Istukan ennenaikaisen ikääntymisen syyt ja vaikutukset

Istukan ennenaikainen ikääntyminen on uhkaava tila. Jokainen raskaana oleva nainen voi kohdata sen. Miksi ”lapsellinen paikka” alkaa menettää toimintojaan etukäteen ja mitä näihin asioihin liittyy, kerrotaan tässä artikkelissa.

"Vauvanistuin" tai istukka on väliaikainen elin, jota nainen ja lapsi tarvitsevat vain raskauden aikana. Siinä on huokoinen rakenne, toinen puoli sopii tiukasti kohdun seinään, josta se hankkii äidin veren ja toinen napanuoran kautta sikiöön. Istukka hoitaa suojaavia toimintoja, jotka estävät äidin ja vauvan veren sekoittumisen. Hän toimii myös välittäjänä kaasunvaihdossa ja ravinnossa: istukan läpi napanuoran rakenne antaa lapselle tuoreen veren hapella ja vitamiineilla, ja kaksi napanuoran sisällä olevaa valtimoa palauttavat kohdun, hiilidioksidin, kreatiniinin istukan. Istukka tuottaa hormoneja, jotka ovat tärkeitä raskauden ja sen jälkeisen imetyksen kannalta.

Viikko ovulaation jälkeen hedelmöittynyt muna tulee kohdunonteloon ja sen päätehtävä on implantoida. Tämä auttaa härän kuoria, joka "kasvaa" äidin endometriumissa. Kiinnityskohdassa muodostuu korio, joka muuttuu vähitellen istukaksi. ”Lapsellisen paikan” muodostuminen päättyy 14. - 16. raskausviikolla. Nuorten istukan lopullinen muoto kestää 20. viikon. Raskauden puoliväliin asti "vauvanistuin" kasvaa ja laajenee. Tämän jälkeen - vain hieman lisää paksuutta.

Mitä lähempänä synnytys on, sitä vähemmän toimiva on istukka: se kehittää resurssejaan, alkaa ikääntyä. Ensinnäkin sen kalvot muuttuvat aaltoileviksi, sitten kalsiumsuolat tulevat näkyviin istukan sisään, sitten nämä läiskät laajenevat - huokoinen istukka tiheämpi, alkaa tulla ohuemmaksi. Kaikki nämä prosessit sopivat neljään kypsyysasteeseen.

Nuorten ja täynnä voimaa sisältävän istukan kypsyysaste on nolla. Tämä tarkoittaa, että ”lasten paikan” resursseja ei ole käytetty loppuun - vauva saa kaiken sen kehittämiseen tarvittavan. Normaalisti nollakynnysarvo kirjataan ennen 30 raskausviikkoa.

Istukan ensimmäinen kypsyysaste kertoo muutoksista, jotka ovat alkaneet: alusten ja kudosten silmän kasvu on lakannut, kalvo muuttuu aaltoilevaksi. Mutta sen toiminnot "lapsellinen paikka" esiintyvät kunnolla - lapsi on mukava ja juuri tarpeeksi. Normaalisti ensimmäinen aste vastaa 30-34 viikon raskausviikkoa.

Toinen kypsyysaste kuvaa aktiivisia regressiivisia prosesseja ”lasten paikassa”: lohkon epätasainen harvennus voi ilmetä, sen rakenne muuttuu tiheämmäksi, suolan kalsiumin talletukset näkyvät. Jos 2 astetta on perustettu sopivassa ajassa, et voi huolehtia - istukka selviytyy tehtävistään vaurioittamatta vauvaa. Toista astetta ei pidetä patologisena, jos raskausikä on jo 35–38 viikkoa.

Kolmas aste - kypsä tai vanha istukka. Rakenne, joka aikaisemmin näytti melko tasaisena kakuna, muuttuu lohkeaksi: lohkot määritetään, kalvo on epätasainen, suolakertymät ovat selvästi erotettavissa. Yleensä palkkaluokka 3 vahvistetaan välittömästi ennen syntymää: parin viime viikon aikana ja joskus vain muutama päivä ennen toimitusta.

Jos lääkäri perustaa keskitason, esimerkiksi 0–1 tai 1–2, se tarkoittaa, että ultraääni osoitti merkkejä siirtymisestä "lasten paikan" kehitysvaiheesta toiseen, mutta itse siirtyminen ei ole vielä valmis. Siirtymäasteilla on yleensä kaikkein käsittämätöntä hetkiä ja väärinkäsityksiä. Jotta olisi helpompi ymmärtää, mikä on normaalia ja mikä ei ole, sinun pitäisi tietää, että 0–1 palkkaluokka 27–28 raskausviikon aikana ei ole patologia, vaan normin muunnos.

30 viikon kuluttua lääkäri voi diagnosoida sekä ensimmäisen että ohimenevän (0–1) asteen. Mutta 1-2 astetta viikolla 32 on selvä patologia, koska on vielä noin kuukausi ennen siirtymistä toiseen asteeseen. Kolmen kypsyysasteen saavuttaminen jopa 38 viikkoon on myös hälyttävä ja vaarallinen tilanne, jossa todennäköisimmin tehdään päätös varhaisesta toimituksesta.

Koska luonteella on tärkeitä tehtäviä raskaana olevan naisen kehon istukan, ravinnon, hapen saannin ja hormonaalisen tuen suojelemiseksi, mahdolliset muutokset istukan rakenteessa etukäteen voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kun ikääntyminen on ajoissa, se on fysiologista: joidenkin istukan toimintojen menetys, niiden väheneminen kompensoidaan äidin ja sikiön organismeilla. Se ei vahingoita lasta, koska normaalisti toiminnon sammuminen etenee melko sujuvasti.

Jos havaitaan varhainen kypsyminen, vauva ei saa riittävästi happea, istukka kohtaa huonommin aineenvaihduntatuotteidensa poistamisen, sillä ei ole ravinteita. Lisäksi istukan pahempi hoitaa suojaavat toiminnot. Yleisin seuraus lapsen ennenaikaisesta kypsymisestä on hypoksia.

Hapenpuutteen taustalla vauvan aivot ja hermosto kärsivät. Pitkäaikainen hypoksia voi johtaa lapsen kuolemaan kohdussa. Usein se on kohdunsisäinen hypoksia, joka aiheuttaa sikiön jäljessä kehityksessä, keskushermoston vakavia loukkauksia.

Lapset, jotka kärsivät kohdun hypoksiasta, ovat tuskallisempia, heillä voi esiintyä erilaisia ​​neurologisia poikkeavuuksia sekä lihas- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöitä. Lisäksi nämä lapset oppivat vähemmän hyvin, vammaisuus ei ole poissuljettu.

Ravinteiden puute johtaa lapsen kohdunsisäisen kehityksen viivästymiseen. Se diagnosoidaan raskauden aikana. Korkeus, paino, sikiön raajojen pituus tietyn raskausjakson normaaliarvojen takana. Fyysisen kehityksen viivästymiseen liittyy usein aivo- ja aineenvaihduntahäiriöitä, jotka syntymän jälkeen määritellään henkiseksi ja henkiseksi taantumaksi. Paastoamisen taustalla voi kehittyä erilaisia ​​sisäelinten vikoja ja vauvan luustojärjestelmää.

Sikiön varhaisen kypsytetyn istukan jätetuotteiden viivästyminen luo myrkytyksen, lapsen kuoleman. "Lapsellisen paikan" estefunktioiden väheneminen voi johtaa murskainten tarttumiseen vaarallisilla viruksilla, jotka voivat tunkeutua vapaasti verenkiertoon vauvalle. Sikiön sisäinen infektio - tila, jota pidetään uhkana lapsen elämälle.

Istukka kypsyy ennen aikansa monista syistä.Useimmiten lääkärit joutuvat kohtaamaan istukan ennenaikaista ikääntymistä naisilla, jotka lapsen kuljettamisen aikana jatkavat tupakointia tai eivät voi kieltää itseään nauttimaan alkoholijuomien ottamisesta. Naisille, jotka nauttivat toivosta, että "kevyet" savukkeet ovat vaarattomia, ja punaviini on hyödyllinen, tällainen patologia 30 viikon raskauden jälkeen on melko yleistä.

Huono-tottumusten puuttuminen raskauden aikana ja ennen kuin se ei takaa, että istukan kanssa ei ole ongelmia. ”Lasten paikan” kypsyminen etukäteen voi olla seurausta aiemmasta virusinfektiosta, esim. SARS: sta tai influenssasta varhaisessa vaiheessa, sekä infektioista, jotka ovat seksuaalisesti tarttuvia.

Raskaana olevat naiset, joilla on Rh-negatiivinen veri, edellyttäen, että heillä on vauva, jolla on positiivinen Rh-tekijä, voi kehittää Rh-konfliktia, jossa istukan alkaa kärsiä lähes muodostumisvaiheessa. Sen aikainen kypsyminen on usein seurausta niistä immuuniprosesseista, jotka tapahtuvat konfliktin aikana tulevan äidin kehossa.

Tällaisissa vaivoissa yleensä havaitaan istukan hyperplasiaa (sen paksuuden lisääntyminen), joka johtaa lähes aina sen toimintojen menetykseen. ”Lasten paikan” varhainen ikääntyminen löytyy myös naisista, joille on tehty useita abortteja: tässä tapauksessa ohennettu endometrium ei voi taata istukan normaalia kehitystä. Tässä tapauksessa se on aluksi ohuempi ja vanhenee paljon nopeammin.

Tulevan äidin krooniset sairaudet, varsinkin jos ne liittyvät munuaisiin, maksaan, kilpirauhanen, sydämeen ja verisuoniin, sekä veren hyytymishäiriöt lisäävät "lasten paikan" ennenaikaisen kypsymisen todennäköisyyttä.

Monia lääkkeitä voi vaikuttaa haitallisesti istukan kypsymisnopeuteen, minkä vuoksi odottaville äideille suositellaan, että he eivät ota mitään lääkkeitä, ellei lääkäri hyväksy sitä. On myös tuhoisa, että odottavan äidin kosketus myrkyllisten aineiden, lakkojen ja maalien, liuottimien, valkaisuaineiden ja muiden kemikaalien kanssa vaikuttaa istukan kudoksiin ja aluksiin. Vaaralliseen ja vaaralliseen tuotantoon liittyvä työ lisää todennäköisyyttä, että istukan kypsymisnopeus muuttuu negatiivisesti.

Istukan ennenaikaista ikääntymistä nähdään useammin naisilla, jotka asuvat suurissa kaupungeissa, joilla on epäsuotuisa ympäristöasema, kuin naisilla, jotka asuvat kylässä tai pienessä kaupungissa, jossa ei ole suuria kaupunkeja muodostavia teollisuusyrityksiä. Sekä patologia että lääkärin havaintojen mukaan on peritty - äidiltä tyttärelle.

Gestoosi (myöhäinen toksikoosi) johtaa usein "lasten paikan" vanhenemiseen ennen aikataulua. Vaarallinen patologisen tilan kehittymisen todennäköisyyden ja odottavan äidin verenpaineen erojen vuoksi, hypertensio. Jos raskaana olevalla naisella on jopa pieni istukan keskeytyminen missä tahansa raskauden vaiheessa tai on olemassa ”vauvanistuin”, varhaisen kypsymisen riski on useita kertoja suurempi kuin naisilla, joilla ei ole tällaisia ​​ongelmia raskauden aikana.

Ei ole mitään keinoa tuntea istukan kypsyysastetta sekä määrittää sen paksuutta ja muita parametreja. ”Lasten paikan” nopeutettu kypsyminen etenee täysin ilman oireita.Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä, käydä läpi kaikki vaaditut tutkimukset, testata ja tehdä ultraäänitutkimus. Mitä nopeammin poikkeama havaitaan, sitä edullisemmat ovat lääkäreiden ennusteet tulevasta hoidosta.

Merkit, jotka osoittavat istukan ennenaikaisen vanhenemisen myöhemmissä jaksoissa, kun istukan vajaatoiminnan seuraukset ovat jo ilmeisiä, ovat pääasiassa muutoksia lapsen fyysiseen aktiivisuuteen. Lisääntynyt aktiivisuus puhuu hypoksian alkuvaiheesta: vauvan liikkeet tulevat teräviksi, voivat aiheuttaa vakavaa kipua raskaana olevalle naiselle. Jauhe yrittää hieroa istukan kädet ja jalat, yrittäen saada enemmän happea.

Pitkäaikainen hypoksia ilmenee käänteisinä merkkeinä - vauva lähes lakkaa liikkumasta. Hän siirtyy hapen ja ravinteiden säästötilaan yrittäen kuluttaa mahdollisimman vähän energiaa. Häiriöiden täydellinen lopettaminen voi olla merkki pienten kuolemasta.

Vauvan käyttäytymistä muutettaessa nainen määrittelee istukan tutkimuksen ja uteroplatsentaalisen veren virtauksen ominaisuudet USDG: llä, ultraäänellä ja CTG: llä. Kardiotokografia, joka voidaan suorittaa raskauden 28–29 viikolla, voi antaa melko tarkan vastauksen kysymykseen siitä, onko lapsella muutoksia valtiossa.

Istukan kypsyysaste asetetaan ultraäänelle 20. raskausviikolla. Aikaisemmin termillä "lasten paikka" eikä kypsyysominaisuudella ei ole diagnostista arvoa.

Huolimatta siitä, että seuraukset voivat olla melko vakavia, naisen ei pidä paniikkia: istukan ennenaikainen ikääntyminen on aina suotuisampi kuin sen patologinen kypsyys. Patologian varhaisessa havaitsemisessa lääkärit voivat auttaa vauvaa ja hänen äitiään. Hoito suoritetaan yleensä sairaalassa.

Taktiikan valinta riippuu ajanjaksosta. Jos istukan ennenaikainen kypsyminen havaitaan 31-35 viikon raskauden aikana, lääkärit yrittävät tehdä kaikkensa sen säästämiseksi ja laajentamiseksi, koska vauva ei ole vielä valmis syntymään tällä hetkellä. Sairaalassa olevaa naista seurataan tarvittavan hoidon avulla, ja CTG: tä suoritetaan päivittäin sen selvittämiseksi, onko vauvan tila ja hyvinvointi muuttunut. Muutaman päivän välein tehdään ultraääni istukan rakenteissa esiintyvien prosessien hallitsemiseksi.

Jos raskausaika on yli 36 viikkoa, lääkärit tekevät todennäköisemmin päätöksen varhaisesta toimituksesta: työvoiman stimulaatio tai keisarileikkaus. Vaikka normin poikkeama on pieni, ne voivat säilyttää säilytyksen ja yrittää edes vähintään kaksi viikkoa tukea vauvaa äidin kohdussa lääkityksen avulla, jotta hän voi painoa.

Tavallinen hoito-ohjelma sisältää spasmodisia lääkkeitä (“Papavern”,Nospanum") Vähentää kohdun sileiden lihasten kontraktiilisuutta. Verenvirtauksen parantamiseksi järjestelmässä "äiti-istukka-sikiö" käytti "Curantilia", "aktovegin"Sekä tabletteina että laskimonsisäisenä injektiona. Vitamiinivalmisteita käytetään vauvan ravitsemusvajeen täyttämiseen. Jos oletetaan sikiön hypoksiaa, nainen on suositeltava hapen cocktaileja.

Jos tartuntataudista tuli ”lasten paikan” ennenaikainen kypsyminen, tavanomaisen järjestelmän rinnalla naiselle määrätään asianmukainen hoito antiviraalisia tai antibakteerisia lääkkeitä käyttäen. Myöhäisessä toksikoosissa diureettisia lääkkeitä määrätään vähentämään turvotusta ja aineita verenpaineen alentamiseksi, jos odottavalla äidillä on verenpaine.

Istukan ongelmien ehkäisy raskauden aikana ei ole olemassa, koska ei ole mahdollisuutta vaikuttaa ”lasten paikan” kypsymiseen ja ikääntymiseen, ja jopa kalliit mainostetut lääkkeet ovat voimattomia tässä asiassa. Se, että istukalla voi olla ongelmia, nainen pitää muistaa jopa perheen täydentämisen suunnitteluvaiheessa.

Jos nainen hoitaa tällaisia ​​keinoja tai se on suojattu hormonaalisten suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden avulla, ennen kuin otat vauvan käyttöön, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja tehdä tarvittavat testit ongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa.

Raskauden ensimmäisistä viikoista on tärkeää seurata ruokavaliota, välttää kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa, radioaktiivista säteilyä, älä toimi yöllä, koska unen puute johtaa hormonaalisiin häiriöihin. Jos verenkierto tapahtuu milloin tahansa, lääkärin kanssa on kuultava sulkea pois istukan keskeytyminen ja saat tarvittavan hoidon, jos se tapahtuu.

Naisen tulisi hengittää raitista ilmaa, kävellä, jos sää sallii, nukkua avoimella ikkunalla. Mitä enemmän happea hän saa itselleen, sitä enemmän hän voi antaa sen lapselleen istukan verenkierron kautta. Sinun tulisi myös välttää virusinfektioita, hoitaa influenssan ja ARVI: n asianmukainen ja oikea-aikainen ehkäisy, erityisesti masennuksen aikana.

Tietoja istukan ennenaikaisesta kypsymisestä, katso seuraava video.