Dr. Komarovsky noin keuhkoputkentulehdus

Lapsella on keuhkoputkentulehdus. Tilanne ei ole harvinaista, koska juuri tämä hengityselinten sairaus on yksi yleisimmistä lapsilla. Siinä on monia kasvoja - keuhkoputkentulehduksella on laaja luokitus ja paljon erilaisia ​​oireita. Tämän taudin hoito on myös runsaasti, ja siksi vanhemmilla on usein kysymyksiä, jotka liittyvät taudin syihin, hoitoon ja ehkäisyyn. Kuuluisin lasten lääkäri korkeimmalle luokalle Jevgeni Komarovsky vastaa usein niihin. Yritimme kerätä yhdessä artikkelissa eniten hyödyllistä tietoa tästä asiantuntijalta.

Bronkiitti on keuhkoputkien tulehdusprosessi sekä limakalvoissa että syvemmissä kudoksissa. Sairaus on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla, ja vauvoja vuodesta 3 vuoteen on alttiimpia sairaudelle. Mutta vanhemmilla lapsilla tämä sairaus ei ole lainkaan harvinaista. Siten terveysministeriön tekemän tutkimuksen mukaan 8–10-vuotiaiden lasten massatarkastuksessa todettiin keuhkoputkentulehdusta 9%: lla kaikista nuorista potilaista. Pojat ovat lähes 3 kertaa todennäköisemmin saamassa keuhkoputkentulehdusta kuin tytöillä.

Yli 80% tapauksista johtuu virusten patogeeneistä. Useimmiten nämä ovat hengityselinten virukset, paljon harvemmin bakteerit, myös mykoplasma ja klamydia. Usein keuhkoputkentulehdus tulee influenssan, parainfluenssin, tuhkarokko- ja taudin komplikaatioon hinkuyskäsekä bakteerien vaurioiden seuraukset stafylokokki, pneumokokit ja streptokokit.

Vain 3% kaikista sairauksista liittyy hengitysteiden myrkkyjen, myrkyllisten yhdisteiden, happojen ja kaasujen höyryjen altistumiseen. Lapsilla allerginen reaktio angiogeeniin tulee keuhkoputkentulehdusvaiheeseen 10 prosentissa tapauksista.

Taudin alkuperästä riippuvat useat sairaudentyypit:

• tarttuva. Tämän tyyppinen keuhkoputkentulehdus on yleisin, se johtuu bakteereista ja viruksista.
• tartunnallisia. Tämä tauti johtuu allergeeneista, haitallisista kaasuista ja myrkyllisten kemiallisten yhdisteiden höyryistä.
• sekoitettu (Yhdistetty). Lääkäri tekee tällaisen diagnoosin, jos ilmenee, että keuhkoputkentulehduksen syyt ovat moninkertaisia ​​(esimerkiksi allerginen reaktio jollekin äskettäisen flunssaan).
• poikkeava (Idiopaattinen). Tämä on keuhkoputkentulehdus, jonka syitä ei voida todeta.

Lisäksi sairaus on erilainen virtauksen, muodon ja ilmenemismuotojen aikana:

• Akuutti keuhkoputkentulehdus. Yleisin sairauden tyyppi. Yleensä virusten tai bakteerien aiheuttamat oireet etenevät. Usein siihen liittyy bronkospasmi.
• Krooninen keuhkoputkentulehdus. Tämä taudin muoto ilmenee, kun taudin akuutti muoto kovetettiin väärin tai sitä ei yleensä hoidettu. Taudin kroonisessa kulussa lapsi tuntee hyökkäykset vähintään kerran kolmessa kuukaudessa, ilmentymien huippu tapahtuu syksyllä ja keväällä, samoin kuin virusinfektioiden massaolosuhteissa. Krooninen keuhkoputkentulehdus on huono hoitokykyinen.
• tukkiva. Tämä keuhkoputkentulehdus on hyvin erottuva. Hänen kanssaan lapsen hengitys on vaikeaa, kun taas uloshengitys ja hengittäminen, tyypilliset vihellykset ja vinkuminen keuhkoputkissa kuullaan, vauva kärsii vakavasta hengenahdistuksesta.Tämä tauti voi liittyä geneettiseen taipumukseen, jolla on vakava virusinfektio ja vakava ilmansaaste.

Tulehduksen asteen mukaan keuhkoputkentulehdus voi olla myös erilainen:

• Bluetongue.
• Hemorraginen.
• Yhdistetty.
• Märkivä.
• Fibrotic.

Taudin kulun vakavuuden mukaan se on jaettu kolmeen päämuotoon: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lääkäreiden ennusteet bronkiitista riippuvat taudin tyypistä ja muodosta. Ajankohtainen hoito lääkärille ja oikea lähestymistapa hoitoon akuutti keuhkoputkentulehdus Se voidaan parantaa kokonaan 99 prosentissa tapauksista. Vain 40% kroonisista ja estävistä tapauksista voidaan parantaa. Allergista keuhkoputkentulehdusta itsessään ei hoideta ennen kuin reaktion syy on eliminoitu. Yleensä se kulkee itsestään sen jälkeen, kun antigeeni on tunnistettu ja eliminoitu.

Jos voit määrittää taudin tarkan syyn vain lääkäreiden ja laboratoriotekniikoiden avulla, niin lapsen bronkiitti voidaan epäillä melko helposti ja kotona. Tämän taudin oireet ovat melko ominaisia. Näitä ovat vahva yskä, jossa lapsella on suuri määrä keuhkoputkien erittymiä (sputum). Harvemmin yskää ei ole tuottavaa, ilman sylinteriä. Kun lapsi on heikentävä, hän valittaa rintakipuista. Hengenahdistus on usein havaittavissa myös vähäisten fyysisten tekojen jälkeen.

Joissakin tapauksissa lapsella on ihon sinertävyys, huono, pienet roiskeet verestä saattavat näkyä rutassa. Jokaisella toisella vauvalla, jolla on keuhkoputkentulehdus, on kuume, ja kaikilla on poikkeuksetta erilainen voimakkuus ja vakava yleinen heikkous, letargia ja liiallinen hikoilu.

Aluksi keuhkoputket suorittavat tärkeän suojaavan toiminnon - estää patogeenejä ja viruksia. Kun immuunipuolustus heikkenee ja patogeenien lukumäärä on suuri, keuhkoputkissa syntyy enemmän limaa, ja jos sen anto on vaikeaa, kehittyy tulehduksellinen prosessi. Tämä on tyypillinen keino keuhkoputkentulehduksen puhkeamiseen.

Tällaisten tautien kehittymisen syistä useimmat lääkärit pitävät infektiota, samanaikaista hypotermiaa (kylmää). Bronkiitti kehittyy usein lapsilla, jotka hengittävät liian kuiviin, liian märkään tai saastuneeseen ilmaan. Joskus tauti on aiheuttanut nenänielen viat ja sairaudet (jos nenä ei hengitä), jos lapsi on äskettäin nielutulehdus, poskiontelotulehdus tai tracheiitti).

Syyttääkseen itseään lapsen sairaudesta, kuten monet vanhemmat tekevät, Komarovsky ei suosittele, koska hyvin harvat ihmiset pystyvät nostamaan lapsen, jolla ei ole koskaan ollut bronkiittia elämässään. Niinpä tämä tyypillinen "lasten sairaus" ja äidit-isät tarvitsevat vain enemmän tietoa siitä.

Ja nyt tärkein kysymys Dr. Komarovsky omistettu lasten keuhkoputkentulehdus.

Bronkiitti, hyvämaineisen lääkärin mukaan, voi olla kolme pääasiallista ilmentymää - bronkospasmi, keuhkoputken turvotus ja liiallinen limakalvojen muodostuminen. Nämä prosessit alkavat jonkin aikaa sen jälkeen, kun lapsi on hengittänyt allergeeneihin tai viruksiin-bakteereihin ilmaan. Edellä mainitut kolme ilmentymää häiritsevät normaalia ilman kulkua keuhkoputkien kautta.

Kaikkia näitä prosesseja ei voida nähdä, lääkäri voi kuulla heidät kuunnellessaan lapsen fonendoskoopilla ja vain, jos hän kuulee, että ilman kulkeutuminen keuhkoputkissa on häiriintynyt, hengitys on "kova", hengityksen vinkuminen, gurgling, sitten hänellä on ensimmäiset hyvät syyt diagnoosin "keuhkoputkentulehdukseen" tekemiseen. .

Jevgeni Olegovitš korostaa, että hypotermian huomioon ottaminen keuhkoputkien tulehduksen syynä on tärkein vanhempien virhe, joka johtuu siitä, että lasten terveyteen liittyvä äiti ja isät eivät tunne riittävästi.

Äkillinen keuhkoputkentulehdus, Komarovskin mukaan, 99%: ssa tapauksista on seurausta akuutista hengitystieinfektiosta, jonka lapset infektoidaan ilmassa olevilla pisaroilla.A- ja B-influenssavirukset aiheuttavat useimmiten keuhkoputkentulehdusta, koska keuhkoputket ovat edullisin ympäristö niiden olemassaololle. Siksi lääkäri ei katso, että lapsen koskemattomuus, terveydentila tai jokin muu vaikuttaa sairauden kehittymiseen. Olipa kyseessä keuhkoputkentulehdus vai ei, se riippuu vain siitä, minkä tyyppinen virus on lapsen hengitysteihin.

Loput 1% on bakteeri-bronkiitti. Se on vaikea erottaa tavallisesta, mutta mahdollista. Komarovskin mukaan tärkeintä on arvioida objektiivisesti lapsen kuntoa. Jos keuhkoputkien tulehdus johtuu bakteereista, se tuntuu ei vain pahalta, vaan erittäin huonolta. Hänellä on korkein kuume, oksentelu, vakava myrkytys, kylmyyden puuttuessa. Tällaista kotona olevaa tilannetta ei kohdella periaatteessa, koska lapsi tulisi kutsua mahdollisimman pian ambulanssilla ja viedä sairaalaan.

Jos haluat tietää keuhkoputkentulehduksen syyt, oireet ja mekanismit, Jevgeni Komarovskin mukaan kaikkien itsensä kunnioittavien vanhempien pitäisi. Mutta ei mielivaltaisesti harjoittaa eri tapoja suosittu ja ei-perinteinen hoito, mutta vain voidakseen kuulla nopeasti lastenlääkäri.

On täysin mahdotonta hoitaa keuhkoputkentulehdusta itsestään ilman, että turvautuu erikoislääkäreihin, kotitekoisiin resepteihin, jotka ovat runsaasti useimpien isoäitien arsenaalissa. Jevgeni Komarovsky kannustaa vanhempia harkitsemaan ja jokaista tätä aihetta käsittelevä keskustelu muistuttaa, että akuutti keuhkoputkentulehdus, jota hoidettiin perinteisellä lääketieteellä ja hengityselinten voimistelulla, 99 prosentissa tapauksista muuttuu krooniseksi, mikä tarkoittaa, että sitä tuskin voidaan parantaa.

Toinen ääripää on silloin, kun vanhemmat kiirehtivät välittömästi apteekkiin ja ostavat kaikkea, mitä he voivat yskimään. Lääkkeet eivät aina ole tarkoituksenmukaisia ​​esimerkiksi silloin, kun keuhkoputkentulehdus, jossa on kuiva yskä, joka aiheutui lapsen kylmyydestä, keuhkoputkien limakalvot vain kuivuivat, koska lapsi hengitti suun kautta useita päiviä riniitin vuoksi. Tässä tilanteessa yksinkertaisesti kostuta talon ilma, anna lapselle enemmän juomaa. Ja luultavasti mitään muuta hoitoa ei tarvita.

Viimeinen sana hoidon valinnassa - lääkärille. Jos tauti ei ole monimutkainen, voit hoitaa sitä kotona, jos vauva on liian pieni, ja keuhkoputkentulehdus on melko vakava, johon liittyy hengitys- ja sydämen vajaatoiminta, sitten Komarovsky vaatii hoitoa sairaalassa. Imeväisten keuhkoputkentulehdus - tulee aina hoitaa sairaalassa ja asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa.

Antibioottien käyttö akuutti keuhkoputkentulehdus ei usein ole paras ratkaisu, sanoo Jevgeni Komarovsky. Koska valtaosa syistä ei ole bakteereissa, vaan virusten patogeeneissä, ja antibiootit ovat hyödyttömiä niitä vastaan. Ja lapsen ruumiin vahingoittumisen lisäksi se ei tuota mitään hyötyä.

Jos keuhkoputkentulehduksen syyt ovat luotettavasti tuntemattomia ja sairauden ensimmäisinä päivinä, antibiootteja on vältettävä. Jos virustartunta on syyllinen, lapsen kunto ei pahene, antibakteerisia lääkkeitä ei ole. Jos vauva alkaa tuntea pahempaa, Komarovsky suosittelee voimakkaasti sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa.

He ottavat testejä bakteriologiselle kulttuurille ja selvittävät, johtuvatko keuhkoputkentulehdus bakteereista tai sienistä. Tämä on kuitenkin harvoin, mutta mahdollista. Vasta sitten on mahdollista keskustella antibioottien hoidon mahdollisuudesta. Kaikissa muissa tapauksissa keuhkoputkentulehduksen antimikrobiset aineet lisäävät vain keuhkokuumeen kehittymisen riskiä.

Antiviraalisten lääkkeiden osalta he eivät myöskään ole mukana, Komarovskin mukaan.Erityisesti mainostettu lääke "Bronchox", jota äidit niin rakastavat ostaa "keuhkoputkentulehduksen tapauksessa", kiddies. Tämä työkalu on immunostimulantti, ja se on hyödyllinen vain lapsille, joilla on vakava immuunipuutos. Tavallisen, keskimääräisen lapsen koskemattomuus pystyy aktivoimaan itsenäisesti, Komarovsky korostaa.

Loogiseen kysymykseen siitä, miten keuhkoputkentulehdus oikein hoidetaan, Komarovsky vastasi, että järjestelmässä tulisi olla verenpainelääkkeitä, jotka mahdollistavat syljen poistumisen keuhkoputkista nopeammin. Sekretoivan nesteen pysähtymistä ei tapahdu - tulehdus laskee. Taudin akuutissa muodossa, varsinkin jos lapsella on kuume, lääkäri ei suosittele turvautumista hierontaan, inhalaatioon ja erilaisiin paineisiin. Kaikilla näillä menetelmillä on aikaa, yleensä ne ovat hyviä myöhemmissä vaiheissa ja nopeuttavat lapsen elpymistä.

Allergista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan analogisesti keuhkoputkien astman kanssa allergiat (hormonaaliset kortikosteroidit). Antihistamiinit tässä tilanteessa vain pahentavat vauvan tilaa, koska ne kuivuttavat lisäksi limakalvoja, jotka ovat äärimmäisen vaarallisia keuhkoputkentulehduksen yhteydessä.

Kommentoi tohtori Komarovsky allergisesta bronkiitista.

Jos kyseessä on keuhkoputkentulehdus, Komarovsky suosittelee käyttämään erityistä hierontatyyppiä, jonka tarkoituksena on parantaa keuhkoputkien kuivausfunktioita. Sillä tämä lapsi makasi polvillaan alaspäin niin, että hänen takapuolensa on pään yläpuolella oleva taso. Vauvan kädet pitäisi ripustaa. Aikuiset tekevät lapsen selkänojaa keuhkojen alueella.

Tämän jälkeen lapsi on asetettava jyrkästi polvilleen ja pyydettävä yskää. Sputumin tuotanto tapahtuu välittömästi ja voimakkaammin. Tämä menetelmä ei tietenkään sovi hoitoon imeväisillä.

Toinen Komarovskin menetelmän mukainen hierontatekniikka on laittaa lapsi polvilleen selällään itselleen. Pyydä häntä ottamaan syvään henkeä ja yskimään voimakkaasti uloshengityksestä. Silloin, kun lapsi alkaa yskää, aikuinen tekee kevyitä liikkeitä, jotka kiristävät rintaonteloa molemmin käsin kylkiluiden alueella.

Mutta oikeastaan ​​Dr. Komarovskin video oikeasta hieronnasta keuhkoputkentulehdukselle

Komarovsky suosittelee, että kaikki äidit ja isät, jotka haluavat hoitaa yskää lapsessa, jolla on lämmin höyryinhengitys, muistuttavat mitä tapahtuu kuivan kuoren kanssa, kun sitä käsitellään höyryllä tai kiehuvalla vedellä. Kyllä, se kasvaa. Sama tapahtuu myös keuhkoputkien kuivatun kuoren kanssa. Tämä on tärkein hengitysvaara, ja sinun pitäisi olla tietoinen siitä.

Yli 5-vuotias lapsi kykenee yskimään syljen kanssa lisääntyä hengitettynä. Mutta alle viisivuotias lapsi voi tuntea paljon pahempaa. Siksi Komarovsky kieltää kategorisesti kuumien höyryjen hengittämisen lapsille.

Ja nyt me kuuntelemme tohtori Komarovskia siitä, auttavatko inlatiot keuhkoputkentulehduksessa.

Jos haluat vielä, että lapsi hengittää lääkettä, voit olla hyvin varovainen hengittämällä erikoislaitteella - sumuttimella. Se hajottaa lääkeaineliuoksen pieniin hiukkasiin, jotka nopeasti saavuttavat määränpäähänsä hengittämällä. Tällaisella menetelmällä ei ole mitään tekemistä kuuman parin kanssa, mutta sitä ei myöskään voida pitää täysin turvallisena.

Komarovsky muistuttaa, että antibioottien käyttö nebulisaattorin ratkaisujen muodossa on mahdotonta, koska keuhkoputkentulehdus ei yksinkertaisesti tarvitse niitä. On parempi, jos vauva hengittää ratkaisuja eteerisillä öljyillä ja yrtteillä, jotka helpottavat huurun purkautumista (esimerkiksi lakritsijuuren tai aniksen).

Ulos luopuminen ja kävely keuhkoputkentulehduksen hoidon aikana on suurin väärinkäsitys, Jevgeni Komarovskin mukaan. Uiminen ei ole kiellettyä, jos lapsella ei ole korkeaa lämpötilaa. Heti kun se on laskenut, voidaan ottaa käyttöön vedenkäytöksiä, mikä on hyödyllistä verenkierron parantamiseksi.Kuitenkin Evgeny Olegovich neuvoo tekemään tämän varovaisesti, mieluummin mieluummin kuin sielun sijaan. Kävely keuhkoputkien tulehduksessa on välttämätöntä, sillä sairastuneiden keuhkoputkien raikas ilma on kuin haavaumien balma.

• Jos lääkäri tekee diagnoosinkeuhkoputkentulehdus"Ja heti määrää hoitoa antibiootit, "Savvy" äiti voi (ja pitäisi!) Kiistellä. Komarovskin avulla voit viitata itseesi, he sanovat, lääkäri sanoi, että keuhkoputkentulehdus on virusinfektio, ja hänen antibiootinsa eivät ole sopivia.

Pelkäävät aiheuttaa hoitavan lääkärin tyytymättömyyttä, Komarovsky sanoo. Yleensä kaikki lastenlääkärit ovat hyvin tietoisia siitä, että keuhkoputkentulehdus ja antibiootit ovat täysin yhteensopimattomia käsitteitä, mutta ne määrittelevät tällaisia ​​lääkkeitä "turvalliseksi". Loppujen lopuksi, jos tätä ei tehdä, keuhkokuume on mahdollinen komplikaatio, vanhemmat syyttävät lääkäriä.

• Voit hieroa rinnassa ja takana lapsen kanssa keuhkoputkentulehdus korkea lämpötila Komarovsky ei suosittele. Mikä tahansa hankaus auttaa lisäämään kehon lämpötilaa. Ja jos lapsi on rasvattu (esimerkiksi mäyrä), niin tällaiset aikuisten toimet vähentävät jälkeläisten hikoilua, eikä tällainen hoito tuo hyötyä.

• Keuhkoputkentulehduksen onnistuneessa hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on tulevaisuudessa ympäristön rooli. Jevgeni Komarovsky muistuttaa, että keuhkoputkien limakalvo ei kuivu ja tule tulehtumaan, jos huoneistossa oleva ilma on riittävästi kostutettu (jopa 50-70%). Tämän saavuttamiseksi hän suosittelee erikoislaitteen kostutinta. Ja käytä sitä aktiivisesti. Varsinkin talvella, ja varsinkin jos talossa on lämmittimet, jotka kuivaavat ilmaa armottomasti.

Jos perheen taloudelliset mahdollisuudet eivät salli tällaisen laitteen ostamista (se ei ole halpa!), Sitten voit tehdä improvisoituja keinoja. Kostuttaa ilmaa, voit hengailla märkä lakanat ja pyyhkeet asunnossa, laita vesialtaat nurkissa ja on akvaario kaloilla, usein märkä puhdistus.

• Ilman lämpötila asunnossa, mieluiten pitäisi olla enintään 18-20 astetta. Jos perheessä on tapana sulkea tiukasti tuuletusaukot talvella, sulattaa ja vaimentaa lasta, uskoen, että lämpö ja tukevuus suojaavat häntä keuhkoputkentulehduksesta, tulos on diametraalisesti päinvastainen.

• Kun hoidetaan lapsi, jolla on keuhkoputkentulehdus, Komarovsky antaa runsaan lämpimän juoman merkityksen. Se auttaa estämään nenän limakalvojen, henkitorven ja keuhkoputkien kuivumista. On hyvä, jos äiti, lääketieteellisen diagnoosin jälkeen, ei pääse lähimpään antibioottien apteekkiin, vaan kuivattujen hedelmien markkinoihin. Mikä parasta, Komarovskin mukaan lapsen antaminen täsmälleen tällaiselle kompotille, teelle, ruusunmarjojen keittämiseen, marjajuomien valmistukseen.

Jos muutat perheen elämäntapaa ottaen huomioon kaikki edellä mainitut seikat, luo lapsi optimaalisen ympäristön terveelle ja normaalille kasvulle, keuhkoputkentulehdus ei enää ole kiireellinen ongelma, ja jopa tämän sairauden krooniset muodot, kun vauva yskää useita kuukausia vuodessa vähitellen. Valtuutettu asiantuntija Evgeny Komarovsky takaa.