Ennenaikainen vauva
Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen vanhempien on kohdattava erilaisia ongelmia, mukaan lukien vaikeudet ruokkia äitiyssairaalassa ja luoda oikeat olosuhteet kotona, imettämisen perustaminen tai oikean yhdistelmän valinta, säännölliset vierailut karapuziin. Heidän pitäisi kuitenkin aina muistaa se enemmän huomiota vauva ja asianmukainen hoito, he voivat auttaa vauva "kiinni" kanssa ikäisensä nopeammin ja kasvaa terveeksi ja iloinen vauva, joka vahvistetaan suosittu "ennen ja jälkeen" kuvia.
Lisää samankaltaisia valokuvia, jotka voit nähdä artikkelin galleriassa artikkelin lopussa.
Mitä vauvaa pidetään ennenaikaisena?
Virallinen lääketiede kohtelee vauvoja ennenaikaisesti, jos he ovat syntynyt alle 37 viikkoa. Näillä vauvoilla on pienempi korkeus ja paino, ja elimet ovat epäkypsiä.
syistä
Ennen syntymistä aiheuttavat tekijät:
- Raskauden lääketieteellisen säestyksen laiminlyönti.
- Raskaiden tapojen läsnäolo.
- Naisten riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus raskauden aikana.
- Tulevan äidin tai tulevan isän ikä on alle 18-vuotias ja yli 35-vuotias.
- Työskentele raskaana vaarallisissa olosuhteissa.
- Pieni raskaus (alle 48 kg).
- Elävät odottavat äidit huonoissa elinolosuhteissa.
- Sellaisissa olosuhteissa, joissa psykologinen tilanne on epäsuotuisa.
- Abortti on menneisyydessä.
- Moninkertainen raskaus.
- Preeklampsian esiintyminen raskauden aikana.
- Istukan ennenaikainen irtoaminen.
- Lyhyt aikaväli syntymien välillä (alle kaksi vuotta on kulunut edellisistä synnytyksistä).
- Vauvan ja äidin veren yhteensopimattomuus Rh-tekijälle.
- Äidin synteettiset tulehdukselliset sairaudet.
- Naisten sukupuolielinten epämuodostumat.
- Extragenitaaliset sairaudet raskaana olevalla naisella, esimerkiksi verenpaine, pyelonefriitti tai diabetes.
- Odottavan äidin toiminta ja vammat.
- Akuutit infektiot raskauden aikana.
- Sikiön geneettinen tai kromosomitauti.
- Imeväisen infektio kohdunsisäisen kehityksen aikana.
- Vauvan vakavat epämuodostumat.
Ennenaikaisuusluokitus
Erottaminen ennenaikaisuudesta riippuu raskausikästä, jona vauva syntyi, sekä lapsen fyysisistä parametreista, kuten painosta ja kehon pituudesta. Tällaisia ennenaikaisuuksia on olemassa:
- ensimmäinen - vauva on syntynyt 36-37 viikon raskausviikolla painolla 2 - 2,5 kg ja kehon pituus 41 - 45 cm.
- Toinen - vauva esiintyy 32–35 viikon ajan, sen paino on alle 2 kg, mutta yli 1,5 kg ja kehon pituus 36 - 40 cm.
- kolmas - vauva syntyy 28-31 viikon ikäisenä, kun paino on 1 - 1,5 kg ja kehon pituus 30 - 35 cm.
- neljäs - vauva syntyy enintään 28 raskausviikolla massalla alle yksi kilo ja kehon pituus alle 30 cm.
Epätavallisimmat ja todella maagiset kertomukset ennenaikaisten vauvojen selviytymisestä täällä:
Merkkejä
ulkomuoto
Aikaan syntyneisiin vauvoihin verrattuna ennenaikaiset vauvat ovat erilaisia:
- Ohuempi iho.
- Vähemmän tai ei lainkaan rasvaa.
- Suuri pään koko suhteessa kehoon.
- Suurikokoinen vatsa ja matala navan sijainti.
- Avoin pieni fontanel.
- Erittäin pehmeät korvat.
- Ohuet kynnet, jotka eivät ehkä peitä sormien reunoja.
- Avoin sukuelinten rako vauvojen tytöissä.
- Ei ole aikaa laskeutua poikien kivespussiin.
- Myöhemmin putoaa napanuoran jäännös.
Nämä merkit ovat selvempiä, sitä korkeampi ennenaikaisuus, ja ensimmäisessä tai toisessa asteessa olevat lapset, joista monet voivat olla poissa.
Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
Ennaltaehkäisyn aste vaikuttaa ennenaikaisesti syntyneen vauvan elinjärjestelmien toimintaan, koska Mitä pienempi sikiö oli äidin kohdussa, sitä enemmän sen elimillä ei ollut aikaa muodostaa tilaa, joka mahdollistaa sen sopeutua nopeasti syntymän jälkeiseen elämään.
- Ennenaikainen hengitys, kuin ajoissa syntyneet vauvat, jotka liittyvät kapeisiin ylempiin hengitysteihin, joustavampaan rintakehään ja kalvon korkeampaan sijaintiin. Lisäksi kevyet tottit eivät ole riittävän kypsiä, mikä aiheuttaa usein keuhkokuumeen ja apnean esiintymisen.
- Lapsen ennenaikaisen synnytyksen takia lapsen verenkiertojärjestelmä ei ehkä ole täysin muodostunut. Tuloksena on erilaiset sydänsairaudet, jotka heikentävät murusien tilaa. Ja koska verisuonten seinät ovat herkempiä ja läpäisevämpiä, verenvuotoja esiintyy usein vauvoilla.
- Aivot, jopa syvällä ennenaikaisuudella, muodostuvat täysin, mutta raskauden viimeisissä vaiheissa olevat polut kehittyvät edelleen, joten ennen ajoissa syntyneet vauvat hermoimpulssit kulkeutuvat huonosti eri kudoksiin. Jos vauvalla on vaurioitunut hermosto, sen fyysinen aktiivisuus vähenee sekä lihasväri. Refleksit tällaisessa lapsessa voivat olla masentuneita tai poissa kokonaan, usein vapinaa havaitaan.
- Mekanismit, jotka säätelevät kehon lämmöntuotantoa ja hukkaa, kehittyvät huonosti ennenaikaisella lapsella. Ennenaikaisesti syntyneet lapset menettävät lämpöä nopeammin, ja sitä tuotetaan kehossaan suuresti. Lisäksi vaivat voivat helposti ylikuumentua, koska ne ovat kehittymättömiä ja toimimattomia.
- Ennenaikaisen lapsen ruoansulatuskanava toimii myös huonommin kuin vauva. Tämä johtuu pääasiassa entsyymien ja mahahapon riittämättömästä tuotannosta sekä suoliston mikroflooran dysbioosista. Lisäksi GTC: n moottoritoiminto kärsii hermoimpulssien johtumisen heikkenemisestä, mikä johtaa ruoan hitaampaan liikkumiseen suolistossa.
- Ennenaikaisilla vauvoilla synnytyksen jälkeisissä luutoissa mineralisaatioprosessit jatkuvat, mikä on syynä siihen, että vauvoille lisätään kalsiumia. Onko tällaisia vauvoja lisääntynyt taipumus kehittyä rotilla ja lantion dysplasiassa.
- Aikuisten munuaisten toiminnan takia ennenaikaisilla vauvoilla on nopeasti kuivumisen tai turvotuksen merkkejä.jos lapsen hoito on riittämätöntä.
- Endokriininen järjestelmä, jossa on epätäydellinen työ, on viallinen, mikä johtuu siitä hormoneja vapautuu riittämättömissä määrissä, ja rauhaset poistuvat nopeasti.
Ennenaikaisuuden ja elinvoimaisuuden seuraukset
Ennenaikaisilla vauvoilla selviytyminen riippuu raskauden kestosta ja synnytyksen aiheuttamista syistä. Jos 23 viikon jaksolla syntyneet elävät vain 20-40%: ssa tapauksista, lapset, joiden raskausaika on 24–26 viikkoa, selviävät 50–70%: lla tapauksista, ja lasten, joiden kehitysjakso on yli 27 viikkoa, eloonjäämisaste ylittää 90%.
Vauvat, joiden syntyminen tapahtui odotettua aikaisemmin, paino kasvaa ja kasvavat pituudeltaan hyvin voimakkaasti.. Monet heistä vievät näihin indikaattoreihin täysimittaisia ikäryhmiä 1-2 vuotta, mutta lapsia on, eroa heidän ja heidän ikäisensä välillä tasoittavat vain 5-6-vuotiaat.
Anemia ja ennenaikainen kehitys kehittyy nopeammin. Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvien luut, suolet tai aivokalvojen sepsis- ja röyhtäisten infektioiden riski lisääntyy. Vanhemmilla lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla on todennäköisemmin neurologisia patologioita, näkö- tai kuulo-ongelmia, yleisiä ARVI-ongelmia ja sukupuolielimiin liittyviä ongelmia.
keltatauti ennenaikaiset vauvat ovat selvempiä ja kestävät pidempään. Fysiologinen tila, joka johtuu sikiön hemoglobiinin hajoamisesta, kulkee yleensä 3 viikon ikäisenä, mutta monille ennenaikaisille vauvoille tarvitaan hoitoa, jota käytetään pääasiassa valohoitona.
Äärimmäinen ennenaikaisuus
Niin sanottu vauvojen tila, jonka paino on alle 1 kg. Ne syntyvät alle 5 prosentissa ennenaikaisista tapauksista, eivät useinkaan voi hengittää itsestään ja vaatia keinotekoista ja lääketieteellistä tukea. Vaikka nämä vauvat ovat sairaanhoitajia, vammaisuuden prosenttiosuus ja eri komplikaatioiden esiintyminen näissä lapsissa on erittäin korkea.
Syvä ennenaikainen
Tämä tila todetaan vauvoilla kehon paino ennenaikaisen synnytyksen aikana on 1-1,5 kg. Jotta poistuisit tällaisista vauvoista, sinun on sovellettava IVL: ää, jotta he saavat happea, syöttävät ruokaa suoniin ja anturin kautta. Jotta vauva voisi kasvaa ja kehittyä nopeammin, hänelle annetaan aminohappoja, glukoosia, hormonaalisia aineita ja muita aineita.
7 kuukautta
Tässä raskauden vaiheessa vauvat syntyvät 1,5–2 kg: n painolla, mutta suurin osa niistä ei voi toimia itsenäisesti. Karapuzs on sijoitettu inkubaattoreihin, joissa on oikea lämpötila ja kosteus, niille annetaan tarvittavat tutkimukset ja annetaan lääkehoitoa. Kun paino on jopa 1,7 kg, vauva siirretään pinnasänkyyn, joka lämmitetään. Kun lapsi painaa jopa 2 kg, hän ei enää tarvitse lämmöntuen käyttöä.
8 kuukautta
Tällaisella ajanjaksolla syntyneillä pikkulapsilla on pääsääntöisesti 2-2,5 kg paino ja ne voivat imeä ja hengittää itsenäisesti. Niillä on lisääntynyt apnean riski, joten vauvoja tarkkaillaan jonkin aikaa sairaalassa, mutta komplikaatioiden ja nopean painonnousun puuttuessa vauva lähetetään kotiin äskettäin tehdyillä vanhemmilla.
Videossa kuvataan, miten ennenaikaiset vauvat elävät ja kehittyvät syntymän jälkeen nykyaikaisissa perinataalikeskuksissa:
Kliininen tutkimus
Ennenaikaisia vauvoja, jotka ovat lähteneet kotiin, tulee seurata lastenlääkäriin aina.
Mittaukset ja tutkimukset suoritetaan kerran viikossa ensimmäisen kuukauden aikana purkautumisen jälkeen, sitten joka toinen viikko 6 kuukauden iässä - kerran kahdessa viikossa ja 6 kuukaudesta vuoteen - joka kuukausi. Vauvan määrää lääkäri, neurologi, kardiologi, ortopedinen kirurgi ja silmälääkäri, ja psykiatri ja puheterapeutti ovat yli vuoden ikäisiä.
Mikä on purkauksen paino?
Yleensä äiti palaa kotiin vastasyntyneen vauvan kanssa, kun vauvan paino on noussut vähintään 2 kiloon.. On myös tärkeää, että vauvalla ei ole komplikaatioita, lämpöregulaatio on parantunut ja vauva ei tarvitse sydäntä ja hengitystä.
Hoito-ominaisuudet
Vauvat, joiden syntymä on tapahtunut ennenaikaisesti, vaativat erityistä huolellisuutta. Niitä ruokitaan vähitellen neonatalogien ja pediatrien avulla, ensin äitiyssairaalassa, sitten sairaalassa ja sitten kotona asiantuntijoiden valvonnassa.Vauvan hoidon tärkeimmät osat:
- Varmista, että huoneessa on optimaalinen lämpötila ja kosteus.
- Rationaalisen hoidon suorittaminen.
- Anna riittävä syöttö.
- Varmista, että äiti on kosketuksissa kangaroo-menetelmällä.
- Poistumisen jälkeen kosketa vieraita.
- Ui ja kävele vauvan kanssa lääkärin suostumuksella.
- Suorita voimistelu vauvan kanssa ja hoitaa hierontakursseja lastenlääkärin luvalla.
Videossa on kuvattu muutamia vinkkejä siitä, miten vältetään ennenaikaisten vauvojen kehittämisen ongelmia.
Mitä jos oireet ovat häiritseviä?
Jos äiti on hälyttävä, hänen on ehdottomasti haettava lääkärin apua. Asiantuntijaa tarvitaan, kun:
- Lapsen haluttomuus imeä rinta tai on pullosta.
- Oksentelu.
- Pitkä keltaisuus.
- Jatkuva ääneen itkeä.
- Lopeta hengitys.
- Vahva hämärä.
- Lapsen tuskallinen reaktio ääniä, katseita tai kosketuksia yli 1,5 kuukauden iässä.
- Vastauksen puuttuminen on yli 2 kuukauden ikä.
Rokotus: milloin rokottaa?
Ennenaikainen vauva on sallittua vain silloin, kun vauva on tarpeeksi vahva ja sen paino kasvaa.
BCG-rokotus sairaalassa alle 2 kg: n painoisille lapsille ei ole. Se näkyy, kun paino nousee 2500 grammaan, ja jos on vasta-aiheita, se voi viivästyä 6-12 kuukautta. Lastenlääkärin olisi määritettävä muiden rokotteiden käyttöönoton aloittamisen ajoitus ottaen huomioon maapähkinän terveys ja kehitys.
Lausunto E. Komarovsky
Kuten hyvin tiedetään, suosittu lastenlääkäri suosittelee lasten kasvattamista ensimmäisenä elinvuotena, jotta lapset eivät ylikuumene. Komarovsky keskittyy aina säännöllinen tuuletus, ilmanpuhdistus, joka kostuttaa jopa 50-70% lastentarhassa, ja huoneen lämpötilan pitäminen korkeintaan + 22 ° С.
Ennenaikaisilla vauvoilla hänen suosituksensa vaihtelevat kuitenkin huomattavasti. Komarovsky tukee kollegojaan sitä mieltä, että tällaisten vauvojen lämpöregulaatio on huonosti kehittynyt, joten huoneen lämpötila korkeammassa lämpötilassa huoneessa välittömästi (ei alle +25 ° C) hänen mielestään on välttämätöntä.
Siihen asti, kun muruset painavat jopa 3000 g, ja sen ikä ei ole 9 kuukautta hedelmöitymisen jälkeen, kaikki äärimmäiset kokeet (tässä tapauksessa Komarovsky) vähentävät ilman lämpötilaa suositeltuihin indikaattoreihin.
Vinkkejä vanhemmille
- Sinun ei pitäisi katsoa syylliseksi, että vauva syntyi ennenaikaisesti keskittyä nykyisiin kysymyksiin ja auta vauvaa sopeutumaan uuteen elämään ja tukemaan muita perheenjäseniä.
- Yritä kommunikoida enemmän vauvan kanssa heti, kun lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden ottaa vauva käsivarsillesi. Muista korkea tarve ennenaikaiselle läheiselle fyysiselle kosketukselle vanhempien kanssa. Tämä auttaa vauvaa painostamaan nopeammin ja nopeuttamaan henkistä kehitystä.
- Ota valokuva ja pidä päiväkirjaa elämästä karapuzista. Tulevaisuudessa se on mielenkiintoinen perhearvo.
- Muista, että jokainen vauva kehittyy yksilöllisesti, siksi älä vertaa ennenaikaisesti syntynyttä vauvaa muihin ennenaikaisiin vauvoihin tai ajoissa syntyneisiin vauvoihin.
- Kysy lääkäriltä kaikki mielenkiintoiset kohdat, pyydä tarkennuksia termeistä ja selitä, mitä diagnooseja lapselle on tehty.. Tämä auttaa sinua järjestämään hoito-ohjelmaa, hoitoa ja toimintaa kasvavan vauvan kanssa purkautumisen jälkeen.
Kuva "Ennen ja jälkeen"
Ennenaikaisista vauvoista huolehtimisen piirteistä katso seuraava video.