Dr. Komarovsky verikokeista

Maailmassa ei ole ihmisiä, joille ei määrätä verikokeita. Tällainen laboratoriotutkimus suoritetaan sairastuneille lapsille, mutta myös melko terveille - ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Kaikki johtuu siitä, että kliininen verikoe on hyvin informatiivinen ja tarkka menetelmä, jonka avulla voidaan havaita lasten kehon rikkomukset aivan alkuvaiheessa. Tietoja siitä, mitkä analyysit ovat ja miten ne puretaan, kertoo kuuluisalle lastenlääkärille Jevgeni Komarovskille.

Yleisen ja juoksevan nimen alla "verikoe" piilottaa suuren määrän laboratoriokokeita. On olemassa yleinen analyysi ja biokemiallinen tutkimus, on olemassa immunologinen tutkimus, ja on olemassa testejä hyvin spesifisille tartuntatauteille. Yhteensä pienen potilaan veressä voidaan määrittää yli sata eri parametria. Lääkäri määrää tässä tai tässä tilanteessa tarkasti analyysin, jonka tulokset ovat välttämättömiä tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Veren kliinistä analyysiä tehtäessä on erittäin tärkeää tunnistaa tiettyjen solujen lukumäärän suhde. Jos esimerkiksi verenvuoto ja lapsi menettivät paljon verta, punasolut lisääntyvät, ja jos veren hyytymistä rikotaan, verihiutaleet vähenevät tai kasvavat. Niinpä analyysin tuloksena saadut numerot eivät ole vain olemassa. Lääkärille ne edustavat tärkeintä tietoa, joka luonnehtii koko organismin toimintaa.

Verikoe on yleinen testi tai KLA, koska se on lyhennetty lastenlääkäreiksi ja ohjaa vauvan laboratorioon. Kukaan ei myöskään selitä vanhemmille, että juuri "normin" käsite lapsilla on täysin erilainen, ei sama kuin aikuisilla. Lomakkeessa, jossa laboratorioteknikot kirjaavat verikoostumuksen tulokset, standardit esitetään vain aikuisilla, koska itse terveysministeriö hyväksyy lomakkeen. Lapsilomake, jossa on lasten normeja, ei ole luonteeltaan. Tämä selittää äitien liiallista ahdistusta, joka vertaa jälkeläisten tuloksia painetuilla standardeilla (aikuiset) ja löytää paljon poikkeamia.

Jevgeni Komarovsky suosittelee, että valmistaudut veren testaukseen erityisesti vanhemmille. Koska veren koostumus on suorassa yhteydessä siihen, että maapähkinä söi ja söi lainkaan. On parempi lahjoittaa verta tyhjään vatsaan ja aamulla. Tämä voi vaatia jonkin verran vaivaa - saada lapsi ilman aamiaista mennä klinikalle, koska kotona ei ole kerätty tiiviin laboratoriotutkimuksen materiaalia.

Veri voidaan ottaa joko laskimoon - laskimosta tai kapillaarista (sormesta). Yleistä analyysia varten molemmat vaihtoehdot ovat voimassa. Jos materiaali on otettu sormesta (joka tapahtuu useimmiten), on scarifieria käytettävä steriilinä, kertakäyttöisenä. Sama vaatimus on asetettu laitteille, joilla otetaan käyttöön laskimoveri. Jos lapsen on luovutettava verta useita kertoja sairauden aikana (seurantaan, hoidon dynamiikan arviointiin jne.)jne.), on parasta luoda samanlaisia ​​ehtoja - lahjoita verta samaan aikaan joka kertaTämä antaa tarkempia tuloksia.

Tämä kysymys äidille ja isoäiteille on eniten palava. Yhtäältä vanhemmat eivät ole lainkaan velvollisia tutkimaan kaikkia monimutkaisia ​​lääketieteellisiä termejä ja normeja, mutta toisaalta kaikki, joka koskee lapsen terveyttä, on hyvin mielenkiintoinen. Komarovsky puhuu siitä, miten itsenäisesti ymmärtää kliinisen verikokeen muodon monimutkaisia ​​termejä. Sinun on aloitettava peruskäsitteet, jotka alkavat aina ammattimaisella dekoodauksella.

Tämä on proteiini, joka sijaitsee suurimpien punasolujen punasoluissa. Se suorittaa kuljetustoiminnot - se toimittaa happea elimiin, se ottaa hapen hajoamisen tuotteen - hiilidioksidin. hemoglobiini sisältää erillisen komponentin, joka ei liity proteiineihin, joita kutsutaan hemeiksi. Heme on raudan satama, jonka ainoana tehtävänä on tarjota veri tietyllä värillä, luonnollisesti punaisena.

Jotta voitaisiin ymmärtää, onko vauvalla riittävä hemoglobiiniproteiini, proteiinin pitoisuus grammoina litraa nestettä havaitaan laboratoriossa laboratorio-olosuhteissa. Jos äidillä ja isällä on normaali hemoglobiinipitoisuus aikuisuudessa, niin lapsilla sukupuolesta riippumatta normit ovat samat.

Kun tehdään kliininen tutkimus karapuzin verestä, laboratorioteknikon tehtävänä on laskea punasolujen lukumäärä litrassa verta. Harkitse niitä voimakkaan mikroskoopin alla ja tulos muunnetaan litraan nestettä. Jos kirjoitat tuloksena olevan numeron analysointilomakkeesta, lomaketta on lisättävä useita kertoja, koska tulos saadaan kahdentoista nollan avulla. Siksi tiedot pienenevät. Myös lomakkeessa ilmoitetaan yhden erytrosyytin keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus. Tätä varten aiemmin mainittu hemoglobiiniparametri on yksinkertaisesti jaettu punasolujen lukumäärällä, jotka lasketaan mikroskoopilla.

Koska veri muodostuu elementtejä plasmassa, hematokriitti on plasman ja muodostuneiden elementtien suhde. Jotta ei ajattele pitkään, miksi on tarpeen laskea tällainen suhde, Komarovsky suosittelee esittämään kompottia. Hedelmien ja marjojen suhde veteen - tämä on hematokriitti. Selventämiseksi hematokriitti itse määrittää veren tiheyden (prosentteina).

Eritrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR) on toinen suurimpien verisolujen kyky, jota käytetään arvioimaan yleistä terveyttä. ESR: n ja erytrosyyttien muiden parametrien rikkomukset ja poikkeamat ovat kliinisesti tärkeitä lapsen anemian diagnosoinnissa, veren häiriöissä. Viruksen tai bakteerien läsnäolo ei näytä itse näiltä indikaattoreilta.

Vaikka pitkäaikaisen sairauden seurauksena veri paksuu jonkin verran, siksi flunssan tai ARVI: n jälkeen, jossa vauvalla on kuume, punasolut, hemoglobiini ja hematokriitti muuttuvat. Mutta tulehdusprosessissa on ESR: n lisääntyminen veressä. Tästä syystä Komarovsky kehottaa äitejä olemaan iloisia, jos yhtäkkiä sairauden aikana tai sen jälkeen vauvassa on korkea hemoglobiini.

Tämä ei ole merkki erinomaisesta terveydestä, kuten monet ihmiset ajattelevat, vaan merkki veren sakeutumisesta, mutta koska lapsi näkyy usein lämpiminä juomina, mikä auttaa korjaamaan hematokriittia. Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus vauvan veressä jopa 1 kuukausi on 160–200 g / l, ikä jopa 5 vuotta - 110–140 g / l ja sitten - 120–140 g / l. Punasolujen kokonaismäärä 1 kuukauden iässä saavuttaa 4-5Х10 ^ 12, vuodessa ja edelleen - 4-4,5Х10 ^ 12. Hematokriitti 1 kuukauden ajan on yleensä 45%, 1 vuoden aikana - 35%, 5 vuotta - 37% ja 10 vuotta - 39%.

Nämä solut ovat tärkeä osa veren hyytymisjärjestelmää. Jos niistä on vain vähän, veri on hitaampi loukkaantumisen tai leikkaamisen aikana, mikä uhkaa kehittää verenvuotoa. Nämä solut samoin kuin erytrosyytit mitataan suhteessa määrään kondensoitua litraa veressä. Lapsuuden normit ovat melko epäselviä - 10010 g / l - 40010 g / l. Korkeat verihiutaleet puhuvat liian paksusta verestä, jossa verihyytymien muodostuminen verisuonissa on mahdollista. Tämä tapahtuu harvoin lapsilla.

Jevgeni Komarovsky neuvoo vanhempia kiinnittämään huomiota näihin verisoluihin, koska tämä on melko informatiivinen jakso lasten verikokeiden selvittämiseksi. Veressä leukosyytit toimivat immuniteetin edustajana. Koska immuunijärjestelmä reagoi voimakkaasti terveydentilan muutoksiin, se heijastuu välittömästi leukosyyttien pitoisuuteen.

Näiden suojaavien "taistelevat" -solujen vauvat veressä ovat aina huomattavasti suuremmat kuin aikuisilla. Tämä selittyy sillä, että lapsen koskemattomuus on jatkuvasti oppimisen, kehittymisen ja kehittymisen prosessissa. Jos lapsella on kasvua tällaisten solujen tasolla, he puhuvat leukosytoosin läsnäolosta, jos suojaavia soluja on vähän, niin he puhuvat leukopeniasta. Leukosytoosin syitä voivat olla erilaiset bakteeritaudit, pyöreät tulehdusprosessit, hypoksia. Leukosyyttien (leukopenia) alijäämää havaitaan yleensä virusinfektion, myrkytyksen ja muiden myrkyllisten olosuhteiden aikana.

Leukosyytteillä on monia muotoja ja tyyppejä, jokaisella on omat toiminnot, ja siksi analyysilomakkeessa on useita näiden suojaavien verisolujen tyyppejä, kunkin lajin tarkka määrä auttaa selvittämään, mitä vauvalla tapahtui - hänen koskemattomuutensa taistelee viruksen tai bakteerin kanssa, onko patologinen väheneminen tai lisääntynyt immuunivaste. Eri tyyppisten leukosyyttien osuutta kutsutaan leukosyyttikaavaksi.

Lapsen veressä määritetään neutrofiilien lukumäärä. Tämä on eräänlainen suojaava solu, joka voi hyökätä virukselle, bakteerille. Segmentoidut ydin neutrofiilit pidetään vahvimpina. Kun keholle syntyy vaara, ne näkyvät ensin veressä. Mitä vakavampi lapsen tila on, sitä enemmän neutrofiilejä havaitaan hänen veressäan, eikä yhtyeen ydinaseita enää. Vauvan erittäin vakavassa tilassa veressä määritetään sekä metamyelosyytit että myelosyytit.

Leukosyyttien eosinofiilejä tarvitaan allergeenien neutraloimiseksi. Siksi niiden määrä veressä lisääntyy allergisen reaktion pahenemisen aikana tai loisten infektion aikana. Basofiilit ovat salaperäisimpiä leukosyyttejä. Niiden tarkoitus ei ole täysin ymmärretty, mutta ne määritetään harvinaisten sairauksien avulla.

Jotain tällaista yksinkertaistetussa muodossa näyttää UACilta. Mutta käytännössä äidit voivat kohdata muita tietoja. Esimerkiksi laboratoriossa on paljon työtä, eikä laboratorioteknikko määrittele kaikkia edellä mainittuja indikaattoreita, jotka rajoittuvat vain tärkeimpiin. Joskus ei ole sopivia laitteita. Terveydenhuoltojärjestelmän optimoinnin ansiosta laboratoriotutkimuslääkärit eivät riitä, ja siksi usein lastenklinikoissa vain hemoglobiinin, ESR: n ja kokonaisleukosyyttien määrän määrittäminen.

On huomattava, että Huolimatta suuresta tarkkuudesta, kliininen vereanalyysi ilman kokeneita lääkäreitä, jotka voivat tulkita tuloksia oikein, ei ole mitään arvoa. Kokenut erikoislääkäri, joka tarkastelee lomaketta laboratoriosta, pystyy määrittämään tarkasti, onko vauva sairas - bakteeri- tai virusvaikeus, onko tulehdus, kuinka vakava ja laaja se on, ei immuniteetti toimi niin kuin pitäisi. Mutta veren sokerin määrittämiseksi vitamiinien ja mikro- ja makroaineiden suhde auttaa toista analyysia - biokemiallista, ja tämä on toinen tarina.

Jevgeni Komarovsky neuvoo vanhempia ottamaan yleisen verikokeen kaikin vakavoin, jos lääkäri antaa tämän suunnan, se tarkoittaa, että sinun täytyy lahjoittaa verta ja löytää vastauksia kysymyksiin, joita lääkärillä on. Jos lapsi on sairas ja lastenlääkäri ei määritä KLA: ta, hänen kanssaan on selvitettävä, onko tämä tutkimus tarpeen. Tosiasia on, että joskus poliklinikkojen hallinta rajoittaa laboratoriokokeiden määrää, ja sitten kaikki vähemmän vakavat lasten sairauksien tapaukset rajoittuvat vain paikallisen lääkärin visuaaliseen diagnoosiin. Analyysin tekeminen on parempi, vaikka tämä edellyttää siirtymistä toiseen laboratorioon tai luovuttamalla verta maksua vastaan.

Mutta kysyä lääkärille asianmukaista kysymystä ainakin oman mukavuutesi vuoksi. Terveydenhuollon työntekijä on lain mukaan velvollinen antamaan kattavia selvityksiä kaikista ongelmista. Nykyinen lastenlääketiede noudattaa myös tätä sääntöä.

Mikä se on - kliininen verikoe? Mikä on sen hyöty? Mitä mielenkiintoisia asioita voidaan oppia tekemällä tällainen analyysi? Ja miksi jotkut lääkärit määräävät niin usein? Vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin odottavat sinua seuraavassa Dr. Komarovskin videossa.