Tohtori Komarovsky poikkeava virtsan analyysi lapsessa

Kaikki, sekä terveet että sairaat, kulkevat virtsaa analyysia varten. Koostumuksensa mukaan lääkäri yrittää tehdä johtopäätöksiä lapsen tilasta. Virtsanalyysin vanhemmat eivät aiheuta kysymyksiä.

Kysymyksiä syntyy, kun on tarpeen kerätä materiaalia tutkimukseen, ja myös myöhemmin, kun on paperiarkki, jossa on käsissä käsittämätön symboleja, kirjaimia ja numeroita. Komarovsky kertoo, mitä analyysiä pidetään normaalina, ja mitä poikkeamia normeista voi tarkoittaa.

Se riippuu siitä, kerätäänkö materiaali laboratoriotutkimukseen, mikä on virtsan koostumus. Komarovsky ei suosittele tyhjiä purkkeja, jotka olivat aiemmin elintarvikkeiden tai huumeiden säiliöitä keräystä varten.

Käyttö tulisi olla erikoisöljyjä, muovia tai lasia, joita myydään missä tahansa apteekissa. Säiliön pohjan tulee olla tasainen, kannen tulee olla tiukka. Tarkista keräyshetkellä, että purkki on kuiva ja puhdas, niin ettei siinä ole mitään pesuaineita.

Käsin vastaanotetussa muodossa, jos se laaditaan kaikkien kliinisen analyysin suorittamista koskevien sääntöjen mukaisesti, on paljon tärkeitä, ei kovin tärkeitä tietoja.

Tutkimusprosessissa laboratorioavustaja arvioi:

• virtsan väri ja läpinäkyvyys;
• haju;
• tiheys;
• kemiallinen reaktio pH: n suhteen;
• läsnäolo tai poissaolo proteiini;
• glukoosipitoisuus;
• ketonikappaleet (asetoni virtsassa);
• sappipigmenttien läsnäolo tai puuttuminen;
• virtsan sedimentin koostumus (punasolut, valkosolut, sylinterit, epiteelisolut, suolat).

Se riippuu siitä, mitä lapsi söi, joi tai otti lääkkeitä. Jotkut antibiootit maali- vat virtsaa punaisena, ja tuoreita porkkanoita syödään edellisenä päivänä - oranssina. Mutta väri joskus puhuu mahdollisesta sairaudesta. Niinpä diabetesta sairastavilla lapsilla virtsa on lähes läpinäkyvä, väritön, ja keltaisella lapsella se on runsaasti keltaista. Pelkästään värin perusteella kukaan ei diagnosoi diagnooseja.

Normaali virtsa on selvä. Se alkaa kasvaa himmeänä jonkin aikaa, kun sakka putoaa, joskus hiutaleina. Jos äskettäin kerätty virtsa on samea, se "merkitsee" leukosyyttien läsnäoloa siinä, suuri määrä suolaa. Joka tapauksessa on tarpeen ymmärtää tarkemmin, havainnot tehdään varhaisessa vaiheessa.

Tämä indikaattori ei ole erityinen kliininen arvo, joten se ei useinkaan sovi tutkimustulokseen. Mutta vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että virtsa, jolla on hedelmien haju (vitamiineja), esiintyy usein vitamiinien ja diabeteksen ottamisen jälkeen.

Tämä indikaattori esitetään numeerisena arvona, joka symboloi suhteellista tiheyttä - kaikkien muiden aineiden pitoisuutta nesteen sisällä. Normaalisti lapsen arvojen on oltava 1 002-1 004 kuuden kuukauden ajan. Alle 1-vuotias lapsi - 1 006-1 010. 3–5-vuotiaan lapsen virtsassa tiheys katsotaan 1 010-1 020: ksi.7-vuotiaana määrä kasvaa jonkin verran - 1 008 - 1 022 ja nuorelle nuorelle 1,011 -1,025.

Poikkeamat normaaleista numeroista saattavat merkitä munuaisten vajaatoimintaa. ”Tiheys” -osiossa tehdyn tutkimuksen muodossa vanhemmat näkevät usein jotakin täysin ymmärrettävää - ”m. m "tai" pieni. m "," pieni m ". Tämä tarkoittaa, että esitetty näyte oli tilavuudeltaan riittämätön tiheyden määrittämiseksi, koska vähintään 50 ml nestettä tulisi kaataa erityiseen laitteeseen.

Täysin terveellisen vauvan normaali virtsa antaa heikon happoreaktion. Tämän parametrin poikkeamat hälyttävät lääkäriä. Jos virtsa antoi voimakkaamman tai korkeamman happoreaktion, tämä voi olla seurausta suuresta määrästä proteiinia syömästä, paastosta ja kuumeesta. Jos virtsa antaa emäksisen reaktion, se on usein luonnollinen seuraus lihattomasta ruokavaliosta, joka on viime aikoina voimakas moninkertainen oksentelu, virtsateiden krooniset sairaudet. Normaali - pH = 5,0-7,0.

Normaali proteiini virtsassa ei saisi olla. Tarkemmin sanottuna siellä on niin pieni, että reagenssit eivät kykene saamaan proteiinijäämiä. Jos näin on, lomakkeen vastaavan sarakkeen laboratorioavustaja asettaa "-". Jos proteiinia löytyy, sen määrä löytyy. Proteiinin esiintymistä kutsutaan proteiiniuriaksi. Toiminnallisella häiriöllä (joka ei vaadi hoitoa) on täysin vaarattomia syitä - lapsi syö paljon proteiinia, on äskettäin ollut tai on kuume ja hänellä on ollut stressiä.

Jos kaikki on normaalia vauvan kanssa, virtsassa ei ole sokeria. Poikkeuksena on se, että vauva söi jotain makeaa ennen paljon analyysiä. Tässä sarakkeessa laboratoriosta vastaanotetussa paperissa on numeroita. Normaalit arvot vaihtelevat välillä 8,8 mmol / l - 9,9 mmol / l. Numero tällä alueella osoittaa, että kaikki on kunnossa. Tämän kynnyksen lisääntymistä havaitaan yleensä diabetesta sairastavilla lapsilla ja munuaisten kudoksissa tulehdusprosessia sairastavien lasten väheneminen.

Normaalitilassa ne eivät ole. Mutta jos löydetään ketonirunkoja, ja kaaviossa kannattaa "+", sinun ei pitäisi pelätä. Tämä ”löydös” on todiste siitä, että hiilihydraattien ja rasvojen metabolia on häiriintynyt, ja tämä tapahtuu melko usein lapsilla. Tiettyjen aineenvaihduntaominaisuuksien vuoksi lapsilla esiintyy ketonuria (ketonirunkojen esiintyminen) stressin, väsymyksen ja kohonneen lämpötilan aikana.

Jos virtsan kyllästetty keltainen tai oranssi väri on varoittanut laboratorioteknikkoa, hän tutkii varmasti tarkemmin, onko nesteen pigmenttiä - bilirubiinia, urobiliinia jne. Ne näkyvät virtsassa vain silloin, kun lapsella on hepatiitti tai keltaisuus.

Ne löytyvät virtsan sedimentistä sen jälkeen, kun ne on viety sentrifugin läpi. Tällöin laboratorion avustaja tutkii mikroskoopilla saadun materiaalin. Pyöreä kuva hänen silmänsä edessä on hyvin "näkökenttä", joka ilmoitetaan lomakkeessa. Jos leukosyytit ovat yksittäisiä, se kirjoitetaan "2-6 näköpiirissä" (tai 2-6 pzr). Alue on merkitty siten, että kuva on kaikkein täydellisin - yhdessä solujen näkökentän osassa kaksi laskettiin ja toisessa siirtämällä mikroskooppi sivulle - kuusi.

Jos virtsan leukosyytit lapselle ovat huomattavasti koholla, analyysi näyttää usein tältä - "leukosyytit koko näkökentässä" tai "½ pzr." Tämä voi merkitä vakavan tulehdusprosessin esiintymistä elimistössä sekä perusvirheitä virtsan keräämisessä (unohdit pestä vauvan).

Nämä verisolut, kuten hemoglobiini, virtsassa ei pitäisi olla, lukuun ottamatta yksittäisiä määriä.Jos veressä on enemmän vertausta, laboratorioteknikko ei vain laittaa “+”, vaan myös kirjoittaa kuinka monta punaista verisolua sen näkökentässä hän laskee, ja millaisia ​​ne ovat - onko niitä muutettu vai ei. Merkityksetön määrä viittaa siihen, että virtsateitä "naarmuttaa" suolat, kun virtsa kulkee sen läpi. Positiivisella analyysillä lääkäri kutsuu sitä "hematuriaksi" ja epäilee lapsen. virtsarakon tulehdus, nefriitti tai virtsatulehdus.

Jos on niin paljon punasoluja, että virtsalla on voimakas punainen veri, tämä puhuu usein munuaiskasvaimista, glomerulonefriitistä, verenvuototaudista ja muista erittäin vakavista ja epämiellyttävistä vaivoista. Virtsan verisolujen normit ovat yksittäisiä soluja 0: sta 2: een, ei jokaiseen näkökenttään (muodossa, se näyttää "ei 0-2 yksikköä joka pzr: ssä").

Tämä ei ole erillinen solujen tai suolojen tyyppi, vaan eri aineiden kertyminen, mukaan lukien rasva ja munuaisten epiteeli munuaisten tubuloihin. Kun tällaiset klusterit tulevat ulos, ne on muotoiltu sylintereiksi. Laboratorio avustaja laskee, kuinka moni heistä ja mikä on niiden alkuperä. Hyaliinisylinterit - proteiinin, leukosyyttien - leukosyyttien, rakeisten - munuaisten epiteelin ja veren punasolujen kertymisestä.

Niiden laboratoriohenkilö etsii virtsan sedimenttiä. Uraatit ovat todennäköisemmin happamassa pH-analyysissä. Virtsassa, joka antaa alkalisen reaktion, löytyy fosfaatteja ja joskus jopa amorfisia fosfaatteja. Oksalaatteja löytyy sekä siellä että siellä, eikä se tarkoita mitään hälyttävää. Lapsi söi vain jotain hapan, kuten omenoita, viinirypäleitä, appelsiineja tai punajuuria. Mutta suurten määrien kalsiumoksalaatit kannustavat lääkäriä miettimään virtsatulehdusta, sitä, että lapsi todennäköisesti "hiekkaa" munuaisissa tai virtsateissä.

Nitriittejä löytyy sedimentistä, jos lapsella on virtsatieteen tai munuaisissa tulehduksellisia prosesseja, joita aiheuttavat bakteerit, suoliston tikkuja ja Klebsiella. Siksi, jos laboratorioteknikko kirjoittaa, että Escherichia on löydetty virtsasta, lääkärillä on oikeus määrätä vahvoja antibiootteja.

Sulkovichin mukaan virtsa-analyysin avulla voidaan määrittää kalsiumin määrä ja laatu lapsen virtsassa. Tätä parametria ei määritä jokainen, mutta vain jos on syytä uskoa, että lapsi ei ime kalsiumia tai menettää sen nopeasti.

Virtsan analyysissä kerrotaan myös tohtori Komarovskille seuraavassa videossa.