Pitäisikö minun käyttää Nasonexia laajentuneilla adenoideilla?

Adenoideja (samoin kuin adenoidikasvuja tai adenoidiviljelmiä) kutsutaan nenänihassa sijaitsevan amygdalan kasvuksi. Tämä patologia diagnosoidaan usein 3-7-vuotiailla lapsilla, ja se johtuu lymfoidikudoksen määrän kasvusta. Tällaisen kasvun myötä nenän hengittäminen on vaikeaa, kuulo voi laskea, lapsi kuorsaa tai kuorsaa yöllä, usein kärsii virusinfektioista. Yksi tapa on nielun poistaminen, mutta usein vanhemmat haluavat välttää leikkausta ja kääntyä ENT-lääkärin puoleen konservatiivista hoitoa varten.

Lääketieteellisessä hoidossa adenoidit käyttävät erilaisia ​​paikallisia korjaustoimenpiteitä, joiden joukossa on myös Nasonex. Tämä hormonaalinen lääke on osoittautunut erilaisen luonteen (erityisesti allergisen) nuhan ja sinuiitin hoidossa. Mutta onko se syytä käyttää lapsilla, joilla on adenoideja, ja miten tämä lääke pudotetaan oikein?

Lääke valmistetaan valkoisen suspension muodossa, joka on sijoitettu pieniin muovipulloihin, joissa on suojakorkki ja annostelulaite. Tällaisia ​​muotoja, kuten tabletteja, dražeita, tippoja, siirappia, kapseleita tai injektioita, lääke puuttuu.

Nasonexin vaikuttavaa yhdistettä kutsutaan mometasonifuroaatiksi ja se sisältää 50 ug / annos. 60 annosta tätä ainetta (sitten lääkepullon paino on 10 g) tai 120 annosta (tällainen pullo painaa 18 g) voi olla yhden pullon sisällä, ja yksi laatikko voi sisältää 1 - 3 pulloa. Lisäksi lääkkeessä on aineita, joiden vuoksi lääke ei heikkene ja pysyy nestemäisenä. Nämä ovat glyseroli, polysorbaatti 80, bentsalkoniumkloridi, dispergoitu selluloosa ja muut yhdisteet.

Koska mometasoni on glukokortikoidihormoni, se antaa Nazonexille anti-inflammatorisia ja antiallergisia ominaisuuksia. Jos ruiskutat annostuksessa määritetyn annoksen, työkalu toimii vain paikallisesti ja imeytyy alle 1%. Kun mometasoni on tullut limakalvolle, se estää tulehdusvälittäjien vapautumisen ja vaikuttaa arakidonihapon metaboliseen transformaatioon, mikä johtaa tulehduksen aktiivisuuden vähenemiseen. Lisäksi tämä hormoni estää neutrofiilien kertymisen, mikä eliminoi tulehdusalueen eksudoitumisen ja tunkeutumisen.

Lääkkeen koostumus sisältää glyserolia, joten limakalvon kuivausta hoidon aikana ei tapahdu. Päinvastoin, injektiot edistävät nenäontelon kostutusta, joka vaikuttaa positiivisesti epiteeliin ja sen regeneraatioon.

Pediatrisissa käytännöissä Nazonexia käytetään useimmiten allergisen nuhan hoitoon, joka on joko kausiluonteista (esiintyy kasvien kukinnan aikana) tai ympäri vuoden. Nuorille määrätään myös sinuiitti ja rinosinusiitti. Tällaisten patologioiden tapauksessa sumutetta käytetään yhdessä muiden lääkkeiden, kuten antibioottien kanssa. Lisäksi nuoren iän aikana ainetta voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi, ja Nasonexia suositellaan aikuisille, joilla on nenän polypoosia.

Vaikka sumutuksen merkinnöissä ilmoitettujen käyttöaiheiden luettelo ei ole adenoidikasvu tai adenoidiitti, Nasonexia ja muita paikallisia hormonaalisia lääkkeitä määrätään melko usein yli kahden vuoden lapsille tällaisilla patologioilla. Tässä tapauksessa huumeiden käyttö lapsessa ilman ENT-lääkärin alustavaa tutkimusta on mahdotonta.

Epäillyt adenoidit lapsessa voivat johtua seuraavista oireista:

• Vauva tuskin hengittää nenän läpi päivän aikana, ja unen aikana suu on usein auki.
• Järjestelmällisesti asetetut muruset vapautuvat nenästä ja limasta.
• Lapsen uni on häiriintynyt, se on matala ja herää usein.
• Vauvan äänen ajoitus on muuttunut, ja nenän twang ilmestyi.
• Lapsilla on suurentuneet imusolmukkeet ja heikkouksia on valitettu.
• Pienellä potilaalla on usein kuiva yskä tai hieman kohonnut lämpötila.

Suihkua ei saa käyttää alle 2-vuotiaille lapsille, eikä sinusiittiä tarkoiteta 12-vuotiaana.

Lisäksi Nasonex on vasta-aiheinen:

• Suvaitsemattomuus suspensiota kohtaan.
• Jos nenäniän äskettäinen vamma tai leikkaus tapahtuu, koska mometasonin vaikutus häiritsee normaalia paranemista.

Alhaisen imeytymisensä ja vain paikallisen vaikutuksensa vuoksi Nasonex ei heikennä lisämunuaisen toimintaa, ei aiheuta kasvun hidastumista, sieni-infektiota ja muita systeemisiä sivuvaikutuksia glukokortikoidien hoidossa. Teoriassa tällaiset ongelmat ovat mahdollisia hyvin pitkällä hoidolla, mutta niitä ei tunnistettu tutkimuksissa.

Toisinaan hoidon aikana lapsella voi olla aivastelu, päänsärky, nenäverenvuoto. Lisäksi lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja limakalvon ärsytystä, mutta tämä reaktio tapahtuu yksittäistapauksissa.

Kun yksittäinen annos ylitetään, ei yleensä havaita kielteisiä vaikutuksia, koska mometasonilla on melko alhainen hyötyosuus. Vain pitkäaikainen käyttö erittäin suurissa annoksissa voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen.

Ennen ruiskun käyttöä on ruiskutettava puristinta useita kertoja, kunnes ruiskutus tulee näkyviin. Joten tee pitkän varojen käytön jälkeen (2 viikkoa tai enemmän). Lisäksi ennen inhalaatiota suspensiota sisältävä injektiopullo on ravistettava, ja jos hoidon kesto on pitkä, on tärkeää, että suutin ja korkki huuhdellaan säännöllisesti lämpimällä vedellä.

Nasonexin roiskuminen nenän läpivienneihin pienen potilaan pään tulisi olla hieman taipunut toiselle puolelle. Lääke injektoidaan ensin yhteen sieraimeen, ja sitten pshikatsya toisessa nenän kautta tässä annoksessa:

• 2-11-vuotiaana - 1 injektio (kukin 50 μg). Järjestelmän mukaan lääkettä käytetään kerran päivässä, eli päivittäinen annos on 100 mg.
• 12-vuotiailla ja vanhemmilla - 2 injektiota kerralla (100 μg kukin). Työkalu on myös usein määrätty kerran päivässä, sitten päivittäinen annos on 200 mcg, mutta joskus sumutetta voidaan antaa kahdesti 400 mg: n vuorokausiannoksena. Lisäksi vaikutuksen puuttuessa lääkäri voi edelleen nostaa annosta 200 mg: aan annosta kohti (4 inhalaatiota kussakin), mikä vastaa päivittäistä 400-800 mg: n annosta. Heti kun asiantuntija havaitsee riittävän terapeuttisen vaikutuksen, annos pienenee.

Jos haluat ostaa Nasonexia apteekissa, sinun on ensin saatava lääkäri, LOR tai muu lääkäri. Keskimäärin 60 annosta sisältävälle pullolle on maksettava 450 ruplaa, ja 18 g: n pullon hinta on 700-800 ruplaa.

Suihkua on suositeltavaa säilyttää kotona alle +25 asteen lämpötilassa, mutta lääkkeen jäädyttäminen on mahdotonta. Pullon säilyttämiseksi on suositeltavaa löytää paikka, jossa lääke ei ole lasten ulottuvilla. Jousituksen kestoaika on 2 vuotta. Jos laatikkoon merkitty päivämäärä on päättynyt, lääkitys on hävitettävä.

Asiantuntijat reagoivat eri tavalla nasonex-adenoidien hoitoon lapsilla. Jos kaikki lääkärit tunnistavat lääkkeen tehokkuuden allergisen nuhan ja sinuiitin suhteen, keskustellaan adenoidisuihkulla hoidon toteutettavuudesta. Jotkut lääkärit sanovat, että lääkkeen käyttö vaikutti myönteisesti kliiniseen kuvaan. Potilaidensa kohdalla he havaitsivat nenän hengityksen paranemisen, harvinaisemmat akuutit hengitystieinfektiot, liman erittymisen vähenemisen ja kuorsauksen katoamisen.

Toiset lääkärit uskovat kuitenkin, että Nasonex ja adenoidit ovat tehottomia ja voivat vain auttaa poistamaan adenoidiitin, jos tällaiset potilaat saavat sen. Niiden asiantuntijoiden joukossa, jotka epäilevät ruiskun tarvetta, on myös suosittu lastenlääkäri Komarovsky. Hänen mielestään adenoidien hoidossa kannattaa joko odottaa taktiikkaa tai leikkausta, kun amygdalan lisääntymisaste on jo merkittävä ja tämä häiritsee lasta.

Missä tapauksissa on tarpeen poistaa adenoidit, kuuluisa lastenlääkäri E.O. Komorowski.

On paljon ENT-lääkäreitä, jotka määräävät Nasonex, mutta ei väitä, että se on adenoidien imeytyminen. He korostavat, että Nasonexin ja sen analogien käyttö ei pysty auttamaan lapsia, jotka jo tarvitsevat adenotomia (kasvun ollessa yli 2 astetta). Tällaiset asiantuntijat määräävät kuitenkin usein suihkun, kun ne diagnosoivat adenoideja, ja useiden kuukausien hoidon jälkeen he arvioivat tuloksen. Jos merkittävää vaikutusta ei saavuteta, lapsi lähetetään leikkaukseen.

Monien nuorten potilaiden mukaan äitien mukaan Nasonex-injektioiden jälkeen nenä hengitys oli helpompaa, kuorsaaminen katosi yöllä, ja ARD: tä oli vähemmän. Lääkkeen siirrettävyys useimmat vanhemmat kutsuvat hyvää, ja haittavaikutuksia esiintyy hyvin harvinaisissa tapauksissa.

Häiriöiden joukossa mainitaan useimmiten ruiskun korkeat kustannukset, mutta ne eivät kiirehdi ostamaan muita hormonaalisia lääkkeitä halvemmalla, koska Nasonex ei ole vain parempi kuin sen kollegat, mutta myös enemmän tutkittu. On kuitenkin myös kielteisiä arvioita, joissa äidit valittavat vaikutuksen puuttumisesta adenoideihin. He sanovat, että amygdala säilyi myös pitkän hoidon jälkeen laajentuneena ja joutui toimimaan.

Muita mometasonin valmisteita voidaan käyttää korvaamaan Nasonexia (\ tDisrinit, Nosefrin) tai muut paikalliset hormonilääkkeet (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja ne hoitavat erittäin tehokkaasti allergista adenoidiittia. Lisäksi lapset, joilla on lisääntynyt adenoideja, purkautuvat usein. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Limfomiozot, IRS 19, Job lapsi ja muita keinoja. Useimmat niistä liittyvät homeopatiaan, joten lääkäreiden mielipide niiden käytöstä on erilainen (jotkut suosittelevat tällaisia ​​keinoja, kun taas toiset kutsuvat tehottomiksi).

Joka tapauksessa hoito on valittava yhdessä asiantuntijan kanssa, ja jos lääkkeet, hengitysharjoitukset, fitosboring, nenänpesu ja muut toimenpiteet eivät auta, on tarpeen keskustella leikkauskysymyksestä, koska merkittävällä kasvulla adenotomia pidetään ENT-lääkärinä tehokkaimpana apuna.

Lisätietoja adenoideista on seuraavassa julkaisussa: Dr. E.O. Komarovsky.