Peräpukamat synnytyksen jälkeen: oireista hoitoon

Hemorroidien esiintyminen synnytyksen jälkeen on melko yleinen ilmiö. Epämiellyttävä komplikaatio voi tummentaa äskettäin tehdyn äidin elämää ja vaikuttaa kielteisesti vauvan tilaan.

Tässä artikkelissa selitämme, miksi peräpukamat kehittyvät synnytyksen jälkeen, onko mahdollista estää se ja miten käsitellä sitä, jos herkkä ongelma ilmenee.

Peräpukamat ovat yksi prokologisten vaivojen luettelon merkittävimmistä "edustajista". Kaikista rektaalisista sairauksista hän on johtava asema sekä miehillä että naisilla. Kun peräpukamat esiintyvät peräpukamien patologisessa kasvussa.

Ne voivat tulehtua, vuotaa, pudota peräaukosta. Solmut muodostuvat verenkierron heikkenemisestä hemorrhoida-laskimoissa, jotka sijaitsevat peräaukon kanavan seinämien submucosal-kerroksessa.

Sairaus voi olla akuutti ja krooninen. Naisten vakavuuden ja ilmenemismuotojen osalta voi kehittyä sisäisiä peräpukamia, joissa solmut lisääntyvät peräsuolen sisällä, ulkoiset peräpukamat, joissa solmut menevät ulos, sekä yhdistetty sairaus, jossa yhdistyvät kahden edellisen oireet.

Taudin vakavuus määräytyy sen muodon ja vaiheen mukaan. Alkuvaiheessa naiset huomaavat vain harvoin, että peräaukon verenvuoto on heikko. Toiseen vaiheeseen liittyy solmujen menetys, mutta ne palautetaan helposti takaisin spontaanisti. Kun aste muuttuu kolmanneksi, on mahdotonta tehdä ilman solmujen manuaalista säätöä. Neljäs vaihe on vaikein, kun pudotetut solmut ovat käsin mahdotonta.

Tilastojen mukaan peräpukamia esiintyy noin 70 prosentissa raskaana olevista naisista. Synnytyksen jälkeen hemorroidien laajeneminen tapahtuu jokaisessa toisessa naisen työssä, ja kliiniset oireet, jotka varoittavat äskettäin valmistettua äitiä tarpeesta aloittaa hoito, näkyvät joka kolmas osa.

Vaiheen määrittämiseksi sairauden tyyppi ja mahdolliset hoitomenetelmät tulisi olla lääkäri. Tässä tapauksessa itsediagnoosi on täysin mahdotonta.

Usein naiset ajattelevat, että peräpukamien syy synnytyksen jälkeen ovat yleisiä yrityksiä. Pyrkimykset eivät tietenkään ole turhaa, mutta ne eivät ole keskeinen tekijä suonikohjujen laskimon kehittämisessä.

Tärkein syy katsotaan alemman suonien verenkierron rikkomiseksi, jota naiset kokevat raskauden loppuvaiheessa. Kohtu, joka koko lapsen kuljettamisen ajan kasvaa lähes 500 kertaa ja painaa yli viisi kiloa, puristaa paitsi vatsaelinten lisäksi myös alemmat suonet. Verenkierto heissä hidastuu. Lisäkerroin, joka lisää peräpukamien todennäköisyyttä ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen, on raskauden aikana saadut ylimääräiset kilot.

Painon nousu on tietysti väistämätöntä, mutta sen patologinen lisääntyminen suurella todennäköisyydellä voi johtaa solujen muodostumiseen peräsuolen laskimopuskeissa.

Näin ollen peräpukamat näkyvät aina ennen toimitusta.Ja se voi näkyä ensimmäistä kertaa niiden jälkeen. Tietäen tästä on helppo ymmärtää, miksi epämiellyttävä sairaus alkaa paitsi luonnollisen synnytyksen jälkeen myös keisarileikkauksen jälkeen, jossa naisen ei tarvinnut työntää lainkaan.

Uuden äidin täytyy viettää aikaa sängyssä - varhainen kuntoutus synnytyksen ja keisarileikkauksen jälkeen ei tarkoita sitä, että vaimonainen nainen nousee ja menisi välittömästi. Leikkauksen ja työvoiman jälkeen suoliston lihakset heikkenevät jonkin verran, ja ummetus alkaa, mikä myös provosoi peräpukamien alkuvaiheita tai sen pahenemista, jos nainen on ennen syntymää kokenut tämän epämiellyttävän sairauden.

Ymmärtääkseen, miksi solmut muodostuvat, jos nainen todella haluaa päästä totuuteen, sinun täytyy ymmärtää, että verenkierto hemorrhoidal-laskimoissa on aina melko hidasta. Ja synnytyksen aikana ja ollenkaan voi olla pysähdys, ne alkavat solmua.

Tekijät, jotka vaikuttavat voimakkaasti peräsuolen patologian muodostumiseen raskaana olevilla naisilla ja vauvalla, ovat seuraavat:

• geneettinen alttius (taipumus verisuonikalvon laskimotyyppiin voidaan periä);
• usein ummetus;
• täysimittaisen moottoritoiminnan puute (jos naisen täytyy usein seisoa, valehdella tai istua);
• painon nosto;
• raskauden tila itsessään;
• liian vähän aktiivista elämäntapaa;
• huono ruokavalio, jossa on runsaasti paistettua, mausteista ja mausteista.

Ainoa asia, jota nainen tai hänen lääkäri ei voi ennakoida, on työnkulun luonne. Vakava, pitkittynyt työvoima, erityisesti niiden pitkä ja vaikea aika, voi olla eräänlainen "katalyytti" - pienet kyhmyt, jotka raskauden aikana eivät ilmenneet millään tavalla, voivat lisääntyä, syttyä ja pudota jo varhain jälkeisen ajanjakson aikana.

Ilmeiset peräpukamat synnytyksen jälkeen eri vaiheissa. Se voi tuntea itsensä sekä lapsen syntymän jälkeisinä ensimmäisinä päivinä että purkautumisen jälkeen, kun nainen on jo kotona ja osallistunut lapseen.

Mitkä ovat oireet, on vaikea sanoa etukäteen, kaikki riippuu taudin asteesta ja muodosta. Taudin akuutin muodon vuoksi nainen havaitsee useimmiten käpyjen tiivisteiden muodostumisen peräaukon ympärille - tämä on ulkoisen solmun tromboosin ilmentymä. Kun yrität mennä wc: hen, tyhjennä suolet, voi esiintyä verta. Solmut ovat vahingoittuneet suolen liikkeissä, räjähtää, pysähtyy veri. Mutta sitten kuoppia muodostetaan uudelleen.

Mutta pudotetut solmut ovat kaukana ensimmäisestä oireesta. Naisen on kiinnitettävä huomiota omaan hyvinvointiin. Yleensä ensimmäiset merkit ovat peräsuolen pakko- kutina, peräaukossa, kipu, jota voimakkaasti voimistaa voimakkaiden liikkeiden ja ulostuksen aikana.

Krooniset peräpukamat ilmenevät episodisena verenvuodona, verenpoistona, kutinaa ja kipua peräaukossa, mutta oireet ovat ajoittaisia ​​- ne voivat ohittaa jonkin aikaa ja jatkaa uudella voimalla. Solmut voivat pudota tai eivät putoa, mutta joka tapauksessa ulkoinen sulkijaliitos ei ole tiiviisti puristettu, ja siksi läpinäkyvä limaa voidaan vapauttaa peräaukosta.

Verenvuotoa peräpukamat suuressa osassa naisia. Jos taudin muoto on ulkoinen, veri voi näkyä paperilla, wc: ssä.Taudin sisäisessä muodossa voi esiintyä solmun läpimurto, ja sitten tummien hyytymien muodossa se tulee ulos seuraavassa suolen liikkeessä.

Anusin usein esiintyvän verenvuodon taustalla nainen saattaa näyttää väsyneeltä, hän voi kehittyä anemiassa, heikkoudessa, huimauksessa.

Mitä nopeammin nainen päättää mennä lääkäriin, sitä paremmin se on hänelle, koska alkuvaiheessa olevat peräpukamat hoidetaan aina nopeammin ja tehokkaammin kuin pitkälle edenneet sairaudet.

Peräpukamien petos on se, että siitä on hyvin vaikea päästä eroon, ja on olemassa vaara, että vaiheet kasvavat. Jos nainen tulee hitaasti vetämään lääkärin puoleen, jos hän päättää, että epämukavuus tulee vähitellen poistumaan, kun hän toipuu syntymästä tai alkaa käyttää vantaalla isoäidin reseptien mukaan, seuraukset voivat olla hyvin houkuttomia:

• peräpukamat lisääntyvät, uusia lisätään olemassa oleviin;
• hallitsematon solmujen laskeutuminen alkaa, niiden korjaaminen on mahdotonta;
• verenvuoto on yhä enemmän, on välttämätöntä kävellä saniteettipehmojen kanssa paitsi synnytyksen aikana ja kuukautisten päivinä, mutta jatkuvasti;
• peräaukon halkeamia, fistuloita voi muodostua;
• halkeamat infektoidaan usein patogeenisillä ja ehdollisesti patogeenisillä bakteereilla, jotka aiheuttavat vakavia tulehduksia;
• tavallisten tulehdusten taustalla voi esiintyä nekroottisia alueita, jotka edellyttävät osittaista resektiota;
• Anaalikanava heikkenee vähitellen, lihakset ja sulkijalihakset heikkenevät, ja se voi päästä siihen pisteeseen, että he eivät pysty pitämään ulosteet ja kaasut.

Jatkuva kipu ja kutina, toisen suolen liikkeen pelko, koska siitä tulee melko kivulias, tekee naisesta hermostunut, emotionaalisesti epätasapainoinen. Monimutkainen intiimi elämä, jotkut äidit, koska peräpukamat yleensä kieltäytyä seksistä, joka ennemmin tai myöhemmin johtaa romahdukseen perheen.

Hermoston stressi, jossa nainen asuu jatkuvan kivun takia, vaikuttaa haitallisesti unen ja imetyksen laatuun. Rintamaidon määrä voi pienentyä, vakavissa tapauksissa se voi hävitä kokonaan.

Hemorroidien kliininen kuva on varsin kirkas, mikä helpottaa patologian diagnosointia vauvalla. Kaikkien valitusten yhteydessä lääkäri saattaa epäillä häntä tästä erityisestä taudista. Mutta naisen ja lääkärin tulisi lähestyä tutkintakysymystä hyvin vastuullisesti, koska pinnalliset johtopäätökset voivat osoittautua riittämättömiksi, nainen ei huomaa mitään komplikaatioita tai samanaikaisia ​​sairauksia.

Hänen tavallinen gynekologinen tuoli tulee olemaan. Se voidaan sijoittaa siihen melkein samalla tavalla kuin gynekologin tutkimuksessa, ainoa ero on jalkojen sijainnissa. Niiden ei pidä sijoittua erityisiin pidikkeisiin, vaan ne olisi saatava mahdollisimman hyvin vatsaan. Joskus lääkäri pyytää sinua ottamaan polvi-kyynärpään, sitä pidetään myös varsin kätevänä peräaukon tutkimisessa.

Visuaalinen tarkastelu paljastaa muodon, epämuodostumat, mahdolliset arvet, fistuloiden läsnäolon, heikko sulkijalihaksen tila.Lääkäri arvioi välttämättä hemorroidien väriä ja kokoa, arvioi huonovointisuusasteen, solmujen prolapsin vakavuuden ja vapaan mahdollisuuden vähentää niitä monille merkkeille. Sitten lääkäri etenee vähemmän miellyttävään osaan tutkimuksesta - peräsuolen käsintarkastus.

Tällaisia ​​menetelmiä ovat anoskooppi, rektoromanoskooppi, kolonoskopia ja irrigoskooppi. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelosta ja ruoansulatuskanavasta.

Sinun ei pitäisi olla yllättynyt, jos lääkäri antaa sinulle vinkin gastroskopiaan ja suosittelee gastroenterologin vierailua. Usein hemorroidit ja ruoansulatuselinten sairaudet kulkevat vierekkäin, onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää tunnistaa kaikki mahdolliset oireet.

Ehdottomasti mikä tahansa muoto ja vaihe peräpukamia synnytyksen jälkeen on varsin vaikea hoitaa. Ja tämän ajattelun vuoksi naisen on täytettävä ehdot. Vain lääkärin vaatimusten tiukka noudattaminen auttaa saavuttamaan positiivisia tuloksia. Imetys vaikeuttaa huomattavasti epämiellyttävän sairauden poistamista - imetyksen aikana kaikkia lääkkeitä ei voida ottaa, koska monet niistä voivat tunkeutua rintamaidon koostumukseen ja tulla vauvalle.

Kirurginen hoito ei ole aina perusteltua eikä sitä voida aina toteuttaa synnytyksen jälkeen - naisen täytyy toipua vauvan syntymän jälkeen. Siksi ensimmäinen vaihe annetaan konservatiiviselle hoidolle. Poikkeukset ovat erityisen vaikeita tapauksia, joissa solmu putoaa, vakava verenvuoto ja käytännön kyvyn puuttuminen solmuihin takaisin.

Kun tulos on saavutettu, peräpukamat kulkevat, kukaan ei takaa, että se ei näy uudestaan, ja siksi naisen on noudatettava ravitsemus- ja hoitosääntöjä.

Kotona hoidetaan sairauden ensimmäinen ja toinen vaihe. Kolmas ja neljäs vaativat hoitoa ja usein kirurgista hoitoa. Konservatiivisia hoitotoimenpiteitä pidetään myös ainoana mahdollisena naisille, joilla on akuutteja peräpukamia.

Konservatiivisen hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka äskettäin valmistettu äiti on valmis tiettyihin muutoksiin omassa elämässään.

Ensinnäkin määrätään erikoisruokavaliota. Hänen tehtävänään on estää ummetuksen muodostuminen, koska juuri ne provosoivat solmujen lisääntymistä. Oikean ravinnon tulisi olla murto-osa. Siellä tulee olemaan viisi tai kuusi kertaa päivässä, mutta ei runsaasti, ei ylikuumenemista. Kussakin ateriassa syötetään runsaasti kuituja sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä, jotta ulosteet ovat riittävän pehmeitä ja suolen liike ei aiheuta vaikeuksia eikä kipua.

Ripuli imettäville äideille on täynnä ei vain lisääntynyttä turvotusta, kutinaa ja kipua, vaan myös rintamaidon arvon menetystä - suurin osa ravinteista ja vitamiineista tulee ulos nestemäisistä ulosteista ja nesteestä wc: hen.

Sairaanhoitajien ja ei-imettävien naisten ravitsemusmääräykset ovat tässä tapauksessa lähes samat. Suolainen ja mausteinen, paistettu, runsaasti maustettu mausteilla - se on mahdotonta. Suuri määrä proteiinipitoisia elintarvikkeita (liha, kala) on vain haittaa - ummetus voi lisääntyä.Nainen ei voi syödä suklaata, muffinia, hiivaa, valkoista kaalia, valmisruokaa ja savustettua lihaa, et voi juoda hiilihappoa sisältäviä juomia ja ottaa alkoholia, vaikka lapsi olisi keinotekoisesti ruokittu.

Nainen, joka äskettäin tuli äidiksi, on helppo tottua uusiin luonnontarpeiden sääntöihin. Jos kyseessä on peräpukamat, on kiellettyä istua wc: ssä pitkään ja työntää kovaa. Tämä voi johtaa sairauden taakkaan. Jos viiden minuutin kuluttua wc: stä kuluu uloste, ei tarvitse mennä WC: stä ja palata sinne hetken kuluttua.

WC-paperi ärsyttää jo peräaukon. On parempi luopua kokonaan ja pestä pois jokaisen WC: n jälkeen - synnytyksen jälkeen se on myös erinomainen virtsatieinfektioiden ehkäisy.

Uusi äiti ei saa viettää aikaa makaa sohvalla. Muista kävellä, kävellä, liikkua, tehdä voimistelua. Mitä enemmän liikkumista, sitä parempi verenkierto, myös alemmissa suonissa.

Usein herkkää ongelmaa omaavien vastasyntyneiden äitien suositellaan käymään fysioterapiahuoneessa. Tällaiset menetelmät kuten EHF, laserhoito ja magneettiterapia auttavat poistamaan peräsuolen sairautta.

Kaikki nämä toimenpiteet toteutetaan lääkärin määräämien lääkkeiden määräämisen taustalla.

Jos raskauden aikana suositellaan lähinnä paikallisia korjaustoimenpiteitä naisille, joilla on herkkä peräsuolen ongelmien paheneminen, hoidon jälkeen tulee sisältyä sekä paikallisia että systeemisiä lääkkeitä. Ensimmäinen on voiteita, peräpuikkoja, ja toinen on venotoninen lääkeaine, jolla on vaikutusta verisuonten sävyyn. Venotoniset ja angioprotektorit esitetään tavallisesti tablettien, kapseleiden muodossa. Kaksoisaltistus parantaa tehokkuutta.

Käytännössä, vaikka tällainen vasta-aihe ei olisi, lääke voidaan määrätä naiselle tarvittaessa. Jos lääkäri ei samanaikaisesti kiellä imettämistä, työkalu ei aiheuta vaaraa vastasyntyneelle. Lapsille myrkyllisiä lääkkeitä määrättäessä imetys keskeytetään yleensä jonkin aikaa.

Jos kosketat itse kontraindikaatiota, naisen tulisi tietää se valmistajat ovat velvollisia määrittelemään sen lakisääteisissä ohjeissa, koska tiedot sairaanhoidosta aiheutuvasta vahingosta tai hyödystä eivät yksinkertaisesti riitä. Tällaiset tutkimukset ovat ristiriidassa bioetiikan kanssa ja niitä ei yleensä suoriteta. Jos lääkäri suosittelee lääkettä, ja ohjeet osoittavat, että hoito on vasta-aiheinen, sinun täytyy kuunnella lääkärisi. Hän tietää paremmin, mikä on mahdollista ja mitä ei voida antaa äskettäin valmistetulle äidille.

Synnytyksen jälkeen usein määrätään systeemisiä lääkkeitä, kuten Detralex, Eskuzan, Troxerutin (Zentiva), Ginkor-forte, Kurantil. Ummetuksen estämiseksi suositellaan usein myrkyttömiä korjaustoimenpiteitä, jotka toimivat varovasti ja eivät vahingoita vauvaa, esimerkiksi,Duphalac, Glyseriinikynttilät.

Paikallisten toimien huumeiden joukossa kynttilöiden ja voidetta Relief, kynttilöiden Natalsid, Alginatol, Ultraprokt, Gepatrombin G, voide ja kynttilät Proktozan sekä aine Anuzol, joka on saatavilla myös muodossa: kynttilät ja voide.

Hyvin osoittautunut imeväisten äyriäisten kynttilät, hepariini voide. Paikallisesti anus-halkeamia voidaan soveltaa "Bepanten"Ja Vishnevskyn voide.

Peräpukamia ei pidetä hengenvaarallisena sairautena, ja siksi lopullinen sana hoidon todennäköisissä asioissa jää potilaan hoidettavaksi. Nainen voi hyväksyä hänen käyttäytymisensä tai olla antamatta sitä ja sitä on hoidettava konservatiivisesti. Totta, lääkärit varoittavat aina sitä Konservatiivinen hoito ei auta kaikkia, eikä aina.

Herkän peräsuolen ongelman kirurgiseen hoitoon on useita menetelmiä. On syytä huomata, että tällaista hoitoa pidetään tehokkaampana, ja näin ollen jopa 70% kaikista tapauksista kohdistetaan radikaaleihin radikaaleihin hoitoihin hemorroidien terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisosuudessa.

Toiminta voidaan suorittaa eri tavoin. Yleisin tekniikka on Milligan-Morganin toiminta. Se sisältää peräpukamien poistamisen alusten koskemattomuuden lisäämisellä. Hemorrhoidektomia suoritetaan myös Widehead-menetelmällä. Molempia menetelmiä voidaan hyvin käyttää synnytyksen jälkeen, kun lapsen syntymän jälkeinen elpymisaika jää jäljelle.

Voit korjata ongelman ja pienet manipulaatiot. Näitä ovat skleroterapia, infrapuna-koagulointi, lateksien ligaatio. Pienet Longon toiminnot, joita lääketieteessä kutsutaan transanaliseksi hemoroidiseksi laskimoiden solujen hajauttamiseksi, ovat melko yleisiä.

Pienet menetelmät ovat suotuisampia, joten imettäville äideille ja naisille, jotka eivät ole vielä toipuneet synnytyksestä loppuun asti, suositellaan. Ne kulkevat nopeasti, kivuttomasti. Skleroterapiaan sisältyy erityinen työkalu, joka aiheuttaa sivuston seinien tarttumisen. Tämän seurauksena peräaukon peräsuolen eheys palautetaan.

Laserkoagulaation aikana solmut altistetaan infrapunasäteille, ja ligaation aikana solmu kiinnitetään erityisellä lateksirenkaalla, mikä estää tilanteen putoamisen.

Useimmat pienet kirurgiset toimenpiteet suoritetaan 5-15 minuutin kuluessa. Muutaman tunnin kuluttua nainen voi palata tavalliseen elämään.

Hemorroidien ehkäisemistä tulee käsitellä edes vauvan mukana. Naisen tulisi normalisoida ruokavalio, jotta vältetään ummetus, tulisi liikkua, kävellä, tehdä uintia, joogaa ja muuta liikuntaa, jos lääkäri ei kiellä sitä. Jos suoliston tyhjennys on päivittäistä ja säännöllistä, pehmeää ja mutkattomaa, hemorrhoidal-suonien puristamiseen ei tarvita edellytyksiä.

Naisen tulisi käyttää vain luonnollisista kankaista valmistettuja alusvaatteita, eikä hänen tarvitse käyttää jäykkää paperia pyyhkimään. Sekä raskauden aikana että synnytyksen jälkeen on parempi, jos vessapaperin sijaan käytetään pesua.

Synnytyksessä on tärkeää kuunnella huolellisesti synnytyslääkärille tai lääkärille, joka synnyttää, paina vain, kun vastaava komento kuuluu, hengitä oikein. Näin vältetään perineaaliset kyyneleet, jotka voivat myös vaikuttaa peräaukon alueeseen ja tulevaisuudessa monimutkaistaa peräpukamien kehittyminen. Synnytyksen jälkeen on tärkeää nousta ylös ja istua kunnolla ottaen huomioon suositukset ja välttää ummetusta.

Hemorroidien aihe synnytyksen jälkeen on yksi nuorten äitien keskuudessa puhuneimmista. Useimmat naiset huomauttavat, että ensimmäiset oireet epämiellyttävistä taudeista näkyivät ennen syntymää, mutta ne eivät joko olleet tärkeitä tai niitä ei käsitelty, mutta turhaan. Synnytyksen jälkeen hoito oli arvioiden mukaan varsin pitkä.

Minun piti kokeilla useita lääkkeitä. Useimmilla naisilla oireet häviävät kokonaan ensimmäisen vuosipuoliskon aikana. Mutta on niitä, jotka ovat saaneet taudin krooniseksi vaiheeksi ja tuntuu aika ajoin.Yleensä tuskallisia tunteita esiintyy ennen kuukautisten alkua tai sen jälkeen sekä stressin aikana.

Synnytyksen jälkeisten peräpukamien ongelma kertoo asiantuntijalle seuraavassa videossa.