Plakentan paksuus raskauden viikolla
Raskauden aikana erityistä huomiota kiinnitetään istukkaan. Paljon riippuu hänen terveydestään: lapsen hyvinvoinnista ja kehityksestä, hänen elämästään. Istukkaa arvioitaessa käytetään sellaista parametria kuin "lasten paikan" paksuus. Opit tämän artikkelin lukemisen jälkeen, mitä pitäisi olla eri raskausjaksoissa, mistä syistä voi olla, poikkeamien seurauksista normeista.
Rakenne ja toiminta
Istukka on väliaikainen elin, jota tarvitaan vain lapsen kuljettamisessa. Se tarjoaa läheisen yhteyden äidin ja sikiön välille ja toimii välittäjänä tärkeimmissä vauvojen kehittämisprosesseissa: kaasunvaihto, ravitsemus, jätteiden poistaminen. Lapsella on uteroplatsentaalisen verenkierron kautta happea, vitamiineja, kivennäisaineita ja vettä sisältävä verta. Takaisin istukan urean, kreatiniinin, hiilidioksidi erittyy.
Istukka on lapsen "turvallinen kuljettaminen ja synnytys" tarvitsevien hormonien "tehdas". Se tuottaa hCG: tä, progesteronia, estrogeeniä, istukan laktogeeniä. Ilman riittävää tasoa näitä hormoneja ei ole mahdollista kantaa vauvaa, ja jopa imettäminen on suuri kysymys.
Istukka alkaa muodostua munasolun istuttamisen jälkeen kohtuun. Tämä tapahtuu yleensä 8–9 päivää ovulaation jälkeen, jos muna on hedelmöitetty. Ensinnäkin istukkaa edeltää korio, jonka ansiosta blastokysti kiinnittyy kohdun endometriumin funktionaaliseen kerrokseen. Jatkuvasti korioni laajenee, uusia kerroksia ilmestyy, ja 14.-16. Raskausviikolla nuori istukka alkaa hoitaa tehtävänsä.
”Vauvanistuin” kasvaa ja sakeutuu toisen kolmanneksen puoliväliin saakka, sitten istukan kasvu pysähtyy ja sen kypsyminen tai ikääntyminen alkaa. Jopa 30 viikkoa normaalin istukan kypsyysaste on nolla, sitten se muuttuu tiheämmäksi: siinä esiintyy kalsiumsuoloja. Kunnes 34. raskausviikko, ensimmäinen aste ja sen jälkeen (lähes ennen syntymää) - toinen. Kolmas aste, joka osoittaa, että istukka on lähes kokonaan käyttänyt resurssit ja ominaisuudet, kirjataan pian ennen syntymää (normaalin raskauden aikana).
normisto
Ennen 20 raskausviikkoa istukan paksuudella ei ole diagnostista arvoa. "Vauvanistuin" määritetään ultraäänellä, sen kiinnityspaikka on kiinteä, mutta paksuus mitataan vasta 20 viikon kuluttua. Ultraäänianturi määrittää istukan paksuimman osan, tekee mittauksen - tämä indikaattori pidetään ratkaisevana. On tärkeää, onko paksuus nykyisen raskausajan standardiarvojen mukainen. Hinnat näkyvät alla olevassa taulukossa.
Tässä on taulukko istukan paksuudesta viikossa.
Raskauden kesto (viikkoa) | Istukan paksuus (normaaliarvojen alue), mm |
20 | 16,7–28,6, yleensä - 21,9 |
21 | 17,4–29,7, keskimäärin - 22,8 |
22 | 18,1–30,7, keskimäärin - 23,6 |
23 | 18,8–31,8, keskimäärin - 24,5 |
24 | 19,6–32,9, yleensä 25,3 |
25 | 20,3–34,0, yleensä - 26,2 |
26 | 21,0–35,1, yleensä - 27,0 |
27 | 21,7–36,2, keskimäärin - 27,9 |
28 | 22,4–37,3, keskimäärin - 28,7 |
29 | 23,2–38,4, keskimäärin - 29,6 |
30 | 23,9–39,5, yleensä - 30,5 |
31 | 24,6–40,6, yleensä - 31,3 |
32 | 25,3–41,6, yleensä 32.1 |
33 | 26,1–42,7, keskimäärin - 33,0 |
34 | 26,8–3,9, keskimäärin - 33,8 |
35 | 27,5–45,0, keskimäärin - 34,7 |
36 | 28,0–46,1, keskimäärin - 35,5 |
37 | 27,8–45,8, yleensä 34,3 |
38 | 27,4–45,5, yleensä 34,0 |
39 | 27.1–45.2, yleensä 33,7 |
40 | 26,7–45,0, yleensä - 33,4 |
Arvot ovat keskiarvoja. Käytännössä näissä normeissa voi olla pieniä poikkeamia, ja lääkäri tekee aina tietoon perustuvan päätöksen, joka perustuu yksittäisiin olosuhteisiin ja raskauden erityispiirteisiin. Ilmeiset poikkeamat, jotka eivät rajoitu millimetrin kymmenesosiin, edellyttävät kuitenkin lisätutkimuksia. Ohut istukka, jonka paksuus on enintään 20 mm, tai paksun istukan, joka on enintään 5 cm, on epänormaali.
Jos istukan paksuuden lisäksi, joka ei täytä määräaikaa, ei ole muita raskauden patologioita ja komplikaatioita, yleensä päätetään odottaa ja katsoa. On mahdollista, että istukalla on omat rakenteen ominaisuudet, eivätkä ne saa herättää pelkoa, jos tämä paksuus ei vaikuta "lasten paikan" toimivuuteen.
Poikkeamien syyt ja seuraukset
Poikkeamat normeista ovat kahdenlaisia: paksua istukkaa tai hyvin ohutta. Molemmat ovat riskitekijöitä, koska "lasten paikan" rakenteen poikkeamat loukkaavat sen toimintoja, joihin lapsen hyvinvointi ja kehitys riippuvat suoraan. Molempiin tilanteisiin kannattaa harkita yksityiskohtaisesti.
paksu
Istukan hyperplasia puhutaan, kun ”lasten paikan” paksuus on yli normatiivisten arvojen hyväksyttävän alueen ylärajan. Mitä suurempi ero on, sitä vakavampi tilanne on. Paksu istukka on huolestuttavaa lääkäriä paljon enemmän kuin ohennettu, koska hyperplasiasta johtuen väliaikainen elin ikääntyy nopeammin, kypsyy, ja tämä on täynnä ennenaikaista syntymistä, sikiön hypoksiaa, istukan vajaatoimintaa ja hidastuneita murusia.
Jos istukka ikääntyy ikääntyessä, vauva menettää joka tapauksessa happea, vitamiineja ja ravinteita. Hänellä voi olla kehon myrkytyksen oireita, koska istukka kohtaa pahempaa ja hitaammin jätetuotteiden erittymisen myötä.
On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa "lasten paikan" hyperplasiaa. Tämä esimerkiksi diabetes tulevassa äidissä. Se ei vaikuta pelkästään istukan paksuuteen, vaan myös rakenteen rakenteeseen.
Paksuus voi lisääntyä kroonisen anemian vuoksi, jota jotkut raskaana olevat naiset alkavat kokea raskauden alkuvaiheessa.
Jos naisella on varhainen virussairaus (esim. Influenssa tai ARVI), istukan hyperplasian todennäköisyys on hyvin korkea. Paksuuttamalla “vauvanistuin” voi reagoida sukuelinten infektioihin, sukuelimiin ja ”siivekkäisiin” infektioihin (klamydia, ureaplasmosis ja muut).
Raskauden kaikissa vaiheissa istukan paksuus voi alkaa nousta Rh-konfliktin takia, jos Rh-negatiivisella äidillä on Rh-positiivinen vauva, mikä johtaa herkistymiseen. Myöhemmissä vaiheissa "lasten paikan" hyperplasia uhkaa raskaana olevia naisia preeklampsialla, turvotuksella, korkealla verenpaineella ja ylipainolla.
Istukan funktiot, joissa on paksuneminen, huonontuvat merkittävästi, erityisesti suojaava toiminto. Jos hyperplasia johtuu infektiosta, tällainen istukka ei pysty suojaamaan vauvaa, se on todennäköisemmin tartunnan saaneita ja voi kuolla uteroissa. Sakeutumisen alkuvaiheet eivät tunne itseään. Vain ultraäänidiagnoosin läpikulku on mahdollista määrittää tällainen rikkomus.
Mutta myöhemmin nainen raportoi patologian kehittymisestä vauvan sekoittumiseen: hän alkaa osoittaa suurta huolta, ja sitten fyysisen aktiivisuuden jaksot tulevat harvinaisemmiksi. CTG: llä voidaan havaita sikiön loukkauksia, ja myös USDG: n veren virtaus on heikentynyt.
Hoito on määrätty vasta anomalian tarkan syyn määrittämisen jälkeen. Jos kyseessä on infektio, naiselle määrätään antimikrobisen tai antiviraalisen hoidon kurssi, diabetekselle määrätään tavallinen hoitokurssi endokrinologilla, gestoosilla, sairaalahoito voi olla tarpeen sekä ruokavalio, verenpaineen normalisointi. Valitettavasti lääkkeitä, jotka voivat vähentää istukan paksuutta, ei ole olemassa.
Naiset ovat suositeltavia lääkkeitä verenvirtauksen parantamiseksi uteroplatsentaalialuksissa. Useimmin käytetty "aktovegin"Ja" Curantil ". Lisäksi määritä vitamiineja ja kivennäisaineita, rauta-lisäaineita.
Jos kyseessä on reesuskonflikti, intrauteriinisia verensiirtoja voidaan suorittaa.
ohut
Jos istukan paksuus tälle kaudelle ei ylitä sallitun alueen alarajan arvoja, niiden sanotaan olevan ”lasten paikan” alikehittyneitä tai hypoplasiaa. Tällaisen istukan toiminnallisuus on merkittävästi rajoitettu, ja vain yhdessä tapauksessa se voi olla normin muunnelma: naisella itsellään on hauras, ohut runko ja se on pienikokoinen vauva. Tässä tapauksessa murusien kehitys ei kärsi.
Kaikissa muissa tapauksissa alikehittynyt "lasten paikka" voi johtaa kielteisiin seurauksiin: hypoksiaan, viivästettyyn kehitykseen ja vauvan uhkaan. Ohut istukka viittaa joskus sikiön geneettisiin poikkeavuuksiin. Riskit, jotka johtuvat istukan harvennuksesta, kun varhainen virusinfektio on siirretty, sekä sukupuoliteitse tarttuvat taudit.
Preeklampsia raskauden toisella puoliskolla on yksi yleisimmistä hypoplasian kehittymisen syistä, samoin kuin kroonisen munuaisten, sydämen ja kilpirauhasen sairauksien esiintyminen naisella. Tupakointi raskauden aikana johtaa usein harvennukseen sekä alkoholiin ja huumeisiin.
Yleensä kun hypoplasiaa havaitaan lapsen kohdunsisäinen kehitys. Voit selviytyä ongelmasta käyttämällä lääkkeitä, jotka parantavat uteroplatsentaalista verenkiertoa, vitamiinin saantia, äidin ravitsemuksen korjaamista. Jos syyt ovat sikiön kehitysvikoja tai kromosomaalisia poikkeavuuksia, IUGR: ää ei voida poistaa.
Hyödyllisiä vinkkejä
Koska ei ole mitään keinoa tuntea ”lasten paikan” harvennusta tai sakeutumista omalla, naisen tulisi säännöllisesti ja ajoissa käydä lääkärinsä raskauden aikana, suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset, testata ja tehdä ultraääni. Kyselyn hylkääminen voi olla kallista äidille ja hänen lapselleen.
Kun havaitaan poikkeavuuksia istukan paksuudessa, sinun ei tarvitse joutua kokemuksiin - lääkkeellä on riittävästi työkaluja, tekniikoita ja lääkkeitä vauvan tukemiseksi, raskauden pidentämiseksi eräpäivään.
Vältä virus- ja tartuntatauteja raskauden aikana, älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, lopeta tupakointi ja juo alkoholia, syö kunnolla ja tarkkaile verenpainetta ja painoa.
Riskitekijöiden puuttuminen vähentää istukan patologian todennäköisyyttä.
Katso seuraava video siitä, mitä istukka on, mitä se on tarkoitettu, miten se sijaitsee kohdussa.