Tohtori Komarovsky virtsateiden infektioista

Virtsatietulehduksia pidetään yleisimmin maassamme sekä lapsilla että aikuisilla. Tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo, miten epäilevät ja tunnustavat sellaiset infektiot, joita he ovat vauvassa, miten hoitaa lapsi.

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat suuri joukko sairauksia, jotka johtuvat pääasiassa mikrobien, jotka vaikuttavat tiettyyn urogenitaalisysteemiin. Jos patogeenisten bakteerien aiheuttama sairaus vaikuttaa virtsan kanavaan, he puhuvat virtsaputkesta. Jos edellä mainittu rakko on tulehtunut, se on kystiitti. Molemmat näistä taudeista kuuluvat alempaan UTI: hen.

Ylempien polkujen tappio - pyelonefriitti. Kun se vaikuttaa munuaisten kudokseen, lantioon ja vasikkaan. UTI: n yksinkertaisia ​​muotoja ei yleensä liity virtsan ulosvirtauksen häiriöihin, kun taas monimutkaisiin liittyy usein virtsarakon rakenteessa olevia poikkeavuuksia ja häiriöitä.

Infektiot voivat olla sekä sairaala (esiintyy joidenkin lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen) että yhteisöllinen hankinta, joka kehittyy ilman aikaisempia manipulaatioita (esimerkiksi katetrin asettaminen).

Lasten infektiot ovat hyvin salakavalaita. Dr. Komarovskin mukaan niiden tunnistamista vaikeuttaa merkittävästi se, että ne esiintyvät usein vähemmän vakavien oireiden kanssa kuin aikuisilla. Lisäksi vaippojen laaja käyttö tekee melko vaikeaksi diagnosoida ensisijainen, joskus ainoa oire lapsilla ja pikkulapsilla - usein virtsaaminen, koska vaipassa äidit eivät yksinkertaisesti huomaa sitä.

Yleisesti ottaen virtsateiden infektiot lapsuudessa, Jevgeni Komarovskin mukaan, vastaavat melko hyvin ja nopeasti hoitoon.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä tällaisia ​​infektioita valmistelemattomille vanhemmille, joilla ei ole lääketieteellistä tutkintoa, on usein vaikea huomata. Oireilla ei ole selkeitä erityispiirteitä. Lapset tulevat ärtyneemmiksi, itku, ruokahalu heikkenevät ja joskus lämpötila nousee. Ensimmäinen merkki on usein virtsaaminen, jota on vaikea havaita imeväisillä.

Vanhemmat lapset, esikoululaiset ja koululaiset voivat jo kertoa vanhemmilleen kramppeista, kivusta, usein virtsaamisesta, ja siksi diagnoosi on helpompaa. Myös lapsi tulee ärtyisäksi, voi valittaa vilunväristyksistä, olla apaattinen. Mitä vanhemmat lapset tulevat, sitä useammin virtsahäiriön oireet tulevat esiin.

UTI: n kehittymistä edistävät urogenitaalijärjestelmän osastojen ja elinten rakenteiden erilaiset synnynnäiset poikkeavuudet sekä niiden toiminnalliset häiriöt. Monet vanhemmat uskovat, että lapsi voi sairastua akuutin pyelonefriitin tai hypotermian aiheuttamasta kystiitista. On oikein sanoa, että hypotermia aiheuttaa immuunijärjestelmän vähenemistä, ja bakteerit ovat edelleen tulehdusprosessin laukaisumekanismi.

Toinen yleinen lähtökohta Komarovskin mukaan on rakon epätäydellinen tyhjennys. Tämä tapahtuu, kun vauva nojaa eteenpäin virtsaamisen aikana. Joten pohjimmiltaan tytöt tekevät, koska he istuvat potissa. On huomattava, että tytöt ovat 30 kertaa todennäköisemmin sairastuneita UTI-vaivoihin myös siksi, että niiden virtsaputken anatomisesti rakenne poikkeaa pojista. Se on lyhyempi, sijaitsee lähempänä peräaukkoa, ja siksi bakteeriflooran tartunnan todennäköisyys on suurempi.

Kystiittiä tai pyelonefriittiä voi aiheuttaa jokin sairaus, joka heikentää jo heikon lasten immuunijärjestelmän tilaa - SARS, influenssa jne. Erillisesti seisoo ns. Neurogeeninen rakko - tila, jossa keräys- ja virtsan kulkeutuminen.

Miten mikrobit pääsevät lapsen virtsateihin? Tällaisia ​​menetelmiä on useita. Useimmiten tulehdusprosessit aiheuttavat E. sauva, se voi joutua, jos se on väärin huuhtoutunut, ja lapsen hygienia ei riitä Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokokit, streptokokit ja candida-sienet aiheuttavat myös minkä tahansa virtsateiden osan tulehdusta.

Useimmiten infektio kehittyy nousevalla polulla alhaalta ylöspäin - virtsaputkesta munuaisiin. Mutta infektio naapurikontakteista on myös mahdollista, samoin kuin verenkiertoon verelle ja imusolmukkeelle.

Jotta lapsi voidaan diagnosoida asianmukaisesti, Komarovskin mukaan laboratoriotekniikka on tarpeen. Yleensä virtsatietulehdusten yleinen virtsanalyysi osoittaa valtavasti leukosyyttejä. Laboratoriotutkimukset (bakposev) mahdollistavat tulehdusprosessin tarkan aiheuttajan nimen. Tarvittaessa käytetään muita tekniikoita tulehduksen leviämisen tarkan sijainnin määrittämiseksi, kuten virtsarakon röntgenkuvat kontrasti, virtsarakon ja munuaisen ultraääni.

Paljon tarkkuutta diagnoosista riippuu siitä, kuinka vanhemmat keräävät virtsaa.

Bakteeriviljelmässä virtsa kerätään steriiliin astiaan, joka annetaan lääketieteellisessä laitoksessa. On välttämätöntä toimittaa polyklinikan tai lastensairaalan laboratorioon mahdollisimman nopeasti virtsaputki, koska jokaisen seuraavan tunnin aikana patogeenisten bakteerien pesäkkeet kasvavat ja kasvavat.

Vaikeissa tapauksissa lapsi voidaan tarvittaessa suositella MRI: n ja CT: n avulla. Mutta tämän tarve syntyy vain, jos epäillään virtsatieteen rakenteellisten synnynnäisten epämuodostumien ultraäänen jälkeen, mikä saattaa vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Komarovskin mukaan äidin pitäisi kuulla hälytys heti, kun hän epäilee, että jokin oli väärässä, suuri osa UTI-hoidon ennustamisesta riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta. Tätä varten Evgeny Olegovich suosittelee, että tarkastele mahdollisimman usein vaippoja, arvioi virtsan väriä, hajua ja määrää. Jos jokin tuntuu epäilyttävältä, älä ole ujo, sinun on heti osoitettava lapselle lastenlääkäri, joka ensinnäkin määrittelee yleisen virtsa-analyysin.

Tohtori Komarovsky kannustaa vanhempia hoitamaan tällaisten sairauksien hoitoa lapsilla.

Hoito voi olla avohoidossa ja sairaalassa, se riippuu taudin vakavuudesta ja vahingon asteesta. On erittäin tärkeää, että hoitoa hoitaa pätevä lääkäri. Komarovsky väittää, että bakteeri-infektioita, jotka itse asiassa ovat UTI, tulisi hoitaa yksinomaan antibakteerisen hoidon avulla.

Hoitoon osallistui lastenlääkäri, urologi, nephrologist. Aloita hoito aina muuttamalla hoito-ohjelmaa. Harjoitus on rajoitettava, lapsen kuluttaman nesteen määrää on lisättävä - lämmin ja runsas juoma lisää runsaasti virtsaamista.

Jos infektio on vakava, lapselle voidaan antaa sängyn lepo. Hoidon aikana sinun ei pidä antaa lapselle suolakurkkua, savustettuja elintarvikkeita, mutta sinun pitäisi lisätä ruokavalion elintarvikkeisiin, joissa on korkea C-vitamiinipitoisuus, lisätä virtsan happopitoisuutta. Antibiootit tulee ottaa tiukasti lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. Vaikka se paranisi toisena päivänä, et voi kieltäytyä ottamasta antibakteerisia lääkkeitä, koska selviytyneet bakteerit ovat vastustuskykyisiä lääkkeelle, ja tauti voi tulla krooniseksi.

On parasta määrätä lapselle erityinen lääke virtsaamisen jälkeen, ottaen huomioon patogeenin tyyppi. Antipyreettiä korkeassa lämpötilassa, antihistamiineja voidaan käyttää vahvan yleisen myrkytyksen kanssa. Hoitokurssin lopussa voidaan suositella fysioterapiaa.

Virtsatieinfektiot lapsessa ovat aina helpompia ehkäistä kuin parantaa, sanoo Jevgeni Komarovsky, mutta koska kaikkien vanhempien on tiedettävä virtsateiden tulehduksen ehkäisemistä koskevat säännöt.

• Ensinnäkin on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää niin, että jopa bakteerien ja hypotermian läsnäolo ei aiheuta tulehdusprosessia. Tämän lapsen täytyy kovettua, tehdä viileitä kylpyjä, voimistelu, usein kävellä hänen kanssaan.
• Vanhempien tulisi välittömästi tunnistaa ja poistaa riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa infektioiden kehittymiseen - käydä lääkärissä, ottamaan kaikki tarvittavat tutkimukset lapsen kanssa ajoissa, osallistuvat kliiniseen tutkimukseen ja läpäisevät virtsatestit. Tämä auttaa ajoissa oppimaan alkuvaiheessa olevista patologisista prosesseista ja estämään vakavan UTI: n kehittymisen.
• Lapselle olisi opetettava varhaisesta iästä henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamiseen: opettamaan, miten pestä kunnolla, pyyhkiä perse pois ulostuksen jälkeen.
• On tärkeää varmistaa, että vauva ei istu kylmillä pinnoilla.

Saat lisätietoja virtsateiden infektioista Dr. Komarovskin lähetyksestä.