Elpyminen keisarileikkauksen jälkeen

Synnytys ei aina tapahdu luonnollisesti. Joskus vauvan ja hänen äitinsä on paljon turvallisempi kuin keisarileikkaus. Synnytyslääkärin hoitoon liittyvät kiistat menevät ympäri maailmaa. Toisaalta keisarileikkaus on turvallisempaa äidille ja sikiölle, mutta toisaalta sillä on haittoja, joista pääosa voidaan pitää perustellusti pidempänä elpymisaikana leikkauksen jälkeen. Tässä artikkelissa kerrotaan, miten palautua nopeasti keisarinleikkauksen jälkeen, miten säilyttää lisääntymisterveys ja suunnitella uusi raskaus.

Keisarileikkauksella on vanha ja rikas historia. Sen latinankielinen nimi kääntyy seuraavasti: caesarea "royal" ja sectio "cut". Kuninkaallinen osa harjoitettiin antiikissa, mutta enimmäkseen epätoivon toiminnana. Toisin sanoen vatsan seinän ja kohdun leikkaaminen suoritettiin vain silloin, kun oli ilmeistä, että naista ei voitu pelastaa, mutta voit silti pelastaa vauvan.

Ranskassa XVI-luvulla kuninkaallinen lääkäri Ambroise Pare yritti toistuvasti toimia elävillä naisilla, joiden syntymä oli vaikeaa, mutta tulos oli aina kohtalokas naisille työssä. Kolme vuosisataa kirurgit tekivät saman virheen - he eivät ommelleet kohtua, toivoen, että se vetää itsensä. Tämän seurauksena potilaat kuolivat 100 prosentissa tapauksista.

Vain XIX-luvun lopussa naiset 20%: ssa tapauksista alkoivat selviytyä, koska lääkärit yhdessä vauvan kanssa poistivat kohdun. Vain viime vuosisadalla lääkärit ovat arvanneet, että naisen elämän säästäminen on mahdollista, jos kohdun ompelu tapahtuu kohdun jälkeen. Sitten esiintyi antibiootteja, ja naiset alkoivat selviytyä leikkauksen jälkeen useimmissa tapauksissa.

Nykyään anestesian, ommelmateriaalin, antibioottien käytön ja huumeiden vähentämisen ansiosta ei vain äidin ja sikiön onnistunut selviytyminen keisarileikkauksen seurauksena vaan myös toistuva äitiys, koska kohtu pysyy paikallaan, munasarjojen toiminta ei kärsi, mikä tarkoittaa, että nainen voi tulla raskaaksi ja kantaa lapsen uudelleen.

Nykyään toiminnot suoritetaan niin monta kertaa kuin on tarpeen, joten naiset, joille on annettu yksi keisarileikkaus, ovat täysin kykeneviä tulemaan kahden ja kolmen ja neljän tai useamman vauvan äidiksi, jos vastaava halu on. Mutta monessa suhteessa näkymät riippuvat siitä, miten leikkaus suoritettiin ja miten elpymisaika osoittautui.

Keisarileikkaus voidaan suunnitella ja hätätilanteessa. Ensimmäinen suoritetaan lääketieteellisten indikaatioiden mukaan, mikäli vauvan kantamisen aikana käy ilmi, että itsenäinen toimitus on joko mahdotonta tai erittäin riskialtista ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia lapselle ja hänen äidilleen. Näitä tietoja ovat:

• suuri tai jättiläinen vauva, jossa on kapea lantio;
• veden puute;
• istukan previa, jossa "lasten paikka" sulkee sisemmän nielun kokonaan tai osittain;
• kasvaimet kohdussa;
• kohdun repeämisen todennäköisyys (johtuen arpista aiemmista operaatioista);

• sikiön virheellinen esitys (lapsi istuu tai sijaitsee poikittain);
• sukupuolielinten herpes äidissä;
• moniraskaus (joissakin tapauksissa);
• vakavia preeklampsian muotoja;
• sydän- ja verisuonten sairaudet naisella, munuaisten vajaatoiminta, likinäköisyys ja verkkokalvon irtoaminen historiassa.

Suunniteltujen leikkausten aikana nainen joutuu sairaalaan etukäteen, jotta estetään työvoiman spontaani alkaminen. Tämä tapahtuu yleensä 38-39 viikon ajan, toistuva COP - 37-38 viikkoa. Synnytyspäivän määrittelee nainen itse, yhdessä lääkärin kanssa, ennen leikkausta kaikki tarvittavat testit suoritetaan ja anestesian menetelmä valitaan.

Useimmissa tapauksissa tänä päivänä Venäjällä keisarileikkaus suoritetaan selkärangan anestesiassa (epiduraalinen anestesia), jossa anestesia annetaan selkärangan kanavaan. Rungon alaosa menettää herkkyytensä, mutta nainen pysyy täydellisessä tietoisuudessa ja voi "olla läsnä" lääkärien kanssa oman lapsensa syntymässä, heti nähdä hänet, koskettaa häntä, yleensä vauva levitetään myös rintaan työhuoneessa.

Yleinen (endotraheaalinen) anestesia poistaa naiselta mahdollisuuden kuulla, nähdä ja arvioida, mitä tapahtuu. Hän on syvässä unessa leikkauksen aikana. Kokemus lapsen kanssa tapahtuu yleensä muutaman tunnin kuluttua operaatiosta, kun äiti toipuu.

Harvat tietävät, että nainen itse voi valita anestesian tyypin. Lääkärit vastustavat suurelta osin epätoivoisesti ja houkuttelevat äitiä yleisanestesiassa, viitaten siihen, että hän "vie viisi vuotta elämää" ja tie ulospäin on vaikeampaa. Mutta samanaikaisesti anestesiologit hiljaa usein siitä, että selkärangan anestesia vähäisimmän virheen vuoksi on täynnä vammaisuutta naiselle, selkäydinkanavan vammautumista, ja uloskäynti epiduraalisesta anestesiasta ei ole objektiivisesti helpompaa kuin ulompi anestesia, ja varhaisen elpymisen aika on jonkin verran aikaa, koska nainen tuntuu pahemmilta jaloilta.

Tietyn tiedon mukaan epiduraalinen anestesia, joka kirjaimellisesti asetetaan kaikille poikkeuksetta, on paljon halvempaa, ja siksi terveysministeriöllä on suosituksia sen käytöstä. Mutta myös yleisanestesialla on haittoja. Siksi vain naisen pitäisi valita. Lääkärillä ei ole oikeutta kieltäytyä missään muussa anestesian muodossa, jos potilas vaatii.

Toimenpiteen aikana lääkäri leikkaa vatsan seinämän. Suunnitellussa leikkauksessa kivääri tehdään vaakasuoraksi alemman kohdun segmentissä. Lihakset kasvatetaan sivuille, leikataan kohdussa ja poistetaan lapsi. Sitten kirurgi erottaa manuaalisesti istukan. Sen jälkeen kohdun ommellaan, peritoneumin lihakset ja virtsarakko, jotka on vedetty takaisin sivulle, palautetaan paikalle, sovelletaan ulkoisia saumoja tai pidikkeitä.

Hätäavustuksen keisarileikkaus tehdään, jos yleinen heikkous kehittyy missä tahansa työvaiheessa. Jos itsenäinen työvoima hidastui, supistukset tai pyrkimykset pysähtyivät, stimulaatio ei auttanut, jos lapsi osoitti akuutin hypoksian oireita eikä ollut aikaa odottaa, synnytys valmistui nopeasti.

Keisarileikkaus auttaa sinua pelastamaan äidin ja lapsen elämän. Ja tämä on hänen tärkein plussansa. Kaikki muu on melko kiistanalainen. Virallinen lääketiede osoittaa siis tällaisia ​​etuja:

• minimoi syntymän trauman todennäköisyys lapselle;
• ei sukupuolielinten ja vammojen venyttämistä naisella;
• ei synny kipuja;
• ei synny synnytyksen jälkeisiä peräpukamia.

Haittapuolet ovat:

• äidin vatsaontelossa on aina mahdollisuus tartunnan saamiseen;
• imetyksen alku etenee hitaammin;
• kohdun esiintyminen kohdussa, joka maksukyvyttömyyden vuoksi on vakava este myöhemmille raskauksille;
• pidempi elpymisaika;
• lapsen ja naisen emättimen mikroflooran välisen kosketuksen puute lisää immuunivasteen vähenemisen todennäköisyyttä lapsessa.

Suuri osa tulevaisuuden ennustuksesta riippuu siitä, miten aikaisempi postoperatiivinen aika kului. Yleensä nainen leikkaussalista siirretään elvytykseen muutaman tunnin ajan, häntä katsotaan, kun hän tulee ulos anestesiasta reaaliaikaisessa tilassa, hänet laitetaan droppereihin suolan mineraalitasapainon palauttamiseksi, ja kipulääkitystä injektoidaan lihaksensisäisesti kipun kehittyessä.

Vähentääkseen kohtuun mahaa laittaa kuplan tai kuuman veden pullon jäällä, ruiskuttamalla huumeita. Tosiasia on, että kohdun lihakset raskauden aikana ovat kasvaneet lähes 500 kertaa ja luonnollisen synnytyksen jälkeen naispuoliset lisääntymisjärjestöt yksin. Mutta keisarinleikkauksen jälkeen, jossa sellaisia ​​supistuksia ei havaittu lainkaan, naispuolinen keho tarvitsee apua.

4-6 tunnin kuluttua, jos naisen tila on tyydyttävä, hänet kuljetetaan tehohoitoyksiköstä seurakuntaan, jossa hän joutuu makaamaan vähintään 6-8 tuntia. Sen jälkeen on suositeltavaa nousta. Uskotaan, että pidempi horisontaalinen sijainti estää veren virtauksen sukupuolielimestä ja lisää tartunnan todennäköisyyttä.

On myös suositeltavaa kiinnittää vauva rintaan mahdollisimman pian. Vaikka siinä ei vielä ole maitoa, muutama tippa ternimaitoa riittää lapselle ensimmäisten päivien aikana.

Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa, joka kestää kaksi päivää, naisen ei suositella pysyvän yhdessä vauvan kanssa, koska leikattujen kudosten turvallisen parantamisen vuoksi on välttämätöntä sulkea pois kaikki painot, vaikka se olisi oman lapsensa paino. 1,5-2 päivän kuluttua nainen voi itsenäisesti huolehtia lapsesta, edellyttäen, että siihen ei ole vasta-aiheita joko gynekologin tai lapsen lääkärin puolelta.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen kiinteää ruokaa ei suositella. Kahdentoista tunnin kuluttua interventiosta nainen voi juoda liemiä, hyytelöä. 36 tunnin kuluttua on sallittua lisätä ruokavalioon saippuaa.

Kuntoutus on aloitettava mahdollisimman pian. Kehon elpyminen on nopeampaa, jos nainen alkaa liikkua aikaisemmin. Ensinnäkin on suositeltavaa hallita kierrosta sivulta toiselle. Tämä on tehtävä huolellisesti. Jotkut äidit pelkäävät heittämistä ja kääntymistä uskomalla, että vatsan ompeleet eroavat toisistaan. Sinun ei pitäisi pelätä tätä - kirurgit ommella luotettavasti, ja ommelmateriaali on nykyään moninkertainen vahvempi kuin 20 vuotta sitten käytetty. Jos kaikki tehdään varovasti, ei esiinny eroja.

Kääntymisen jälkeen sinun on opittava istumaan uudelleen. Tätä varten yksi jalka on laskettava sängystä alareunasta sen puolelta. Nojaa kädellesi ja nosta varovasti oma keho, väsymättä vatsalihaksia. Jos yrität nousta makuulta, lehdistön painostusta ei voida välttää, mikä tuo varmasti paljon epämiellyttävää kipua.

Kolmen päivän aikana naisille annetaan kipulääkkeitä, joten liikkumisvapauden saaminen ei ole niin tuskallista ja vaikeaa, jos kaikki tehdään oikein.

Toisena päivänä voit aloittaa korjaavan fysioterapian, johon kuuluu:

• vatsan pyöreä silmukka auki kädellä myötäpäivään;
• vyötärön kevyt hankautuminen alaspäin;
• hengitysharjoitukset (syvä hengitys ja hidas, pitkittynyt uloshengitys rinnassa);
• samankaltaisia ​​hengitysharjoituksia, mutta vatsan turvotusta;
• jalkojen pyörittäminen ympyrässä;
• yskä (palmun tukema sauma-alue).

Luonnollisen synnytyksen jälkeen naiset purkautuvat yleensä kotiin kolmannen päivän aikana, jos komplikaatioita ei ole. Keisarileikkauksen jälkeen nainen voi mennä kotiin vauvan kanssa aikaisintaan viidentenä päivänä, ja jopa silloin, kun hänellä on varhainen kuntoutusaika ilman ominaisuuksia.

Vastuuvapaus ei tarkoita sitä, että nainen on palannut terveelliseen tilaan. Kun CS on pitkä ja työläs, kuntoutus on kestävää, palautuminen kestää kauan.

Sukulaisten tulisi huolehtia siitä, että kaikki siivoukseen ja ruoanlaittoon liittyvät kotitehtävät tehdään ainakin ensimmäisen viikon aikana ilman äskettäin tehdyn äidin osallistumista. Hän ei voi taivuttaa, taivuttaa, kyykky, nostaa painoa. Synnytyslääkärit haluavat verrata sallittujen painojen painoa keittoastiaan. Voit nostaa lautasen ruoalla, mikä on raskaampaa, on mahdotonta.

Sukulaisten tulisi myös huolehtia lapsesta. Kaikki manipulaatiot vauvan kanssa, jotka vaativat taivutuksia, nostavat vauvan käsivarsissaan, ensimmäisten kahden viikon aikana naiselle on parempi sulkea pois. Ruokaa vauva äiti on siirrettävä muille ihmisille. Parempi on syöttää vauva naiselle makuulle tai puoli-istuimelle tukemalla tyynyjä.

Jos sukulaisia ​​ei ole, eikä kukaan pyydä apua, älä epätoivo. Sinun on pyydettävä ystäviä tai naapureita järjestämään asianmukaisesti itsehoidon ehdot. Vauvansängyn pohja on nostettava maksimikorkeuteen, jotta voit vaihtaa, sinun täytyy käyttää taulukkoa. Kylpy tulee sijoittaa korkeudelle, jotta vatsa ei taivuta ja kiristä.

Talon ensimmäisten päivien tärkeä tehtävä on suoliston normalisointi. Tällöin yleensä syntyy eniten vaikeuksia. Naiset pelkäävät työntää, heillä on ummetusta. Ei ole tarpeen työntää. Jos on mahdotonta mennä wc: hen suuressa, voit käyttää laksatiiveja kynttilöissä, esimerkiksi Bisacodylissa tai mikrokastajissa. Niiden avulla voit nopeasti palauttaa tuolin, mutta sitä ei saa käyttää laksatiivien väärinkäyttöön. Ne sopivat käytettäväksi 1-2 kertaa, sitten sinun täytyy yrittää mennä vessaan itse. Ihannetapauksessa tuolin pitäisi olla päivittäin.

Saumat on käsiteltävä päivittäin. Parempi 1-2 kertaa päivässä. Mikä parasta, jos joku sukulaisista tekee sen. Jos nainen on yksin, se voidaan käsitellä peilin edessä. Tätä varten käytetään Zelenkaa, koska Brilliant Green -ratkaisu on paras ehkäisy stafylokokki-infektiolle - vaarallisimmalle bakteeri-infektiolle.Ennen saumojen ympäröimistä vihreällä maalilla voit vetää sidekudoksen kevyesti vetyperoksidilla, varsinkin jos on itkualueita. Jos sauma ei kastu, se on kuiva, joten sinun ei tarvitse käyttää siteitä - näin se paranee nopeammin.

5–7 päivän kuluttua purkautumisesta naisen täytyy vierailla synnytysklinikassa asuinpaikassa. Anna raskauden johtaneelle lääkärille vastuuvapauden asiakirjoista sairaalasta ja poista myös ompeleet. Se ei ole tuskallista, ei pelottavaa. Ompeleiden poistamisen jälkeen nainen jatkaa jalostuksen käsittelyä useiden päivien ajan kotona ilman sideharsoa.

Sauman palauttaminen ei yleensä aiheuta ongelmia. Nykyään kirurgit yrittävät tehdä kosmeettisia ompeleita, jotka kuuden kuukauden aikana eivät ole käytännössä näkyvissä uimapuvussa. Ensisijainen ommel paranee yleensä 3 viikon kuluessa. Epämiellyttävä, siitä tulee koko vuoden.

Keisarileikkauksen rajoituksia sovelletaan monen nuoren äidin elämään. Kehon elpymisen aikana hänellä on kielletty liiallinen fyysinen rasitus, rasitus ja painonnousu. Jos näin on, muistutetaan kielletyistä toimista.

• Sukupuoli on kielletty 2 kuukauden ajan. Aloita elämä sukupuolielämää nainen voi vain paikan lopettamisen jälkeen - verenvuoto sukuelimistä. Samanaikaisesti naisen tulee soveltaa ehkäisymenetelmiä, kunnes kuukautiskierto on palautettu. Tämän jälkeen voit yhdessä gynekologin kanssa valita minkä tahansa kätevän ehkäisymenetelmän.
• Et voi kylpyä, uida uima-altaassa tai lammikoissa. Kielto koskee ensimmäisiä kahta kuukautta leikkauksen jälkeen. Vaikka kohdun ja ulkoisten ompeleiden paraneminen on olemassa, tartuntariski jää. Voit uida vain suihkussa. Solariumissa, kylpylöissä ja saunoissa on kiellettyä käydä.

• Et voi nostaa painoja. Ensimmäisinä viikkoina kirurgisten manipulaatioiden jälkeen painot tarkoittavat kaikkea, mikä on raskaampaa kuin lasillinen teetä tai keittoastia, ja kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta - kaikki mikä on raskaampaa kuin 3-4 kiloa. Fyysisen rasituksen ja painonnousun vuoksi elpymisajanjakson aikana voi syntyä maksukyvyttömän kohdun arpi.
• Et voi jättää huomiotta tartunnan oireita tai ompeleen varhaisvirhettä. Näitä ovat lämpötilan nousu 38,0 - 39,0 asteen, huuhtelu sutuuran alueella, verenvuotojen syntyminen sukupuolielimistä, veren purkautumisen lisääntyminen, röyhkeän purkauksen ilmaantuminen ja epämiellyttävä haju sukupuolielimestä.
• Et voi tehdä voimistelua ja liikuntaa. Voimistelun kielto kokonaisuudessaan on asetettu 2 kuukautta CS: n jälkeen, ja lehdistöharjoitukset, joiden tarkoituksena on tuoda nainen muotoon, tulisi aloittaa aikaisintaan 6-7 kuukautta leikkauksen jälkeen. Toisen COP: n jälkeen ei ole suositeltavaa aloittaa tällaisia ​​harjoituksia ensimmäisten 9 kuukauden kuluessa toimituksesta, koska arpialue on niissä ohuempi.

Lääkärit neuvovat naisia ​​keisarileikkauksen jälkeen vähintään kahden vuoden ajan pidättäytymään uusista raskauksista. Tämä suositus on perusteltu. Niin paljon aikaa tarvitaan kohtuun täydelliseen palautumiseen viillon jälkeen. Arpi ei tietenkään katoa missään, mutta kahden ensimmäisen vuoden aikana se on liian ohut, koska sidekudoksen muodostuminen on vielä käynnissä. 5-6 vuoden tauon jälkeen arpi muuttuu karkeaksi ja tämä ei myöskään ole kovin hyvä raskauden kantamiseksi. Siksi aloittaa suunnittelu ei pitäisi olla aikaisintaan kaksi vuotta.

COP: n jälkeinen kuukautiskierto palautuu keskimäärin 2-3 kuukauden kuluessa, mutta on syytä muistaa, että sen elpyminen voi kestää kauemmin - jopa vuoden. Siksi on kiireesti suojeltava huolellisesti itseään.Raskaus, joka on kulunut aikaisemmin kuin kaksi vuotta, on lisääntynyt riskin kohdun repeytymisen riskille arkin aikana myös silloin, kun vauva syntyy. Myös arpi voi aiheuttaa keskenmenon, sikiön epämuodostumien muodostumisen, istukan vajaatoiminnan sekä "vauvan istuimen" kasvun arpeen alueella, jos sikiö yhdistyy lähelle sitä.

Jos kaksi vuotta on kulunut, ja pari päättää, että on aika miettiä toista (kolmatta tai sitä seuraavaa) lasta, ennen kuin olet raskaana, sinun täytyy kuulla gynekologia, tehdä kaikki testit, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, ja lantion ultraääni. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kohdun arpiin. Sen paksuuden ei pitäisi olla pienempi kuin 2,5 mm, mieluiten yli 7 mm. Arpien tulisi olla yhtenäisiä, niillä ei ole harvennusta ja "kapealla".

Arpien kunto arvioidaan hysteroskooppia, hydrografiaa, hysterografiaa suoritettaessa. Maksukyvyttömät arpi - ei lause, Venäjällä on lääkäreitä ja klinikoita, jotka hoitavat erityisiä riskiraskauksia ohuilla ja heterogeenisillä arvoilla kohdussa.

COP: n toimintaan osallistuneiden naisten arvioiden mukaan eniten vaikeuksia ensimmäisinä päivinä syntyy yskimisen, nauramisen ja käymälän yhteydessä. Monet huomauttavat myös vatsan ihon tunnottomuudesta, joka lopulta kulkee. Jotkut ihmiset valittavat saumausalueen kipua 3-4 kuukautta, kun taas suurin osa epämukavuudesta katoaa muutaman viikon kuluessa. Vatsa "vetäytyy" arvioiden mukaan kuuden kuukauden kuluttua.

Äskettäin anestesian aiheuttamat valitukset ovat olleet harvoin harvinaisia, sillä nykyaikaisia ​​anestesia-aineita käytetään kivunlievitykseen.

Kaikkien naisten elpymisaika on erilainen. Paljon riippuu organismin mukautuvista ominaisuuksista.

Seuraavassa videossa kerrotaan keisarileikkauksen jälkeisen elpymisen ominaisuuksista.