Missä vaiheessa keisarinleikkaus yleensä tehdään ja mitä se riippuu?

Jos nainen haluaa synnyttää keisarileikkauksen, samoin kuin monia muita vivahteita, hän on myös huolissaan siitä, milloin aika suoritetaan.

Arvioidun ajanjakson tunteminen antaa naiselle mahdollisuuden suunnitella paljon, mukaan lukien vauvan tarkan syntymispäivän valitseminen. Tässä artikkelissa tarkastellaan, milloin naiset työssä toimivat ja mitä nämä ajanjaksot voivat riippua.

Kirurgien kannalta katsotaan olevan edullisinta, jos toimenpide suoritetaan kohdun lievissä lihaksissa, eli ennen säännöllisen työvoiman alkamista - supistukset. Siksi jopa 40 viikkoa, kun heidän spontaani loukkauksensa on todennäköisin, he odottavat harvoin. He yrittävät asettaa päivämäärän suunnitellusta keisarileikkauksesta optimaalisia ehtoja varten, jotka sopivat kaikille.

Vauvaa pidetään täysimittaisena 37 raskausviikolla.Näin ollen hänen ulkonäköään tällä hetkellä ei pidetä poikkeuksellisena tilanteena.

Se, että 37 viikon hengitysvajausriski on korkeampi kuin 40, mutta 40 luonnollista fysiologista supistusta voi alkaa, Venäjän terveysministeriö määritteli selkeät kliiniset ohjeet, jotka esitetään 6. toukokuuta 2014 päivätyssä kirjeessä nro 15-4 / 10 / 2-3190, joka lähetettiin kaikille synnytyssairaaloille, synnytyslääkäriasemille ja sairaaloille yhteisten normien kehittämiseksi synnytyksessä olevien naisten hoitoon.

Tässä asiakirjassa ei ole kaksinkertaista vastausta kysymykseen siitä, milloin suunnitellun keisarinleikkauksen tulee suorittaa.

Emergency-keisarileikkausta, jota tehdään äidin ja sikiön pelastamiseksi, ei säännellä millään määräajalla.

Tarvittaessa, kun vauvan uhka, sen trauma ilmenee, työvoiman heikkouden kehittyminen, istukan irtoaminen on ennenaikaista, veden poistuminen ja pitkä vedetön jakso sekä napanuorojen silmukoiden häviäminen, akuutin hapenpuutteen kehittyminen vauvassa (hypoksia) tapahtuu terveydellisistä syistä. Tee se ja voi 7 kuukautta raskaanaja 8 kuukautta ja jo suoraan synnytyksessä, jos synnytät itsenäisesti naisen.

Toinen lähestymistapa suunniteltuihin toimiin. Termiä valittaessa lääkärin on otettava huomioon naisen etu työssä, mutta myös vauvan edut. Termin tulisi olla sellainen, että äidin ja sikiön toimituksen mahdollinen hyöty on useita kertoja suurempi kuin vahinko. Tämä valinta ei ole helppoa, etenkin jos raskaus on moninkertainen.

Lääketieteellisistä syistä ensimmäinen keisarileikkaus määräytyy yleensä raskauden 39. viikolla, kuten Venäjän terveysministeriö vaatii.2 keisarileikkaus, kun ei ole varoitusmerkkejä, jotka edellyttävät aikaisempaa toimitusta, myös yrittää nimittää 39-40 raskausviikkoa.

Keisarileikkaukset 3 ja 4 ovat teknisesti monimutkaisempia, ja aikaisemmissa toiminnoissa ohennetun arpeesta johtuva kohdun repeämisriski kasvaa merkittävästi.

Siksi naiset yrittävät sairaalahoitoa aikaisemmin ja toimivat 38-39 raskausviikolla ilman patologioita. Jos toimenpide on viides peräkkäinen, sitä pidetään parempana toimia 37-38 viikolla, jopa 39 viikkoa on erittäin harvinaista.

Lääkärit voivat vetäytyä kliinisistä suosituksista vain, jos on olemassa painavia olosuhteita. Hätätilan keisarileikkauksella kaikki on enemmän tai vähemmän yksinkertaista: se tuli tarpeelliseksi - ne toimivat. Mutta miksi voi muuttaa suunnitellun toiminnan päivämäärää?

Ennen 39 viikkoa leikkaus voidaan määrätä, jos:

• on merkkejä tasoituksesta, kohdunkaulan lyhentymisestä, mikä lisää riippumattomien supistusten alkamisen ja työvoiman alkamisen todennäköisyyttä;
• muut synnytyksen "prekursorit" ilmestyivät - liman pistoke lähti tai alkoi siirtyä pois osittain, nainen oli usein harjoittelussa;
• naisella ja sikiöllä on Rh-konflikti, joka vahvistetaan verta-analyysillä vasta-ainetiitterille äidin veressä, ja tiitteri on saavuttanut korkeat arvot;
• oli olemassa merkkejä siitä, että edellinen arpi on repeytynyt (kolmannella kolmanneksella raskaana olevilla naisilla, joilla on arpia kohdun kohdalla, tulisi tehdä ultraääni joka 10 päivä);
• naisella on voimakas preeklampsia, turvotus, kohonnut verenpaine, on huomattava patologinen painonnousu ja epäilty esisamplemia;
• CTG: n tulosten mukaan sikiöllä on merkkejä vakavasta, uhkaavasta pahoinvoinnista.

Tällöin lääkäri ottaa potentiaalisen vaaran lapselle. Hengitystoiminnan epäonnistumisen todennäköisyys syntymän jälkeen on suurempi, mutta vauvan kohdussa pysyminen on vieläkin vaarallisempaa, koska todennäköisyys sen synnytykseen tai vakavaan keskushermostoon on suurempi kuin vastaava mahdollisuus pinta-aktiivisen aineen puuttumiseen keuhkoihin.

Sikiön tila CTG: n tulosten mukaan ei aiheuta huolta. Lapselle on aina parempi, jos hän pysyy kohdussa niin paljon kuin on luonteeltaan hänelle tarkoitettu. Keisarileikkauksen tapauksessa - lähes yhtä paljon.

Joissakin tapauksissa lääkärit yrittävät tarkoituksellisesti lykätä keisarinleikkauksen hetkiä, jos heillä on syytä uskoa, että se on lapselle parempi. Esimerkiksi, kun osa vedestä vuotaa tai lähtee jopa 36 viikon raskauden ajaksi, he yrittävät pidentää raskautta vähintään viikon tai kahden ajan, jotta lapsi saa painon ja saada riittävästi pinta-aktiivista ainetta keuhkoihin. Koko tämän ajan nainen sijoittuu steriiliin seurakuntaan, hänellä on kiellettyä nousta ylös, tukea tukee laitteisto, lääkitys. Vauvaa seurataan ympäri vuorokauden reaaliajassa.

Äskettäin naiset keskustelevat laajalti uusista menetelmistä COP: n aikana. Joten jotkut synnytysalan asiantuntijat pitävät sitä mieltä, että on parempi odottaa supistusten alkamista, ja vasta sitten tehdä keisarileikkaus, koska tämä on lapselle luonnollisinta, hänen äkillisen syntymänsä aiheuttama stressi ilman syntymäkanavan kulkua on pienempi.

Kirurgit, joilla on vuosien kokemus, väittävät, että tällaisen taktiikan vaikutusta lapsiin on melko vaikeaa arvioida, mutta synnytyksen jälkeisen synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys voi olla paljon voimakkaampi.

Hidas keisarileikkaus - menetelmä, joka on nyt kasvamassa ja joka on suuri kysyntä naisten keskuudessa Euroopassa.

Operaation ydin on se, että kirurgi tekee leikkauksen kohtuun, mutta hyvin pienen, jonka kautta lasta ei voida ottaa kerralla. Nainen on epiduraalisen tai spinaalisen anestesian alla. Lääkärin tehtävänä on luoda luonnollisimmat olosuhteet lapsen syntymiselle. Pienen viillon kautta se poistetaan vähitellen, vähitellen, samoin kuin sikiön sujuva eteneminen syntymäkanavan kautta luonnollisen synnytyksen aikana.

Venäjällä hidasta keisarileikkausta ei tehdä kaikkialla, eikä kaikki. Mutta jos pyritte, voit löytää lääkärin, joka suorittaa tällaisen toimenpiteen. Hakualue olisi rajoitettava perinataalisiin lääkärikeskuksiin, jotka tarjoavat maksullisia palveluja raskaana oleville naisille ja synnytyksille naisille, koska tavallisen äitiyssairaalan lääkärit eivät riko terveysministeriön suosituksia keisarileikkauksen suorittamisen tekniikasta.

Naisten klinikoiden lääkäreillä ei ole naisten mielipiteiden mukaan mitään yhteyttä toimenpiteen päivämäärän valintaan. Tämän kysymyksen päättävät äitiyssairaalan lääkärit, joissa naisen on makaava ennen suunniteltua keisarileikkausta 7 päivää ennen 39 viikon alkua. Toisin sanoen, jos ei ole erityisiä viitteitä ajan lyhentämiseksi, sinun täytyy mennä sairaalaan 38 viikkoa. Analyysit, tutkimukset, ultraäänikontrolli, keskustelu anestesiologin ja esilääkityksen kanssa - tämä on vain epätäydellinen luettelo siitä, mitä on tarkoitus valmistautua operaatioon.

Yleensä arvioiden mukaan lääkärit suorittavat leikkausta 39-40 viikon ajan, kun taas naisilla on oikeus valita itsenäisesti syntymäpäivä.

Lisätietoja toiminnon tekniikasta ja ajoituksesta on seuraavassa videossa.