Keisarileikkauksen yleinen anestesia
Yleinen anestesia on pitkään ollut ainoa kirurgisen anestesian tyyppi. Keisarileikkaus ei ollut poikkeus. Naisella ei ollut muuta vaihtoehtoa, mutta ei ollut myöskään kiistelyä tämän tai tällaisen anestesian puolesta.
Nyt, kun on olemassa valinta epiduraalisen, selkärangan anestesian ja yleisen anestesian välillä, naiset spekuloivat, millä tavalla hän ei tunne kipua paremmin. Tässä artikkelissa tarkastellaan yleisanestesian ominaisuuksia, etuja ja haittoja.
Mikä se on?
Yleisen anestesian suosio on viime vuosina vähentynyt selvästi. Mutta ei siksi, että tällainen nukutus on vaarallista. Monin tavoin huhut hänen suuresta vahingostaan ja lapsen kannalta haitallisista seurauksista ovat liioiteltuja.
Aivan ensinnäkin tulee yksinkertaisuus ja turvallisuus.. Yksinkertaisempi anestesian tyyppi katsotaan epiduraaliseksi anestesiaksi, jossa anestesiaa injektoidaan selkärangan epiduraaliseen tilaan, joka estää hermoimpulssien siirtymisen selkärangan hermoista aivoihin.
On epävirallista tietoa siitä, että terveysministeriön suositukset selkärangan anestesian käytöstä johtuvat siitä, että sille on varattu suhteellisen edullisia kustannuksia, kun taas yleisanestesiassa tarvitaan kalliimpia lääkkeitä ja monimutkaisempia tekniikoita.
Joka tapauksessa naiset, jotka valitsevat yleisanestesian suunnitellusta keisarileikkauksesta, kohtaavat täydellisen väärinkäsityksen sairaalan anestesiologista.
He yrittävät kaikin voimin vakuuttaa heidät siitä, että operaatio, kun potilas on täysin tietoinen, on juuri sitä, mitä jokainen nainen työssä haluaa. Jos potilas vaatii, lääkärit on pakko sopia, koska anestesian menetelmän valinta on potilaan itse oikeus.
Yleinen anestesia ei salli naisen nähdä vauvan syntymisajan.
Murenen syntymällä se tapahtuu yleensä vain muutaman tunnin kuluttua. Mutta jopa herkkyydestä, joka voidaan osittain säilyttää epiduraalianestesian aikana, ei ole mahdollista huolehtia - nainen nukkuu hyvin nukutuksen aikana, ei tunne kipua.
Useimmat kirurgit eivät jaa Venäjän terveysministeriön optimismia selkärangan anestesiasta. Asiantuntijat väittävät, että heidän on helpompi käyttää sellaista naista, joka on täysin rento ja tajuton kuin sen varmistaminen, että potilas ei kuule mitään ylimääräistä, ei näe, mitä hänen ei tarvitse nähdä, ja pelkäävät, että hän rasittaa vatsakalvon lihaksia, jos esto ei ollut täydellinen. Lisäksi kirurgin suunnitelmiin eivät sisälly myöskään vastaukset potilaan kysymyksiin operaatiossa, ja paikallispuudutuksen aikana naiset ovat yleensä hyvin seurallisia.
Useimmiten keisarileikkauksen yleisanestesia on endotrecheaalinen.
Miten se tehdään?
Monet naiset, joilla oli yleinen nukutus, olivat täysin varmoja siitä, että heille annettiin laskimonsisäisiä lääkkeitä, minkä jälkeen he nukahtivat. Itse asiassa endotraheaalinen anestesia on työlästä, mutta potilas ei yleensä muista muista vaiheista.
Jos päätetään tehdä operaatio yleisanestesiassa, niin nainen on valmistauduttava siihen etukäteen. Jos toimenpide on suunniteltu, on suositeltavaa mennä sairaalaan etukäteen suorittamaan kaikki tarvittavat testit ja suoritettava esivalmistelu.Jos toimenpide suoritetaan kiireellisesti, yleinen anestesia tehdään automaattisesti, pyytämättä naista hänen mieltymyksistään. Kaikissa tapauksissa, joissa sinun täytyy anestesoida ja poistaa nopeasti vauva, endotraheaalinen anestesia on ainoa järkevä ratkaisu.
Valmisteluun sisältyy lääkeryhmän ottaminen barbituraateista, tavallisesti tableteissa. Premedikoituminen on välttämätöntä, jotta nainen voi nukkua hyvin yöllä ennen leikkausta. Hyvä nukkuminen parantaa painetta, estää sen spontaaneja hyppyjä.
Toimenpiteen aamulla suoritetaan peräruiske suoliston tyhjentämiseksi, pubis ajeltu, joskus suositellaan alaraajojen joustavien siteiden sitomista tromboosin estämiseksi.
Käyttöhuoneessa potilaalle injektoidaan annos atropiinia, jonka pitäisi suojata sydäntään mahdollisilta riskeiltä sulkea syvä lääketieteellinen uni. Sitten kirurginen tiimi alkaa valmistautua operaatioon, ja anestesiologi tarkistaa paineen tason, pulssin ja pistää suonensisäisen nukutusaineen. Tämä lääke aiheuttaa nopeaa unta. Loput tapahtuvat ilman hänen osallistumistaan, koska hän siirtyy lääkityksen eri vaiheista nukkumaan seuraavaan ja joskus unelmiin ja joskus vain väliaikaisesti ”poissa”. Kaikki riippuu anestesian syvyydestä.
Heti kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas on nukahtanut ja ei reagoi kosketukseen, hän lisää erityisen putken työntyneen naisen henkitorviin. Hän takaa keuhkojen hengityksen prosessin aikana, koska nainen itse ei hengitä.
Potilaan elimistössä oleva putki alkaa vastaanottaa happea, joskus typpisekoituksella. Joskus myös inhaloitavaan seokseen injektoidaan huumeiden paria. Putki on kytketty tuulettimeen.
Joskus annokset lääkkeitä annos moderneja annosmittareita, jotka seuraavat jopa pienimpiä muutoksia kaasun pitoisuudessa ja lääkeainetta tippua varten.
Nainen ei voi tuntea kipua. Hänen unensa on hyvin syvä, mikä tahansa herkkyys on täysin suljettu.
Anestesiologi on lähellä ja valvoo naisen tilaa joka minuutti. Tarvittaessa se lisää annoksen anestesia-aineita ja lihasrelaksantteja. Naisen veressä on vakiintunut katetri. Tarvittaessa sen kautta otetaan käyttöön kaikki lääkkeet, jotka saattavat vaatia naisen tilaa.
Noin 15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä kirurgi ilmoittaa anestesiologille, että tuki voidaan lopettaa, ja siitä hetkestä lähtien alkaa hidas ja asteittainen herääminen. Ensimmäinen on hengityselinten refleksi. Tämä tulee anestesiologille antamaan signaali, joka poistaa putken henkitorvesta. Toimenpiteen jälkeen potilas lähetetään tehohoitoyksikköön, jossa lähipäivinä hänen on jätettävä anestesian tila lääkärin valvonnassa.
Vahvuudet ja heikkoudet
Naisten ja lääkärien mielipiteiden mukaan yleisanestesiassa on useita tärkeitä etuja:
- ei vasta-aiheita;
- ei kipua ja psykologista pelkoa leikkauksen aikana;
- elpyminen anestesiasta on 2-3 tuntia, mutta elin lopulta palautuu 3-4 päivän kuluessa;
- ei selkäkipua, ei päänsärkyä, kuten epiduraalisen jälkeen.
Haitat ovat mahdolliset komplikaatiot. Näitä ovat:
- kielen ja kurkunpään vaurioitumisen mahdollisuus;
- kuiva yskä ja kurkkukipu useita päiviä;
- viivästynyt tapaaminen vauvan kanssa;
- verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan mahdollisuus yleisanestesiassa;
- vähäinen pahoinvointi ja huimaus useita päiviä leikkauksen jälkeen;
- lapsi altistuu huumeiden väliaikaisille vaikutuksille, mutta se kulkee.
Yleisanestesiassa ja muissa keisarileikkauksen anestesiassa seuraavassa videossa kerrotaan anestesiologille.