Antikonvulsantit lapsille
Lapsilla esiintyy erilaisia alkuperän takavarikoita kuusi kertaa useammin kuin aikuisilla. Ne voivat olla seurausta dehydraatiosta, nesteiden ja mineraalien epätasapainosta, kriittisestä kalium- ja magnesiumpuutoksesta, hypotermiasta, myrkytyksestä, myrkytyksestä, epilepsiasta, hermon puristamisesta kanavassa ja niin edelleen. Kouristukset edellyttävät välitöntä puuttumista, varsinkin jos ne esiintyvät kahden ensimmäisen elinvuoden vauvoilla, koska jos kouristuksia ei poisteta ajoissa, tämä on täynnä vakavia vaurioita vauvan keskushermostossa, aivojen turvotusta. Antikonvulsantit tulevat pelastamaan.
Lasten antikonvulsantteja määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, antiviraaliset lääkkeet, rauhoittavat aineet), kun on havaittu kohtausten syy.
Tätä varten lääkäri tutkii huolellisesti taudin kokonaiskuvan, ottaa huomioon, milloin vuorokauden kouristuskohtauksia esiintyy useimmiten lapsen kanssa, kuinka usein ne esiintyvät, mikä provosoi heitä. Hoito tapahtuu yleensä sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa.
Myös antikonvulsantilääkkeiden hoito vaatii paljon lisätutkimuksia - EKG, MRI jne.
Miten toimia?
Antikonvulsanttiset lääkkeet vaikuttavat keskushermostoon ja tukahduttavat sen, minkä vuoksi on mahdollista pysäyttää kouristukset. Joillakin antikonvulsanttien edustajilla on kuitenkin lisävaikutus - ne estävät hengityskeskusta, ja tämä voi olla hyvin vaarallista lapsille, erityisesti pienille. Barbituraatteja ja magnesiumsulfaattia pidetään tällaisina hengitysvaikutteisina lääkkeinä kouristuksia vastaan.
Bentsodiatsepiineja, droperidolia fentanyylin kanssa, lidokaiinia pidetään lääkkeinä, jotka vaikuttavat hieman lapsen hengitykseen.
Suhteellisen hyvänlaatuisten bentsodiatsepiinien ("Sibazon", "Seduxen") avulla voidaan käsitellä minkä tahansa alkuperän kouristuksia. Ne estävät hermoimpulssien leviämisen aivoihin ja selkäytimeen.
Droperidolia ja fentanyyliä käytetään usein lasten hoidossa.
Laskimonsisäisesti annettaessa lidokaiini pysäyttää kaikki kouristukset vaikuttamalla solutasolla - ionit alkavat helpommin tunkeutua solukalvoon.
Barbituraattien joukossa tunnetuimpia ovat fenobarbitaali, heksenaali. "Fenobarbitaali" toimii pitkään, mutta sen vastaanoton vaikutusta ei saavuteta välittömästi, mutta takavarikoiden lievittämisessä on aika, että joskus on ratkaiseva rooli. Lisäksi iän myötä lääkkeen vaikutus saavutetaan nopeammin. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla se tapahtuu vain 5 tunnin kuluttua nauttimisesta, ja yli 2-vuotiailla lapsilla se imeytyy ruoansulatuskanavasta ”fenobarbitaali” kahdesti nopeammin.
"Hexenal" lapset eivät yritä määrätä, koska sillä on erittäin voimakas vaikutus hengityselimiin ja tukahduttaa se anestesia-aineina.
Pediatrian magnesiumsulfaattia käytetään myös harvoin, lähinnä aivojen turvotukseen, magnesiumin epätasapainoon liittyvien kohtausten poistamiseen.
Tärkein tekijä lasten kohtausten hoidossa on lääkkeen optimaalisen annoksen määrittäminen. Se lasketaan tiukasti yksilöllisesti, asiantuntijat yrittävät aloittaa hoidon pienillä annoksilla, lisäämällä niitä asteittain tarpeen mukaan.
Kovin asia on vastata kysymykseen siitä, kuinka kauan antikonvulsanttien hoito kestää.Ei ole olemassa yhtä standardia, koska lapsen täytyy ottaa ne joko täyteen elpymiseen asti tai elämään, jos kouristukset liittyvät vakaviin perinnöllisiin patologioihin.
luokitus
Altistumismenetelmän ja vaikuttavan aineen mukaan kaikki kouristusta estävät aineet on jaettu useisiin ryhmiin:
- Iminostilbeeniä. Antikonvulsanttiset lääkkeet, joilla on erinomainen analgeettinen vaikutus ja masennuslääke. Paranna mielialaa, eliminoi lihaskrampit.
- Valproaatti. Antikonvulsantit, joilla on kyky rentoutua lihaksia ja samalla antaa rauhoittavaa vaikutusta. Ne myös nostavat mielialaa ja normalisoivat potilaan psykologista tilaa.
- Barbituraatit. Se vähentää kouristuksia täydellisesti, samalla vähentää paineita ja on melko voimakas unilääkkeet vaikutusta.
- Suktsiminidy. Nämä ovat antikonvulsiivisia lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä tapauksissa, joissa on ikävää poistaa spasmit yksittäisissä elimissä ja neuralgia.
- Bentsodiatsepiinit. Näiden lääkkeiden avulla estetään pitkät kouristuskohtaukset, lääkkeitä määrätään epilepsialle.
Lasten krampien vastaisten lääkkeiden on täytettävä useita tärkeitä kriteerejä. Niillä ei pitäisi olla ylivoimaisia vaikutuksia psyykeen, ei pitäisi olla riippuvuutta ja riippuvuutta, kun taas lääkkeiden on oltava allergisia.
Vanhemmilla ei ole moraalista tai laillista oikeutta valita itselleen sellaisia vakavia huumeita lapsille. Kaikki venäläisten apteekkien antikonvulsantit myydään vain, kun lääkäri määrää lääkemääräyksen määräämisen jälkeen lääkärin määräämän reseptin.
Luettelo lasten antikonvulsiivisista lääkkeistä
"Karbamatsepiini". Tämä antiepileptinen lääke aminostybenien ryhmästä sisältää paljon etuja. Se vähentää kipua niille, jotka kärsivät neuralgiasta. Vähentää epilepsiaan kohdistuvien hyökkäysten esiintymistiheyttä, usean päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta on ahdistuneisuus, aggressiivisuuden väheneminen nuorilla ja lapsilla. Lääke imetään melko hitaasti, mutta se toimii täysin ja pitkään. Työkalu on saatavana tabletteina. "Karbamatsepiinia" määrätään lapsille kolmelta vuodelta.
"Zeptol". Antiepileptisen lääkkeen tyyppi iminostilbenov parantaa mielialaa tukahduttamalla noradrenaliinin ja dopamiinin tuotantoa, anestesoimalla. Lääke on määrätty epilepsiaan, trigeminaaliseen neuralgiaan. Saatavana tablettien muodossa. Lapsille voidaan antaa lääkitystä kolmen vuoden iästä lähtien.
"Valparin". Antikonvulsantilääkitys vapopatov-ryhmä. Työkalu ei estä hengitystä, ei vaikuta verenpaineeseen, sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus. "Valparin" on määrätty epilepsian hoitoon, jossa kouristukset liittyvät orgaanisiin aivovaurioihin, kuumeisiin kouristuksiin (kouristukset korkeissa lämpötiloissa lapsilla syntymästä 6 vuoteen).
Lääkettä ei suositella alle kolmivuotiaille lapsille. Lapset on määrätty pillereihin ja vauvoihin, joiden paino on alle 20 kilogrammaa - laskimonsisäisissä injektioissa tai droppereissa.
"Apilepsin". Tätä kouristusta ehkäisevää lääkettä määrätään paitsi epilepsian hoidossa myös lapsille, samoin kuin lapsilla esiintyville kuumeisille kouristuksille. Lääkeainetta on saatavana pisarana oraalista antamista varten, tabletteja, kuiva-ainetta laskimonsisäisiä injektioita varten ja droppereita sekä siirapin muodossa. Alle 3-vuotiaat lapset voivat ottaa lääkettä siirappiin. 3-vuotiaasta lähtien lääkkeen muut muodot ovat sallittuja.
«Konvuleks». Höyrykomponentin antikonvulsanttilääkkeellä on lievä rauhoittava vaikutus ja kyky rentoutua lihaksia. Lääkkeen avulla voit selviytyä monenlaisista eri alkuperää olevista kohtauksista epilepsiasta kuumeiseen. Lisäksi "Konvuleks" määritti lapsille, jotka ovat havainneet kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Vapautumismuodot ovat erilaisia - kuiva-aineesta seuraavien injektioiden valmistamiseksi kapseleihin ja tabletteihin. Niin sanottu "lapsellinen" lääkemuoto - laskee suun kautta ja siirappi. Kapselit ja pillerit ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille. Heille voidaan antaa vain "Konvuleksin" nestemäisiä muotoja.
"Fenobarbitaali". Tämä antikonvulsanttinen lääke kuuluu barbituraattien luokkaan. Se estää tiettyjä aivokuoren alueita, mukaan lukien hengityskeskus. Sillä on hypnoottinen vaikutus. Lääkettä määrätään lapselle epilepsian, vakavien unihäiriöiden, spastisen halvaantumisen ja useiden epilepsian ilmenemismuotoon liittymättömien kohtausten hoidossa. Saatavana tabletteina. Voidaan antaa lapsille syntymästä lähtien.
"Clonazepam". Bentsodiatsepiinien ryhmän kirkkain edustaja. Hyväksytty käytettäväksi kaikenikäisille lapsille epilepsiaan, vinoa kouristusta, atonisia kohtauksia. Saatavana tabletteina ja liuoksena laskimoon.
"Sibazon" - rauhoittava ja antikonvulsanttinen vaikutus. Voi alentaa verenpainetta. Sitä käytetään eri alkuperää oleviin lihaskrampuihin. Saatavana tabletteina ja liuoksena laskimoon. Sitä käytetään epileptisten kohtausten ja kuumeisten kouristusten lievittämiseen lapsen iästä alkaen.
Lisäksi Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ja Sereysky-seos ovat tehokkaita kouristuksia vastaan lapsilla.
Mitä ei tehdä?
Jos lapsella on kouristuksia, älä yritä selvittää niiden esiintymisen syytä. Soita ambulanssille, ja kun odotat lääkäreitä, katsele vauvaa huolellisesti - millaisia kramppeja hänellä on, kuinka suuri on kivun oireyhtymä, kiinnitä huomiota kouristavien kouristusten kestoon. Kaikki nämä tiedot ovat hyödyllisiä myöhemmin asiantuntijoille oikean diagnoosin määrittämiseksi.
Sinun ei pitäisi antaa lapsellesi mitään antikonvulsantteja. Älä myöskään anna vauvalle vettä ja ruokaa, koska niiden hiukkaset voivat päästä hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumisen.
Älä yritä saada kielen lapselta. Tämä on yleinen väärinkäsitys. Lapsi ei niele kieltä, mutta on mahdollista tukehtua siitä, että hän joutuu hengitysteiden osiin, jotka ovat loukkaantuneet yrittäessään avata leukansa.
Älä pidä lasta kouristuksissa yhdessä kiinteässä asennossa. Tämä voi aiheuttaa vakavia vammoja nivelille, nyrjähdyksille ja lihaksen taukoille.
Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky kertoo yksityiskohtaisesti kouristuksista:
Venäläisten lastenlääkärien liiton lääkärin vanhempien vinkkejä: