Staphylococcus aureus vastasyntyneillä ja imeväisillä
Infektiot vauvoilla ensimmäisinä kuukausina ovat melko vaikeita. Bakteerisairaudet muodostavat listan pediatrisessa käytännössä esiintyvistä tartuntatauteista. Staphylococcus aureuksen aiheuttama infektio aiheuttaa suurta määrää vastasyntyneiden vaarallisia sairauksia.
syitä
Tutkijat ovat oppineet näistä mikrobeista monta vuotta sitten. Ne löydettiin XIX-luvun lopulla. Nämä mikro-organismit saivat nimensä sattumalta. Kun katsot mikroskoopilla ne muistuttavat erityisiä klustereita, jotka kreikaksi merkitsevät staphylosia. Näiden mikrobien pesäkkeiden väri on yleensä keltainen tai siinä on heikko oranssi sävy.
Nämä mikro-organismit ovat melko stabiileja ympäristössä. He pystyvät säilyttämään toimeentulonsa myös äärimmäisissä olosuhteissa.
Mikrobit eivät voi kuolla, vaikka vetyperoksidin liuoksessa. Tämä kemiallinen tuote voi aiheuttaa erilaisia ihottumia henkilön iholle eikä aiheuta vaaraa stafylokokkeille.
Monilla desinfiointiaineilla ja jopa tietyillä antibioottien ryhmillä ei voi olla tuhoavaa vaikutusta näihin mikro-organismeihin.
Tämä ominaisuus johtuu erityisestä solurakenteesta. Ulkopuolella mikrobe on peitetty voimakkaalla kapselilla, joka suojaa sitä erilaisilta ympäristövaikutuksilta. On huomattava, että jopa kyvyttömyys muodostaa itiöitä estää stafylokokin kuolemasta haitallisissa ympäristöolosuhteissa.
Näillä mikrobeilla on koko arsenaali erilaisia myrkyllisiä aineita. Yksi vaarallisimmista on erityisiä bakteerikomponentteja, joita kutsutaan hemolysiineiksi. Niillä voi olla tuhoisa vaikutus moniin verisoluihin, mukaan lukien punasolut ja valkosolut. Tämä kyky vaikuttaa myös haitallisten oireiden kehittymiseen sairas lapsi.
Bakteerimyrkkyillä, jotka erittävät mikrobit elintärkeän aktiivisuutensa aikana, on voimakas tulehdusvaikutus. Ne aktivoivat immuunivasteen ja pakottavat immuunijärjestelmän heittämään valtavan määrän erilaisia biologisesti aktiivisia aineita.
Näiden mikro-organismien osalta ei ole olemassa yhtä sisäistä elintä, johon he eivät voineet saada. Infektioiden leviäminen etenee nopeasti. Saavuttaa systeemisen verenkierron bakteerien sisäelimet.
Stafylokokki-infektioiden esiintyvyys lapsilla on erittäin korkea. Vastasyntyneiden vauvojen ja imeväisten tartuntavaikutus - yhteys. Tässä tapauksessa vaaralliset mikrobit pääsevät lapsen iholle likaisia käsiä.
Joka vuosi maassamme esiintyy räjähdysmäisiä patologioita vasta syntyneillä lapsilla, jotka ovat vielä äitiyssairaaloissa. Tällöin vauvat tarttuvat riittämättömästi hyvin kehittyneiden työkalujen tai lääketieteellisen henkilökunnan käsissä.
Myös perheen tapauksia esiintyy. Ne johtuvat pääasiassa henkilökohtaisen hygienian rikkomisesta.
Jos pyyhkeitä, joita päivittäin käytetään vauvan hygieenisen wc: n käyttöön, ei pestä ja silitystään ajoissa, niin he saavat usein erilaisia sekoitusinfektioita. Staphylococcus säilyy täydellisesti tekstiileissä.
Pesu vain kuumalla vedellä pesuaineiden avulla ja sitten silitys erittäin kuumalla rautalla molemmilla puolilla vaikuttaa haitallisesti näihin mikro-organismeihin.
On myös ilmassa oleva infektio. Tässä tapauksessa mikrobit pääsevät terveen lapsen ylempien hengitysteiden limakalvoille potilaalta. Infektoitu vastasyntynyt vauva voi ja sairauden kantaja.
Korkean riskin ryhmässä ennenaikaisia vauvoja sekä vauvoja, joilla on synnynnäinen immuunipuutos. Sisäelinten anomaliat lisäävät myös tartunnan todennäköisyyttä erilaisilla infektiotyypeillä.
Lapsilla on usein taudin oireita ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Tämä tilanne tapahtuu yleensä kohdunsisäisen infektion yhteydessä. Staphylococcus aureus - riittävän pienet mikrobit, jotka voivat päästä sikiön kehoon istukan verenkierron kautta tartunnan saaneelta äidiltä.
Raskauden aikana esiintyvät patologiset patologiat lisäävät useaan kertaan stafylokokkitartunnan infektioriskiä hyvin nuorilla potilailla.
Vauvojen provosoivat tekijät elämän ensimmäisinä kuukausina ovat vakava hypotermia tai ylikuumeneminen. Nämä syyt vaikuttavat usein koskemattomuuden vähenemiseen.
Jos vauva on jostain syystä pullo-ruokittu, tartuntatautien kehittymisen riski kasvaa useita kertoja. Äidinmaitoa saavat vauvat ovat enemmän suojattuja staph-infektiosta. Tämä johtuu riittävän määrän suojaavien vasta-aineiden läsnäolosta, jotka ne saavat äidiltä imetyksen aikana.
On huomattava, että kaikki lapset eivät voi sairastua stafylokokki-infektioon, vaikka se joutuisi lasten organismiin.
Lapsilla, joilla on vahva immuniteetti ja joilla ei ole kroonisia sisäelinten sairauksia, voi olla vain kantaja. Yleensä tämä lomake esiintyy jokaisessa kolmannessa Staphylococcus aureuksen tartunnan saaneessa lapsessa. Tällöin tauti kehittyy vain, kun immuniteetti on selvästi vähentynyt.
oireet
Staphylococcus aureus on universaali mikrobi, joka kykenee tunkeutumaan eri sisäelimiin. Hänen pesäkkeensä löytyvät lähes kaikkialla.
Staph-infektioiden inkubointiaika voi olla erilainen. Jotkut patologiat kehittyvät jo 3-6 tunnin kuluttua siitä hetkestä, kun mikrobit pääsevät lasten organismiin. Muiden kliinisten muotojen inkubointiaika voi olla 2-5 päivää.
Ennenaikaisilla vauvoilla haitalliset oireet voivat näkyä melko nopeasti. Tämä ei vielä ole riittävän tehokas immuunijärjestelmän työ.
Taudin haitallisten oireiden säilymisen kesto vaihtelee ja se riippuu suurelta osin tulehdusprosessin lokalisoinnista. Yleensä useimmat stafylokokki-infektiot kulkevat 7-14 päivän kuluessa.
Näiden mikrobien melko usein paikannus on iho. Iholle pääseminen aiheuttaa erilaisia ilmenemismuotoja. Ne ilmenevät useiden furunkuloosin muodostumien, pimplesin, punaisten täplien, haavaumien, röyhkeä-nekroottisten muutosten esiintymisessä iholle
Tällaisten ihottumien erityispiirre on pääsääntöisesti onkalon sisällä. Sen määrä voi olla erilainen ja riippuu taudin vakavuudesta.
Ihon ilmeiset ilmentymät voivat olla paikallisia tai yleisiä. Vastasyntyneillä lapsilla on melko epäsuotuisat taipumukset ruttoisten ihottumien leviämiseen. Tämä johtuu ihonalaisen rasvan levosta ja hyvästä verenkierrosta iholle. Muutaman päivän kuluessa paikallinen prosessi yleistyy.
Pustulit saattavat näkyä ihon monilla eri alueilla. Staphylococcus aureus on erittäin kiinnostunut hikoilusta ja talirauhasista. Tämä aiheuttaa sen, että staph-infektion kehittyessä esiintyy usein furunkuloosin tai hydradeniitin oireita. Tässä tapauksessa hiusten follikkelien kasvussa esiintyy poikkeavia muodostelmia.Ne näyttävät pyöreiltä, pyöristetyiltä tai pitkänomaisilta, joissa on keltainen tai vihertävä pussi.
Röyhkeille kokoonpanoille melko epäsuotuisat. Jos diagnoosi on myöhässä ja hoito puuttuu, se auttaa kehittämään useita vaarallisia komplikaatioita sairas lapsi. Tällöin tarvitaan pakollinen kuuleminen lastenlääkäriin tai kuristuneeseen kirurgiin.
Ihottuma ihottuma iholla voi räjähtää, myrskyn päättyessä. Tällöin haavaumat pysyvät yleensä entisten pustuloiden sijasta, jotka paranevat ajan mittaan, ja muodostuu pieniä arpia.
Staphylococcus aureus on melko yleinen kutsumaton "vieras" ylempien hengitysteiden limakalvoissa. Se pääsee pääosin ilmassa oleviin pisaroihin. Usein tämä tapahtuu normaalin keskustelun aikana potilaan tai tartunnan saajan kanssa.
Jos vanhemmilla on Staphylococcus aureus nenäontelossa, ne voivat helposti tarttua vastasyntyneeseen lapseensa.
Staphylococcus aiheuttaa ylempien hengitysteiden limakalvoille erilaisia haittavaikutuksia. Yleisimpiä niistä on resistentti nuha, joka ilmenee voimakkaalla nokkosella.
Nenästä poistuminen on yleensä paksu, runsas, keltainen tai vihertävä. Ilman hoitoa stafylokokki-nuha johtaa tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, jotka ilmenevät vauvassa sinusiitin tai frontiitin esiintymisen vuoksi.
Stafylokokki-infektio siirtyy nopeasti läheisiin elimiin. Bakteerien läsnäolo nenäniässä johtaa tulehduksen kehittymiseen kurkussa ja kurkussa. Tämä edistää bakteriaalisen faringiitin muodostumista vauvassa ja sitten tracheitia. Nämä patologiat ilmenevät vastasyntyneillä melko kovasti. Niihin liittyy yskä, voimakas myrkytysoireyhtymä, voimakas kipu nieltäessä.
Näiden olosuhteiden vaara on se, että ne voivat johtaa vaarallisten komplikaatioiden - bakteerien keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume - kehittymiseen.
Ruuansulatuskanavan elinten vaurioituminen on myös hyvin yleistä tässä tarttuvassa patologiassa. Staphylococcus aureus systeemisen verenkierron kautta kuuluu tähän anatomiseen vyöhykkeeseen.
Stafylokokki-infektioiden maha-suolikanavan muodottilastojen mukaan on lyhin inkubointijakso.
Infektio voi tapahtua myös fermentoitujen maitotuotteiden tai valmiiden mashed-purkkien käytön seurauksena, joita lapset syövät ensimmäisenä täydentävänä ruokana.
Suolen jälkeen taudinaiheuttajat johtavat suoliston kasviston normaalin biosenoosin voimakkaaseen häiriöön. Tämä edistää vahvan dysbioosin omaavan lapsen kehitystä.
Tämä patologinen tila ilmenee yleensä vauvoissa tuolin erilaisilla häiriöillä. Sairaalla lapsella voi kehittyä ripuli tai pysyvä ummetus. Joissakin tapauksissa se voi olla niiden vuorottelu.
Stafylokokki-infektio ruoansulatuskanavassa myös kipeän lapsen ulkonäkö vatsassa ilmenee usein.
Ensimmäisten elämänkuukausien vauvat eivät vieläkään voi kertoa vanhemmilleen kipuistaan. Vauvan epäilty kipu voi vain seurata hänen käyttäytymistään. Jos lapsi alkaa syömisen jälkeen itkeä tai kysyy useammin käsiä, tämä oire varoittaa vakavasti vanhempia. Joissakin tapauksissa sairas vauva yrittää rajoittaa aktiivisia liikkeitään, koska tämä lisää kipua.
Mikä tahansa stafylokokki-infektio, riippumatta alkuperäisestä lokalisoinnista, johtaa lapsen hyvinvoinnin voimakkaaseen heikkenemiseen.
Lapsi muuttuu vaaleammaksi, uneliaiseksi. Sairailla lapsilla ruokahalu vähenee huomattavasti. Tämä ilmenee yleensä siitä, että imeväiset alkavat kieltäytyä imetyksestä.
Tällä bakteeritartunnalla kehon lämpötila nousee nopeasti. Tällaisen kasvun vakavuus voi olla erilainen ja riippuu suuresti infektion vakavuudesta.
Yleensä stafylokokki-infektio vastasyntyneissä johtaa lämpötilan nousuun 38-39,5 asteeseen. Suuret luvut voivat säilyä vauvassa useita päiviä ilman, että lääkettä määrätään paljon pidempään.
Ilmeisen myrkytysoireyhtymän esiintyminen pahentaa tilannetta. Se ilmenee yleensä ihon vakavan kuivuuden ja vauvan näkyvien limakalvojen ilmentymisenä, voimakkaan janon lisääntymisenä, ihon turgorin vähenemisenä ja myös käyttäytymisen muutoksena. Lapset alkavat toimia, nukahtaa huonosti. Unen aikana he voivat herätä monta kertaa ja jopa itkeä.
diagnostiikka
Kun ensimmäiset haitalliset oireet tulevat esiin, lapsi on välittömästi osoitettava lääkärille. Jos vauvalla on korkea lämpötila, sinun ei pitäisi mennä klinikalle itse. Tässä tapauksessa on parempi soittaa lääkärille kotona.
Lääkäri tutkii vauvan ja pystyy määrittämään alustavan diagnoosin. Lääkäri ei voi sanoa tarkalleen, mikä aiheutti taudin kliinisen tutkimuksen aikana. Tämä edellyttää useita erilaisia diagnostisia menetelmiä tartuntavaarallisten tunnistamiseksi tarkasti. Nämä laboratoriotutkimukset antavat lääkärille mahdollisuuden erottaa nopeus patologiasta.
Kaikkien vauvojen, joilla on merkkejä bakteeri-infektiosta, on tehtävä yleisiä kliinisiä testejä. Veren, leukosyyttien ja ESR: n lisääntyminen sekä normaalit leukosyyttikaavan indikaattorit.
Joissakin tapauksissa Staphylococcus aureus voidaan havaita virtsassa. Tämä on mahdollista pääasiassa virtsateiden infektioiden kanssa. Diagnoosin määrittämiseksi tässä tapauksessa on tarpeen tehdä bakpossev-virtsa erityisissä ravintoaineissa.
Melko usein ulosteet analysoidaan patogeenien tunnistamiseksi. Tämä yksinkertainen ja täysin kivuton lapsitutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa erilaisia mikrobeja, jotka tulevat sairastuneiden lasten ruoansulatuskanavan tarttuvien patologioiden lähteiksi.
Patogeenisten bakteerien läsnäolo ulosteissa voi merkitä tämän infektion kuljettamista tai infektointia.
Staphylococcus aureuksen esiintyminen voi olla analyyseissä, mutta siihen ei liity haitallisia oireita.
Näin ollen mikrobien tiitteri 10 - 3 astetta ei yleensä ilmene näkyvillä kliinisillä oireilla. Se viittaa vain siihen, että imeväisyyden vähenemiseen johtaviin tekijöihin lapsi voi kehittää tätä tarttuvaa patologiaa.
Sisältö 10–4 asteen bakteerien ulosteissa liittyy oireiden ilmaisuun, ilmaistuna hieman. Tällaiset testitulokset löytyvät vauvoista, joilla on paikallisia ja rajallisia ihon röyhkeitä ihottumia tai lieviä sisäelinten infektioita.
Yleensä lääkärit eivät määritä tiettyä hoitoa, mutta ne hoitavat vain määräämällä väkeviä ja lieviä immunostimuloivia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa Staphylococcus aureus esiintyy ulosteessa yhdessä Klebsiellan kanssa.
Mikro-organismien pitoisuuteen 10–5 astetta liittyy jo lapselle haitallisten oireiden kehittyminen. Niiden vakavuusaste voi olla erilainen. Usein tässä tapauksessa ripuli ilmenee, kun vaahtoava fetid-uloste vapautuu.
Poikkeukset ovat yleensä vihertäviä. Lapsi tuntuu yleensä erittäin huonolta. Hänen heikkoutensa kasvaa, hänen ruokahalunsa vähenee. Tällöin lastenlääkärit ovat jo määritellyt erityisiä antibakteerisia hoitoja.
Joissakin tapauksissa tarvitaan instrumentaalisia tutkimuksia. Heidät nimitetään selvittämään tapahtuneiden funktionaalisten häiriöiden astetta ja myös tunnistamaan taudin aikana kehittyneitä komplikaatioita ajoissa.
Tällaisina tutkimuksina nimitetään pääsääntöisesti keuhkojen ja rintakehän radiografia sekä vatsan elinten ja munuaisten ultraäänitutkimus.
komplikaatioita
Staphylococcus voi olla hyvin vaarallista. Tämän infektion kulun erityispiirre on se, että se voi melko helposti johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Ne pahentavat merkittävästi lapsen yleistä hyvinvointia ja voivat muodostaa pitkäaikaisia haittavaikutuksia myöhemmässä elämässä.
Yleinen komplikaatio on ihastuttavien paiseiden muodostuminen sisäelimissä.
Ensisijainen lokalisointi on keuhkokudos. Keuhkokuumeiden myöhäinen diagnoosi ja myöhäinen hoito auttaa rajoittamaan tulehdusprosessia ja johtamaan paikallisen paiseen kehittymiseen.
Tämä patologia esiintyy lapsilla melko kovasti. Tämän patologisen tilan hoito suoritetaan vain sairaalan lastenkirurgisen osaston olosuhteissa.
bakteeri- aivokalvontulehdus - myös melko vaarallinen komplikaatio. Korkean riskin ryhmässä on lapsia, jotka ovat syntyneet paljon aikaisemmin kuin vakiintunut aika, tai lapsia, joilla on erilaisia hermoston poikkeavuuksia syntymän jälkeen.
Stafylokokki-aivokalvontulehdus - erittäin vakava sairaus, johon liittyy useita haitallisia oireita. Näitä ovat: ruumiinlämpötilan nousu 40 asteeseen, vakavan päänsärkyjen esiintyminen, epileptisten kohtausten ja kohtausten mahdollinen esiintyminen.
Tämän sairauden hoitoon tarvitaan pakollinen nimitys antibioottihoidon massiiviselle kurssi ja erityisten fysiologisten ja kolloidisten liuosten käyttöönotto, joilla on anti-inflammatorinen ja regeneratiivinen vaikutus.
hoito
Stafylokokki-infektioiden eri muotojen hoito on monimutkaista. Se voi sisältää eri lääkkeiden nimittämisen. Useimmissa tapauksissa vauva, jolla on merkkejä stafylokokki-infektiosta, hoidetaan kiinteissä olosuhteissa. Myöhäinen sairaalahoito tai sen epääminen voi johtaa vauvan hyvinvoinnin voimakkaaseen heikentymiseen.
Paikalliset paikalliset muodot, joita esiintyy iholla, käsitellään hyvin aniliiniväriaineilla, jotka ovat yksinkertaisia ja monille vanhemmille tuttuja. Yllättäen nämä aggressiiviset mikrobit ovat hyvin herkkiä tavallisen briljanvihreän vaikutuksille.
Hoidettujen pustuloiden käsittelyssä on loistava vihreä, jodi tai furatsilina, jolla on positiivinen terapeuttinen vaikutus. Joissakin tapauksissa lääkärit määrittävät Vishnevskyn voiteen, jota tulisi käyttää kurjaan ihoon.
Hoidon päätavoitteena on poistaa lapsen vastasyntyneen lapsen kehosta patogeeniset mikrobit.
Tämä voidaan tehdä vain määräämällä antibakteeristen lääkkeiden kurssi.
Tällainen hoito suoritetaan sairaalassa, koska antibiootteja on mahdollista ottaa käyttöön pääasiassa parenteraalisesti. Tällainen käyttöönotto mahdollistaa jonkin verran vähentää näiden lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta mahalaukun ja suoliston limakalvoon.
Antibiootti-valinnan valinta hoitavalle lääkärille. Stafylokokkeilla on melko suuri herkkyys uusimpien sukupolvien penisilliinien ja kefalosporiinien eri ryhmille. Hoidon kulku voi olla erilainen: 5 - 10-14 päivää.
Vararyhmän antibakteerisia aineita ei yleensä sovelleta. Tällainen käyttö edistää korkean antibioottiresistenssin kehittymistä.
Anti-inflammatoriset lääkkeet sisältyvät välttämättä hoitokompleksiin. Ne auttavat poistamaan tulehdusta ja parantavat vauvan hyvinvointia. Kehon lämpötilan noustessa selvästi yli 38 astetta käytetään antipyreettisiä lääkkeitä. Ne auttavat vähentämään kuumetta ensimmäisten päivien jälkeen niiden nimittämisestä.
Immuunijärjestelmän parantamiseksi lääketieteellisiä lääkkeitä määrätään sairaille lapsille.
Myös palauttavalla hoidolla on tärkeä rooli infektioiden hoidossaStaphylococcus aureuksen aiheuttamat vaikutukset vastasyntyneillä.
Paikallisissa olosuhteissa tätä tarkoitusta varten otetaan käyttöön erilaisia fysiologisia ratkaisuja, jotka auttavat parantamaan mikrokiertoa ja verenkiertoa kaikissa sisäelimissä. Näillä varoilla on myös voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
Sairauden helpottamiseksi lääkärit voivat turvautua infektioiden hoitoon tiettyjen bakteriofagien avulla. Tällaisen hoidon tarvetta määrää vain hoitava lääkäri ja se riippuu monista eri tekijöistä.
Päätös bakteriofagien tai antibioottien valinnasta on tehtävä ottaen huomioon tulehdusprosessin paikallistuminen sekä taudin vakavuus.
ennaltaehkäisy
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeä osa ennaltaehkäisyä.
Jos haluat vähentää kontakti-kotimaisen tartuntamenetelmän riskiä, sinun pitäisi ehdottomasti käyttää omia pyyhkeitä vauvalle. Nämä tekstiilit on pestävä ja silitys.
Jopa vauvapyyhkeiden vahingossa käyttäminen voi johtaa murusien tartuntaan.
Sinun tulisi myös välttää kosketusta kuumeisten tai kuumeisten perheenjäsenten kanssa. Jos joku vanhemmista on sairas, hänen pitäisi käyttää sideharsoa tai maskia, joka tulisi vaihtaa 3-4 tunnin välein.
Sairauden aikana kaikki mahdolliset kontaktit vastasyntyneen lapsen kanssa olisi rajoitettava. Lääkärit suosittelevat imetyksen lopettamista ja imetyksen siirtämistä keinotekoisesti mukautettujen seosten avulla imettävien äitien nippa-alueella.
Voit myös lukea toisen artikkelin, joka ajattelee Tohtori Komarovsky Staphylococcus aureuksesta.
Tietoja siitä, miten staphylococcus ilmenee lapsissa, katso seuraavaksi Dr. Komarovskin koulun siirto.