Oireet ja tarttuvuuden hoito keisarileikkauksen jälkeen

Liimaukset keisarileikkauksen jälkeen ovat epämiellyttävä komplikaatio, joka esiintyy jo synnytyksen jälkeisenä aikana. Liimautumisen pääasiallinen syy on operaatio, eli leikkaus, joka käynnisti patologiset prosessit. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miksi ja miten tartunta näkyy ja miten niitä kohdellaan.

Se, että naisia ​​kutsutaan piikkeiksi lääketieteessä, on yleisempi nimi - liimatauti. Se liittyy suoraan kirurgin tunkeutumiseen vatsaonteloon. Kaikki tunkeutuminen siellä on luonnostaan ​​luonnoton, ja siksi ihmiskeho voi aktivoida puolustusmekanismeja.

Pääsääntöisesti, kun elin alkaa puolustaa itseään, henkilölle ei ole helpompaa tehdä niin. Niinpä, kun bakteerit ja virukset joutuvat hengitysteihin, yskä alkaa ja jos vieraat proteiinit tulevat elimistöön - allergia. Adheesiot ovat myös puolustusmekanismi, mutta se alkaa, kun on olemassa vaara, että vatsaontelon sisällä on infektio.

Mikä tahansa toiminta ja keisarileikkaus ei ole poikkeus, tartunnan riski. Naisen keho, joka aikoo suojata vatsanontelon terveitä elimiä loukkaantuneena toiminnan aikana, edistää suuren määrän sidekudosta. Tämän seurauksena kehitetään painoja, jotka voivat tiiviisti liimata vierekkäisiä elimiä ja niiden erillisiä rakenteita sidekudoksella. Nämä tyat ovat piikkejä.

Raskaat tehtävät eivät edistä normaalia elämää. Ne puristavat elimet, häiritsevät niitä, häiritsevät niiden toimintaa. Joskus liimaukset keisarileikkauksen jälkeen voivat aiheuttaa sekundaarista hedelmättömyyttä, jos tartunnat, munasarjuputket ja lisäosat vedetään tartuntaan. On mahdollista kehittää suoliston tukkeutumista, jos säikeet leviävät suolistoon.

Suojamekanismi, joka johtaa tarpeettomien ja epämiellyttävien tarttuvuuksien muodostumiseen, on hyvin monimutkainen ja monivaiheinen. Kaikki vatsaontelon sisällä olevat elimet on peitetty hyvin ohuella kerroksella ns. Peritoneumlehtiä. Ne antavat elinten tasaisuuden ja tuottavat myös pienen määrän nestettä, mikä mahdollistaa liikkuvan ja liukuvan vatsan elimet, kun kehon sijainti on suhteessa toisiinsa.

Leikkauksen jälkeen vaurioituneen kudoksen ympärillä on lievä turvotus. Se aiheuttaa fibriinin saostumista vatsakalvon lehdille. Fibriinin rooli on suuri: se auttaa parantamaan haavoja sen tahmeuden vuoksi. Mutta tässä tapauksessa se vain liimaa naapurit. Kun fibriini on muodostunut sisäelimiin, se kestää noin kolme päivää, kunnes siihen muodostuu erityisiä soluja. Fibroblastit alkavat tuottaa kollageenia. Sidekudos muodostuu noin viikon kuluttua leikkauksesta, ja kolme viikkoa keisarinleikkauksen jälkeen lopullinen tarttuvuus muodostuu.

Useampi muu on vaarassa tarttumisen muodostumisen jälkeen naiselle, jolla on ollut sisäelinten sairauksia, sekä puerperoja, jotka ovat tehneet leikkauksia komplikaatioilla tai jotka ovat kehittyneet alkuvaiheessa. Kohdistuksia voidaan havaita kohdun ompeleessa, lisääntymiselimissä, virtsarakossa, suolistossa, virtsaputkissa.

Jonkin tietyn oireiden ryhmän tarttuvuuden määrittäminen on melko vaikeaa, koska sairauden oireet itse riippuvat siitä, missä tarttuvuudet muodostuvat, kuinka yleisiä ne ovat, minkä sisäisten elinten toiminta on rikottu. Niin tapahtuu niin, että nainen ei voi tuntea mitään epätavallista pitkään, ja vain silloin sairaus ilmenee akuutisti, äkillisesti ja vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja lääkärin apua.

Yleisin oireiden ryhmä on suolisto. Nainen voi tuntea vatsan kipua, pahoinvointia, joskus oksentelua, lämpötilan nousua. Kun yrität painaa vatsaa sormillasi, tapahtuu jyrkkä jyrkkä kipu. Samalla äskettäin tehty äiti ei itse ymmärrä, missä juuri kipu sijaitsee - tuntuu siltä, ​​että se sattuu kaikkialla.

Liian usein tartunnat ovat pysyviä ja systemaattisia ripulia tai ummetusta. Nainen voi pudota painetta, näyttää heikkoudelta.

Jos lisääntymiselimet ovat mukana tartunnoissa, sairaus ilmenee kuukautiskierron häiriöinä, kuukautisten kipuna, voimakkaampi kuin ennen syntymää.

Jos näitä oireita ei tapahdu, on mahdollista piilotettu kurssi, ja sitten nainen voi oppia siitä gynekologilta, jonka hän kääntyy vain silloin, kun seuraava lapsi on epäonnistunut. Postoperatiiviset adheesiot ovat yleinen syy naisten sekundaariselle hedelmättömyydelle.

Kokenut kirurgi, tietäen, että nainen oli aiemmin käynyt keisarileikkauksessa, epäilee tarttuvuutta ensinnäkin, jos on olemassa tyypillisiä valituksia. Diagnostisten toimenpiteiden kompleksi tässä tapauksessa on varsin laaja. Naiselle annetaan ultraäänitarkastus, CT-skannaus vatsaontelosta, röntgenkuvaus kontrasti, elektrogastroenterografia.

Kontrollitutkimus on laparoskooppinen diagnoosi, jonka avulla voit määrittää suurella tarkkuudella leesioiden sijainnin ja luonteen tarttuvuuksilla. Samalla tämän diagnoosin avulla on mahdollista parantaa tautia - poistaa adheesioita laparoskooppisella menetelmällä.

Kirurgisen annostelun jälkeen muodostuneet adheesiot on mahdollista käsitellä kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen. Ensimmäisellä menetelmällä pyritään lievittämään oireita, poistamaan johtojen vaikutus sisäelinten työhön. Jos konservatiiviset menetelmät ovat epäonnistuneet tai jos tarttuva tauti on akuutti, kirurginen toimenpide on kiireellinen.

Konservatiivinen hoito sisältää sellaisten tekijöiden poistamisen, jotka vaikuttavat kipuun. Ummetus, peräruiske annetaan, nainen on määrätty lääkkeitä vähentää kaasun muodostumista, laksatiiveja, ja erityinen ruokavalio, joka sisältää suuren määrän ruokaa runsaasti karkeaa kuitua: raaka vihanneksia ja hedelmiä.

Monimutkaista fysioterapiaa pidetään myös varsin tehokkaana, erityisesti sellaisia ​​menetelmiä kuin parafiinihaudet, iontoforeesi, mutahoito.

Naisen, jolla on tarttuvuus, täytyy luopua käymisestä kuntosalilla - fyysinen rasitus on mitattava ja toteutettava tiukasti. Vatsalihasten liiallinen jännitys voi johtaa uuteen hyökkäykseen. Uinti on sallittua, mutta erikoislääketieteellisessä ryhmässä lääkärin valvonnassa.

Liimojen kirurginen poistaminen on teknisesti melko monimutkainen prosessi. Se voi vaatia huolellista ja yksityiskohtaista valmistelua. Jos nainen, jolla on akuutti kipu, vietiin sairaalaan, valmisteluvaihe alennetaan minimiin, mutta tämä ei enää ole täysin täynnä, kuten monet potilaat ajattelevat.

Valmiste on luonteeltaan pääosin lääketieteellistä: donoriplasma kaadetaan naisen päälle ennen leikkausta, natriumkloridi, Ringer-Locke -liuos injektoidaan mahdollisten dehydratoitumisen merkkien poistamiseksi. Samalla veren koostumus normalisoidaan. Se osoittaa myös sellaisten lääkkeiden käyttöönoton, jotka auttavat detoksifikaatioprosessissa, reopolyglukiinissa hydrokortisonilla.

Operaatiossa, joka suoritetaan yleisanestesiassa, kohdun arpi ei kosketa tai irtoaa: tällainen interventio voi aiheuttaa lisää komplikaatioita. Piikit irrotetaan kunnolla, työnnetään erilleen. Jos sairastuneelle elimelle löytyy nekroottinen alue, suoritetaan osittainen resektio.

Jos lisääntymisjärjestelmän elimissä havaitaan tarttuvuutta, laparoskooppinen poisto on melko usein määrätty, ja kohdun sidokset voidaan poistaa hysteroskoopin aikana.

WHO: n mukaan sen arvioidaan olevan 17–20%. Tämä tarkoittaa, että jokaisella viidennellä naisella, jolla on liimatauti keisarileikkauksen jälkeen, ei ole leikkausta tartunnan poistamiseksi - säikeet muodostuvat jälleen.

Jos leikkauksen jälkeiset tarttuvuudet ovat olleet satunnaisia, lääketieteelliset ennusteet ovat yleensä suotuisia. Useat johdot, jotka häiritsevät merkittävästi sisäelinten toimintaa, voivat kuitenkin olla hyvin vaarallisia.

Ensimmäiset tartunnan ehkäisyt tekevät kirurgit, jotka tekevät naisen keisarileikkaukseksi. Toiminnan aikana ne täyttävät perusvaatimukset: käytä vain sopivia ja turvallisia ompeleita, älä loukkaa ompelutekniikkaa, tee kaikkensa infektioriskin vähentämiseksi.

Alkuvaiheen jälkeisen ajanjakson aikana, jotta vältytään tarttuvuuden kehittymiseltä, on suositeltavaa, että nainen ei pysy pitkään. 10 tunnin kuluttua voit nousta ja kävellä. Kohtalainen ja riittävä liikkuminen on tae siitä, että adheesioita ei muodostu, vaikka tietty määrä fibriiniä muodostuu vatsakalvoon.

Poistamisen jälkeen naisen tulisi myös kävellä enemmän, ei vatsaa vatsalihaksia, kunnes puoli vuotta on kulunut leikkauksesta. Kirurgisen annostelun jälkeen on tärkeää estää ummetusta, syödä oikein ja tehokkaasti. On välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia: älä nosta painoja, älä palaa intiimiin elämään, vähintään kahden kuukauden kuluttua toimituksesta. Näiden vaatimusten rikkominen on täynnä mahdollisuutta vahingoittaa sisäisiä ja ulkoisia ompeleita, infektiota leikkauksen jälkeisissä haavoissa, jotka puolestaan ​​saattavat aiheuttaa lievempää tarttuvuuden kehittymistä.

Kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, naisen pitäisi ehdottomasti käydä lääkärissä, koska kroonisessa, laiminlyötyyn muotoon tarttuva tauti voi olla paitsi vaarallinen, myös erittäin vaikea hoitaa.

Ottaen huomioon, että oireet eivät ole aina ilmeisiä, naisen täytyy säännöllisesti käydä gynekologissa ja yleislääkärissä, jotta hän olisi tarkkaavainen hänen hyvinvoinnistaan. Jos kuukautiset muuttivat merkkinsä CS: n jälkeen, jos suoliston oireet alkoivat esiintyä säännöllisesti, on syytä epäillä piikkejä ja ilmoittaa siitä lääkärille.

Seuraavassa videossa näkyy tehokkaita harjoituksia liimataudin hoidossa.