Milloin keisarileikkaus on?

Keisarileikkaus on parantava kirurgia, jossa lapsi ja istukka poistetaan kohdusta ei sukupuolielinten kautta, kuten luonto tarjoaa, vaan kirurgin tekemät viillot vatsan seinään ja kohtuun.

Tällainen toiminta voidaan suunnitella etukäteen, ja se voidaan nimetä hätätilanteessa äidin ja vauvan elämän pelastamiseksi. Kussakin tapauksessa annettiin omat merkinnät operatiiviseen toimitukseen. Tässä artikkelissa kerrotaan, kun naiselle suositellaan kirurgista synnytysapua.

Koska keisarinleikkausta pidetään monimutkaisena, sitä ei suositella. Sen jälkeen tietyt komplikaatiot ovat mahdollisia, väliintuloa ei pidetä luonnollisena ja se on voimakas stressi sekä äidin keholle että vastasyntyneen ruumiille.

Siksi Venäjän terveysministeriö suosittelee kirurgista leikkausta vain tietyissä tilanteissa, joissa fysiologinen työ on joko mahdotonta tai äärimmäisen vaarallista. Näiden merkintöjen luettelo sisältyy sisäiseen asiakirjaan - terveysministeriön 6. toukokuuta 2014 päivätty kirje nro 15-4 / 10 / 2-3190.

Näiden käyttöaiheiden luetteloa suositellaan maamme kaikkien erikoisuuksien lääkäreille, koska joskus tällainen päätös on tehtävä kiireellisesti kiireellisesti, vaikka lähellä ei ole synnytyslääkäri-gynekologia. Siksi opetetaan myös operatiivisen työvoiman tekniikkaa minkä tahansa erikoistumisen lääkäreille.

Operatiivisen työvoiman määrä synnytyksen osuudessa yleensä kasvaa kaikissa maissa. Venäjä ei ole poikkeus. Tilastotietojen mukaan jokainen viides pieni venäläinen on tänään syntynyt kirurgisesti. Asiantuntijat uskovat, että tällaisen operaation viitteiden luettelon laajentaminen on ajan välttämätön vaatimus. Nykyään ensimmäistä kertaa synnyttäneiden naisten lukumäärä 36 vuoden jälkeen on kasvanut dramaattisesti, ja IVF on myös tullut suosittu ja yleinen, jotkut parit tulevat synnyttämään toisen ja kolmannen IVF-vauvan.

Naiset, jotka olivat aiemmin synnyttäneet kirurgisesti, tulevat toisen, kolmannen ja neljännen lapsen kohdalle. Laajensivat myös leikkauksen merkkejä, jotka lääkärit sanovat, että ne ovat sikiön edun mukaisia.

Venäjän federaation terveysministeriön suosittelemat syyt suunnitellun kirurgisen toimituksen nimittämiseen ovat seuraavat.

• Istukka on alhainen, se päällekkäin sisäpuolisen aukon kanssa tai osittain osuu siihen, mutta on merkkejä irtoamisesta tai verenvuodon todennäköisyydestä. Riippumaton työvoima "lasten paikan" täydellisessä ja täydellisessä esittelyssä on mahdotonta, ja osittainen istukan previa on vaarallista, jos esiintyy massiivista työvoiman verenvuotoa, mikä voi johtaa naisen ja vauvan kuolemaan.
• Entisen keisarileikkauksen kohdun arkin maksukyvyttömyys, myektomiasta, lisääntymiselimen kulman poistaminen kohdunulkoisen raskauden jälkeen jne. Arpi pidetään epäterveellisenä heterogeenisenä, ohuena ja "niitteinä". Tällainen arpi ei salli itsenäistä luovutusta johtuen kohdun repeämisvaarasta, vaikka naisella olisi ollut yksi keisarinleikkaus.
• Placentaalinen keskeytys ennen termiä. Ei istukan sijainti tässä tilanteessa eikä sen esittely roolipelistä.Mitä enemmän irtoaminen on, sitä vahvempi on sikiön hapen nälkä. Täydellä irrotuksella vauva kuolee melko nopeasti. Siksi keisarinleikkaus on säästötoimenpide.
• Arpia kohdun kohdalta mistä tahansa toiminnasta sekä kaksi tai useampia keisarileikkauksia historiassa. Tällaista raskautta ei voida antaa luonnollisesti.
• Mekaaniset esteet vauvan normaalille fysiologiselle syntymälle. Tällaisia ​​esteitä ovat kapea lantio (toinen aste ja sitä korkeampi), lantion luiden epämuodostumat, nivelet, jotka esiintyvät tytössä syntymän jälkeen tai jotka ovat syntyneet vammojen, kohdun kasvainten, munasarjojen, muiden lantion elinten kasvainten, polyyppiryhmien vuoksi.
• Symphysitis (symphysis-luut).
• Sikiön väärä sijainti kohdussa (lantion, poikittainen tai vino, pakarahan esitys), varsinkin jos vauva on sankarien joukossa ja murusien arvioitu paino ylittää 3,6 kg.

• Raskaus moninkertaisessa tilanteessa, jos joku kahdesta vauvasta sijaitsee kohtisuorassa tai kohtisuorassa olevalla vauvalla.
• Kohdunkaulan ja emättimen epäonnistuminen. Tämä viittaa perineumin rikkoutumiseen ensimmäisen syntymän jälkeen (kolmas aste) sekä syntymäkanavan patologiseen supistumiseen, kohdunkaulan arvojen esiintymiseen eroosion jälkeen niillä, jotka eivät ole synnyttäneet tai vaikeiden syntymien jälkeen.
• Moninkertaiset raskaudet samanlaisilla kaksosilla, jos molemmat lapset ovat samassa pentuessa.
• Useita (usein yksittäisiä) raskauksia IVF: n jälkeen.
• Viivästyminen kolmannen asteen sikiön kehityksessä - vauvalla ei ehkä ole tarpeeksi voimaa itsenäiseen syntymiseen, koska synnytys on vaikeaa paitsi äidille myös lapselle.
• Pitkäaikainen raskaus - 42 viikon raskauden aikana. Toimenpide toteutetaan vain, jos muilla menetelmillä ja menetelmillä työn stimuloimiseksi naisella sairaalassa ei ollut toivottua vaikutusta.
• Naisen vakava esilampsian muoto (turvotus, suuri painonnousu, kohonnut verenpaine).
• Täydellinen kielto yrittää äitiä. On ehdottomasti kiellettyä etsiä progressiivista likiarvoa, jossa on verkkokalvon irtoaminen historiassa, sekä useita sydän- ja verisuonijärjestelmän vaivoja siirretyn luovuttajan munuaisen läsnä ollessa jne.).
• Sikiön hypoksia, vahvistettu CTG: n, ultraäänen, USDG: n tuloksilla, kun lapsen kuntoa pidetään uhkaavana.
• Umbilical cord prolapse.
• Ihottuma sukupuolielimissä, primäärityypin sukuelinten herpes-esiintyminen - on olemassa sikiön vakava infektio sen kulkiessa syntymäkanavan läpi.
• HIV-infektion esiintyminen naisella, jos hän ei saanut hedelmällisyyden aikana ylläpitohoitoa useista syistä.
• Veren hyytymishäiriöt naisella ja hänen lapsellaan.
• Vauvan epämuodostumat - omphalocele, gastroschisis ja muut.

Yksilöllisesti suunniteltua toimintaa voidaan suositella siinä tapauksessa, että nainen loukkaantui ensimmäisen synnytyksen aikana, kuoli, tuli vammaiseksi. Tällaisten naisten synnytyksen pelko on luonteeltaan lähes patologista, ja siksi on turvallisempaa kaikille, jos syntymän trauman todennäköisyys on minimoitu.

Suunnittelemattomat toimitukset suoritetaan yleensä syntymähetkellä tai tilanteissa, jotka ovat syntyneet kiireellisesti myös raskauden aikana. Kiireellisen toiminnan syyt voivat olla mitä tahansa, mutta tavoite on aina sama - säästää naisen ja vauvan elämä. Terveysministeriö tarjoaa sellaiset elintärkeät merkinnät, joista keisarileikkaus tehdään kiireellisesti:

• veden ennenaikainen repeämä ilman työvoimaa ja sen stimuloinnin vaikutus;
• verenvuoto, joka liittyy fytoplatsentaalisen veren virtauksen heikentymiseen;
• istukan ennenaikainen irtoaminen;
• merkkejä kohdun rikkoutumisesta pitkin rumen linjaa tai rikkoutumisen alkua;
• työvoiman heikkous supistusten vaiheessa, jos stimulaatio oli tehoton, kokeiden heikkous, jossa jopa koko kaulan avautumisen taustalla ei syntynyt sikiötä;
• sikiön hapen nälänhädän akuutti tila;
• raskaana olevan naisen kuolema tai tuska, jos vauva on elossa (vauvan elämän pelastamiseksi).

Hätätilanteissa on todennäköisemmin komplikaatioita, jotka johtuvat sekä kirurgisen toimenpiteen että synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana.

Äskettäin ns. Valinnainen keisarileikkaus on saavuttanut suosiotaan maailmassa, jossa naiselle annetaan omasta tahdostaan ​​kirurginen syntymä. Lääkärit eivät välttämättä näytä operaatiosta, mutta nainen valitsee tietoisesti kirurgisen toimituksen. Syyt saattavat olla erilaisia ​​- pelko synnytyksen kipua, ensimmäisen syntymän kielteinen kokemus, lapsen terveydelle aiheutuva patologinen pelko jne.

Venäjällä pakollisen sairausvakuutusohjelman mukaisia ​​palveluja tarjoavissa valtion äitiyssairaaloissa ja perinataalikeskuksissa (politiikan mukaan) ei tehdä valittavaa keisarileikkausta.

Keisarileikkaus voidaan tehdä omassa maassamme vain joissakin yksityisissä ja välttämättä maksetuissa klinikoissa. Valinnaisen keisarileikkauksen hinta on puolen miljoonan ruplaan.

Keisarileikkaus on määrätty syystä. On aina hyvä syy, joka kattaa kirurgisen toimenpiteen mahdolliset komplikaatiot ja vahingot. Tätä on muistettava naisilla, joilla ei ole osoitettu olevan toimitusoperaatiota sellaisenaan, mutta he todella haluavat syntymän näin. Päättäessäsi sinun täytyy olla tietoinen siitä, että kohdussa oleva arpi voi vaikeuttaa myöhempiä raskauksia ja synnytystä ja jopa johtaa hedelmättömyyteen.

Lisäksi ei ole suljettu pois räjähtäviä ja vakavia infektioita aiheuttavia komplikaatioita leikkauksen jälkeen, virtsarakon eheyden loukkaamista, suoliston seinämän mekaanisia vaurioita, virtsaputkia manipulaatioiden aikana, mekaanista vaurioita kohdun seinälle, vakavan verenvuodon esiintymistä operatiivisissa ja varhaisissa leikkauksissa.

Anestesian valmistelut eivät vaikuta vain äitiin, eliminoivat kipua ja herkkyyttä, vaan myös lapsen. Tätä ei pidä unohtaa valitessaan toimitusmuotoa.

Tietoja kirurgisen synnytysasiantuntijoiden viitteistä seuraavassa videossa.