Voiko vesi virrata kauan ennen supistusten alkua ja mitä tehdä?

Amnioninen neste suorittaa useita tärkeitä tehtäviä, mutta ensinnäkin ne suojaavat vauvaa ja vaimentavat sen liikkeitä äidin kohdussa. Normaalissa synnytyksessä vesi yleensä lähtee ensimmäisen vaiheen aikana. Ihanteellinen vaihtoehto on amniotinesteen repeämä työvoiman jälkeen, jolloin kohdunkaula on täysin julkistettu. Mutta joskus synnytys ei alkaa supistuksilla, vaan sikiön murtuman repeämisellä ja veden vuodolla. Mitä tehdä, jos vesi siirretään, mutta ei ole supistuksia, kerrotaan tässä artikkelissa.

Tilastojen mukaan 10 prosenttia raskaana olevista naisista, jotka tuomitsivat lapsensa ennen eräpäivää, joutuvat ennenaikaisesti poistamaan vettä. Lähes puolessa ennenaikaisista synnytyksistä vauvan synnyttämisprosessi ei myöskään aloita supistuksilla, vaan amnionin nesteen purkautumisella. On huomionarvoista, että työssä käyvillä naisilla, joille ensimmäinen raskaus päättyi, ennen kuin työaktiivisuus kehittyi, 35 prosentissa tapauksista skenaario toistuu tarkasti seuraavan raskauden aikana.

Amnioninesteen ulosvirtaus voi olla massiivista, kun se kaadetaan välittömästi, ja se voi olla asteittaista, kun vettä, joka johtuu flegman kalvojen pienestä repeämästä, virtaa vähitellen. Tällaisia ​​purkauksia on vaikea määrittää itsenäisesti ja siten Naisille suositellaan voimakkaasti, että kun vastuuvapauden luonne muuttuu, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille.

Ennen naisen syntymistä syntyy erityisiä entsyymejä, jotka pehmentävät sikiön sakan kuoria. Se voi räjähtää varhain useista syistä.

• Nousevien äitien infektiot (sukupuolielinten tartuntavaurioita) - yleisin ennenaikaisen raskauden syy.
• Kapea lantio ja sikiön väärä sijainti kohdussa - tämä syy on tyypillisempi täysimittaisille raskauksille. Tällöin lapsen ruumiinvärinen osa ei ole kunnolla paikallaan lantioon, ei synny eroa niin sanottuun etu- ja takaveteen, lähes koko amniotilavuuden määrä kerääntyy alla ja lähtee. Mutta sikiöön ja naisiin kohdistuvat riskit ovat vähäisiä.
• Kohdunkaulan vajaatoiminta - tämä syy on yleensä mukana ennenaikaisessa syntymässä, mutta se voi olla myös ensimmäinen merkki täysimittaisen lapsen syntymän alkamisesta.

• Ulkopuolinen interventio - Puhumme invasiivisista diagnostisista menetelmistä. Jotkut naiset uskovat virheellisesti, että veden poistaminen voi aiheuttaa tutkimuksia gynekologissa tai sukupuoliyhteydessä.
• Nainen huonosti - Puhuminen alkoholin väärinkäytöstä synnytyksen aikana, tupakoinnista tässä ratkaisevassa jaksossa sekä naisista, joilla on vakava anemia, esisamplia, turvotus, alipaino tai lihavuus.
• itämisaika kaksoset tai tripletit.
• Sikiön virtsarakon traumaattinen repeämä - naisen kaatuminen vatsaan, pakaraan, selkään (raskauden kaikissa vaiheissa).

Kuinka ymmärtää, että vesi on lähtenyt, naisille kerrotaan naisten klinikoilla, koska tämä on todellakin erittäin tärkeä taito. Kun sikiön virtsarakko on repeytynyt kokonaan, repeämä tapahtuu suuressa määrässä, mahalaukku välittömästi silmämääräisesti pienenee. On mahdollista, että liman pistoke poistetaan samanaikaisesti vesien kanssa tai jonkin aikaa ennen niitä.

Jos sakan murtumat ovat pieniä ja sivusuunnassa, vesi menee vähitellen, vähitellen. Joskus puhumme muutamasta tippasta. Voit kiinnittää huomion tähän pitkään pysyvässä asennossa - vesi kerääntyy sukupuolielimiin ja niiden jäte muuttuu havaittavammaksi.

Jos vesi on vielä poissa, ei tarvitse paniikkia. Normaalisti supistukset alkavat noin 3–4 tunnissa. Tätä aikaa pidetään optimaalisena. Mutta sallitun latentin ajan rajat ovat melko leveät.

• Jos raskauden aika 24–28 viikkoa Se voi kestää kuukauden ennen toimitusta purkautumishetkestä. Luonnollisesti tämä koko ajanjakso, jos lääkärit päättävät odottaa, naisen täytyy viettää sängyn lepoa seurakunnassa lisääntyneen steriilisyyden avulla. Tärkeä edellytys on, että kaikki vedet eivät saa siirtyä pois.
• Kun raskaus on voimassa 29–37 viikkoa supistukset kehittyvät itsestään 24 tunnin kuluessa noin puolessa naisista, loput saattavat olla pidemmän odotusajan - jopa viikon ajan, joka taas on epätäydellisen käytön ja äidin puuttumisen vuoksi joutunut viettämään osastolla lääkärin valvonnassa.
• Viikolta 38 purkautumishetkestä supistusten alkamiseen kuluu yleensä enintään 12 tuntia puolessa naisista. Loppuosa voi olla 24–72 tuntia.

Amniotomin jälkeen (sikiön virtsarakon puhkeaminen) kestää yleensä vähemmän aikaa ennen supistusten alkua. Ilman stimulaatiota ne alkavat 3-9 tunnin kuluessa.

Toinen kysymys on, että joskus odottaa pitkää piilevää aikaa on yksinkertaisesti vaarallista. Vaarat, jotka ovat poissa suojavesi, ovat liian korkeat. Ja koska kysymys toimituksesta on asetettu reunalle lähes muutaman tunnin kuluttua siitä, kun nainen on päässyt sairaalaan.

Normaalissa synnytyksessä, lapsen ajoissa, kun lapsi on täynnä, se jää ilman vettä tietyn ajan. Tässä tapauksessa luonto on tarjonnut useita korvaavia mekanismeja. Mutta vauva ei voi olla ilman vettä yli 12 tuntia ilman, että se vaikuttaa terveyteen. Turvallisin aika on 6 tuntia. Tämän ajan kuluttua lääkäreiden on päätettävä, mitä tehdä seuraavaksi lapsen ja hänen äitinsä pelastamiseksi.

Mikä on niin vaarallinen vedettömän ajanjakso vauvalle ja äidille, miksi et voi odottaa varovasti piilevän ajan loppua ja itsenäisten taistelujen alkua?

Tärkein ja vaarallisin vaara on sellaisen infektion kehittymisessä, joka vaikuttaa vauvaan, kohdun sisäpinnoitteeseen. Tämä komplikaatio esiintyy noin kolmannes tapauksista, jos vauva pysyy kohdussa ilman vettä yli 12-24 tuntia. Lapsen kohdalla se joutuu vakaviin seurauksiin, usein kuolemaan. Äidille tämä ehto uhkaa poistaa lisääntymiselimen ja kyvyttömyyden tarttua, kantaa ja synnyttää lapsen tulevaisuudessa. Raskauden aikana kohdun infektiot eivät kuulu liman pistokkeeseen ja amniotinesteeseen, mikä luo lähes steriilin ympäristön. Jos vettä ja korkkia ei ole, stafylokokin, streptokokin ja muiden bakteerien ja virusten tartunnan todennäköisyys on suuri.

Ennenaikaisilla vauvoilla, jos vedet ovat menneet ennen 37 viikon ikäistä raskautta, tilanne on monimutkainen hengitysvaikeusoireyhtymän todennäköisyydellä. 70 prosentissa tapauksista juuri tämä komplikaatio aiheuttaa ennenaikaisen vauvan kuoleman.

Vedettömän jakson vähäisempi monimutkainen komplikaatio on sikiön hypoksia.Se johtuu napanuoran puristumisesta ja istukan keskeytyksestä, joka tapahtuu melko usein. Akuutin hapen nälänhädän vaara on aivovaurion, keskushermoston ja lasten kuoleman todennäköisyys. Pitkän vedettömän jakson jälkeen lapsi kehittyy usein aivopahoin, iskeemiseen aivovaurioon, jonka vakavuus on verrannollinen hypoksian asteeseen ja vedettömän ajanjakson kestoon.

Usein synnytys veden virtauksen purkautumisen jälkeen poikkeavuuksilla. Itse asiassa amnionin nesteen varhainen purkautuminen pidetään raskauden ja työprosessin komplikaationa. Veden puute johtaa kuitenkin usein supistusten kehittymiseen, mutta hyvin heikko, riittämätön kohdunkaulan avaamiseen ja vauvan syntymiseen. Toinen yleinen synnytyksen komplikaatio vesien purkautumisen jälkeen on nopea toimitus, nopea, jossa syntymävammojen todennäköisyys on erittäin korkea.

Amnionin nesteen purkautumisen tai jopa epäilyn vuoksi sinun pitäisi kutsua ambulanssi. Vaikka raskaana oleva lääkäri on määrä saada huomenna lääkärin nimittäminen, on mahdotonta odottaa. Ja vielä enemmän, et voi jäädä kotiin odottamaan boutien alkua. Piilevä aika voi olla pitkä, eikä aika ole lapsen hyväksi.

Jos vedet eivät ole selkeitä, naisen tulisi huomata, mitä väriä he ovat ja ilmoittaa asiasta lääkärille sairaalassa, jossa hän tulee hätätilanteessa.

Veden väri on välttämätön lisävaihtoehtojen valinnassa. Jos vesi on selvä, on todennäköistä, että on vielä aikaa, lapsi tuntuu hyvältä, jos vedet ovat vihreitä, tummia, harmaita, ja niissä on haju, epämiellyttävä haju, tämä voi merkitä infektioiden kehittymistä, hypoksiaa, jonka vuoksi peräsuoli tuli alkuperäiseen cal-mekoniumiin, värjättyyn vihreään tai tumman väriseen veteen. Vesi verellä on usein merkki istukan keskeytyksestä.

Kaikissa näissä tilanteissa tehdään kiireellinen päätös toimituksesta, kirurginen menetelmä - keisarileikkaus - pidetään parempana.

On tärkeää varmistaa, että kaikki toimitukseen tarvittavat asiakirjat ja asiat on laadittu. Naisen on välttämätöntä, että hänellä on passi, pakollinen sairausvakuutus, vaihtokortti synnytystä edeltävästä klinikasta, kaikki analyysit ja ultraääniprotokollat ​​koko raskauden ajan.

Sinun ei tarvitse juoda lääkettä - mikä tahansa lääke voi vahingoittaa, yrittää kyykistyä enemmän, taivuttaa alaspäin supistusten aikaansaamiseksi.

Heti kun ne tuodaan sinut sairaalaan, lääkärit joutuvat tekemään nopeasti oikean päätöksen siitä, mitä tehdä seuraavaksi - aiheuttaa supistuksia ja stimuloida synnytystä, suorittaa keisarileikkaus tai antaa piilevä aika ja yrittää maksimoida raskaus.

Aluksi ne vahvistavat kalvojen rikkoutumisen. Nainen tutkitaan, ultraäänitarkistus tehdään muutoksella amnionin nesteen indeksissä, ne testataan. Nykyään diagnostiikassa käytetään PAMG-1-testiä (Amnishur), jonka tarkkuus on yli 99%.

Jos asiaa ei vahvisteta, nainen rauhoittuu ja lähetetään kotiin, koska on liian aikaista synnyttää. Jos diagnoosi vahvistaa kalvojen rikkoutumisen, arvioidaan naisen ja lapsen tilaa.

On tärkeää määrittää mahdollisimman tarkasti sikiön arvioitu paino ja kasvu, sen pään koko, naisen lantion koko, kohdunkaulan valmiusaste työvoimaa varten.

Jos raskaus on täysi aika, ja tätä pidetään raskausaikana viikolla 37 tai enemmän, vedet olivat puhtaita, nainen lähetetään synnytysosastolle ja odottaa useita tunteja. Tänä aikana hänet tutkitaan infektioiden varalta ja valvoo myös vauvan tilaa CTG: n kautta.

Jos supistukset ovat liian heikkoja tai 6 tunnin kuluttua ne eivät ole olemassa, tämä on tekosyynä työvoiman stimuloimiseen. Naiselle lisätään oksitosiinia, hormonia, joka parantaa kohdun supistuksia. Jos ei ole tapahtunut vielä 6 tuntia täydellistä kohdunkaulan laajenemista, päätetään tehdä hätätilan keisarileikkaus.

Jos lääkärit päättivät, että lapsen syntymä voi olla kuolemaan johtava (hengitysvaikeusoireyhtymän riski) ja päätetään pidentää sitä, nainen sijoitetaan erilliseen osastoon, jossa on toimivat germisidiset lamput. Ne puhdistavat sen 4-5 kertaa päivässä, vuodevaatteet vaihdetaan kerran päivässä, vaippahihnat vaihdetaan puhtaiksi ja steriloidaan kerran 3 tunnissa. Määrittää tarkan sängyn ja sikiön ympärivuorokautisen seurannan.

Lääkärit pystyvät säilyttämään raskauden vain sen jälkeen, kun vesi on purkautunut, jos ei ole olemassa yhtä kontraindikaatiota piilevän ajan pysymiseksi. Tällaisia ​​vasta-aiheita ovat infektiot, tulehdusprosessit, erilaiset komplikaatiot ja raskauden patologiat.

Kaikki naiset, joiden vauvat ovat saavuttaneet 2600-2,700 g: n tai enemmän painoa 37 viikon iässä ja ylöspäin, yrittävät synnyttää odottamatta monta päivää. Synnyttää mahdollisimman pian (yleensä keisarileikkauksella) naisille, joiden lapset painavat vähemmän, ja termi on vähemmän, edellyttäen että on merkkejä infektiosta tai epäillään sikiön ahdistusta - rhesus-konflikti, hypoksia, merkkejä KGT: n loukkauksista.

Amnioninesteen purkautumisella voi olla kipeitä seurauksia sekä lapselle että hänen äidilleen. Siksi on tärkeää toimia ilman paniikkia, mutta selkeästi ja nopeasti.

32 viikon kuluttua sinun ei pitäisi käyttää värillisiä alusvaatteita, ja myös nukkua värillisillä vuodevaatteilla. Voidaan todeta, että veden poistaminen tai vuotaminen niihin on havaittavissa, mutta veden värin tai sävyn määrittämiseksi sinistä, vihreää tai punaista vuodetta on lähes mahdotonta. On parasta käyttää valkoisia vuodevaatteita ja pikkuhousunsuojaimia, jotka auttavat määrittämään värin värivalikoiman vivahteita.

Veden purkautumista ei ole olemassa. Yksikään oire ei ilmene ja osoittaa, että sikiön virtsarakko räjähtää pian. Se tapahtuu äkillisesti, odottamatta, joskus jopa ilman ilmeisiä syitä ja oletuksia. Naisen on oltava erittäin valmis tällaiseen tapahtumaan. Oikean ja oikean lääketieteellisen taktiikan (aktiivinen tai passiivinen, odottava) toimilla kaikki loppuu hyvin, ja syntyy melko terveitä lapsia. Komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa ajan myötä.

Miten synnytyksen ja vesien alku alkaa, katso seuraava video.