Scarlet-kuume lapsilla: oireet ja hoito (17 kuvaa)

Ihon ihottuma, kurkunvauriot ja kuume ovat monien lapsuusinfektioiden oireita. Yksi näistä tartuntatauteista on scarlet fever. Se on hyvin yleinen lapsuudessa ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ja niin monet vanhemmat ovat huolissaan ongelmista - miten lapsi tarttuu skarletti-kuumeeseen ja mitä ihottuma näyttää tältä taudilta, miten lapsen kuume esiintyy lapsilla ja miten tämä infektio on vaarallinen, ja monet muut.

Scarlet-kuumetta kutsutaan akuutiksi infektioiksi, jonka aiheuttavat aineet ovat A-ryhmään kuuluvia hemolyyttisiä streptokokkeja. Tällaisilla bakteereilla on myrkyllinen ja septinen, sekä allerginen vaikutus ihmiskehoon erityisen myrkyllisen aineen - erytrotoksiinin - tuotannon vuoksi.

Ryhmän A kantajat ja potilaiden streptokokit siirretään terveille lapsille pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Bakteerit leviävät aivastelun tai yskimisen aikana, joten sairaan lapsen lähellä olevat ihmiset ovat erityisen vaarassa. Patogeenien siirto on mahdollista myös vaatteiden, saastuneiden lelujen tai elintarvikkeiden kautta.

Streptokokit voivat aiheuttaa scarlet-kuumetta, kun niitä nautitaan:

• Henkilö, joka kärsii skarletti-kuumeesta ja joka on erityisen tarttuva tartunnan ensimmäisinä päivinä.
• Henkilö, jolla on nielutulehdus tai kurkkukipu, jos nämä sairaudet johtuvat A-ryhmän streptokokista.
• Äskettäin toipunut henkilö, koska bakteerit vapautuvat ympäristöön jopa kolme viikkoa parannuksen jälkeen.
• Hemolyyttisen streptokokin kantaja, jolla ei ole taudin oireita. Bakteerit voivat elää nenän ja kurkun limakalvolla, eivätkä aiheuta karhun kuumea kantajalle, vaan olla vaarallinen muille ihmisille.

Taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat keskimäärin 3–7 päivää infektion jälkeen. Useimmiten lasten inkubointiaika kestää kaksi tai kolme päivää. Joskus se lasketaan yhteen päivään tai jopa muutamaan tuntiin. Harvoissa tapauksissa inkubointiaikaa voidaan pidentää 12 päivään.

Sairastunut lapsi alkaa erittää skarletin kuume patogeeniä ympäristöön tartunnan ensimmäisten ilmentymien jälkeen. Tartuntakaudella voi olla erilainen kesto - sekä muutama päivä että muutama viikko. Jos punapää on epämiellyttävä ja lapsi aloitetaan antibioottihoidolla, se lopettaa 7–10 päivän kuluttua muiden tarttuvan.

Scarlet-kuumetta diagnosoidaan useimmiten 2–10-vuotiailla lapsilla. Sairaus aiheuttaa useimmissa tapauksissa elinikäisen koskemattomuuden, joten jos aikuisella on ollut tällainen infektio lapsuudessa, scarlet-kuume, joka on joutunut kosketuksiin sairaan lapsen kanssa, ei usein kehitty. Toistuva sairaus on mahdollista aikuisten immuniteetin heikkenemisen vuoksi.

Scarlet-kuumeen alkuvaihe useimmissa lapsissa on lyhyt ja kestää alle päivän. Sairaus alkaa voimakkaasti, kun ruumiinlämpö kasvaa ja kurkkukipu esiintyy. Lapsille tyypillisen skarletti-kuumeen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Yleisen myrkytyksen oireet. Sairaus ilmenee päänsärkyinä, kuumeena, yleisenä pahoinvointina, kiihtyneenä (vähemmän letargiaa), oksenteluun, lihasten ja nivelten kipuun, takykardiaan.
• Ripple ihottuma, joka esiintyy taudin ensimmäisessä tai kolmannessa päivässä.
• Angina, joka voi olla vakavampi kuin normaaliin anginaan.
• Muutos kielellä, jota sitä kutsutaan "punaiseksi." Scarlet feverin kieli on ensin peitetty valkoisella kukalla, mutta toisella tai neljännellä päivällä kliinisten ilmenemisten alkamisesta se muuttuu kirkkaan punaiseksi. Se näyttää hiekkaa, kun papillan koko kasvaa.
• Ihon kuorinta, joka esiintyy noin 1-2 viikkoa taudin alkuvaiheessa (sitä seuraa ihottuma). Jaloilla ja kämmenillä iho on hilseilevä suurissa osissa, ja kehossa, korvissa ja kaulassa on pieni kuorinta, jota kutsutaan scalyiksi.

Lue lisää oireista, jotka liittyvät tautiin seuraavassa videossa.

Ihottumat näyttävät useilta punaisilta tai kirkkailta vaaleanpunaisilta pisteiltä. Ihottuman lokalisointi joita edustaa pääasiassa kasvojen pinta (poskilla), nielun alue, raajojen taivutuspinnat ja kehon sivuosat.

Samanaikaisesti kyynärpään alueella, kainaloissa, ja myös polvien alla, ihottuma paksuu ja muodostaa tummanpunaisia ​​raitoja (tätä kutsutaan Pastian oireeksi). ”Nasolabial kolmion” -alueella ei esiinny ihottumaa scarlet-kuumetta vastaan, ja tämän kasvojen osan iho on vaalea (näin Filatovin oireiden ilmenee).

3-7 päivän kuluttua ihottuman alkamisesta alkaa katoaa ja jättää kuorinnan. Erityisen voimakas kuorinta käsissä - iho poistetaan sormenpäistä suurilla alueilla, kuten käsineillä. Pigmentaatio tällaisen ihottuman jälkeen ei jää.

Nenäniän limakalvoihin jäänyt Streptococcus laskeutuu mandeleille ja alkaa vapauttaa toksiinia, joka on stenariinin aiheuttaja. Lapsen kurkku saa kirkkaan punaisen värin (vaikean tulehduksen takia, tällaista kuvaa kutsutaan "liekittäväksi suuhun"), ja risat peittävät nielurisat.

Seuraavassa on muutamia kuvia kurkkuun lapsen kuumeesta:

Kuume on yksi scarlet-kuumeen alkuvaiheen yleisimmistä oireista. Lämpötila nousee jyrkästi 38-40 ° C: seen. Jotkut lapset johtavat tällaisen lämpötilan nousun vuoksi kuumeisten kohtausten esiintymiseen.Lämpötilan lasku useimmilla lapsilla havaitaan sairauden kolmannesta viidenteen päivään.

Lapsen iän, immuniteetin ja skarletti-kuumeiden kliinisen kuvan mukaan:

• Helppoa. Myrkytyksen oireet tässä kurssissa ovat lieviä, kuume ei ylitä + 38,5 ° C, nielurisat voivat olla ilman plakkia, ja ihottuma on vähemmän kirkas ja runsas. Lievä muoto etenee nopeammin - neljäs tai viides päivä lämpötila palautuu normaaliksi ja kaikki akuutit oireet häviävät. Aikaisemmin tämä lapsi diagnosoidaan useammin kuin toiset.
• Keskivaikea. Sairaus alkaa voimakkaasti, lämpötila nousee + 40 ° C: een, lapsi valittaa päänsärkyä, heikkoutta, hän huomasi oksentelun, nopean pulssin. Tässä muodossa esiintyvä ihottuma on varsin runsas, sen väri on kirkas, ja nielu ja risat ovat peitossa. Lämpötilan lasku ja akuuttien oireiden häviäminen havaitaan taudin seitsemännessä ja kahdeksannessa päivänä.
• Vaikea. Tällä hetkellä tällainen muoto kehittyy harvoin. Vakavan myrkytyksen vuoksi tällaista soikeaa kuumetta kutsutaan septiseksi tai myrkylliseksi. Lisäksi karkean kuonan vakava muoto on nekroottinen, jos lapsella on nielujen nekroottinen tulehdus, ja imusolmukkeet ovat tulehtuneita ja suppurateja. Kun vakavat lapset ovat välttämättä sairaalassa.

Joillakin vauvoilla on epätyypillinen infektio (piilevä muoto kehittyy). Lääkärit erottavat nämä skarletin kuumeen muodot tyypillisen:

• Poistetaan. Kun myrkytys on lievä, kurkkukipu katarra ja ihottuma on vaaleaa, niukkaa ja häviää nopeasti.
• Ekstrabukkalnuyu. Sellaisen skarletin kuume, streptokokit pääsevät lapsen kehoon sairastuneen ihon läpi.
• Scarlet-kuume ilman ihottumaa. Tällaisella tartunnalla esiintyy kaikki scarlet-kuumeen oireet, mutta iholla ei ole ihottumaa.

Useimmissa tapauksissa, kun potilas on kärsinyt pyöreää kuumetta, hänellä on immuuni streptokokkien tuottamaan erytrotoksiiniin, joten lapset kärsivät usein tällaisesta infektiosta kerran elinaikana. Hyvin harvoin esiintyy kuitenkin toistuvia sairauksia.

Useimmat lapset, joilla on scarlet-kuume, saavat kotikäyttöä. Sairaalahoitoa tarvitaan vain vakavan muodon tai komplikaatioiden sattuessa, samoin kuin joissakin muissa tilanteissa (esimerkiksi jos lapsi sairastuu koulusta tai sairaan lapsen perheestä, on ihmisiä, jotka työskentelevät lasten kanssa, mutta niitä ei voida eristää).

Kunnes lämpötila laskee, lapsen tulee olla sängyssä. Lisäksi akuutin vaiheen aikana on tärkeää pitää kiinni ruokavaliosta ja vahvistaa juomatilannetta. Ruoka annetaan lapselle puoliliemessä tai nestemäisessä muodossa, ja proteiinituotteet ovat rajalliset. Lapsella, joka kärsii punapäästä, tulisi juoda paljon. On parasta antaa lämpimän juoman, kuten teen.

Huumeiden hoito scarlet fever varmasti sisältää antibiootit. Usein lapsille määrätään penisilliinivalmisteita tablettimuodossa tai siirapissa, esimerkiksi amoksisilliiniä, augmentinia, amoksiklavia, retarpeenia. Lääkäri määrittelee käytön ja annoksen keston, mutta tavallisesti antibioottihoito kestää 7-10 päivää.

Lisäksi lapselle annetaan vitamiinivalmisteet ja allergialääkkeetja jos myrkytys ilmenee, infuusiohoito on suositeltavaa (glukoosi ja muut lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti). Gamblingissa käytetään kamomillauutetta, furatsilina-liuosta, sooda-liuosta, calendula-infuusiota ja muita antiseptisiä aineita.

Pesu ei ole kielletty. Päinvastoin, lapset tulisi kylvää, koska se vähentää ihon kutinaa ja estää ihottuman naarmuuntumisen. On kuitenkin tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä:

• Kylpyyn sisältyvä vesi ei saa olla liian kuuma tai hyvin viileä.
• Jos lapsella on kuume, kylpy on korvattu hankauksella.
• Ihoa ei saa hieroa sienellä tai sienellä.
• Saippuahuuhtelun pesemiseksi suihkun sijasta on parempi tehdä kippilaukkuja.
• Kun olet uinut, pyyhi lapsi pyyhkeellä, jota ei suositella. On parempi märkää vesi, kääriä vauva arkin tai vaipan päälle.

Kun lapsen kuume on lapsilla, tällaiset komplikaatiot ovat mahdollisia:

• munuaiskerästulehdus.
• Myrkyllinen otiitti.
• Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus.
• Imusolmukkeiden tulehdus.
• Niveltulehdus.
• Sydänlihastulehdus.
• Keuhkojen tulehdus.

Tunnettu lastenlääkäri kohtasi usein scarlet-kuume käytännössä. Komarovsky kiinnittää vanhempien huomion näihin vivahteisiin:

• Streptokokit ovat erittäin herkkiä penisilliini-antibiooteille, minkä vuoksi lääkkeen useiden annosten jälkeen vauvoilla, joilla on scarlet-kuume, paranee selvästi.
• Jos lapsella on penisilliini-intoleranssi, tämä ei myöskään ole ongelma, koska streptokokit ovat herkkiä monille muille mikrobilääkkeille.
• Scarlet-kuumetta voidaan kutsua sairaudeksi, jossa antibioottien oikea-aikainen antaminen varmistaa onnistuneen lopputuloksen. Jos tätä infektiota ei hoideta, vakavia komplikaatioita (munuaisten ja sydänvaurioita) on mahdollista.
• Hoitoa ei saa lopettaa heti, kun lapsen tila on parantunut. On tärkeää, että lääkärin määräämä antimikrobinen lääke suoritetaan loppuun.
• Koska mikrobilääkkeitä on määrätty ajoissa, joskus streptokokit kuolevat lasten organismissa hyvin nopeasti, eikä niillä ole aikaa kehittää immuniteettia niiden toksiineille. Tämä on toistuvien sairauksien syy, joka Komarovskin mukaan on helpompaa kuin ensimmäinen infektio.
• Streptococcus voi päästä lapsen kehoon paitsi kurkun kautta. On olemassa tapauksia, joissa tartunta tapahtuu ihon haavojen kautta. Tällöin lapsella on kaikki merkit skarletin kuumeesta (ei tule kurkkukipua). Hoito on määrätty samaan tapaan kuin tavallisessa punapäässä.
• Muiden ihmisten ei pitäisi ottaa yhteyttä lapseen, joka on ollut jonkin aikaa sairauden jälkeen scarlet-kuumetta, koska allergisia ja muita komplikaatioita uhkaa toistuva altistuminen streptokokille. Komarovsky suosittelee, että aloitat koulun tai päiväkodin osallistumisen scarlet-kuumeen jälkeen aikaisintaan 3 viikon kuluttua.

Tällä hetkellä scarlet-kuumetta sairastavan lapsen ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Kun lapsi on toipunut, on tärkeää seurata heidän hyvinvointiaan tunnistaakseen mahdolliset komplikaatiot ajoissa. Varovaisuutta on poistettava virtsan väristä (se muuttuu munuaisvaurioiden varalta, siitä tulee "lihaluu") ja nivelkipuja.

Tiedetään, että rokotteita, jotka suojaavat soikeaa kuumetta vastaan, ei ole olemassa. Suojaa infektiolta lapsilla ja aikuisilla, jotka eivät ole sairaita ennen, tällaiset toimenpiteet voivat olla:

• Jotta estetään perheenjäsenten infektio huoneessa, jossa sairas lapsi pysyy, on tärkeää suorittaa säännöllinen tuuletus ja märkäpuhdistus.
• Hoito lapsen kanssa, jolla on scarlet-kuumetta, on käsiteltävä yhdellä henkilöllä, jota suositellaan käyttämään erityisesti valittuja vaatteita ja sideharsoa.
• Sairaan lapsen on annettava erillinen pyyhe, hänen astiansa, nenäliinansa, leluja ja muita tuotteita, joita terveelliset perheenjäsenet eivät saa ottaa yhteyttä.