Dr. Komarovsky poikien fimoosista
Hyvin usein nuorten poikien vanhemmat kuuntelevat pediatrisen kirurgin diagnoosia ”phimosis”. Tämä aiheuttaa sekaannusta ja sekaannusta, koska se on täysin käsittämätöntä, mitä tehdä, miten hoitaa lapsi ja onko tarpeen turvautua kirurgiseen interventioon.
Ei kaikissa tapauksissa pitäisi olla huolissaan, sanoo arvovaltainen lasten lääkäri Komarovsky. Suurin osa diagnoosista, jonka kirurgi on tehnyt vauvalle, ei tarvitse hoitoa. Mutta ymmärtää, mitä tapahtuu, on välttämätöntä. Evgeny Olegovich kertoo poikien fimoosista ja vanhempien oikeasta asenteesta häntä kohtaan tarkemmin.
Tietoja ongelmasta
Terveydenhuollon viitekirjat sanovat, että phimosis on esinahan patologinen kaventuminen, joka johtaa peniksen pään paljastamiseen. Sinun ei pitäisi pitää tätä sairautta, koska lähes kaikilla äskettäin syntyneillä pojilla on tällainen ongelma.
Vain 3-4% syntyneistä uroslapsista on liikkuvassa esinahassa, sillä muille ei ole mahdollista paljastaa jäsentä. Se ei aiheuta vaaraa, koska se on fysiologinen ominaisuus.
Fysiologinen fimoosi kulkee itsessään, kun lapsi kasvaa, sekä miesten sukupuolihormonien tuotannon alkamista. Ne vaikuttavat esinahan kykyyn venyttää - mitä enemmän hormoneja, sitä joustavampi liha. Puolen vuoden kuluttua tilastojen mukaan peniksen pää avautuu vapaasti 20 prosentissa lapsista ja puolitoista vuotta joka kolmas.
Noin 90% pojista erottuu fysiologisesta fimoosista kolmella vuodella. Jäljellä olevissa 10 prosentissa lapsista lihasten kapeneminen on havaittavissa murrosiän loppuun saakka, ja tämä on Evgeny Olegovichin mukaan myös normin muunnos.
Vain 1 prosentilla näistä "myöhäisistä" pojista on todellinen phimosis, joka on patologia. Tämän ongelman asianmukaista ymmärtämistä varten tohtori Komarovsky selittää, että 1% tästä 98%: lla nuorista miehistä, jotka eivät ole avanneet penistään 16-vuotiaana, voidaan täysin parantaa kovettamalla kortikosteroidia ja yksinkertaisia harjoituksia lihan elastisuuden lisäämiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkäri sanoo, että pojat itse onnistuvat ratkaisemaan tämän ongelman, koska kaikki nuoret osallistuvat itsetyydytykseen.
Näin ollen kirurgian tarve on niin vähäinen, että sinun ei pitäisi välittömästi käydä lääkäreissä vaatimalla leikata, leikata ja avata pää niin pian kuin mahdollista. Lisäksi sinun ei pitäisi huolehtia, paniikkia ja huolta! Komarovsky väittää, että lääkärin lausunnot fimoosin vakavuudesta ja vahvat suositukset terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisessa ovat luonteeltaan melko kaupallisia ja melko kaukana lääkkeestä.
Mitä vanhempien pitäisi tehdä
Ensinnäkin Jevgeni Komarovski sanoo, että äidit ja isät pitäisi ymmärtää selvästi, että jos lapsi-kirurgi diagnosoi lapsen ”fimoosin”, se on useimmiten diagnoosi diagnoosin vuoksi: lääkäri toteaa vain, että poikalla on fysiologinen esinahan kaventuminen. Tiedämme jo, että se on aivan luonnollista.
Jos tällainen epämiellyttävä tuomio annetaan 15–16-vuotiaille teini-ikäisille, ja konservatiiviset toimenpiteet (kortikosteroidien voiteet ja venyttely) eivät auttaneet, ota yhteyttä kirurgiin yksinkertaisten manipulaatioiden suorittamiseksi - ympärileikkaus. Tämä ei heikennä lainkaan ihmisen elämää, ja joskus se jopa parantaa sitä.
Mitä ei tehdä
Komarovsky ei suosittele vanhempia kotona avaamaan peniksen pojalle. Tällaista neuvontaa, kuten käytännöt osoittavat, voivat antaa paitsi "kaikki tietävät" tyttöystävät ja isoäidit, mutta myös piirikirurgit avohoidossa. Jos lapsi ei vahingoita mitään, hänellä ei ole vaikeuksia virtsaamisessa, ei ole punoitusta, tulehdusta, mitään tarvetta koskettaa mitään.
Uimattaessa ja pesemällä älä yritä huuhdella jotain suljetun erittäin lihan, erityisesti saippuan, alla. Esinahan ja peniksen pään välillä on riittävä määrä erityistä voiteluainetta - smegmaa, jolla on erinomaiset antibakteeriset ominaisuudet, joten pesu ei ole tarpeen. Mutta saippua, joka voi joutua esinahan alle, voi aiheuttaa vakavia kemiallisia palovammoja.
Kun tarvitset lääkärin hoitoa
On olemassa useita tilanteita, joissa vanhempien tulisi hakea pätevää lääketieteellistä apua mahdollisimman pian:
- paraphimosis;
- balanopostiitin;
- Tapetukset esinahan ja peniksen pään välillä.
- paraphimosis voi tapahtua, kun vanhemmat, toisin kuin tervettä järkeä, päättivät tehdä omia käsiään venyttää lihaa fysiologisella fimoosilla. Jossain vaiheessa kaikki meni pieleen: pää tuli ulos, mutta se osoittautui puristettavaksi esinahkaan alhaalta, eikä sitä voitu palauttaa hänelle. Jos näin tapahtuu, sinun on annettava lapsi kirurgille mahdollisimman pian, lasku jatkuu muutamassa minuutissa. Muuten supistetun lihan renkaan kiinnittämä pää, jossa on normaali verenkierto, on vaarassa kehittyä gangreeniin, joka puolestaan on täynnä ihmisten tulevaisuuden kannalta tärkeän elimen amputointia.
Mitä nopeammin lapsi toimitetaan läheiselle lääkäriasemalle, sitä parempi. Aikaisella hoidolla lääkäri voi tehdä peniksen pään manuaalisen sijainnin. Ei saa missään tapauksessa yrittää tehdä sitä kotona yksin! Mutta mitä tarvitset, on pikemminkin puristaa peniksen päätä ja kiinnittää siihen jotain kylmää, mutta älä salli jäätymistä.
Joissakin tapauksissa tämä riittää poistamaan turvotuksen ja palauttamaan esinahan sen paikalle. Mutta sinun ei pitäisi luottaa siihen ja viivyttää viittausta lääkäriin.
- balanopostiitin ja peniksen muita tulehduksellisia sairauksia ei myöskään saa käsitellä kotona suosittujen reseptien avulla. Lapsi, jolla on kipua virtsatessa fysiologisen fimoosin taustaa vasten (hän itkee ennen pissausta), esinahka punoitettu ja paisunut, tulisi osoittaa lastenlääkärille. Nämä lasten sairaudet ovat yleisempiä kuin aikuisilla miehillä, jotka itsessään ovat riippuvaisia fysiologisesta ikään liittyvästä kaventumisesta.
Jos tarttuvat aineet pääsevät suotuisaan ympäristöön, joka on smegma, jota smegma itse ei pysty selviytymään, tulehdus voi alkaa. Sinun ei tarvitse avata ja pestä mitään tässä tilanteessa, mutta sinun pitäisi välittömästi mennä lääkäriasemaan lapsen kanssa. Tämä koskee myös vauvojen tulehdusta, jolla on jo peniksen pää. Pelkkä balanopostiitti voi johtaa arpeutumiseen ja sekundaariseen fimoosiin.
- Synechia (tartunta). Äärimmäisen lihan ja peniksen pään fuusio voi olla synnynnäinen, ja se voi kehittyä vähitellen erityisesti lapsilla, jotka kärsivät usein äärimmäisen lihan tulehdusprosesseista. Fuusion määrän ja lokalisoinnin määrittäminen lääkärille. Hän määrää hoitoa, joka ei välttämättä ole kirurgista. Noin 40% synekiasta hoidetaan onnistuneesti ilman kirurgisia instrumentteja ja manipulaatioita. Laajat liimat vaativat leikkausta.
Dr. Komarovskin vinkkejä
Fysiologisen fimoosin poikien päivittäisissä hygieniakäytännöissä olisi käsiteltävä puhdasta vettä. Uimisen aikana 2-3 päivän välein voit pestä vauvan saippuavedellä (käytä vauvan saippuaa liuosta varten). Tässä tapauksessa huuhtelun tulisi olla ulkoinen, eikä peniksen pään avaamista ole syytä.Kertakäyttöisen ruiskun avulla ei ole välttämätöntä, koska monet äidille suunnatut sivustot suosittelevat pesemään peniksen pään avaamatta esinahkaa. Tällaiset toimet voivat vahingoittaa ja tartuttaa vauvan sukuelimiä.
Tulehduksellisten prosessien kehittymistä supistetussa esinahassa helpottavat sellaiset tekijät kuin väärä vaippa, liian tiukka pikkuhousut pojalle sekä aggressiiviset keinot vaatteiden pesuun. Vanhempien tulisi varmistaa, että seksuaalinen elin on tarpeeksi löysä, jotta alusvaatteet ja vaipat ovat mukavia, älä purista mitään.
Pampereja on vaihdettava useammin, jotta lapsi joutuu vähemmän virtsaan ja ulosteeseen, ja pikkuhousut tulee pestä hypoallergeenisilla vauvanjauheilla.
Fysiologista fimoosia ei vaikeuta tulehdus, jos vanhemmat muistaa: infektio smegman kanssa on todennäköisintä, jos lapsi hikoilee paljon ja on ylikuumenemista. Paras on säilyttää optimaaliset mikroklimaaliparametrit talossa - lämpötila on 18-20 astetta, ilman suhteellinen kosteus on 50-70%.
Voit myös oppia lasten fimoosista seuraavassa videossa.