Tohtori Komarovsky mononukleoosin oireista ja hoidosta lapsilla

Kun lapsi on syntynyt, hänen koskemattomuutensa alkaa "tutkia" kaikkia ympäröiviä vaaroja. Joten vähitellen, tietyillä viruksilla, joista planeetalla on useita satoja, on suojattu virusten vasta-aineiden muodossa.

Infektiota joidenkin aineiden kanssa on vaikea unohtaa, ja jotkut sairaudet jäävät huomaamatta tai melkein näkymättömiä murusien vanhemmille. Usein monet äidit ja isät eivät edes epäile, että lapsi on saanut tarttuvan mononukleoosin. Luotettava lääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo, onko lapsilla mahdollista määrittää tämän taudin oireet ja mitä tehdä, jos diagnoosi on vahvistettu.

Tarttuva mononukleoosi on virussairaus. Se johtuu Epstein-Barrin viruksesta, joka kuuluu tavallisiin aineisiin ja joka on itse asiassa neljännen tyyppinen herpesvirus. Tämä "vaikeasti tarttuva" virus on paljon useammin kosketuksissa planeetan väestöön kuin ihmiset saattavat ajatella, että sen seurauksena yli 90% aikuisista on koskaan saanut sen tartunnan. Tätä osoittaa vasta-aineiden läsnäolo veressä.

Samanlaisia ​​vasta-aineita, jotka osoittavat, että tartunta oli, immuunijärjestelmä on kehittynyt, ovat noin 45-50% 5-7-vuotiaista lapsista.

Virus tuntuu hyvältä tietyissä ihmisen kehon soluissa - lymfosyyteissä. Siellä se toistuu nopeasti sopivissa, suotuisissa olosuhteissa, mukaan lukien heikentynyt koskemattomuus. Useimmiten virus leviää fysiologisten nesteiden - syljen - kanssa, ja tästä syystä sen tarttuvaa mononukleoosia kutsutaan usein "suuttimeksi". Harvemmin virus leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Patogeeni välittyy verensiirron, elinten ja luuydinsiirtojen kautta sekä raskaana olevalta äidiltä sikiöön yleisen verenkierron kautta.

Tarttuva mononukleoosi viittaa akuutteihin virussairauksiin, sillä ei ole kroonista muotoa. Vaikuttavista imusolmukkeista virus leviää nopeasti koko kehoon, mikä vaikuttaa sisäelimiin, joilla on lymfoidikudoksen rakenne.

90 prosentissa tapauksista tarttuva mononukleoosi lapsilla on lievä muoto, sanoo Jevgeni Komarovsky, ja siksi on harvoin mahdollista diagnosoida sitä. Alle 2-vuotiaat lapset kärsivät taudista harvoin, ja useimmissa tapauksissa tauti on lievä. 3-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset tarttavat taudin paljon vaikeammin, ja pojat sairastuvat useammin kuin tytöt. Miksi tämä on niin, lääke ei voi vastata, mutta tosiasia on ilmeinen.

Kun mononukleoosivirus tulee lapsen kehoon, vierasagentti voi käyttäytyä rauhallisesti jo pitkään. Kyse on vauvan koskemattomuudesta. Jos luonnollinen suojelu on vahva, puolitoista tai kaksi kuukautta voi kulua. Jos keho on heikentynyt, taudin alkuvaiheen oireet voivat ilmetä 5-6 päivän kuluttua.

Jevgeni Komarovskin mukaan ensimmäinen merkki on imusolmukkeiden lisääntyminen. Kaikki solmujen ryhmät kasvavat vaihtelevassa määrin, mutta kaikkein voimakkaimmin - kohdunkaulan, submandibulaarisen, occipitalin. Tällä hetkellä ultraääni voi paljastaa pernan ja maksan koon kasvun (nämä elimet koostuvat imukudoksesta). Kliinisissä verikokeissa paljastuu muutettu lymfosyyttinen kaava.

Heti tämän jälkeen nenän imusolmuke alkaa imeytyä ja kasvaa koon (turvotus), risat tulehtuvat. Lapsen nenän hengitys on häiriintynyt, se hengittää pääasiassa vain suun kautta, siellä on voimakas yön kuorsaus. Lapsi voi valittaa kurkkukipua.

Yleiset oireet, jotka johtavat sekä vanhempia että lääkäreitä, eivät ole erityisiä:

• Ruokahalun puuttuminen tai vähentäminen.
• Itku, kapriisuus, letargia.
• Lisääntynyt kehon lämpötila.
• Kipu nieltynä.
• Tunne "kipuista" elimistössä.

Kaikki nämä oireet yhdessä ja jotkut niistä erikseen voivat aiheuttaa epäilyjä huomaavaisille vanhemmille ja kutsutulle pediatrille. Muista tehdä verikoe. Lymfosyytit, joihin virus vaikuttaa, eivät enää ole niin, ja muuttuvat uusiksi soluiksi, joita terveellä lapsella ei ole veressä eikä voi olla. Näitä muuttuneita soluja kutsutaan epätyypillisiksi mononukleaarisiksi soluiksi. Jos teknikko löytää heidät vauvan verestä, diagnoosi vahvistetaan kokonaan. Lisäksi leukosyyttien ja monosyyttien lukumäärä kasvaa veressä.

Sairauden vaara ei ole edes sairaudessa, vaan mahdollisissa yhteisinfektioissa. Lymfoidikudoksen vaikutuksesta, jolla on ratkaiseva merkitys lapsen immuniteetissa, elimistö on tavallista heikommassa asemassa erilaisille viruksille ja bakteereille. Se voi olla vaarallista siitä, että toissijainen tauti voidaan helposti aloittaa joko riippuen mikrobista tai virusta aiheuttavasta aineesta, joka on "liittynyt". Usein komplikaatiot ovat bakteeri: angina, korvatulehduksia, keuhkokuume.

Sairautta ei voida kutsua lyhytaikaiseksi. Akuutti vaihe kestää 2 - 3 viikkoa, jotkut - hieman kauemmin. Lapsen terveydentila ei tietenkään tällä hetkellä ole paras ja joskus melko raskas. Sinun täytyy olla kärsivällinen, koska tarttuva mononukleoosi kulkee kaikissa lapsissa poikkeuksetta.

Monimutkainen komplikaatio ei vaadi erityistä hoitoa. Jos lapsi tuntuu melko hyvin, mitään ei pitäisi antaa, paitsi runsas juominen. Jos vauvan tila on pettymys, lääkäri voi määrätä hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Mononukleoosin hoitoon ei ole parannuskeinoa, joten hoito tulisi olla vain oireenmukaista: kurkkukipu - huuhtelu, nenän hengittäminen - suolaliuoksen lisääminen, keuhkoputkien limakalvojen kosteuttaminen hengityselinten komplikaatioiden välttämiseksi.

Komarovsky ei näe tarkoituksenmukaisuutta ottaa viruslääkkeitä, koska niillä ei ole mitään vaikutusta neljännen tyyppiseen herpes simplex -virukseen, mutta ne vaikuttavat merkittävästi vanhempiensa rahaan. Lisäksi, jos viruslääkkeiden tehokkuus on kliinisesti todistettu, kaikki on varsin haitallista. Samasta syystä ei ole järkeä antaa lapselle homeopaattisia lääkkeitä, joilla on ilmoitettu antiviraalinen vaikutus. Niistä ei tietenkään aiheudu haittaa, mutta et myöskään saa odottaa etuja.

Hoidon olisi perustuttava sellaisten suotuisten olosuhteiden luomiseen, jotka edistävät lapsen nopeaa itsenäistä elpymistä:

• Taudin akuutissa vaiheessa vauva tarvitsee lepoa, sängyn lepoa;
• Lapsen on hengitettävä kostea ilma (suhteellinen kosteus huoneessa - 50-70%);
• On tarpeen tarjota runsaasti lämpimiä juomia koko akuutin ajan;
• On tavallista, että märkäpuhdistus tehdään lapsen huoneessa ilman, että käytetään kemikaaleja, jotka sisältävät klooria;
• Korkeissa lämpötiloissa lapselle voidaan antaa "Parasetamoli" tai "Ibuprofeeni".

Hoidon aikana on syytä noudattaa terapeuttista ruokavaliota, poistaa lapsen ruokavaliosta kaikki rasvaiset, paistetut, savustetut ja suolaiset elintarvikkeet sekä mausteinen, hapan ja makea.Akuutissa vaiheessa, kun nielemisvaikeuksia, on parasta antaa vihannesten keittoja, perunamuusia, maitoa puuroa, juustoa. Elvytysvaiheessa ei ole välttämätöntä kääntää kaikkia elintarvikkeita soseeksi, mutta edellä mainittujen tuotteiden kielto on voimassa.

Jos bakteerikomplikaatiot ovat "liittyneet" mononukleoosiin, niitä voidaan hoitaa yksinomaan antibioottien kanssa. Vanhempien tulisi tietää, että jos lääkäri määrää "ampisilliini"Tai suosittu pediatriassa"amoksisilliiniSitten lapsella on 97%: n todennäköisyys. Miksi tämä reaktio tapahtuu, lääketiede ei ole tiedossa. On turvallista sanoa vain, että tämä ihottuma ei ole allergia antibiootille, erillisen taudin oire tai komplikaatio. Se vain ilmestyy ja siirtyy sitten itse. Sen ei pitäisi pelottaa.

Vanhempien tulisi ilmoittaa tarttuvan mononukleoosin tosiasia lapselle tai kouluun osallistuvalle esikoululaiselle laitokselle. Mutta karanteenin käyttöönotto ei vaadi tätä tautia. Vain huoneissa vaaditaan useammin märkäpuhdistusta.

Elpyminen tarttuvasta mononukleoosista on pitkä prosessi, immuniteetti heikkenee huomattavasti. Seuraavaksi vuodeksi (joskus puoleksi vuodeksi) osallistuva lastenlääkäri peruuttaa kaikki tällaisen lapsen kalenterirokotukset. Lapsia ei suositella pysymään pitkään lasten läheisissä ryhmissä. Vauvaa ei pidä viedä merelle "korjaamaan" sen koskemattomuutta, koska vakava aklimatisaatio viruksen aiheuttaman sairauden jälkeen on taattu. Vuoden aikana ei ole suositeltavaa kävellä auringossa, mene osiin, joissa on voimakas fyysinen rasitus.

Sairauden jälkeen lapsi on osoitettava lääkärille useammin. Viruksella on onkogeenistä aktiivisuutta, eli se voi edistää syöpäkasvainten kehittymistä. Jos pitkään sairauden jälkeen muutetut mononukleaariset solut löytyvät edelleen vauvan verikokeista, lapsi on näytettävä ja rekisteröitävä hematologilla.

Tarttuvan mononukleoosin aiheuttavalle virukselle syntyy lykkääntyneen sairauden jälkeen jatkuvaa elinikäistä immuniteettia. On mahdotonta sairastua uudelleen. Poikkeukset ovat vain HIV-tartunnan saaneita, niillä voi olla useita akuutin sairauden jaksoja.

Useimmat vanhemmat, joiden lapset sairastivat tätä tautia, väittävät, että diagnoosi oli pisin ja tuskallisin aika, koska lääkärit eivät kiirehdi tekemään tarkkaa diagnoosia. Monet potilaat, joita ei lähetetä hoitoon tartuntatautien sairaalassa sairauden lievän vaiheen vuoksi, lääkärit suosittelivat antiviraalisten lääkkeiden ottamista.

Potilaat, joita hoidettiin kotona Komarovsky-menetelmän mukaan, väittävät, että komplikaatioita ei ollut, tauti kulki melko nopeasti ja lapsi sietää sitä melko helposti.

Alla on video Dr. Komarovskin itsensä suosituksista.