Keisarileikkauksen ommel: mahdolliset ongelmat ja hoito

Keisarileikkauksen jälkeen arpi pysyy aina. Tämä on ratsuväki ja erittäin vakava toiminta, ja sen jälkeen valitut saumat ovat väistämättömiä. Mitä he ovat, miten hoitaa heitä, mitä komplikaatioita voi olla, kerrotaan tässä artikkelissa.

Synnytys keisarileikkaus suoritetaan vatsaontelon pakollisella avaamisella ja leikkaukset tehdään kohdun rasvan ja lihaskudoksen päälle. Niiden kautta poistetaan vauva ja istukka. Kun olet poistanut vauvan ja ”lasten paikan”, kaikki leikkaukset on ommeltu. Tätä varten käytä erilaisia ​​ompelun tekniikoita ja erilaisia ​​ompeleita. Kohdun saumat kutsutaan sisäisiksi ja muuttuvat arpiksi, ja vatsan seinän saumoja kutsutaan ulkoisiksi, ja niistä tulee postoperatiivinen arpi.

Jos keisarileikkaus suoritetaan rutiininomaisesti, lääkärit yrittävät tavallisesti tehdä horisontaalisen viilun kohdun alaosaan. Hätätilanteessa voidaan tehdä pystysuuntainen viilto prosessin nopeuttamiseksi. Kohtu on leikattu samalla tavalla kuin ulkokerrokset.

Tapa, jolla tällaiset ompeleet levitetään, voivat olla erilaisia ​​- jokaisella kirurgilla on oma ompelumenetelmä, jonka päävaatimus tällaisille ompeleille on haavan reunojen tarkin sovitus. Tämä on tärkeää, kun tulevaisuudessa muodostuu täysimittainen arpi. Materiaalit, joita käytetään ompeluun, liukenemiseen, tällaisten saumojen poistamiseen, ei tietenkään ole tarpeen. Ne eivät vaadi erityistä huolellisuutta, riittää, että noudatetaan lääkärin suosituksia liikuntajärjestelmistä ja infektioiden ehkäisemisestä.

Kohdussa yleensä asettaa yhden jatkuvan ommel. Lihakset ommellaan ommella. Itsestään imeytyvä ommelmateriaali on ommeltu ja vatsakalvon sidekudos.

Ulkoinen sauma riippuu käyttötekniikan valinnasta. Jos se toteutetaan kiireellisesti, ei ole mahdollista, että kaikkein kaunein arpi napasta pubikselle ilmestyy. Tällainen ommel ommellaan erityisen voimakkailla langoilla ja liitetään nodulaariseen menetelmään, koska ulkoisen haavan reunat on vaikeampi säilyttää ruumiillisen pitkittäisen viillon aikana kuin pienen poikittaisen sauman kanssa häpylinjaa pitkin. Onneksi tänään kaikki suunnitellut toimet ja hyvä puolet pelastustoimenpiteistä suoritetaan Pfannenstielin, saksalaisen lääkärin, joka aloitti tämäntyyppisen viillon harjoittamisen, menetelmän mukaisesti.

Suhteellisen pienillä kokoilla tällainen sauma voi olla kosmeettinen, jota ei voida sanoa ruumiillisesta leikkauksesta. Haavan reunojen kiinnittämiseksi ulkopuolelta voidaan käyttää erityyppisiä kirurgisia filamentteja tai metallikannattimia.

Itse nainen ei luonnollisesti kykene näkemään sisäisiä ompeleita. Mutta ulkoiset voivat melko häiriintyä. Erilaisilla ulkoisilla leikkauksen jälkeisillä arvoilla on todellakin omat ominaisuudet.

Pfannenstiel-osaa pidetään vähiten traumaattisena. Kirurgin skalpeli kulkee vain vatsaontelon reunaa pitkin, pubin yläpuolella olevalla luonnollisella ihon taitoksella. Tällaista toimintaa pidetään paitsi vähemmän vaarallisena, myös edullisempana naisille, jotka suunnittelevat seuraavan raskauden keisarileikkauksen kautta. Alemman kohdun segmentti, jossa viilto tehdään, on vähiten venytettävissä.

Sauma näyttää melko siistiltä. Jos huolehdit hänestä oikein, puolentoista vuoden kuluttua se on lähes huomaamaton. Sauman sijainti on erittäin kätevä alusvaatteiden peittämiseksi. Sauma on peitetty pikkuhousuilla tai uimapukuilla. Naisen vatsa ei hajoa.

Sauman pituus tällä leikkauksella on enintään 10 senttimetriä. Horisontaalisen leikkauksen toinen tyyppi - ekstreperitoneaalinen, kun viilto tehdään hyvin pieneksi - 2-3 senttimetriä navan alla. Tällainen keisarileikkaus on kuitenkin erittäin harvinaista, koska toiminta on teknisesti hyvin monimutkaista ja siihen liittyy tiettyjä riskejä äidille ja sikiölle.

Vertikaalinen tai ruumiillinen ompelu on aina kiireellinen tarve. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan, jos lapsi on poistettava mahdollisimman pian - on ollut runsaasti kohdun verenvuotoa, ja vauvalla on akuutti hypoksia, jossa häntä uhkaa kuolema tai vakavien terveysvaikutusten syntyminen.

Tällaista saumaa ei voi piilottaa pikkuhousujen tai lämpenemien alla. Se on karkeampi, koska nodulaarinen ompelutekniikka. Lisäksi ajan myötä tällainen sauma pyrkii sakeutumaan ja tulee huomattavammaksi ja epämiellyttäväksi.

Parantumisaika ja komplikaatioiden todennäköisyys riippuvat myös siitä, minkä tyyppinen viillotus ja kirurgi käyttivät.

Sisäiset ompeleet paranevat noin 7-8 viikossa. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen muodostetaan ns. Adheesiovyöhykkeitä, jotka koostuvat fibriinipalkista. Siksi on tärkeää rajoittaa teräviä liikkeitä, vaikka varhainen lempeä pystysuuntaus on hyödyllistä.

Viikon kuluttua operaatiosta kohdun sisäinen arpi sisältää jo uusia kohdusoluja, ja verenkiertojärjestelmä palautuu. Jos paraneminen etenee normaalisti, ilman komplikaatioita, niin myosyytit vallitsevat huhussa, ja kollageeni tuotetaan, joka antaa arvet täyteen arvoon ja joustavuuteen. Tämä on erittäin tärkeää myöhemmälle raskaudelle.

Sisäinen sauma ei voi katoa kokonaan, arpi säilyy ikuisesti, ja mitä vauraampi hän on, sitä suurempi on mahdollisuus saada toinen lapsi itsenäisesti ilman kirurgien apuajos historiassa oli vain yksi keisarinleikkaus Täydellinen arpien muodostuminen on valmis 2 vuotta leikkauksen jälkeen.

Parantuminen riippuu arpeesta. Ylimääräisen ruumiillisen jakson jälkeen jäljellä oleva pystysuora ommel on pidempi, taudin todennäköisyys on suurempi. Ulkoisen ompeleen alemman kohdun segmentin horisontaalisen leikkauksen jälkeen alkaa alkua jo seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen, 7–8 päivän kuluttua ompeleet voidaan poistaa.

Aiemmin, kun naiset olivat sairaalassa enintään 10 päivää operatiivisen toimituksen jälkeen, ompeleiden poisto suoritettiin äitiyssairaalassa. Nyt, kun nainen, jolla on lapsi, purkautuu viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen (muiden komplikaatioiden puuttuessa), ompeleen poisto suoritetaan synnytysklinikassa 7-8 päivän ajan. Menettely on kivuton, mutta ei miellyttävin. Kirurgisen ompeleen tai nitoman poistamisen jälkeen ompeleella on edelleen muotoutumista, ja täydellinen paraneminen voi kestää jopa 21 päivää. Pystysuuntainen ommel paranee jopa 60 päivää.

Koska ommel on leikattujen kudosten risteys, tulee olla tietoinen siitä, että leikkauksen aikana leikataan ihon, lihasten ja hermopäätteiden lisäksi. Siksi kaksi postoperatiivista tuntemusta ovat melko normaaleja - ylemmän vatsan tunnottomuus (hermoston hajoamisen jälkeisen herkkyyden vuoksi) ja kipu (samasta syystä).Mitä muuta nainen voi kohdata leikkauksen jälkeen?

Kipu on voimakkainta ensimmäisten 2-3 päivän aikana, minkä vuoksi naiselle annetaan tällä hetkellä kipulääkkeitä. Tämä on välttämätöntä, jotta helpotetaan kohdun supistusten kuljettamista viillolla. Mutta 2-3 päivän kuluttua operoinnin aikana vaurioituneet hermokuidut korvataan uusilla neuromuskulaarisilla yhteyksillä, jotka näkyvät, kun integraatit ja niiden sisäiset rakenteet palautetaan solutasolla. Kipu vähenee, mutta epämukavuus ei mene pois, naisella on tunne, että sauma-alue vetää jatkuvasti, joskus puristamalla, arpi itsessään on vaikeaa.

Tietyt epämiellyttävät kiput saattavat olla läsnä poistumisen jälkeen kotona, ja vasta 6-8 viikon kuluttua nainen lähes lakkaa tuntemasta arpia.

Vaikka kirurgian aikana vaurioituneet kudokset paranevat voimakkaasti, jokin kovuus on varsin ominaista arpelle. Sitten, kun tuotetaan enemmän kollageenia, sen pitäisi muuttua pehmeämmäksi. Niinpä naista ei pitäisi häiritä ollenkaan, että arpi on vakaa vähintään kaksi kuukautta. Tämä on normaalia.

Arpien täysi pehmeneminen, jos se on vaakasuorassa pubis-linjan yläpuolella, voi kestää useita kuukausia ja joskus useita vuosia. Tämä on yksilöllistä, koska vatsan rasvakerros on erilainen erilaisissa rakennuksissa ja perustuslajeissa olevilla naisilla.

Hyvä arpi ilman tulehduksen merkkejä ei saisi vapauttaa nestettä, limaa, verta tai verta. Ainoastaan ​​ensimmäisinä päivinä sitä pidetään sallittuna ja se selittyy kudosparannusprosessilla. Jos purkaus kestää yli viikon, jos sauma on hellittänyt, vapautuu siitä jokin neste, imeytyy, jos arpi-alue on hellittynyt, kastuu, verenvuoto, kutina pahasti, niin on olemassa kaikki syyt uskoa, että sauma on tulehtunut.

On tarpeen erottaa selvästi siedettävä kutina, joka ei yleensä häiritse naista kovasti noin 8-10 päivän kuluttua interventiosta, ja sietämätön kutina, jossa sauma palaa, palovammoja ja tulehduksia. Lievä kutina puhuu paranemisesta, koska arpeutumisprosessi liittyy sidekudoksen hieman elastisiin osiin, sillä tämä aiheuttaa pienen sisäisen jännityksen ja aiheuttaa kutinaa. Tämä prosessi on fysiologinen, se tapahtuu yksin ja ei tarvitse hoitoa.

Ompelualueen käsittelemiseksi aloitetaan äitiyssairaalan ensimmäisestä päivästä alkaen hoito kerran päivässä. Sitten nainen saa suosituksia siitä, miten hoitaa arpi kotona. Tarkastellaan kunkin hoidon ominaisuuksia.

Kun leikkaus on ommeltu, aluetta käsitellään antiseptisellä liuoksella ja lisätään steriili sidos, joka on kiinnitetty bakterisidisen laastarin kappaleisiin. Tulevaisuudessa sidos vaihdetaan kerran päivässä, unohtamatta sauman käsittelyä vihreällä maalilla.Zelenka on välttämätön, jotta vältetään yksi vakavimmista bakteeri-vaurioista - stafylokokki, koska tämä mikrobi pelkää vain tätä antiseptistä, loput on täysin epäherkkä.

Hoitoa hoitaa sairaanhoitaja, äitiyssairaalassa käydyn kierroksen lääkäri voi tarkastaa visuaalisesti arpia.

Käytetyn vatsan alueen kodinhoito on monipuolisempi, ja siihen sisältyy useita toimintoja. Erojen välttämiseksi on tärkeää, että nainen noudattaa kaikkia suosituksia ja jatkaa sauman käsittelyä päivittäin.

Talojen sauma käsitellään vihreällä maalilla. Ja täällä et voi tehdä ilman ulkopuolista apua. Arpeutumisvyöhyke on mahdotonta märkää, joten sinun pitäisi yrittää kuluttaa sideharsoa kotona aina, kunnes ompeleet on poistettu. Harjaa puuvillapyyhkeellä haavan ympärillä olevalle alueelle. Tämä estää bakteerien saastumisen.

Mutta sauman kiinnitykset ja epäsäännöllisyydet ovat paljon pienempiä, jos äskettäin tehty äiti ei makaa sängyssä koko päivän ajan - riittävä liikkuminen, kävelee rauhallisissa vaiheissa hyödyttää vain.

Kun synnytystä edeltävän klinikan ompeleet on poistettu, sidoksen puuttumista suositellaan, jotta ommel paranee nopeammin kosketuksissa ilman kanssa. Yritä olla kostuttamatta sitä vielä viiden päivän ajan, jos sinulla on pieni päästö huurusta, voit käyttää vetyperoksidia kuivattujen kuorien liottamiseen. Jatka vihreän maalin levittämistä arpeen.

Arpien parantumisen jälkeen on sallittua käyttää "Kontraktubeks”, Mikä vähentää arpia ja arpia, mikä tekee niistä huomaamattomia. Mutta ennen geelin levittämistä on tarpeen neuvotella kahden asiantuntijan kanssa - gynekologin kanssa arpeen kunnosta (tulehduslääkkeitä ei käytetä) ja lastenlääkärin kanssa imettämisestä. Useimmiten imettäville äideille on suositeltavaa ostaa Contractubexia erityisinä laastareina.

Käsittele "Bepantenom”Arpi ei ole järkevää, se ei liukene, vaan vain pehmentää ja kosteuttaa. Samasta syystä et voi käyttää "Bepantenia" kostealla ja tulehtuneella pinnalla.

Negatiivisten seurausten esiintymisaikasta riippuen kaikki postoperatiivisen ompeleen tilan komplikaatiot jaetaan kahteen tyyppiin: jotkut esiintyvät välittömästi kirurgisen annon jälkeen, toiset paljon myöhemmin. Katsotaanpa niitä molempia yksitellen.

Varhaisilla komplikaatioilla on tavallisesti useita erilaisia ​​tartuntaprosesseja, joita voi esiintyä ompelun paikassa. Infektio voi jopa joutua leikkaussaliin, ja naista varoitetaan mahdollisesta komplikaatiosta, ja hänen tietoisen suostumuksensa interventioon on hänen allekirjoituksensa.

Ilmentäminen on yleensä perinteinen kliininen kuva, johon kuuluu kuume, huimaus, arpien alueen turvotus. Itse sauma voi virrata, vuotaa.

Varhaisiin komplikaatioihin kuuluvat vaaralliset, mutta varsin harvinaiset saumat eroavat.Tämä voi tapahtua, jos ompeleet poistettiin liian nopeasti, kiireellisesti, jos leikkauksen jälkeisen haavan paraneminen oli monimutkainen ja hidastunut infektiolla. On myös immuuni-syitä - naisen keho hylkää ommelmateriaalin, joka on asetettu viillolle sekä sisä- että ulkopuolella. Autoimmuunikomplikaatiota pidetään yhtenä epämiellyttävimmältä ja vaikealta.

Ulkoisen ompeleen poikkeaman oireet ovat melko ilmeisiä - avonainen haava näkyy siinä arkin osassa, joka ei ole kasvanut yhteen, verenvuoto voi jatkua. On paljon vaikeampaa ymmärtää, että sisäiset saumat ovat eronneet toisistaan. Jo alkaneeseen kuiluun liittyy sellaisia ​​oireita kuin verenpaineen tason jyrkkä lasku, nainen on peitetty tahmea hikeä, vatsassa voi olla voimakasta kipua tai kipua. Ja aukon mukana tulee tajunnan menetys, massiivinen sisäinen verenvuoto, purkautuminen sukupuolielimistä.

Myöhäiset komplikaatiot voivat myös sisältää kohdun repeämisriskin vanhan arkin läpi. Ulkoiset saumat eivät repeydy seuraavan raskauden aikana, mutta sisäiset saumat voivat hajota. Oireet ja poikkeaman merkit ovat samankaltaisia. Liian ohut ompeleen kohdun kohdalla toisen raskauden aikana on erityinen havainto. Tällaisten komplikaatioiden riski kasvaa, jos nainen ei odota suositeltua pidätysaikaa uudesta raskaudesta, ja lääkärit neuvoo kaksi vuotta huolellisesti suojelemaan itseään, jos arpi on muodostunut maksukyvyttömäksi.

Monimutkainen postoperatiivinen jakso luo riskin epäsäännöllisen arkin muodostumiselle, naisille, joilla on useita operaatioita kohdussa, systeemiset sairaudet, heikko koskemattomuus, myös epäterveellistä elämäntapaa johtavat naiset ovat vaarassa. Jos arpi on levinnyt raskauden aikana, lapset ja heidän äitinsä voivat kuolla. Jos tämä tapahtuu jo synnytyksessä (kun nainen päättää synnyttää arpia fysiologisella tavalla), niin pelastumismahdollisuudet ovat paljon korkeammat - hätätilan keisarileikkaus tehdään.

Ligatuurifistulat, nekroottiset alueet, jotka ovat kirurgisten ompeleiden kosketuskohtien ympärillä, kuuluvat myös myöhäisiin komplikaatioihin. Tämä voi tapahtua, kun naisorganismi hylkää ommelmateriaalin sekä infektion aikana.

Jopa muutama kuukausi toiminnan jälkeen voi ilmestyä kuumemman kosketuksen, sauman punainen sinetti, joka kosketettaessa saa aikaan voimakasta kipua. Melko usein ligaattien fistuloilla on pieni aukko, jonka kautta pussi ja ichor voivat virrata kevyesti. Ei ole mitään järkeä käsitellä niitä loistavalla vihreällä, jodilla tai millään muulla - sillä ei ole mitään vaikutusta. Tarvitsetko kirurgien apua, jotka poistavat fistulan.

Toinen pitkäaikainen komplikaatio on ommel ommelalueella. Useimmiten se näkyy naisilla ruumiillisen (vertikaalisen) leikkauksen jälkeen. Mutta joskus se tapahtuu pienellä vaakasuoralla osuudella. Se ilmenee subkutaanisen hernisokin muodostumisen, kipu liikkeen aikana ja palpation. Ehto edellyttää myös kirurgisen hoidon tarjoamista sairaalassa.

Jos haluat poistaa arpi vatsasta, jos nainen haluaa tämän esteettisistä syistä, se on melko vaikeaa, mutta mahdollista. Tehokkaimmat ovat voiteiden varhainen käyttö, sama "Kontraktubeks”Mutta jos aika on jäänyt vaille, ja yli puolitoista vuotta on kulunut operaation jälkeen, niin ruma-arpi ja nahka-rulla, joka on tehty ompeleen päälle, muut tekniikat auttavat” selvittämään ”, mutta kalliimpia ja hankalia.

On ymmärrettävä tämä Yksikään nykyisistä tekniikoista ei tarjoa täydellistä helpotusta arpista, mutta on mahdollista tehdä se vähemmän havaittavaksi. Silikoni-laastarit, voiteet ja geelit ovat suhteellisen edullisia ja edullisia, mutta ne eivät toimi ollenkaan, jos arpi on yli vuoden ikäinen. Ja aikaisemmalla ajanjaksolla he eivät toimi kaikilla.

On olemassa injektiomenetelmiä, joihin liittyy tiettyjen lääkkeiden, jotka vähentävät arpien kasvua, käyttöönotto. Kuitenkin imettäville äideille ne ovat vasta-aiheisia, eivätkä ne ole ravinnossa, mutta ne ovat vaarallisia vakavilla allergioilla ja naisjakson epäonnistumisella, ja yhden vuoden kuluttua siitä, kun toiminta on tapahtunut, tällaisia ​​menetelmiä pidetään yleensä tehottomina.

Arpialueen hionta pidetään hyväksyttävänä missä tahansa arpi-iässä. Tämä on melko tehokas tapa vähentää arpia. Imetysjakson aikana on erittäin epätoivottavaa, niiden merkittävä haittapuoli on istuntojen korkea hinta ja istuntojen näkyvän tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan useita.

Voit myös ottaa yhteyttä muovikirurgiin apua varten. Vanhojen ruma-arpien poistamiseen ja uusien, tarkempien muodostumiseen on olemassa useita menetelmiä. Kukaan ei kuitenkaan takaa, että uusien arpien paraneminen menee hyvin ja ilman komplikaatioita, varsinkin jos naisella on taipumus keloidikasvuuksiin. Lisäksi on mahdollista uusi osa anestesiaa ja koko mahdollinen postoperatiivisten komplikaatioiden alue. Kirurginen menetelmä soveltuu vain niille, joiden arvet ovat muodostuneet suuriksi, pieniä arpia ei näin korjata.

On hyvin eksoottinen tapa tatuoida arpien alue. Mutta kukaan ei takaa, että tällainen naamio näyttää aina esteettiseltä. Jos nainen painaa tai menettää painonsa, iho venyy tai kaatuu, mikä johtaa kuvioon, joka menettää ulkoasunsa.

Usein naisilla, jotka ovat kokeneet keinotekoisen leikkauksen jälkeen ongelmia, huomataan, että poikkeama (osittainen) toiminnan jälkeen tapahtui pääasiassa silloin, kun ulkoisia ompeluita varten käytettiin itsestään imeviä ompeleita.

Mutta vain hyvät arviot ulkoisen sauman sulkemismenetelmästä, tämän haavan kiinnitysmenetelmän jälkeen, ei ole enää jäljellä mitään jälkiä, ja vatsa näyttää hyvin esteettiseltä. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin harvoin.

Monet niistä, jotka ovat kokeneet komplikaatioita, väittävät, että leijonan osuus kipusta oli kokenut leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisellä vyöhykkeellä.

Geelejä ja voiteita pidetään tehokkaina enintään kolmannes niistä, jotka ovat kokeillut niitä. Nuorten äitien kuukausittain tapahtuneen keuhkon regressioiden dynamiikalla ei yleensä ole aikaa katsella, mutta monet huomaavat, että arpi tuli huomaamattomaksi vuoden kuluttua.

Katso saumauksen jälkeen keisarileikkauksen jälkeen seuraava video.