Mitä istukka näyttää ja missä se on kiinnitetty?

Istukka on ainoa elin naisessa, joka hoitaa olennaisia ​​toimintoja, mutta on samalla tilapäinen. Prosessi kuljettaa vauva ei voi tehdä ilman häntä, mutta lapsen syntymän jälkeen ei ole tarvetta hänelle. Paljon riippuu istukan rakenteesta ja sen sijainnista raskauden aikana: raskauden ominaisuudet, toimitusmuoto. Miten istukka kiinnittyy naisen kehoon ja mitä se vaikuttaa, selitämme tässä artikkelissa.

Jos kääntät latinalaisen sanan placenta, saat "kakun". Tämä on se, mitä tämä elin näyttää. Ihmiset kutsuvat sitä "lasten paikaksi". Istukka ei aloita muodostumista välittömästi vauvan synnytyksen jälkeen, vaan vasta 8–10 päivän kuluttua, kun hedelmöitynyt muna putoaa kohdunonteloon ja kiinnittyy sen sisäseinään korionvillalla (osa sikiön kalvoa).

Tästä lähtien korio - istukan esiaste - on vastuussa sikiön ruokinnasta, sen toimittamisesta hapen kanssa ja sikiön kuljettamiseen tarvittavien hormonien tuottamisesta. Itse istukka muodostaa vähitellen ja alkaa toimia noin 13-14 viikon raskauden aikana. "Vauvanistuin" kasvaa toisen kolmanneksen puoliväliin saakka, sen kasvu pysähtyy ja istukka alkaa vähitellen "hajota", "vanheta". Synnytyksessä se tyhjentää kokonaan sen resurssin ja on syntynyt 15-60 minuuttia vauvan syntymän jälkeen.

Istukan rakenne on melko monimutkainen, ja jokainen sen kerros tarjoaa omia toimintojaan. Yleensä se on huokoinen elin, joka on tiheästi kyllästetty verisuonten verkostolla, joka on yhteydessä äidin verellä täytettyihin puutteisiin. Kasvavan vauvan istukan arvo on vaikea yliarvioida - se suojaa lasta, luo hemoplatsentaalisen esteen.

”Vauvanistuin” siirtyy vauvalle äidissä olevan äidin immuniteetin tuottamiin vasta-aineisiin, jotka antavat lapselle luontaisen passiivisen koskemattomuuden. Jotkut eivät ole kaikkein käyttökelpoisia aineita, jotka tulevat äidin kehoon, ja tukkeutuvat johonkin istukan kerroksiin, eivätkä välitä niitä lapselle.

Istukka ruokkii lapsen suorittamalla kaasunvaihtotoimintoja. Äitini verestä kautta "vauva paikka" happi tulee vauva, hiilidioksidi poistetaan takaisin. Antamalla lapselle mahdollisuus käyttää vitamiineja ja kivennäisaineita sekä vettä, istukka tuo murusien aineenvaihdunnan tuotteet - urea, kreatiini ja kreatiniini takaisin äidin kehoon.

Raskauden aikana "vauvanistuin" on myös endokriininen rauha - se tuottaa joitakin hormoneja, jotka ovat välttämättömiä raskauden säilyttämiseksi ja sikiön kehittymiselle. Ensinnäkin se on hCG, joka on tuotettu välittömästi implantoinnin jälkeen korionvillalla, sekä istukan laktogeeni, joka on tarpeen rintarauhasen valmistamiseksi tulevaa imettämistä varten. Istukka tuottaa prolaktiinia, joka vastaa imetyksen prosessista, progesteronista, joka on vastuussa raskauden säilymisestä ja kuukautisten ehkäisemisestä sekä serotoniinista, estrogeenista ja rentoutumisesta.

Istukka jakautuu tavallisesti kahteen osaan - sikiöön, joka on lapsen puolella, ja äidin osaan kohdun seinän vieressä.Hedelmäpuolelta napanuora on kiinnitetty istukan keskiosaan - vahva johto, joka yhdistää sikiön itsensä ja ”lasten paikan”.

Kohtuun, jossa hedelmöittynyt muna pystyi lujittamaan istutuksen aikana. Suuri osa tästä herkästä prosessista riippuu naisen terveydentilasta, endometriumin tilasta, hormonitasoista, tulevan äidin lisääntymisjärjestelmän yleisestä tilasta sekä munasarjan muodostumisen oikeellisuudesta.

Optimaalinen ja oikea on kororin (ja sen jälkeen istukan) kiinnittäminen kohdun etu- tai takaseinään lähemmäs sen pohjaa. Pohja ei ole alareunassa, koska se saattaa tuntua ensi silmäyksellä, mutta kohdun yläosassa.

Jos naisella on endometrioosia, fibroideja, kohdun rakenteessa on poikkeavuuksia, jos hän on suorittanut abortteja aikaisemmin, sillä on postoperatiivisia arvet kohtuun, niin on täysin mahdollista, että hedelmöitynyt muna ei pysty yhdistymään sopivaan paikkaan ja putoaa alle. Sitten kiinnitys on alhainen ja voi myöhemmin aiheuttaa patologioita, kuten istukan previa, sen alueellista kiinnitystä.

Jotkut asiantuntijat väittävät, että munasolun kiinnittymispaikka ei vaikuta odottavan äidin terveyteen, huonojen tapojen ja sikiön tekijöiden esiintymiseen, vaan myös painovoimaan. Teorian ydin on se, että sikiö on todennäköisemmin juurtumassa, jos se on todennäköisempää - jos nainen haluaa nukkua vasemmalla puolella, sikiön muna sijaitsee kohdun vasemmalla puolella. Kuitenkin vakuuttavaa tieteellistä näyttöä tästä teoriasta ei ole vielä olemassa.

On kuitenkin täysin varmaa, että hedelmiä ei koskaan kiinnitetä, jos se on vaarallista ja hankalaa kehittää ja kasvaa. Jos kohdussa on kasvaimia, arpia, hedelmöittynyt muna, jolla on hämmästyttävä tarkkuus, läpäisee ne ja löytää toisen paikan itselleen, ehkä ei aina normaaliksi, lääkäreiden näkökulmasta, koska taudin ja synnytyksen aikana syntyy komplikaatioita.

Normaalin istukan sijainnin myötä kasvava kohtu synnyttää suotuisimmat olosuhteet vauvan kehitykselle - istukan reunat siirtyvät kohdun puolelle, kun ne kasvavat, ja verenkierto muuttuu voimakkaammaksi, riittäväksi ja tyydyttäväksi pienen organismin kaikkiin tarpeisiin.

Placenta previa, jossa "vauvanistuin" on aivan alhaalla, kokonaan tai osittain estäen lantion poistumisen, on vakava ja vaarallinen patologia, joka uhkaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja vakavan verenvuodon kehittymisen spontaanin irtoamisen yhteydessä. aiheuttaa äidin ja sikiön kuoleman. Alueellinen kiinnittyminen on vähemmän vaarallista, mutta myös paikan patologinen muunnos.

Platsentan alempi sijainti, jossa se ei vaikuta kohdunkaulan kohdunkaulan kanavan sisäänkäyntiin eikä estä poistumista pienestä lantiosta, vaikka sitä pidetään patologisena, on edullisempia ennusteita. Kasvava kohtu stimuloi istukan nousua (siirtymistä) korkeammalle, mikä tapahtuu useimmissa tapauksissa.

Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin joitakin "lasten paikan" yleisimpiä sijainteja.

Kohdun etuseinässä hedelmöitynyt muna on yleensä kiinnitetty naisiin, joilla on jo ollut mahdollisuus kantaa ja kantaa vauvoja. Ensisijaiset naiset eivät todennäköisesti kohtaa etupaneeliin. Itse asiassa tätä järjestelyä pidetään normin muunnelmana eikä sitä tarvita hoitoa. Alhainen etupaikan sijainti on riskitekijä, mikä merkitsee istukan keskeytymisen todennäköisyyttä, mutta "vauvanistuimen" järjestely on melko harvinaista.

Takaseinässä "vauvanistuin" sijaitsee useimmiten. Tämä on klassinen standardi. Yläosassa (lähempänä pohjaa) kohdun takaseinä on parhaiten mukana verellä. Takana oleva istukka ei estä naista varhaisesta tuntemaan lapsensa ensimmäiset liikkeet. Lisäksi takaseinään sijoitettu istukka on vaikeampi loukkaantua syksyllä tai tylsässä loukkaantumisessa.

Matala kiinnittyminen on osoitettu, jos istukan reuna on vain 6 senttimetriä korkeampi kuin kohdun sisäinen osma. Jos vauva on liian aktiivinen, se voi vahingoittaa "vauvan istuinta", kasvavan sikiön paino on myös riskitekijä istukan ennenaikaiselle irtoamiselle.

Alhainen istuttaminen uhkaa hypoksian kehittymistä, jos esiintyy osittaista irtoamista, ja se voi myös estää luonnollisen synnytyksen. Naiset, joiden istukan pituus ei nouse raskauden aikana (noin 3%), eivät siirry, yleensä synnyttävät leikkauksen kautta, heille annetaan keisarileikkaus.

Jos istukan reuna sulkee sisemmän nielun noin kolmanneksella, he sanovat osittaisesta tai epätäydellisestä esityksestä, jos ”lasten paikka” sulkee sen kokonaan, tämä tiheä, täydellinen esitys on ehdoton ja kiistaton merkintä keisarileikkaukselle.

Tällainen komplikaatio uhkaa verenvuotoa synnytyksen aikana ja on myös vaarallista spontaanin työvoiman sattuessa, massiivisen verenvuodon esiintymisessä, akuutin hypoksian kehittymisessä vauvassa, hänen kuolemaansa sekä äidin kuolemaan verenhukkaan.

Tämä patologia löytyy noin 8 prosentista raskaana olevista naisista. Lisälehtinen istukka koostuu suuresta rungosta ja pienestä, joka on yhdistetty verisuonten ja kalvon välityksellä. Napanuoraan kiinnitetään aina suuri lohko. Lapsen kuljettamisen aikana ylimääräinen viipale ei aiheuta erityistä vaaraa, mutta synnyttäessään hän vaarantaa löystymisen ja aiheuttaa verenvuotoa.

Synnytyslääkärit, jotka ottavat kiireellisiä toimituksia, eivät aina tiedä varmasti ylimääräisen lohen esiintymisestä, ja se saattaa jäädä kohdun jälkeen synnytyksen jälkeen. Tämä tilanne vaatii ylimääräistä kurettia, koska nainen kehittää vahvan tulehdusprosessin.

Varhaisvaiheessa ylimääräinen osuus ei ole näkyvissä kenellekään, koska istukan muoto on vain neljännellä kuukaudella.

Nainen itsensä eikä parhaat ja kokeneimmat lääkärit eivät voi vaikuttaa siihen, missä hedelmöityneet munat lopulta kiinnittyvät, ja missä istukan muodostuminen alkaa. Mutta nainen voi huolehtia normaalista raskauden kulusta etukäteen, varoittamalla riskitekijöistä "vauvan istuimen" väärään sijaintiin.

Ensinnäkin se koskee läheisen hygienian noudattamista ja lääkärin vierailua. Pysyvä seksikumppani ja huolellinen huomiota heidän terveyttään auttavat välttämään infektioita ja sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, jotka toisinaan lisäävät istukan todennäköisyyttä tai alhaista sijaintia.

Huonot tavat (tupakointi ja alkoholi) on hylättävä vauvan suunnitteluvaiheessa. Kaikki gynekologisen profiilin sairaudet on tutkittava perusteellisesti ja hoidettava loppuun asti, koska krooniset "naaraspuoliset haavaumat" voivat vaikuttaa kohdun endometriumin tilaan ja vaikuttaa negatiivisesti munasolun istutukseen.

On tärkeää suunnitella toinen, kolmas, neljäs ja sitä seuraava raskaus lääkärin tutkinnan jälkeen, koska jokaisen seuraavan raskauden aikana todennäköisyys, että istukan epänormaali sijainti kasvaa. Jos aikaisemmissa raskauksissa istukka oli huonompi tai oletettu, lääkärin kuuleminen on pakollista - usein esiintyy tällaisten ilmiöiden uusiutumista.

Lääkkeiden, joita lääkäri ei ole määrittänyt tai hyväksynyt, erityisesti antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, hemostaattisten lääkkeiden ottamisen ennen hoitoa tai kuukausia ennen suunnittelua, vaikutus voi vaikuttaa myös istukan sijaintiin ja sen rakenteellisiin ominaisuuksiin.

Se, että tällainen istukka, katso seuraavaa videota.