Bubble puncture työvoiman induktiolle

Monet naiset, jotka valmistautuvat tulemaan äiteiksi, ovat kuulleet, että sikiön virtsarakon puhkeaminen on erittäin tehokas toimenpide työvoiman indusoimiseksi ja työprosessin kiihdyttämiseksi. Mikä on tällainen menettely, kenelle ja milloin se tehdään, kuvailemme tässä artikkelissa.

Koko raskauden aikana vauva on sikiön virtsarakon sisällä. Sen ulkokerros on kestävämpi, se on luotettava suoja viruksia, bakteereita, sieniä vastaan. Jos kohdunkaulan kanavan limakalvoa rikotaan, hän voi suojella lasta haitallisilta vaikutuksiltaan. Sikiön sakan sisäpuolista vuoria edustaa amnion, joka on mukana amnionin nesteen tuotannossa, joka on lapsen ympärillä oleva amnioninen neste koko kohdunsisäisen kehityksen ajan. Ne suorittavat myös suojaavia ja iskuja vaimentavia toimintoja.

Sikiön virtsarakko avautuu luonnollisen synnytyksen aikana. Normaalisti tämä tapahtuu aktiivisen työvoiman supistumisen korkeudessa, kun kohdunkaulan laajentuminen on 3 - 7 senttimetriä. Avautumismekanismi on melko yksinkertainen - kohtisopimus, jossa jokainen supistuminen paineen sisäpuolella kasvaa. Juuri tämä, sekä erityiset entsyymit, joita kohdunkaula tuottaa laajentumisen aikaan, ja se vaikuttaa sikiön kalvoihin. Kupli on oheneva ja räjähtää, vesi virtaa pois.

Jos virtsarakon eheys häiriintyy ennen supistuksia, niin sitä pidetään veden ennenaikaisena purkautumisena ja työvoiman komplikaationa. Jos aukko on riittävä, yritykset alkavat ja sikiön rakko ei edes ajatellut räjähtää, tämä voi johtua sen anomaalista voimaa. Sitä ei pidetä komplikaationa, koska lääkärit voivat milloin tahansa suorittaa mekaanisen lävistämisen.

Lääketieteessä sikiön virtsarakon puhkeamista kutsutaan "amniotomiksi". Sikiön kalvojen eheyden keinotekoinen rikkominen antaa sinulle mahdollisuuden vapauttaa vaikuttava määrä biologisesti aktiivisia entsyymejä, jotka ovat vesissä ja jotka toimivat työvoimaa stimuloivana. Kohdunkaula alkaa avautua aktiivisemmin, supistukset vahvistuvat ja voimakkaammiksi, mikä vähentää syntymäaikaa noin kolmanneksella.

Lisäksi amniotomy voi ratkaista useita muita synnytysongelmia. Niinpä sen jälkeen, kun se voi lopettaa verenvuodon predlagayuschey-istukalla, myös tämä toimenpide vähentää merkittävästi verenpainetta naisilla, joilla on korkea verenpaine.

Bubble lävistää ennen synnytystä tai synnytystä. Ennen keisarileikkausta sikiön rakkoa ei kosketa, sen viilto tehdään jo leikkauksen aikana. Oikeutta valita nainen ei anneta, koska menettely suoritetaan ainoastaan, jos on näyttöä. Mutta suostumus amniotomy lääkäreiden pitäisi kysyä lain mukaan.

Membraanien avaamiseen on useita tapoja. Se voi lävistää, viiltää tai rikkoa manuaalisesti. Kaikki riippuu kohdunkaulan laajentumisesta. Jos se on auki vain kahdelle sormelle, olisi parempi tehdä pistos.

Sikiön kalvoissa ei ole hermopäätteitä, kivun reseptoreita, ja siksi amniotomia ei ole kivulias. Kaikki tehdään nopeasti.

30-35 minuuttia ennen manipulointia nainen annetaan pillereinä tai injektoidaan lihaksensisäisesti antispasmodisella. Manipulaatiolle, jota lääkärin ei tarvitse tehdä, se on joskus melko kokenut synnytyslääkäri.Nainen sijaitsee gynekologisella tuolilla, jossa hänen reidensä ovat eronneet.

Lääkäri lisää sormen sormia steriiliin käsineeseen emättimeen, ja naisen tunteet eivät eroa tavallisesta gynekologisesta tutkimuksesta. Toisella kädellään ensihoitaja lisää pitkän ohuen instrumentin, jossa on koukku lopussa - haara sukuelimiin. Hänen kanssaan hän kiinnittää sikiön kalvon, kun kohdunkaula on auki ja vetää varovasti itseään.

Sitten instrumentti poistetaan, ja synnytyslääkäri laajentaa pistettä sormillaan ja valvoo, että vedet kulkevat tasaisesti, koska niiden nopea ulosvirtaus voi johtaa kehon osien tai napanuoran huuhtoutumiseen ja häviämiseen sukuelimiin. Noin puoli tuntia amniotomin jälkeen suositellaan valehtelemaan. CTG-anturit asennetaan naisen vatsaan vauvan tilan tarkkailemiseksi kohdussa.

Päätös tehdä amniotomia voidaan tehdä milloin tahansa syntymän aikana. Jos menettely on tarpeen työvoiman aloittamiseksi, he puhuvat ennenaikaisesta amniotomiasta. Ensimmäisen työvaiheen supistusten tehostamiseksi suoritetaan varhainen amniotomiikka, ja kohdun supistusten aktivoimiseksi kohdunkaulan lähes täydellisen avaamisen aikana suoritetaan vapaa amniotomia.

Amniotomia suositellaan naisille, jotka tarvitsevat synnytyksen. Niinpä preeklampsian myötä pidentynyt raskaus (41–42 viikon kuluttua), jos itsenäiset toimitukset eivät käynnisty, virtsarakon pistos mahdollistaa niiden stimuloinnin. Kun synnytys on heikko, kun alustava aika on epänormaali ja viivästynyt, virtsarakon lävistämisen jälkeen virtsarakko alkaa useimmissa tapauksissa 2-6 tunnin kuluessa. Synnytykset kiihtyvät ja 12–14 tunnin kuluttua voit luottaa vauvan syntymiseen.

Syntymissä, jotka ovat jo alkaneet, merkinnät voivat olla seuraavat:

• kohdunkaulan laajentuminen on 7-8 senttimetriä, ja sikiön rakko on ehjä, sitä ei pidetä sopivana ylläpitää;
• työvoiman heikkous (supistukset äkillisesti heikentyivät tai pysäytettiin);
• korkea veden virtaus;
• tasainen virtsarakko ennen synnytystä (matala vesi);
• moniraskaus (tässä tapauksessa, jos nainen kantaa kaksoset, toisen lapsen sikiön rakko avataan ensimmäisen ensimmäisen syntymän jälkeen 10-20 minuutissa).

Vaikka on olemassa painavia ja kunnioittavia merkintöjä amniotomia varten, kuplia ei lävistetä seuraavista syistä:

• kohdunkaula ei ole valmis, siinä ei ole tasoitusta, pehmennystä, arviointia sen kypsyydestä - alle 6 pistettä piispan mittakaavassa;
• naisella on sukupuolielinten herpes paheneminen;
• lapsi äidin kohdussa on sijoitettu väärin - se on esitetty jaloilla, se on saalis tai makaamassa;
• istukan previa, jossa "lasten paikka" suljetaan tai osittain sulkeutuu kohdusta;
• napanuorat on kiinnitetty kohdun ulostuloon;
• kohdun esiintyminen kohdussa yli kahdessa;
• kapea lantio, joka ei salli sinun saada vauvaa itse;
• monokoriaaliset kaksoset (lapset yhdessä sikiön virtsarakossa);
• raskaus IVF: n jälkeen (keisarileikkaus on suositeltavaa);
• sikiön akuutin hapenpuutteen tila ja muut oireet CTG: n tulosten mukaan.

Joissakin tapauksissa amniotomian jälkeinen aika etenee ilman supistuksia.Sitten 2-3 tunnin kuluttua ne alkavat stimuloida lääkitystä - he pistävät oksitosiinia ja muita lääkkeitä, jotka lisäävät kohdun supistuksia. Jos ne eivät ole tehokkaita tai jos kolmen tunnin kuluessa ei tapahdu supistusten normalisoitumista, tehdään keisarileikkaus hätätilanteissa.

Kuten jo mainittiin, kalvojen mekaaninen puhkeaminen tai rikkoutuminen on ulkopuolinen interventio. Ja koska seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Yleisimmät:

• nopea toimitus;
• yleisten voimien heikkouden kehittyminen;
• verenvuoto, jos suuri verisuonen sijaitsee virtsarakon pinnalla;
• menetys yhdessä virtaavan veden kanssa napanuorojen silmukoissa tai sikiön kehon osissa;
• äkillinen lapsen tilan heikkeneminen (akuutti hypoksi);
• infektioriski vauvalle, jos synnytyslääkärin työkaluja tai käsiä ei hoidettu riittävästi.

Naisten mukaan amniotomy on todella kivuton, monet sanovat, että he melkein eivät kiinnittäneet huomiota lääkärin manipulointiin ja arvasivat, mitä tapahtui vasta sen jälkeen, kun sikiön sakka oli lävistetty ja vesi oli mennyt.

Jotkut lääkärit eivät naisten mukaan pyydä saamaan suostumusta menettelyyn potilailla ja lävistävät kuplan mielivaltaisesti, kun he pitävät sitä asianmukaisena.

Useimmat naiset huomauttavat, että pistoskohdan jälkeen kuljetus nopeutui, supistukset vahvistuivat, ja joissakin tapauksissa työaktiivisuus kiristyi jo 30-40 minuuttia amniotomin jälkeen.

Tietoja siitä, miksi lävistää virtsarakko, katso seuraava video.