Reglan lapsille: käyttöohjeet

Aikuiset käyttävät usein "Tsirukalia" oksentelua tai vakavaa pahoinvointia varten. Tällainen lääke on kysyntää sekä funktionaalisissa häiriöissä että ruoansulatuskanavan eri sairauksien hoidossa, esimerkiksi gastriitissa. Tätä lääkettä käytetään myös lapsilla, mutta sillä on joitakin rajoituksia käytössä, joten on mahdotonta antaa tällaista lääkettä lapselle ilman lääkärin määräystä.

"TSerukal" valmistetaan kahdessa muodossa. Ensimmäinen on injektioliuos, jota myydään 2 ml: ssa väritöntä lasiampullia. Yksi paketti sisältää 10 ampullia ja liuos itsessään on väritön ja täysin läpinäkyvä.

Toinen pilleri. Tällaista "Tsirukalia" myydään lasipulloissa, joissa on 50 tablettia. Niillä on sileä tasainen pinta, pyöreä muoto ja valkoinen väri, ja toisella puolella on riski. Kapselien, suspensioiden, peräpuikkojen, tippojen, pureskeltavien tablettien tai siirapin muodossa tätä lääkettä ei tuoteta.

"Cerucalan" molempien muotojen pääkomponentti on metoklopramidi. Se sisältyy lääkkeeseen monohydraattihydrokloridin muodossa. Jos otamme huomioon aktiivisen muodon sisällön, vaikuttavan aineen annos yhdessä tabletissa on 10 mg, ja yhdessä millilitrassa liuosta - 5 mg, toisin sanoen yhdessä ampullissa, on myös 10 mg.

Natriumkloridia ja dinatriumedetaattia voidaan nähdä injektoitavan muodon lisäaineina. Liuos sisältää myös injektionestettä ja natriumsulfiittia. ”Cerucalin” inaktiiviset aineet tableteissa ovat magnesiumstearaatti ja gelatiini. Näitä aineita täydentää maitosokeri, piidioksidi ja perunatärkkelys.

"Cerukal": ssa he havaitsevat erityisen vaikutuksen aivojen dopamiinireseptoreihin, jotka ovat keskittyneet emeetikeskukseen. Tämän lääkkeen imeytyminen verenkiertoon ja veri-aivoesteen läpi kulkeutuu tämän lääkkeen avulla, ja se vähentää hermojen herkkyyttä, jotka vastaavat hermoimpulssien johtamisesta ruoansulatuskanavan reseptoreista aivoihin. Näiden vaikutusten ansiosta lääke auttaa pysäyttämään oksentelua, poistamaan pahoinvointia tai hikkauksia.

Hoidettaessa myös hermoston ja hypotalamuksen parasympaattista osaa lääkitys vaikuttaa myös mahalaukun seinämien motoriseen aktiivisuuteen ja lihasten tilaan, mukaan lukien ruoansulatuskanavan sfinktereihin. Tämän vaikutuksen seurauksena mahan ja suoliston pohjukaissuolen sävy lisääntyy, ruoan liikkumisen kiihtyminen mahasta ohutsuoleen. Lääkeaine estää ruokamassan heittämisen ruokatorveen tai vatsaan, mutta lääke ei aiheuta ripulia.

"Cerucal" vaikuttaa myös sappirakenteeseen. Tällaisen lääkkeen käyttö auttaa normalisoimaan sapen erittymistä, koska sen vaikutuksesta Oddin sulkijalihaksen leviää ja sappirakon dyskinesia poistuu.

Hyväksytyn tabletin "Cerucala" vaikutus alkaa kehittyä noin tunnin kuluessa, ja lääkkeen vaikutus intramuskulaarisesti ilmaantuu 10-15 minuutin kuluttua. Jos potilas pistetään laskimoon laskimoon, sen vaikutus ilmenee vain 1-2 minuutin kuluttua Käyttömenetelmä vaikuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoon. Laskimonsisäisen injektion jälkeen Reglan vaikuttaa noin 30 minuutin ajan lihaksensisäisen injektion jälkeen - noin 2 tunnin ajan ja tabletin ottamisen jälkeen - noin 6 tuntia.

"Zerukal" käytetään useimmiten oksentelua tai pahoinvointia varten, joka aiheutuu eri tekijöistä. Esimerkiksi tätä lääkettä käytetään:

• maksataudeilla;
• traumaattisen aivovaurion kanssa;
• kun käytetään sytotoksisia lääkkeitä, antibiootteja tai muita lääkkeitä;
• ruokavalion rikkomuksista;
• sädehoidolla;
• munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi "TSerukal" väitti:

• vähentämällä mahalaukun ja suoliston sävyjä (hypotensio tai atonia), esimerkiksi leikkauksen jälkeen;
• refluksitaudilla;
• pyloristen lihasten toiminnallinen kouristus;
• sappis-dyskinesia;
• vatsan pareseesilla, joka syntyi diabetesta sairastavalla potilaalla;
• peptisen haavan tai gastriitin kanssa (lääke sisältyy hoitokompleksiin).

Injektioina käytettävää lääkettä käytetään myös ruoansulatuskanavan tutkimisessa, esimerkiksi säteilyvaajuisen tutkimuksen tai pohjukaissuolen intuboinnin aikana. Tällaisilla menettelyillä ”Tsirukal” nopeuttaa ruoan etenemistä ja parantaa peristaltiikkaa sekä rentouttaa ruoansulatuskanavan lihaksia, mikä helpottaa manipulaation toteuttamista ja auttaa saamaan tarkempia tuloksia.

Injektioiden muodossa "Zerukalia" voidaan käyttää yli 2-vuotiailla lapsilla, koska nestemäinen muoto mahdollistaa lääkkeen vaikuttavan aineen tarkan annostelun. Tällöin 2-14-vuotiaita lapsia käytetään vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti, ja jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkitys peruutetaan välittömästi. Useimmiten näitä injektioita käytetään hätätyökaluna, joka auttaa pysäyttämään oksentelua, hikkauksia tai eri alkuperää olevia pahoinvointia.

Tabletoitua lääkettä ei käytetä alle 14-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Tämä ei liity pelkästään kiinteään muotoon (nielemisvaikeudet), vaan myös suurella yliannostusriskillä.

Lääkettä ei tule käyttää lapsilla, joilla on yliherkkyys metoklopramidille tai jollekin muulle "Cerucalin" valitun muodon komponentille. Se on myös vasta-aiheinen:

• niillä on vakavia ruoansulatuskanavan patologioita, kuten verenvuoto mahalaukusta, suoliston rei'itys tai suoliston tukkeuma;
• feokromosytooman (lääkeaine voi aiheuttaa hypertensiivistä kriisiä) tai prolaktiinista riippuvien kasvainten (lääke stimuloi prolaktiinin synteesiä) kanssa;
• ekstrapyramidaalisen liikkeen häiriöillä ja epilepsialla.

Jos pienellä potilaalla on korkea verenpaine, astma diagnosoidaan tai maksa on rikki, lääkettä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa. Varovaisuus edellyttää myös Cerucalin nimeämistä lapsille, jotka ovat yliherkkiä prokaiinille. Jos lapsella on munuaissairaus, lääkkeen annostus pienenee, riippuen niiden toimintahäiriön asteesta. Jos oksentelua aiheuttavat vestibulaarisen laitteen ongelmat, "Zeercalia" ei määrätä sen tehottomuuden vuoksi.

Cerucul-hoito voi vaikuttaa lapsen hermostoon, esimerkiksi aiheuttaa pelkoa, masennusta, tinnitusa, kasvojen lihasten nykimistä, huimausta ja muita häiriöitä. Hyvin suurina annoksina saattaa kehittyä parkinsonismia ja erilaisia ​​ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Joskus lääkitys aiheuttaa ripulia, suun kuivumista tai ummetusta. Toisinaan Cerucalin käytön myötä verenpaineen muutoksen tai agranulosytoosin indikaattorit kehittyvät.

Tabletteissa oleva lääke tulee ottaa ennen ateriaa (noin puoli tuntia) ja juoda paljon vettä 100-200 ml: n tilavuudessa. Lääkkeen rikkomista tai sen muulla tavoin jauhamista ei suositella. Tserukal-injektiot voidaan syöttää kahdella tavalla:

• Lihakseen. Tällä menetelmällä injektio suoritetaan paikassa, jossa lihaskudos on hyvin kehittynyt (olkapää, lantio, pakara). Lisäksi injektiokohtaa muutetaan säännöllisesti paikallisten haittavaikutusten estämiseksi.
• Laskimossa. Yleensä lääkettä injektoidaan tällä tavalla, mutta injektion tulisi olla hidasta. Myös joskus droppereita määriteltiin 15 minuutin ajan. Tätä varten haluttu annos "Cerucal" liuotetaan 50 ml: aan 5% glukoosiliuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta.

Cerucalin sallittu annos lapsille, jotka eivät ole vielä 14-vuotiaita, lasketaan painon mukaan. Yleensä lääke annetaan liuoksessa lapsille nopeudella 0,1 mg / kg Injektiot annetaan 1 - 4 kertaa päivässä, ja suurin annos voi olla 0,5 mg / kg. Esimerkiksi lapsen paino on 20 kg, sitten kerrallaan hän tarvitsee 2 mg metoklopramidia (0,1 x 20), joka vastaa 0,4 ml liuosta, ja 10 mg lääkettä (0,5 x 20) päivässä on hyväksyttävä tällaiselle potilaalle, so. yksi ampulli.

"Cerucal" -annokset yli 14-vuotiaille teini-ikäisille ovat hieman korkeammat, mutta ne eroavat aikuisten annoksista. Jos injektioita käytetään, 10 mg vaikuttavaa ainetta annetaan tälle potilaalle kerrallaan, mikä vastaa yhtä ampullia. Tällaiset injektiot tehdään yhdestä kolmeen kertaan päivässä.

Kun potilas on määrätty nuorena, yksi annos on joko puolet tabletista (se jaetaan huolellisesti riskin mukaan) ja koko tabletti. Vastaanottotaajuus, toisin kuin aikuiset, on enintään 3 kertaa päivässä. Suurin kerta-annos 14–18-vuotiaalle nuorelle on 10 mg (yksi tabletti tai yksi ampulli), ja päivittäinen annos on 30 mg (kolme tablettia tai 6 ml liuosta).

Jos lääke on määrätty ennen ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimista, sitä käytetään kerran - 10 minuuttia ennen menettelyä. 2–13-vuotiaalle lapselle annetaan hidas laskimonsisäinen injektio (liuos annetaan yhden tai kahden minuutin kuluessa) annoksella 0,1 mg / kg, ja yli 14-vuotiaalle teini-ikäiselle injektiopullolle annetaan hitaasti 10 tai 20 mg vaikuttavaa ainetta - yksi tai kaksi ampullia sisältävä liuos. .

Erittäin suuri ”Cerucal” -annos voi johtaa uneliaisuuteen, ärtyneisyyteen, sekavuuteen, motorisiin ja muihin hermoston häiriöihin. Lisäksi yliannostus voi vaikuttaa sydämen lyöntitiheyteen (aiheuttaa bradykardiaa) ja verenpaineeseen (se voi kasvaa tai laskea). Jos myrkytys on lievä, niin "Cerucal": n peruuttamisen jälkeen kaikki oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.

"Zerukalia" liuoksessa ei pidä sekoittaa infuusionesteisiin, joissa alkalinen väliaine on. "Cerukalin" vaikutuksesta antikolinesteraasilääkkeiden vaikutus vähenee ja simetidiinin, parasetamolin, joidenkin antibioottien, digoksiinin, levodopan ja litiumvalmisteiden imeytyminen paranee. Yhdistettynä keskushermostoa inhiboiviin lääkkeisiin niiden vaikutus aivoihin on vahvempi.

Jos annat "Tsirukalin" yhdessä neuroleptisten kanssa, ekstrapyramidaalisten häiriöiden riski kasvaa. "Cerucall" -hoitoa käytettäessä antihistamiinien tehokkuus voi laskea. Jos tätä lääkettä käytetään hepatotoksisten lääkkeiden kanssa, maksavaurion todennäköisyys kasvaa. Kun sitä käytetään samanaikaisesti B1-vitamiinin kanssa, tiamiinin nopea hajoaminen havaitaan.

Jos haluat ostaa minkä tahansa "Cerucalin" muodon apteekissa, sinun on toimitettava lääkäriin lääkemääräys, joten gastroenterologin, pediatrin tai muun lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Yhden pakkausratkaisun keskimääräinen hinta on 220-230 ruplaa ja yksi pullo pillereitä 120 ruplaa.

Pidä injektiopullot liuoksessa tai purkissa pillereitä kotona pidettävä paikassa, joka on piilossa suorasta auringonvalosta +30 asteen lämpötilassa. Lääkettä tulee säilyttää siten, että pienet lapset eivät voi saada sitä.

Kestoaika ja injektoitava muoto "Cerucala" ja tabletit - 5 vuotta. Jos se on päättynyt (on tärkeää tarkistaa päivämäärä ruutuun), lääkkeen käyttö ei ole hyväksyttävää. Avatussa ampullissa oleva liuos tulisi käyttää 15-30 minuutin kuluessa. Säilytä sitä, kunnes seuraava injektio ei voi olla.

"Cerukulan" käytöstä lapsilla on monia hyviä arvosteluja. He kutsuvat lääkettä tehokkaiksi ja toteavat, että se auttoi eroon ilmavaivat, oksentelu, hikka, vakava pahoinvointi ja muut syömishäiriöiden, rotaviruksen, lääkityksen ja muiden tekijöiden aiheuttamat epämiellyttävät oireet.

Äitien mukaan injektiot normalisoivat nopeasti pienten potilaiden tilan, mikä antoi heille mahdollisuuden antaa lapselle vettä, rehydraatioliuoksia ja muita lääkkeitä. Joissakin katsauksissa "Tserukalan" miinuksista mainitaan haittavaikutukset, joiden vuoksi lääkkeen oli oltava peruttu.

Jos ei ole mahdollisuutta ostaa "Zeercal", se voidaan korvata "metoklopramidi". Tätä lääkettä valmistetaan samoissa muodoissa ja käytetään samoihin merkkeihin. Se, samoin kuin "Tsirukal", määrätään 2-vuotiaasta, mutta annetaan pienille potilaille vain lääkärin valvonnassa. Toisin kuin "Cerucal", "Metoklopramidin" hinta on paljon vähemmän - 50 tablettia tästä lääkkeestä on maksettava keskimäärin 30 ruplaa ja 10 ampullia maksaa noin 60 ruplaa.

Jos metoklopramidi ei siedä, lääkäri voi määrätä "Cerucalin" toisen lääkkeen sijaan, jolla on antiemeettinen vaikutus, esimerkiksi "domperidonin". Tällaiset päällystetyt tabletit vaikuttavat myös dopamiinireseptoreihin, mutta pääasiassa perifeerisiin. Ne voidaan antaa yli 5-vuotiaille lapsille, jotka painavat yli 20 kg. Tämän lääkkeen analogit ovat lääkkeitä "Passaziksit", "Motilium», «Motilak"," Domestal "," Motonium "ja muut.

Tietoja siitä, mitä lapsen oksentamiseen liittyy, katso seuraava video.