niiden kehon lämpötila nousee kuumeisiin arvoihin. Selkeän kuumeisen taustalla lapsella on pääsääntöisesti kuume ja voimakkaita vilunväristyksiä. Pikkulapset tulevat helposti jännittäviksi, kyyneliksi, huonosti kosketuksiin myös läheisten sukulaisten kanssa. Kärsiminen ja vauvan ruokahalu. Taudin akuutin ajanjakson aikana lapset yleensä kieltäytyvät syömästä, mutta voivat hakea "makeisia".

Vauvalla on voimakas lisääntyminen perifeerisissä imusolmukkeissa. Useimmiten kohdunkaulan imusolmukkeet ovat mukana prosessissa, ne tulevat tiheiksi kosketukseen, juotetaan ihoon. Suurentuneiden imusolmukkeiden palpointi voi aiheuttaa lapsen arkuus. Vauvalla on vakava nenän tukkoisuus ja nenä. Se on yleensä limainen, vetinen. Silmäluomet ovat turvoksissa, vauvan kasvojen ilme muuttuu hieman tuskaksi ja tuskaksi.

Nielun tutkinnassa voidaan havaita kohtalaisen hyperemia (punoitus) ja takaseinän murenevuus. Joissakin tapauksissa makulopapulaarisen ihottuman tietyt alueet näkyvät ylemmässä kitassa ja uvulassa. Näitä polkuja kutsutaan myös Nagayaman paikoiksi. Jonkin ajan kuluttua silmän sidekalvo injektoidaan. Silmät näyttävät tuskallisilta, joissakin tapauksissa ne voivat jopa vettä.

Yleensä 1-2 päivän kuluessa korkean lämpötilan ilmestymisestä lapsella on tunnusmerkki - roseola-ihottuma. Pääsääntöisesti sillä ei ole erityistä sijaintia ja se voi esiintyä lähes kaikissa ruumiinosissa. Ihottuman aikana lapsen lämpötila nousee edelleen. Joissakin tapauksissa se nousee 39,5-41 asteeseen.

Koko korkean ruumiinlämpötilan aikana lapsen hyvinvointi ei kärsi paljon. Monet vauvat säilyttävät toimintansa pysyvältä kuumeelta huolimatta.Yleensä lämpötila normalisoidaan 4 tai 6 vuorokautta sairauden alkamisesta. Tarttuva äkillinen ihottuma on hyvin salaperäinen sairaus. Myös hoidon puute johtaa siihen, että lapsen tila normalisoituu itsenäisesti.

Ihottuman jakautuminen kehon yli tapahtuu yleensä, kun lämpötila laskee. Ihon ihottumat alkavat levitä selästä kaulaan, käsiin ja jaloihin. Massiiviset elementit voivat olla erilaisia: makulopapulaarinen, ruusunpunainen tai makula. Erillinen ihoelementti on pieni punainen tai vaaleanpunainen täplä, jonka koko on tavallisesti enintään 3 mm. Kun painat tällaisia ​​elementtejä, ne alkavat muuttua vaaleaksi. Tavallisesti tarttuvien exanthemien löysät elementit eivät kutista ja eivät aiheuta lapselle epämukavuutta. On myös huomattava, että ihottumat käytännössä eivät sulautu toisiinsa ja sijaitsevat jonkin verran toisistaan.

Joissakin vauvoissa kasvoille tulee myös ihottuma. Tavallisesti löysät elementit jäävät iholle 1-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne häviävät itsestään. Jälkiä ja jäljelle jääviä vaikutuksia iholle ei yleensä ole. Joissakin tapauksissa voi olla vain vähäinen punoitus, joka myös kulkee itsestään ilman erityiskäsittelyä.

Niiden kehon lämpötila nousee voimakkaasti ja niiden hyvinvointi heikkenee merkittävästi. Paradoksaalisesti lapsenvauvat sietävät suuria kuumeisia tiloja tarttuvassa exanthemassa paljon helpommin kuin koululaiset.

Alle vuoden ikäisillä vauvoilla on usein taudin erityisiä oireita. Ihon ihottuman esiintyminen johtaa vanhempien todelliseen sekaannukseen. Korkea kehon lämpötila lapsessa saa heidät miettimään virusinfektiota. Tämä johtaa siihen, että pelotut vanhemmat kutsuvat lääkärin kiireesti taloon. Lääkäri yleensä diagnosoi virusinfektion ja määrittelee asianmukaisen hoidon, joka ei pelasta vauvaa ihottumalta, joka esiintyy iholla.

Tarttuva ihottuma on spesifinen ilmentymä immuunijärjestelmän muuttuneesta reaktiosta vasteena patogeenin tulolle. Jos lapsellasi on yksilöllinen yliherkkyys, ihon ihottumaa esiintyy jopa käyttämällä erityisiä viruslääkkeitä. Monet vanhemmat kysyvät järkevää kysymystä: onko syytä hoitaa? Lapsen kehon auttaminen tartunnan torjunnassa on varmasti sen arvoista.

Infektoivalla ihottumisella vastasyntyneellä lapsella ei ole mitään merkittäviä kliinisiä piirteitä. 1-2 vuorokautta korkean lämpötilan jälkeen vauvalla on myös ihottumaa. Vauvojen iho on melko hellävarainen ja löysä. Tämä johtaa siihen, että ihottuma leviää keholle riittävän nopeasti. Päivän jälkeen ihon ihottuma-elementit löytyvät lähes kaikista kehon osista, kasvot mukaan lukien.

Lapsen terveydentila korkean lämpötilan aikana kärsii hieman. Jotkut vauvat voivat kieltäytyä imetyksestä, mutta useimmat vauvat syövät edelleen aktiivisesti. Yksi imeväisten infektioiden ilmenemismuodoista on usein ripulia. Yleensä tämä oire on ohimenevä ja häviää kokonaan, kun lämpötila normalisoituu.

Taudin kulku lapsille enintään kolmeksi vuodeksi on suotuisin. Elpyminen tapahtuu yleensä 5-6 päivän kuluttua ensimmäisten haitallisten oireiden ilmestymisestä.

Lähtökohtana tällaisen tilanteen pahenemisessa, lääkärit pitävät koskemattomuuden vähenemistä.

Tarttuva ihottuma on yksi harvoista lapsuuden sairauksista, joilla on suotuisin ennuste. Se etenee yleensä melko helposti eikä aiheuta lapselle mitään pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia tai komplikaatioita. Lääkärit toteavat vakavan taudin kulun vain lapsilla, joilla on selvästi immuunipuutosolosuhteita. Tällöin haitallisten oireiden poistamiseksi tällaisille lapsille annetaan pakollinen immunostimulaatiokurssi. Tämä erityinen hoito on määrätty pediatrisella immunologilla.

Sairaiden lasten osalta, jotka ovat tartunnan saaneita lapsia, lääkärit tarjoavat useita suosituksia lapsen hyvinvoinnin parantamiseksi ja nopeuttamiseksi. He suosittelevat, että taudin koko akuutti jakso, varsinkin kun ihottuma ilmenee iholla, lapsen on oltava viettänyt kotona. Kun kehon lämpötila on korkea, vauvalle annetaan lepotila. Aktiiviset kävelee kadulla tällä hetkellä olisi lykättävä palautumiseen asti.

Älkää kääri vauvaa kovassa kuumeessa liian paljon. Tämä edistää vain vauvan voimakasta ylikuumenemista ja häiritsee luonnollisen luonnonsuojelun suojaamista. Kuume, jolla on tarttuva eksantema, on luonteeltaan terapeuttista. Se auttaa lapsen kehoa torjumaan viruksia. Valitse mukavat lämpimät vaatteet lapsellesi, mikä suojaa vauvaasi hypotermialta.

Lääkärien mielipiteet hygieniamenettelyistä on jaettu. Jotkut asiantuntijat uskovat, että on mahdollista uida vauvaa tarttuvalla ihottumisella ja jopa edesauttaa sitä, että lapsi alkaa tuntea paljon paremmin. Muut lasten lääkärit suosittelevat uimisen ja kylpyjen levittämistä useita päiviä, kunnes kehon lämpötila on normalisoitu. Taktikkojen valinta pysyy vauvalle tarkkailevalla lääkärillä. Lapsen päivittäinen wc voidaan kuitenkin tehdä ilman rajoituksia.

On tärkeää huomata vain, että vaikka taudin kulun suotuisasta ennusteesta huolimatta vauvan tilaa on seurattava huolellisesti. Kun terveyden heikkeneminen tulee olla varma, ota yhteys lääkäriisi.

Valitettavasti tiedemiehet eivät ole kehittäneet erityistä tartuntavaaran ehkäisyä tällä hetkellä. Ei-spesifisinä ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä lääkärit suosittelevat noudattamaan kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja välttämään yhteyksiä kuumiin ja sairaisiin. Lasten oppilaitoksissa esiintyvien tarttuvien tautien massiivisten puhkeamien aikana on otettava käyttöön karanteenit. Tällaiset toimenpiteet vähentävät merkittävästi virustartuntojen tartunnan mahdollisuutta ja auttavat ehkäisemään tarttuvan eksanteen merkkejä vauvan iholla.

Seuraavassa video-lääkärissä Komorowskin tutkii kaikkia mahdollisia ihottuman syitä lapsilla.