Tohtori Komarovsky enureesin hoidosta lapsilla

Lasten enureesi on yleinen ilmiö, eikä sen tarkkaa mittakaavaa ole aina mahdollista määrittää, koska tällaisen suunnitelman ongelmaan liittyvän erityisen herkkyyden vuoksi äidit ovat usein hämmentyneitä ottamaan yhteyttä lastenlääkäriin.

Ongelma on kuitenkin olemassa, ja siksi on olemassa keinoja päästä eroon siitä. Tästä kertoo kuuluisa lääkäri Evgeny Komarovsky.

Lääketieteellistä enureesiä kutsutaan virtsanpidätyskyvyttömyydeksi, joka on alttiina toistumiselle ja joka esiintyy useimmiten yöllä, ts. Unessa.

Tietojen mukaan jopa 20% viiden vuoden ikäisistä kirjoitetaan unessa, jopa 15% seitsemänvuotiaista ja jopa noin 5% nuorista. Useimmiten unen inkontinenssi esiintyy pojissa, kaikkien sellaisten lasten joukossa, joilla on tällainen ongelma, vahvimman sukupuolen pienimpien edustajien osuus on noin 60%.

Venäjän tilastot ovat pettymys - jopa 30% vanhemmista rangaisee ja pelottaa lapsiaan nukkumaan. Ja tämä on paljon huonompi kuin enureesi itse, sanoi Komarovsky.

Mitään rangaistavia ja pedagogisia menetelmiä ei voida ratkaista., jolla ei ole mitään yhteyttä vauvan tietoiseen toimintaan. Mitä tapahtuu yöllä - tahattomasti, tapahtuu itsestään, ja siksi lapsi ei ole syyllinen mihinkään. kuitenkin sivuuttaa yöllinen enureesi, oikeat toimet vanhemmat voivat auttaa lapsesi selviytymään tästä epämiellyttävästä ongelmasta.

Ymmärtääksemme, kuinka vakava se on, sinun on vastattava kysymykseen siitä, millainen enureesi vauvalla on.

On ensisijainen ja toissijainen inkontinenssi:

• ensisijainen ongelma kutsutaan, jos se on aina ollut olemassa, lähes syntymän jälkeen;
• toissijainen enureesi on tila, joka on syntynyt joidenkin traumaattisten tapahtumien, sairauden jälkeen, vähintään kuuden kuukauden tauon jälkeen yöllä "tapahtuma".

Useimmiten kahdeksalla kymmenestä lapsesta on täsmälleen ensisijainen muoto. Lisäksi enureesi on monosymptomaattinen, kun ainoa ilmenemismuoto on märät levyt ja pyjamat aamulla ja polysymptomaattiset, kun ja päivällä lapsi kokee erittäin usein virtsaamisvaivaa. Polysymptomaattinen muoto löytyy noin 15 prosentista vauvoista.

Päivällä, päivällä, yöllä ja yhdistetyllä enureesillä erotetaan. Suurin osa lapsista (vähintään 85-90%) inkontinenssista tapahtuu vain yöllä.

Tohtori Komarovsky uskoo sen lapsuuden yöllisen enureesin pääasiallinen syy on keskushermoston kypsymättömyys, ja vaikuttaa sen kypsymisen prosessiin on melko vaikeaa. Mutta tiettyyn aikaan, kun hermosto kypsyy, ongelmasta ei tule jälkiä. Tässä tilanteessa kaikki menee 85%: lla miehistä.

• Lääkärit ovat jo pitkään kiinnittäneet huomiota siihen, että lapset, joiden vanhemmat on kirjoitettu unelmassa ja joiden todennäköisyys on 50–75%, kärsivät myös enureesista. Mutta vaikka vanhemmat eivät koskaan, jopa kaikkein herkimmällä iällä, kärsivät samasta, inkontinenssin kehittymisen riski on edelleen 15–20%. Komarovsky korostaa, että tämä voi tapahtua aivan kaikkien kanssa.
• Samanaikainen oire, enureesi voi esiintyä hermoston eri sairauksissa, hormonien ongelmissa ja virtsajärjestelmän terveydessä sekä tietyissä mielenterveyshäiriöissä.
• Neuroottinen enureesi voi olla hermoston vaste stressikokemukselle, psykologinen trauma (esiintyy noin 5%: ssa tapauksista), endokrinopaattinen enureesi on hormonaalisten häiriöiden seuraus. Epilepsinen enureesi on yksi epilepsian oireista.
• Enureesi voi kehittyä vakavien sairauksien jälkeen virtsateiden tulehdussairauksien jälkeen (esimerkiksi kystiitin tai pyelonefriitin jälkeen). "Yötyön" syyt voivat olla neurogeeninen rakko ja virtsarakon rakenteessa joitakin poikkeavuuksia.

Virallisissa tilastoissa todetaan, että jopa 95%: lla enureesin tapauksista ei ole lueteltuja patologisia syitä. Lapsi tutkitaan, mutta hänessä ei esiinny poikkeavuuksia, mikä vahvistaa versionTärkein syy tähän on hermoston ikään liittyvät ominaisuudet..

Kun kysytään, milloin ikä lapsi pitäisi yleensä lopettaa kirjoittamisen yöllä, tohtori Komarovsky vastaa, että on aivan luonnollista, jos ongelma jatkuu jopa 5-7 vuotta. Päivittäisen enureesin pitäisi olla normaali neljän vuoden kuluttua. Säännöt ovat kuitenkin melko ehdollisia.

Useimmiten enureesi ilmenee yhdellä tai toistuvalla virtsaamisella yöllä. Lapsi ei saa kirjoittaa joka ilta, ja Komarovskin mukaan dynamiikka on tärkeää - kuinka monta kuivaa yötä oli 3 kuukautta, 4 vuotta ja enemmän kuukaudessa. Normaalisti dynamiikan tulisi olla läsnä, ja sen pitäisi olla positiivinen. Useimmiten lapset kirjoittavat syvään uneen vaiheeseen yön ensimmäisellä puoliskolla. Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen ne eivät herää.

Jos lapsen enureesi on monimutkainen, päivävaikutukset lisätään yön virtsaamiseen: vauva menee usein tai harvoin tarpeeseen käyttää wc: tä, virtsavirta on heikko. Usein lapsille on ominaista lisääntynyt hermostuneisuus, painajaiset tai muut unihäiriöt. Neuroosin kaltaisessa muodossa puhelun kehittymisessä saattaa olla viive, pätkivä, Tics.

Jevgeni Komarovsky neuvoo vanhempia menettämään väärän häpeän ja kääntymään ongelman omaavan lastenlääkäriin. Tarvittaessa lastenlääkäri pystyy houkutella kapeiden asiantuntijoiden - urologin, neurologin, endokrinologin tai lasten psykiatrin - apua.

Erityisessä muistikirjassa on huomioitava kuiva- ja märkäiltojen määrä sekä ilmoitettava virtsaamisen kokonaismäärä päivässä ja olosuhteissa. Esimerkiksi tänä päivänä sairastui flunssa tai meni sirkukseen, jossa hän sai paljon uusia kokemuksia.

Diagnostisista työkaluista ja menetelmistä virtsanalyysi ja kliininen vereanalyysi, biokemialliset analyysit, virtsan laskeminen ovat hyödyllisiä ja informatiivisia. Anatomisten ongelmien poistamiseksi tee virtsarakon, virtsaputkien ja munuais- ten ultraääni. Muita menetelmiä voidaan määrätä myös: kystometria, sphincterometry. Erityisten merkkien mukaan he voivat määrätä virtsaputkia tai kystoskooppia sekä virtsarakon röntgensäteilyä.

Hoito riippuu tunnistetusta syystä. Yksi lapsi saa hormonihoitoa, ja toinen on rauhoittavien ja psykoterapia-istuntojen käyttö (10-vuotiailta).

• On suositeltavaa opettaa lapselle kaikkia muotoja. Muista mennä wc: hen ennen nukkumaanmenoa. Komarovsky suosittelee vauvan nesteen rajoittamista iltapäivällä. Yön ensimmäisellä puoliskolla voit herättää murun voidakseen istuttaa sen pottiin.
• Komarovskin mukaan niin sanottu motivoiva hoito on erittäin tehokas. Se sisältää kannustaa lapsia joka ilta, joka on kulunut kuivassa ympäristössä. Kannustaminen voi olla mikä tahansa - lelut, makeiset, puisto tai eläintarha.

• Ruoka ei vaikuta onko Koranovsky kirjoittaa sängyn nukkumaan yöllä vai ei, sanoo tohtori Komarovsky. Ja koska ei ole mitään syytä antaa lapselle suolaista ruokaa ennen nukkumaanmenoa, kuten jotkut vaihtoehtoisen lääketieteen alan asiantuntijat ovat neuvoneet. Sen jälkeen, kun suola lapsi haluaa päinvastoin juoda, ympyrä sulkeutuu.
• Jotta rakentaa virtsarakko on mielenkiintoinen toimenpide, mutta tehoton, Komarovskin mukaan. Mutta jos vanhemmilla on aikaa ja halua, niin he voivat myöntää jonkin aikaa tällaiselle koulutukselle, se ei ole pahempaa. He ovat kärsivät hieman siitä hetkestä, kun lapsi pyysi potin. 1-2-3 minuuttia riittää opettamaan lapsia vähitellen kestämään. Tämä auttaa yleensä eroon päiväkestämättömyydestä hyvin, mutta sillä ei ole mitään vaikutusta tahattomaan enureesiin yöllä.
• Viime aikoina Venäjällä ns virtsan herätyskellot. Komarovsky pitää niitä hyödyllisenä ja tehokkaana laitteena. Tällaiset laitteet koostuvat anturista ja varoituksesta. Kosteusanturi on sijoitettu pikkuhousuihin, ja kun ensimmäinen pudotus tulee näkyviin, se lähettää signaalin herätyskelloon, jolloin lapsi herää, keskeyttää virtsaamisen ja menee loppuun pottiin.

Herätyskellot ovat langallisia ja langattomia. Niiden hinta on melko korkea - 2800 ruplaan. Evgeny Olegovichin mukaan tällaiset laitteet mahdollistavat selviytymisen enureesin ongelmasta lyhyessä ajassa, kaikki kestää noin kuukauden. Vähitellen syntyy selkeä suhde toiveen välillä ja tarpeeseen herätä ilman laitetta, joka voi herätä ajassa.

Enureesi ei ole syy muodostaa komplekseja lapselle.

Alla on video Komarovskyn puhe lapsuuden enureesista lapsen vanhempien kanssa.