Tohtori Komarovsky on ricketeistä

Rickets - diagnoosi, joka pelottaa vauvojen vanhempia enemmän kuin flunssa. Lapsuudesta lähtien äidit ja isät päätyivät lujasti alas isoäidit pelottavia tarinoita, että jos syö pahasti, se tapahtuu kauhistuttavilla ricketeillä.

Tytöt ja pojat ovat kasvaneet, he ovat itse tulleet vanhemmiksi ja jo tietävät, että ruisilla, jossa on syötyä ruokaa, ei ole mitään yhteistä, mutta se ei vähennä enää kysymyksiä, varsinkin jos piirin lastenlääkäri huokaa valitettavasti seuraavassa tutkimuksessa ja sanoo, että vauvalla on sairaus lähellä ricketejä tai jopa jonkin verran kyyneleitä. Tunnettu lastenlääkäri Evgeny Komarovsky kertoo, mitä se on ja onko se tarpeen pelätä.

Rickets - tyypillinen lapsuussairaus. Se liittyy luiden riittämättömään mineralisoitumiseen ja luuston luuston virheelliseen muodostumiseen. Tämä tila syntyy, kun vauva kasvaa aktiivisesti, ja hänen ruumiinsa on D-vitamiinin patologisesti puute. kalsium, fosfori, ja joskus se kulkee näiden aineiden ehdottomasti normaaleilla indikaattoreilla verikokeessa. Sairaus voi olla akuutti, subakuutti ja toistuva, ja sillä on myös kolme vakavuusastetta.

Rickets alkaa, saa vauhtia, ja sitten hän kieltäytyy, jolloin lääkärit saavat tutkia vain taudin merkkejä. Toissijainen sairaus kehittyy melko harvoin, pääasiassa vakavan munuaissairauden, vakavien aineenvaihdunnan häiriöiden sekä pitkään annettujen lasten taustalla. antikonvulsantit huumeita.

Keinotekijät kehittävät todennäköisemmin ricketejä kuin vauvoja, jotka syövät äidinmaitoa, koska ensimmäinen imee vain 30% kalsiumia, ja jälkimmäinen imee jopa 70%. D-vitamiinin puutos heikentää kalsiumin imeytymistä.

Tämän tärkeän vitamiinin tärkein lähde on lapsen iholle kaatuvat auringonsäteet.

Klassiset merkit rappeutumisesta ovat: lääketieteen mielestä unihäiriöt lapsen keskuudessa, kyyneleisyys, huono ruokahalu, pelottavuus (kun vauva loistaa ääneen ääneen), hikoilu, varsinkin yöllä, pään takana olevan kaljuuntuminen, jonka vauva hieroo vaipan tai tyynyn vuoksi kutinaa päänahasta. Hikoilun haju on potilaan hapan erikoinen haju. Kaikki nämä oireet ovat tyypillisiä taudin alkuvaiheelle, joka voi kestää noin kuukauden.

Taudin aktiivisessa vaiheessa erilaiset luustojärjestelmän häiriöt, luiden pehmeneminen, epämuodostuman alkaminen, lapsi voi kokea henkisen ja fyysisen kehityksen viiveen. Tyypillisiä merkkejä ovat "ruusunpunaiset", "rannekkeet" ja "helmet". Tällaisilla kauniilla nimillä lääke ei merkitse kovin kauniita ilmentymiä ruston siirtymisestä luukudokseen. "Rannekorut" - kahvoissa, "ruusukko" - kyljissä, "helminauhat" - sormet. Toinen ilmeinen merkki kutsutaan myös melko runolliseksi - "Olympic forehead". Se ilmenee huomattavasti etupään luun etupuolella.

Sitten tauti on laskussa, jolloin lapsi jää loput elämäänsä ricketien seurauksista - rintakehän rikkomisesta, rintakehän epämuodostumisesta, jalkojen luiden muutoksista.Erityisen vaarallinen on tytöissä esiintyvä sairaus, koska lantion luut, jotka saattavat jäädä ricketien kärsimisen jälkeen, voivat heikentää luonnollista synnytystä. Nämä tytöt ja naiset suosittelivat keisarileikkausta.

Nykyaikaiset lastenlääkärit ovat hyvin kiinnostuneita tästä diagnoosista. Ensinnäkin, koska hän vapauttaa lääkärin kaikesta vastuusta vauvan kehityksessä mahdollisesti ilmenevistä ongelmista (kaikki voi tapahtua, mutta he varoittivat, että kyseessä on rickets!) Tässä tapauksessa lääkäri tekee diagnoosin, joka ei ole olemassa, esimerkiksi 0-1 astetta. Tällaista tautia ei ole, Komarovsky sanoo. Yhden asteen ricketit, jos halutaan, löytyvät yhdeksästä kymmenestä varhaislapsesta. 99%: lla näistä kaverista rickets-oireet kulkevat itse.

Jos lääkärillä on syytä olettaa todellisia rickettejä (ja tämä on hyvin harvinaista), hän varmasti antaa suunnan alaraajojen ja kyynärvarren luiden röntgenkuvaukseen, suosittelee luovuttamaan verta D-vitamiinille, kalsiumille ja fosforille.

Missä tahansa maailmassa ichiittiä ei ole diagnosoitu sellaisilla merkkeillä kuin rintakehän epämuodostuma, hikoilu tai anoreksia. Nälän kaljuuntumista ei yleensä pidetä riisikylttien merkkinä, Komarovskin mukaan vain vastasyntyneen ohuet hiukset, kun se alkaa kääntää päänsä (3-4 kuukautta), on mekaanisesti ”pyyhitty pois” vaipan ympärillä, eikä siihen tulisi löytää patologisia syitä.

Kääntynyt rintakehä voi olla perinnöllinen yleensä, katso vain tarkasti isän, isoisän ja isoisän isän rintalastaa. Jos perhemallia ei ole, ei ole enää syytä jännitykseen, koska kun kalsiumin tarve vähenee, kun luun kasvu hidastuu hieman, kaikki viat ja kaarevuus häviävät itsestään.

Mutta useimmat lastenlääkärit eivät halua huomata nykyaikaisia ​​kansainvälisiä standardeja tämän taudin diagnosoimiseksi, he käyttävät edelleen lääketieteellisissä oppikirjoissa julkaistua tietoa 50 vuotta sitten, ja siksi niiden lasten lukumäärän, jotka hikisten jalat ja kalju pään takia olivat tuomion "rickets" Venäjällä se lähestyy 70 prosenttia vastasyntyneiden ja pikkulasten kokonaismäärästä, kun taas vain 1 prosentilla lapsista on todellinen ongelma.

Useimmiten lääkärit, jotka ovat antaneet lapsen rickettejä, määrittävät D-vitamiinin ja mänty-suolahautojen shokin annoksia. Tällaiset vesiprosessit ovat erittäin hyödyllisiä lasten terveydelle, mutta niillä ei ole mitään tekemistä todellisten riisien hoidon kanssa, Komarovsky sanoo. Vitamiinin sokki-annosten antaminen on yleensä lääketieteellinen rikos. Enimmäismäärä, jonka lapsi tarvitsee, on enintään 500 yksikköä päivässä tai 1 pisara vesiliuosta.Akvadetrim". Vauvan yliannostus voi aiheuttaa vakavia vaivoja oksentelu, ripuli, virtsan toimintahäiriö, lisääntynyt paine kardiopatian ja kardioneuroosin kehittymiseen asti.

Kävely ja raikas ilma ricketeillä (tai epäillyt siitä) ovat erittäin hyödyllisiä. Vauvan ruokavaliossa on syytä syöttää vitamiinipitoisuuden omaavia viljoja tai seoksia.Hyvän vauvan otropedan konsultointi, joka jalkojen pitkien luiden (alaraajojen) ja kyynärvarren röntgensäteiden perusteella ei häiritse, hälventää tai vahvistaa pelkoja. Toisessa tapauksessa hän varmasti antaa suosituksensa.

Jos ricketit liittyvät fosforin, kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen puutteeseen, ja tämä on vahvistettu laboratoriokokeilla, vastasyntyneitä hoidetaan kolekalsiferolilla. Testituloksista riippuen kalsitriolia voidaan määrätä. Ei riitä ennenaikaisille vauvoille, ne on suositeltavaa ottaa kalsiumglukonaatti ja kaliumfosfaatti.

Useimpien todellisten ja ei-valmistettujen ricketien lasten ennuste on melko suotuisa. Mutta mitä vanhempien pitäisi varmasti varmistaa, että kalsiumin puutteen puuttuessa se esiintyy useammin lapsilla kuin rotilla, sekä sen että erikseen. Jos verikokeet ovat osoittaneet tämän puutteen, sinun pitäisi aloittaa lapselle annettavan kalsiumlisän antaminen tiukasti määritellyissä iän annoksissa.

Rikettien ehkäiseminen ei ole kallista, vaikeaa ja vaikeaa. Mutta koska se, Komarovsky sanoo, on välttämätöntä tehdä ilman epäonnistumista. Jos vauva imetetään, imettävän äidin tulee ottaa D-vitamiinia, vauva saa annoksen maidolla.

Keinotekijöille, erityisesti niille, jotka ovat syntyneet talvella, voidaan antaa melkein juuri syntymästä peräisin oleva vitamiini (toiselta tai kolmannelta viikolta), mutta jos hän syö mukautettua seosta, sillä on jo tämä aine. Heti kun äidin äidinmaitoa syönyt lapsi täydentää noin kolmannes päivittäisistä annoksista, hänelle on annettava D-vitamiinia, jos hän on keitetty tavalliseen maitoon.

Puolen tunnin auringon altistuminen päivässä kattaa D-vitamiinin päivittäisen tarpeen. Jos aurinko on alhainen (lokakuusta maaliskuuhun useimmilla Venäjän alueilla), vitamiinivalmisteita tulisi ottaa tiukasti ikäannoksissa. Tämän vitamiinin yliannostus on huonompi kuin sen puute.

Voit oppia lisää ricketeistä seuraavasta Dr. Komarovskin ohjelmasta.