Kaikki noin keisarileikkaus
1980-luvulla keisarileikkaus oli lääketieteellisen epätoivon mittari, ja tätä toimenpidettä käytettiin synnytyskäytössä vain silloin, kun ei ollut muita keinoja. Operatiivisen työn osuus oli noin 2% toimitusten kokonaismäärästä. Nykyään keisarileikkaus tekee noin 15-20% raskaana olevista naisista, eli lähes joka viides vauva syntyy kirurgin ponnistelujen ansiosta.
Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tämä operatiivinen interventio on, milloin ja kenelle se tehdään, miten elpymisprosessi on meneillään, ja vastaamaan odottavien äitien ja niiden, jotka äskettäin kävi keisarinleikkauksen läpi, yleisimpiin kysymyksiin.
Mikä se on?
Fysiologinen työ on lapsen syntymisprosessi sukupuolielinten kautta kohdun työntövoimien vaikutuksesta. Keisarinleikkauksella vauva ilmestyy kohdun viillon kautta. Aivan sama, niin sanottu ylempi polku, ja poisti istukan.
Tämän toiminnan historia on erittäin mielenkiintoinen ja pitkä, mikä on helppo arvata analysoimalla sen nimeä: caesarea - “royal” ja sectio - “cut” (latinalaisesta). Kuninkaallinen osa, keisarilohko, keisarillinen osa - kaikki nämä ovat nimiä yhdestä toiminnasta, jonka ihmiset ovat tunteneet jo muinaisista ajoista.
Tämän manipulaation nimi antoi Guy Julius Caesarille. Hän antoi asetuksen, jossa määrättiin purkamaan kaikkien raskaana olevien raskaana olevien naisten kuoleman tai kuoleman kohdun elävien vauvojen pelastamiseksi. Kaikki olivat laskussa - kun Rooman valtakunnan jatkuvia valloituksia oli, pojat ja tytöt tarvitsivat. Ensimmäinen voisi olla sotureita ja toinen - synnyttää sotureita.
Jos uskot muinaisia kreikkalaisia myyttejä, se syntyi tällä tavoin kuuluisalla parantaja Esculapuksella. Hänen isänsä Apollo otti hänet kuolleen äidin kohdusta dissektiomenetelmällä. On olemassa antiikin japanilaisia ja kiinalaisia legendoja sekä afrikkalaisten kansojen myyttejä, joissa on kuvaus lasten keliakiasta.
XVI vuosisadaan asti operaatio suoritettiin vain kuolleille ja kuoleville naisille, joita ei voitu pelastaa. Ranskan kirurgi Ambroise Paré kuninkaan tuomioistuimessa yritti elää Caesar-naisia, mutta ilman menestystä. Emännän ompeleita ei aseteta, uskomalla uskomalla, että se voi kasvaa yhdessä, kuten leikattu sormi. Kaikki hänen potilaistaan kuolivat. Ainoastaan XIX-luvulla italialainen Edouard Perrot tarjosi mahdollisuuden antaa naisille mahdollisuuden selviytyä, ja tästä syystä hän alkoi poistaa kohdun.
1900-luvun alussa lääkärit alkoivat ommella kohtua, mikä pienensi merkittävästi naisten kuolleisuutta. Antibioottien myötä toiminta on tullut melko tavalliseksi.
Nykyaikaisissa synnytyskokeissa on kahdenlaisia toimia:
- valinnainen keisarileikkaus;
- keisarileikkaus.
Ensimmäinen tehdään raskauden aikana ilmenneiden käyttöaiheiden mukaan, ja toinen on edelleen erikoinen lääketieteellisen epätoivon mittari, sitä käytetään silloin, kun sinun täytyy pelastaa lapsen ja naisen elämä monimutkaisen työvoiman aikana.
On myös pieni keisarileikkaus, joka suoritetaan 18-22 viikon raskauden aikana kiireellisten lääketieteellisten merkintöjen läsnä ollessa abortille, mutta naispuoliselle työvoimalle ei ole osoitettu.Tällä hetkellä ei ole enää mahdollista puhdistaa kohtua instrumenteilla tai tehdä tyhjiöaborttia. Keinotekoinen synnytys on vaara naisen terveydelle.
Kuka näytetään?
Operatiivista työvoimaa käytettäessä äidin aiheuttamien komplikaatioiden riski kasvaa 12-14 kertaa verrattuna fysiologiseen työhön. Siksi Venäjän terveysministeriö on kehittänyt säännön, joka sisältyi keisarileikkauksen kliinisiin ohjeisiin leikkausta koskevista käyttöaiheista. Tämän tarve on kypsynyt, koska tällaisten sukujen määrä on kasvanut.
Asiantuntijat uskovat, että kirurgisen synnytyshuollon laajalle levinneelle käytölle on paljon syitä: tämä on myös naisten iän lisääntyminen työssä (oli enemmän niitä, jotka tulivat ensimmäisen lapsen luo vasta 37 vuoden kuluttua).40 vuotta), paljon IVF: ää suoritetaan, jotkut parit jopa tulevat toisen tai kolmannen ECO-lapsen kohdalle. Naiset, jotka kerran kärsivät keisarileikkauksesta, haluavat yhä enemmän äitejä, eivät halua olla tyytyväisiä vain yhteen perheenjäseneen. Naiset tulivat hypodynaamisiksi, joten luettelo syistä synnytykseen leikkaussalissa on lisääntynyt viime vuosina.
Nykyään rutiinitoimitukset suoritetaan seuraavissa olosuhteissa.
- Pieni istukan sijainti, sen esitys.
- Ohenne, maksukyvytön arpi sukupuolielimessä edellisestä toiminnasta, eikä vain synnytys, vaan mikä tahansa muu, jos se sisälsi kohdun seinän ompelun.
- Potilaan keskeytyksen merkkejä, jotka tapahtuivat ennenaikaisesti.
- Yli kaksi arvosta kohdun seinään naispuolisen työhön liittyvässä henkilökohtaisessa sairaalassa.
- Lasten liikkumisen esteet fysiologisen syntymäkanavan kautta (lantion kapea 2 astetta, lantion epämuodostuneet luut, kohdun, kohdunkaulan, emättimen tuumorit).
- Vaikea ilmeinen symphysitis.
- Soveltumaton lapsen luonnollisen aseman syntymiseen kohdussa (poikittainen, lantion, vino, pakarahka). Joissakin tapauksissa synnytys on mahdollista myös fysiologisesti, mutta vain, jos lapsen paino ei ole suurempi kuin 3600 g.
- Raskaus on kaksoset, jos yksi sikiö sijaitsee väärässä asennossa tai lantion esityksessä yksi vauvoista sijaitsee lähempänä kohdun poistumista.
- Vaikea ensimmäinen syntymä, jonka jälkeen kolmannen asteen ja sen yläpuolella oli aukkoja.
- Anatomiset ominaisuudet - kapea emätin, kaksisarvinen tai satulamainen kohtu.
- Kasvatetut kaksoset sekä samanlaiset kaksoset, jotka ovat samassa sikiön virtsarakossa.
- Raskaus IVF: n jälkeen (lääkärin harkinnan mukaan).
- Viivästynyt sikiön kehitys kolmannesta asteesta. Tällaiset lapset ovat hyvin heikkoja synnytykseen.
- Uudistaminen - raskausikä 42 viikkoa tai enemmän. Kirurginen toimenpide toteutetaan, jos työn induktio on ollut tehotonta.
- Vaikea preeklampsia (korkea verenpaine, turvotus, pre-eklampsian merkit).
- Mahdollisuutta rasittaa terveyttä vaarantamatta - tällainen toimenpide on vasta-aiheinen naisille, joilla on siirretty munuainen, sydämen, verisuonten ja verkkokalvon irtoamisen historiassa.
- Lapsen hapen nälkä (ultraäänen, CTG: n mukaan).
- Sukuelinten herpes on ensisijainen.
- HIV: llä äidissä, jos hän ei saanut anti-retrograde-hoitoa.
- Hemostaasin rikkominen äidissä ja sikiössä.
- Lapsen epämuodostumat.
Hätäkirurgisessa annostelussa annetaan muita merkintöjä:
- veden tyhjentäminen etukäteen ja pitkä vedetön jakso, jos työvoiman stimuloinnista ei ole seurausta;
- kehittynyt verenvuoto;
- istukan keskeytys ennen syntymää;
- uhkaa kohdun repeämä tai rikkoutumisen alku
- primaarinen tai sekundaarinen yleinen heikkous;
- embolian amnion fluid;
- sikiön äkillisen äkillisen happeaukon kehittyminen synnytyksen aikana;
- työttömän naisen kuolema tai lapsen pelastamiseen liittyvä tuska.
Kun lapsen kuljettamisessa on todisteita, pidetään kohtuullisena suunnitella suunniteltu toiminta, koska hätätilanteessa komplikaatioiden todennäköisyys on aina suurempi.
Onko mahdollista tehdä niin kuin haluat?
Keisarileikkaus omasta aloitteestaan, jos operaatioon ei ole perusteltua syytä, kutsutaan valinnaiseksi. Maailman käytännössä tämä ilmiö on kasvussa ja nykyään monien maiden lääkärit hyväksyvät tällaisen toiminnan maksua vastaan. Mutta Venäjällä tämä on monimutkaisempaa.
Valtion äitiyssairaaloissa, klinikoissa ja missä tahansa perinataalikeskuksessa, joka tarjoaa maksuttoman avun pakollisen sairausvakuutuksen politiikan mukaisesti, valittua keisarileikkausta ei suoriteta niin, että terve nainen, joka saattaa hyvin synnyttää itsensä, ei altistu kohtuuttomalle ja perusteettomalle riskille vain siksi, että hän pelkää syntymäkipua.
Naisten mielestä vaihtoehdot ovat kuitenkin edelleen kalliita. Se, joka keksi yksityisen lääketieteen, ei menettänyt lainkaan - se on kannattavaa ja kannattavaa. Niinpä nainen, joka ei suostu kestämään kipua ja pelkoa ja synnyttämään itsensä hinnasta, voi kääntyä yksityisiin klinikoihin. Esimerkiksi äitien ja lasten klinikoiden verkostossa, esimerkiksi elokuussa 2018, he pyysivät valittavaa keisarileikkausta 340 - 560 tuhatta ruplaa (riippuen siitä, mikä lääkäri suorittaa operaation).
Ennen tällaista syntymistä naiselle tarjotaan allekirjoitettavaksi vaikuttava asiakirjapaketti, jossa esitetään autogrammi, jossa hän pääasiallisesti kieltäytyy kaikista mahdollisista vaaroista, komplikaatioista, seurauksista, arpien esiintymisestä leikkauksen jälkeen ja niihin liittyvistä vaikeuksista seuraavan vauvan kantamisessa.
Plussat ja haitat
Operatiivisella synnytyksellä on hyvät ja huonot puolensa, joista naisen tulisi tietää, aikooko hän suunnitellun toiminnan, ja jos hän päättää valittavasta COP: stä.
Edut ovat:
- ei synny kipua, operaatio suoritetaan käyttäen yleistä tai selkärangan (joskus epiduraalista) anestesiaa;
- todennäköisyys, että syntymävamma on kymmenen kertaa pienempi;
- synnytys on nopeaa (25–45 minuuttia verrattuna lapsen synnytysaikaan fysiologisella työllä);
- on mahdollisuus järjestää kumppanuus synnytys ja samaan aikaan ei aiheuta shokkia siitä, mitä hän näki, ja hylkäämään koko naisellinen luonne äskettäin tehty isä;
- toimenpide mahdollistaa syntymän lapselle, joka muulla tavalla ei yksinkertaisesti olisi voinut syntyä elävänä ja terveenä.
Ota nyt huomioon keisarileikkauksen haitat verrattuna fysiologiseen synnytykseen.
- Pitempi ja tuskallinen toipuminen leikkauksen jälkeen. Keisarileikkauksen jälkeisellä elämällä on monia rajoituksia.
- Raskauden kirurginen loppuun saattaminen on luonnoton, ja siksi se on suuri stressi sekä lapselle että äidille.
- Lapsi ei kulje sukupuolielinten läpi, ei saa äidiltä tarvittavia ja hyödyllisiä bakteereja, jotka helpottavat hänen mukautumista uuteen elinympäristöön.
- Anestesiologin käyttämät nukutusaineet vaikuttavat myös lapseen.
- Läsnäolo arpi kohdussa, joka voi vaikeuttaa myöhempiä raskauksia.
- Infektion suuri todennäköisyys, mekaaninen vamma leikkauksen aikana, lääketieteellinen virhe, komplikaatiot leikkauksen alkuvaiheessa ja myöhässä.
koulutus
Hätätoiminnan ajoitusta on vaikea harkita ja ennustaa. Kaikissa äitiyssairaaloissa on mahdollisuus suorittaa kirurginen synnytys elintärkeiden merkintöjen mukaan heti, kun nämä oireet ilmenevät. Käyttöhuoneen valmistelu kestää enintään 10-15 minuuttia. Suunnitellussa leikkauksessa lopullinen päätös tehdään yleensä 34-36 viikon aikana. Tähän mennessä ilmenee vauvan parametrit, sen koon ja lantion koon suhde, sen sijainti kohdussa ja muut raskauden ominaisuudet.
Jos todisteet olivat absoluuttisia raskauden alusta lähtien (yli kaksi arvoa kohdussa, kohdun rakenteen anatomiset piirteet, maksukyvyttömät arpi jne.), Erillistä päätöstä toimenpiteen suunnittelusta ei tehdä. Se merkitsee alusta alkaen.
Venäjän terveysministeriö suositteli kliinisten suositusten mukaisesti suunnitellun toimituksen suorittamista 39 viikon raskausviikon jälkeen. Lapsi on tilastojen mukaan elinkelpoinen 36-37 viikossa, mutta vastasyntyneiden hengitysvajauksen kehittymisen todennäköisyys säilyy ja säilyy lähes 39-40 viikon ajan.
Kolmas, neljäs ja sitä seuraava keisarileikkaus voidaan suorittaa viikkoa aikaisemmin, koska arpien kunto jokaisella seuraavalla lapsella pahenee, ja siksi on olemassa todennäköisyys kohdun kudoksen poikkeamiselle arkin linjalla.
Aiemmin 39–40 viikkoa keisarileikkaus voidaan määrätä, jos sikiön edut edellyttävät sitä kiireellisesti - se on hypoksian tilassa, jolla on erilainen haitta. Myös aikaisemmin määritellyt operaation ehdot voidaan muuttaa naisen geneeristen esiasteiden alkamisen myötä, kun hänen tilansa huononee.
38 viikon kuluttua nainen saa lähetyksen, yleensä sairaalahoitoon 3-5 päivää ennen leikkausta. Valmistelu alkaa:
- määrittää sikiön kunto, sen koko ultraäänellä, paino, sijainti kohdussa, istukan sijainti;
- analysoimaan tulevaa äitiä;
- Anestesiologin kanssa käydään keskustelua, jonka on tunnistettava mahdolliset vasta-aiheet mihin tahansa anestesiaan, ja keskustelun tuloksena nainen allekirjoittaa suostumuksensa yhteen tai toiseen anestesian tyyppiin.
Kirurgian päivänä naiselle annetaan puhdistava peräruiske, ja häpyalue on ajeltu. Ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää kompressiosukkia tai sidoksia jalat joustavilla siteillä. Tämä auttaa välttämään suonikohjuja ja tromboemboliaa sen jälkeen.
Tekniikka
Keisarinleikkaukseen on melko vähän menetelmiä. Kirurgi voi vapaasti valita sellaisen, joka harkitsee hyväksyttävin ja turvallisin tietyssä tilanteessa.
Toiminta alkaa anestesialla. Nainen pääsee leikkaussaliin, jossa kaikki on valmis. Anestesiologi injektoi lääkkeitä joko laskimonsisäisesti ja sen jälkeen henkitorven putken (jossa on yleinen anestesia) lisääminen tai keuhkokuumeiden injektio lannerangan epiduraaliseen tai subarachnoidiseen tilaan. Ensimmäisessä tapauksessa nainen nukahtaa välittömästi. Toisessa, hän pysyy tietoisena koko toiminnan ajan, vain kehon alaosa menettää herkkyyden.
Heti kun anestesiologi varmistaa, että potilas ei tunne kipua, hän sallii kirurgien aloittaa työn. Leikat ovat kahdenlaisia - vaaka- ja pystysuuntaisia. Suunniteltu keisarileikkaus suoritetaan tavallisesti alemman kohdun segmentin etupuolen vatsan seinämän horisontaalisella leikkauksella juuri rintalinjan yläpuolella. Tätä leikkausta kutsutaan Pfannenstiel-osaksi.
Pystysuuntaista osuutta napasta keskustan keskelle kutsutaan ruumiilliseksi ja sitä käytetään melko harvoin, lähinnä hätätilanteissa, kun vauva on kiireellisesti poistettava mahdollisimman nopeasti.
Toiminnan kaikki vaiheet näyttävät tältä:
- kivunlievitys;
- etupuolen vatsan seinämän leikkaaminen ja lihaskudoksen ja ihonalaisen kudoksen laajeneminen tai viilto (riippuen kirurgin suosimasta menetelmästä);
- viilto kohdun kudoksessa;
- lapsen haku;
- napanuoran leikkaus;
- "lastenistuinten" takavarikointi;
- ompele kaikki viillot.
Toiminta kestää keskimäärin 25–45 minuuttia. Toinen tai myöhempi keisarileikkaus voi kestää hieman kauemmin, koska lääkärit tarvitsevat vanhaa arpiä ja muodostavat uuden.
klassinen
Klassinen keisarileikkaus suoritetaan jollakin kahdesta dissektiomenetelmästä.Se merkitsee suurimmaksi osaksi Pfannenstiel-viillon, Diannar-puoliläpän viillon tai ulkoisen leikkauksen tekemistä ja lihaskudoksen manuaalista sieppausta, jota seuraa vatsakalvon ja kohdun seinän leikkaaminen Gusakovin mukaan. Edellä mainittujen menetelmien lisäksi lääkäri voi itse valita henkilökohtaisesti:
- ruumiillinen alhainen;
- T-muotoinen tai J-muotoinen leikkaus;
- pohjan poikittainen.
Kun pääsee kohtuun, lääkäri rei'ittää sikiön virtsarakon, valuttaa amnionin nestettä, lisää 4 sormen oikealla kädellä kohdun kautta viillon läpi ja johtaa ne lapsen pään takaosaan. Vähitellen hän auttaa päätä menemään leikkaukseen. Sitten edessä ja takana olevat olkapäät vedetään varovasti pois, ne ottavat vauvan kokonaan ulos, tarttumalla sen käsivarsien alle.
Nabanauha leikataan ja lapsi siirretään lastenlääkäriin, neonatologiin tai sairaanhoitajaan lastentautikaupassa. Istukka erotetaan manuaalisesti oksitosiinin laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Kohtu on ommeltu joko vatsaonteloon tai ulkopuolelle. Tämä kysymys jätetään lääkärin harkinnan mukaan.
Kaksirivinen tai yksirivinen ommel levitetään kohtuun itsestään absorboivalla materiaalilla, kaikki viillot ommellaan erikseen ja toiminta suoritetaan asettamalla ulkoisia ompeleita tai metalli- niittejä erityisestä lääketieteellisestä seoksesta.
Starkin mukaan
Israelin kirurgi Michael Stark esitteli yli 20 vuotta sitten menetelmänsä, joka näyttää vähemmän traumaattiselta kuin klassinen keisarileikkaus. Monissa maissa, myös Venäjällä, Starkin osastolla on kannattajat ja vastustajat. Leikkauksen aikana kirurgin on tehtävä vain kaksi viiltoa - vatsan ja kohdun iho. Kaikki muu ei koske kirurgisia viiltoja, lihakset ja ihonalainen kerros siirtyvät lääkärin puolelle, kunnes ne saapuvat lapseen. Sitten ei ole tarvetta ommella näitä kerroksia, ja talteenotto on vähemmän monimutkaista.
Hyvänlaatuisella menetelmällä on omat kontraindikaatiot, joihin kuuluvat: fibroidien, suurten verisuonten, suonien esiintyminen. Vaikka kirurgi aloitti Starodonin, hän voi perinteisesti lopettaa sen, jos ainakin yksi vasta-aiheista paljastuu.
Hidas COP
Hidas keisarileikkaus on pohjimmiltaan uusi menetelmä toimitustoiminnon suorittamiseksi. Se on eräänlainen kompromissi kirurgisen ja luonnollisen synnytyksen välillä. Lääkärit tekevät hyvin pienen viillon kohdussa ja pistävät oksitosiinia, mikä aiheuttaa supistuksia. Lapsi saa mahdollisuuden syntyä lähes luonnollisesti, mutta ei sukuelinten läpi, vaan vatsan viilto.
Menetelmää jo harjoittavat venäläiset lääkärit, mutta toistaiseksi tällaista toimintaa suorittavat lääkärit eivät ole jokaisessa perinataalikeskuksessa ja äitiyssairaalassa.
Palautustoiminnot
Ensimmäinen nainen, joka on siirtynyt raskaana olevien naisten ryhmästä työväenluokkaan, viettää tehohoitoyksikössä tai intensiivihoidossa, jos on ongelmia. Häntä tarkkaillaan, verenpainetta, lämpötilaa mitataan, särkylääkkeitä ja pelkistäviä aineita injektoidaan ja antibiootteja tarvittaessa. Viiden tunnin kuluttua nainen, jos ei ole kielteisiä seurauksia, siirretään säännölliseen seurakuntaan.
Muutaman tunnin kuluttua hänen pitäisi alkaa kääntyä sivuttain, niin voit istua. On tärkeää käyttäytyä rauhallisesti, ilman äkillisiä liikkeitä, jotta saumat eivät vahingoitu. Päänsärky anestesian jälkeen on varsin luonnollista, etenkin epiduraalianestesian jälkeen. Vatsakipu lievittää kipulääkkeitä, joita annetaan ensimmäisten 2-3 päivän aikana.
Leikkauksen jälkeinen aika on erittäin tärkeä lisäkasvun kannalta. Siinä ei ole mitään turhaa. Kaikki suositukset ovat tärkeitä ja niiden tarkoituksena on minimoida komplikaatioiden todennäköisyys.
ruoka
Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen ei voi syödä, voit juoda vain, mutta enintään puoli litraa nestettä päivässä. Täydellinen puhdas juomavesi ilman kaasua, jossa on vähän sitruunamehua.Toisena päivänä nainen voi syödä toissijaista kanaa tai naudanlihaa, valkoisia krutoneja, jotka on keitetty kotona ilman sokeria, suolaa, makuja ja mausteita. Voit syödä perunamuusia ilman voita, juoda omenamehua maltillisesti. Kolmantena päivänä nainen voi syödä puuroa (poikkeuksena ohra ja riisipuuro), juomakompotti, kefiiri. Yhteinen pöytä on sallittua neljännestä päivästä leikkauksen jälkeen.
Lisäksi ruokavalio ei eroa paljon imettävien äitien ruokavaliosta luonnollisen synnytyksen jälkeen. On tärkeää välttää ummetusta. Siksi 3–4 vuorokautta naiselle, jolla on työvoima, ei ole suolenlihaa, annetaan peräruiske tai glyseriinin peräpuikko tai mikrokalvo.
Voinko valehdella vatsassani?
Fysiologisen synnytyksen jälkeiset naiset sekä keisarileikkauksen jälkeiset naiset eivät ainoastaan kiellä sitä, vaan myös tervetulleita, koska tämä asento edistää vatsalihasten elastisuuden nopeampaa elpymistä ja vaikuttaa positiivisesti kohdun supistuksiin.
Heti kun nainen lakkaa kokemasta voimakasta kipua, hän voi kaatua ja valehdella rohkeasti vatsaansa. Tämä asema auttaa estämään fistulaa ja tarttumista, mahdollistaa nopean muodon, roikkuvan vatsan poistamisen ja nopeammin selviytymään vatsalihasten eroavaisuudesta (diastasis). Tämä asento parantaa mm. Mahalaukun ja suoliston toimintaa, ummetuksen ja turvotuksen estämistä.
side
Muumien ja lääkäreiden mukaan postoperatiivinen sidos nopeuttaa merkittävästi elpymistä, edistää nopeampaa arpien paranemista, koska se poistaa osan kuormituksesta loukkaantuneista vatsalihaksista ja alaselästä.
Sidoksen käyttämistä ei pidetä pakollisena, nainen voi itse päättää, käytetäänkö sitä vai ei. Lääkäriin voi valita vyötärön, korsettien ja muiden ortopedisten laitteiden avulla.
Milloin ompeleet paranevat?
Ulompi arpi paranee noin kolmen viikon kuluttua leikkauksesta. Ompeleet poistetaan 8-9 päivän ajan. Kotona naisen tulisi edelleen hoitaa ompeleita, kuivata leikkauksen jälkeinen haava vetyperoksidilla ja voitele sen ympärillä vihreällä maalilla bakteerien saastumisen välttämiseksi.
Sisäiset saumat täydentävät ensisijaisen muodostuksensa kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen, sisäisen arkin muodostuminen lisääntymiselimelle on saatu päätökseen 2 vuotta leikkauksen jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Keisarileikkausta ei voida pitää luonnollisena, se ei ollut luonteeltaan tarkoitettu vaihtoehtoiseksi toimitusmenetelmäksi, ja siksi tällainen toimenpide on aina suuri stressi naisen ja hänen vastasyntyneen lapsen ruumiille. Ennen supistusten alkamista pidetään edullisena vatsaonteloon, ja tämä tarkoittaa sitä, että vauva ei ole liian valmis syntymään, naisen hormonaalinen tausta ei ole muuttunut työmuotoon.
Keinot, joita anestesiologit käyttävät anestesian vaikutuksen saavuttamiseksi, toimivat ei vain äidillä, vaan myös vauvalla. Siksi ensimmäisinä päivinä vauva voi imeä hitaasti, kieltäytyä rintamasta, nukkua paljon, osoittaa jonkin verran estoa. Mutta se on palautuva.
Komplikaatiot voivat olla paljon huolestuttavampia sekä toiminnan aikana että sen alkuvaiheessa ja jopa jonkin aikaa myöhemmin. Toimenpiteen aikana lääkäri voi vahingossa vahingoittaa verisuonten nippuja, vahingoittaa virtsarakkoa, virtsaputkia ja joskus jopa suoliston seinämää. Tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys ei ole suurempi kuin 0,01%.
Postoperatiivinen verenvuoto, joka liittyy yleensä vain verisuonivaurioon, mutta myös epänormaaleihin kohdun regressioihin, voi olla vaarallista. Jos supistukset puuttuvat tai ne ovat riittämättömiä voimakkuudessa ja voimakkuudessa, on mahdollista, että lochia (synnytyksen jälkeinen purkaus) on vaikea erottaa.
Vakavimpia komplikaatioita ovat erilaiset tarttuvat tulehdusprosessit. Ne voivat olla naisia tappavia, jos heitä ei havaita ajoissa.Ne ilmenevät kuumetta, voimakkaampia vatsakipuja, epätyypillisen purkauksen ulkonäköä, leikkauksen jälkeistä haavaa. Tällaisten komplikaatioiden tiheys on noin 1%.
Jälkeen synnytyksen jälkeisen jakson suositusten mukaisesti etenee helpommin, ja myöhäisten komplikaatioiden todennäköisyyttä on mahdollista vähentää, mukaan lukien arpien poikkeama, maksukyvyttömän arkin muodostuminen, fistuloiden ja hernian esiintyminen arpialueella.
Jalkojen turpoaminen keisarileikkauksen jälkeen on melko yleistä, yleensä se häviää itsestään muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Jalkahaudat auttavat sekä makaavat korotetuilla jaloilla (rulla on nilkan alle), jalkahieronta.
Keisarileikkauksen jälkeen nainen kärsii usein kroonisista sairauksista, kuten gastriitista, kystiitista, pyelonefriitista, koska 100%: ssa tapauksista kirurginen annostelu johtaa äidin immuniteetin tilapäiseen vähenemiseen.
Imetys COP: n jälkeen
Keisarileikkauksen jälkeen imetys hidastuu jonkin verran, koska äidinmaito tulee myöhemmin kuin fysiologisen annostelun jälkeen. Jos toimenpide suoritettiin epiduraalianestesiassa, lapsi voi heti, leikkaussalissa, kohdistaa rintakehään, mikä edistää aikaisempaa imetyksen kehittymistä. Jos niitä käytetään yleisanestesiassa, he tuovat lapsen, kun nainen oppii istumaan, kävelemään, eli 8-10 tunnin kuluttua.
Mitä lähempänä keisarileikkaus on odotettua syntymäpäivää, sitä nopeammin maito tulee. Roolia leimaa se, mitä ruokaa imettävälle äidille tulee, miten varhainen jälkeinen jakso jatkuu.
Jotta maitoa voitaisiin tuottaa, tietyn hormonin, prolaktiinin, määrän on kasvava elimistössä. Se nousee vähitellen, kun progesteronipitoisuus laskee. Mutta jopa muutama tippa ternimaitoa on vauvan kannalta erittäin tärkeää, älä unohda niitä. Ternimaito on erittäin ravitsevaa, se tarjoaa kaikki murun tarpeet ensimmäisten 1-2 päivän aikana. Naisen tarvitsee vain rauhoittua ja odottaa kärsivällisesti siivet. Yleensä keisarinmaidon jälkeen tulee 3-4 päivää.
Säännölliset ilmaisut, rintojen hieronta, runsaasti lämpimiä juomia, vauvan säännöllinen kiinnitys rintaan auttavat. Sovellus, joka on ilmeisen hyödyllinen vauvalle, on myös valtavasti hyötyä naiselle - oksidosiinin vaikutuksesta, joka syntyy nännien stimulaation hetkellä, kohtu alkaa supistua aktiivisemmin ja poistuu lohiasta nopeammin.
Rajoitukset ja suositukset leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen on tärkeää, että nainen noudattaa lääkärin neuvoja. Tässä ovat tärkeimmät.
- Harjoituksen tulee olla kohtalainen ja terveyttä vastaava. Nainen ei voi nostaa painoja yli 4 kiloa, kyykky. Urheiluun voi palata vasta sen jälkeen, kun sisäiset arvet ovat kasvaneet hyvin. Voit ajaa keisarileikkauksen jälkeen vain 7-8 kuukauden kuluttua, nosta hauta ja työskennellä käsipainoilla - vuoden kuluttua, kun painat lehdistöä - kuuden kuukauden kuluttua. Jooga ja Pilates, kuten uinti, voivat olla saatavilla jo 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
- Kovat monodietit ovat vasta-aiheisiakoska imettävän naisen ruokavalion tulisi olla korkea kalori ja tasapainoinen.
- Poistamisen jälkeen naisen on seurattava tarkasti purkauksen luonnetta, runsautta ja kestoa sekä hänen arpeutensa tilannetta vatsassaan. Äitiyssairaalassa olevat postnataaliset tyynyt käyttävät vain steriilejä, sairaaloita ja muuttavat 3 tunnin välein, kotona voit käyttää ostettuja tyynyjä, vaihtaa niitä 2-3 tunnin välein. Tamponit ovat kiellettyjä. Lochian tulisi suorittaa 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
- Ota kylpy jälkeen leikkaus ei ole tarpeen 2-3 kuukautta. Sama kielto koskee myös kylpyamme ja sauna. Hygieniamenettelyt on suoritettava suihkun alla. Huuhtelun aikana vesijohtovettä tulee välttää emättimessä.
- Emme voi sallia ummetusta ja turvotusta. Ravitsemuksen on täytettävä nämä tavoitteet kokonaan.
- 3-4 viikkoa sen jälkeen, kun ulkoinen ommel on parantunut, ”Kontraktubeks» vähentää saumaa ja sen esteettisempää ulkonäköä. Jos havaitset purkauksen saumasta tai sinetistä yksittäisissä osissaan, turvotusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
- Sukupuoli on vasta-aiheinen vähintään kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.kunnes paikoitus lakkaa ja kohtu on kokonaan poistunut. Kiellon kieltäminen voi johtaa sisäisten ompeleiden ja kohdun loukkaantumiseen sukuelinten kautta sukupuolielinten aikana.
Yhteiset myytit
Usein voi kuulla, että keisarileikkauksen synnyttämät lapset ovat heikompia, heillä on vähemmän vahvaa koskemattomuutta. Lasten psykologit sanovat, että heillä on vähemmän stressitoleranssia kuin lapset, jotka ovat voittaneet ensimmäiset elämän vaikeudet, jotka ovat kulkeneet kapeiden syntymäkanavien kautta yksin.
Nämä lausunnot kuuluvat lukuisiin myytteihin, jotka tunnetaan laajalti keisarilaisesta. Lastenlääkärit, mukaan lukien tohtori Komarovsky, kiistävät ehdottomasti tiedot siitä, että kirurgisesti syntyneet lapset, terveydellisistä syistä poikkeavat luonnollisesti syntyneistä lapsista.
Myös nuoria äitejä voi pelätä "kauhutarinat", että keisarileikkauksen kautta syntyneet vauvat ovat jäljessä fyysisessä kehityksessä, he oppivat myöhemmin istumaan ja stomp, että he kaikki kärsivät hyperaktiivisuuden oireyhtymästä ja heillä on kokonaisia kimppuja neurologisia ongelmia.
Keisarileikkaus ei voi vaikuttaa lapsen persoonallisuuteen, temperamenttiin, toimintaan ja luonteeseen. Siksi ei ole syytä pelätä, että operatiivisesti syntynyt vauva kasvaa ”zatyukannymi” ja passiiviseksi. Tämä on myytti.
Seuraavan raskauden suunnittelu
Seuraavan raskauden raskaus voi olla monimutkainen johtuen arpeesta kohdussa, ja erityisesti maksukyvyttömän arpista. Siksi naisille, jotka haluavat saada 2, 3, 4 tai useampia lapsia, on tärkeää noudattaa kuntoutusta koskevia suosituksia. Toisessa raskaudessa voidaan sallia luonnollinen synnytys, mutta vain sillä edellytyksellä, että hän raskaana ei ole liian aikaisin, ja arpi on johdonmukainen.
Menestys keisarileikkauksen jälkeen tulee eri aikoina. Imettämisen läsnä ollessa - 6-9 kuukauden kuluttua synnytyksestä naisille, jotka eivät imetä - 2-3 kuukauden kuluessa. Tähän asti on tärkeää suojella itseään kondomeilla, ja sitten, kun naisten sykli normalisoituu, ota yhteyttä lääkäriin keskustelemaan mahdollisuudesta ottaa pillereitä, asettaa kierre tai valita toinen menetelmä. Raskaus on suositeltavaa aikaisintaan 2 vuoden kuluessa, mutta viimeistään 7-8 vuoden kuluttua. koska iän myötä arpi ei tule joustavammaksi, se menettää ominaisuuksiaan venytettäväksi.
Vaikka itsenäistä työvoimaa ei sallita, määrätään toistuva keisarileikkaus. Nykyään lääkkeellä on riittävästi kapasiteettia, jotta nainen voi suorittaa ja tarvittaessa 6 lasta. Mutta mielessä. Ennen kuin olet raskaana, sinun täytyy tutkia, tarkista arpi.
Kaikki keisarileikkauksesta, katso seuraava video.