Aivojen ultraääni vastasyntyneillä ja imeväisillä

Muutama vuosi sitten aivojen ultraääni imeväisillä ja vauvoilla tehtiin tiukasti ohjeiden mukaan valitusten ja neurologisten häiriöiden läsnä ollessa. Nyt tämä tutkimusmenetelmä sisältyy kaikkien imeväisten pakollisten seulontatutkimusten luetteloon, mutta vanhemmilta on vähemmän kysymyksiä. Millainen tutkimus on, että se auttaa selvittämään, mitä standardeja pitäisi olla ja onko lapselle tarpeen tehdä tällainen diagnoosi? Vastaamme kaikkiin näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Karapuzin aivojen ultraäänitutkimus on hyvä ja informatiivinen tapa arvioida, miten aivot, sen kuoret, jotkin sisäiset rakenteet ja vierekkäiset kudokset kehitetään veren virtauksen nopeuden ja ominaisuuksien arvioimiseksi. Tätä tutkimusta kutsutaan neurosonografiseksi. Neurosonografia auttaa määrittämään tiettyjä poikkeavuuksia aivojen rakenteessa, sekä synnynnäisissä että ensimmäisten elinpäivien ja -kuukausien aikana.

He yrittävät suorittaa menetelmän äitiyssairaalassa olevien ilmaisujen mukaan ilman lapsille annettavaa ilmoitusta kaikille lapsille yhden kuukauden ajan kattavan ultraäänitutkimuksen aikana osana ensimmäistä lääkärintarkastusta. Jos lapsi ei jostain syystä läpäise tarkastusta kuukaudessa, hänen on suositeltavaa tehdä neurosonografia 2-3 kuukauden kuluessa.

Tentti on mahdollista läpäistä jopa vuoden, enintään puolitoista vuotta Tämän iän jälkeen lapsen pään liikkuvat ja pehmeät "jouset" suljetaan ja kovetetaan, eli ne antavat lääkärille mahdollisuuden tarkastella kallon sisältöä. Kun suihkulähteet ovat suljettuina, muita aivojen tutkimismenetelmiä määritetään tarvittaessa - EEG, CT, MRI jne.

Menetelmän ydin on korkean taajuuden ultraääniaaltojen tunkeutuminen kudosten ja nestemäisten väliaineiden läpi ja niiden kyky heijastaa ja virrata takaisin anturiin. Eri kudoksista aallot heijastuvat erilaisilla intensiteeteillä, minkä seurauksena ultraääni- skannauslaitteen monitoriin muodostuu kuva. Tutkimusmenetelmän mukaan ei eroa tavanomaisesta ultraäänestä.

Vauvan aivojen ultraäänitutkimusta pidetään täysin turvallisena diagnoosimuotona. Se on kivuton, kulkee nopeasti, antaa melko täydellistä tietoa aivojen rakenteista. Neurosonografian vastustajien väitteet perustuvat riittämättömään tietoon ultraääniaaltojen vaikutuksesta vastasyntyneeseen. Lääketieteellä ei todellakaan ole riittävästi tilastotietoja ultraäänen mahdollisista vaikutuksista lapsille ja aikuisille kaukaisessa tulevaisuudessa, koska menetelmä alkoi soveltaa vain vähän yli kaksi vuosikymmentä sitten. Myöskään negatiivisia vaikutuksia koskevia tietoja ei ole.

Tuomari itsellesi - raskaana oleva nainen, joka kuljettaa vauvaa, tekee ultraäänen vähintään 2-3 kertaa. Prenataalisen ultraäänen aikana lääkäri arvioi myös sikiön aivorakenteita, kunhan visualisointi sen sallii. On sanomattakin selvää, että kyky havaita patologia on laajempi kuin synnytysjaksolla, jolloin sikiön aivot erotetaan anturiskannerista vedellä, äidin vatsan seinällä, mutta syntymän jälkeen, kun vauvan aivot erotetaan anturista vain ihon kautta.

Neurosonografia, terveysministeriön päätöksellä, sisältyi kattavaan seulontatutkimukseen kaikille lapsille sattumalta. Tosiasia on, että havaittujen aivosairauksien määrä kasvaa, ja melko usein on mahdollista tunnistaa ne vain myöhemmässä iässä.Mitä nopeammin havaitaan poikkeama, sitä todennäköisemmin se antaa lapselle tarvittavan avun, hoidon ja korjauksen.

MRI ja CT, jotka toteutetaan käyttämällä anestesiaa lapsille, koska ne vaativat pitkäaikaista liikkumattomuutta, ovat haitallisempia kuin ultraääni, ja ne on tehtävä, jos he löytävät patologian vauvan pään kevään jälkeen.

Kuten jo mainittiin, neurosonografiaa suositellaan tänään kaikille. Vanhemmat voivat kieltäytyä diagnoosista, koska terveysministeriön järjestys on neuvontaa. Mutta ennen kuin kieltäydytte, kannattaa ajatella hyvin, ja onko lapsesi aivopatologioiden kehittämisen riskiryhmään kuuluva.

NSG on erityisesti tarkoitettu ennenaikaisille vauvoille. Jos lapsi syntyi etukäteen, hän tarvitsee paitsi yhden tutkimuksen, mutta myös aivojen ultraäänen dynamiikassa - on erittäin tärkeää tietää, miten vauvan keskushermoston tärkein elin kehittyy. Myös pään ultraääniskannaus on suositeltavaa lapsille, jotka ovat syntyneet kirurgisen tiimin koordinoidusta työstä, joka teki keisarileikkauksen äidiksi.

Lisäksi on suositeltavaa tutkia vakavan raskauden jälkeen syntyneitä lapsia, joihin liittyy sikiön hypoksia, uhkaava abortti, uteroplatsentaalisen veren virtauksen ongelmat. Muita neurosonografiaa koskevia merkkejä ovat:

• alhainen syntymäpaino (jos murusia esiintyi alle 2,7 kiloa);
• jos lapsi syntyy syntymän jälkeen 7/7 ja alle näiden arvojen;
• vastasyntyneen ja vauvan epätavallinen käyttäytyminen (vauva imee heikosti, usein ja runsaasti vatsaa, itkee pitkään, nukkuu levottomasti, usein herää, raajojen vapina, leuka, squint puhutaan);
• heikentynyt kuulo- ja visuaalinen toiminta;
• ulkoisten epämuodostumien esiintyminen - ylimääräiset sormet tai varpaat, epäsymmetriset korvat, kehon osien puute;
• alhainen verenpaine lapsessa, tajunnan menetys;
• kouristukset lapsessa;
• putoaa, loukkaantumisia, joissa pään puhaltaa tai pään teräviä ulosteita;
• syntymävamma.

Neurosonografia on määrätty ennen sydän- ja verisuonten leikkausta ennen aivojen leikkausta. Vakavan virusinfektion jälkeen on myös suositeltavaa, että lapselle tehdään NSS, joka poistaa aivojen kalvojen ja rakenteiden tulehdusprosessit, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoentraali.

NSG näyttää kasvaimia, kystoja, hypoksian oireita, jos lapsi on kokenut sitä sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana.

Aivojen ultraääni lapselle, joka on enintään vuoden ikäinen, voi olla tarpeen, jotta voidaan vahvistaa tai sulkea pois vesieliö, useat neurologiset häiriöt sekä tarkistaa määrätyn hoidon vaikutuksen tehokkuus tai puuttuminen.

Kaikista tutkimusmenetelmän eduista ja eduista huolimatta sitä ei voida pitää 100%: iin, kuten mikä tahansa ultraäänitutkimus. Diagnoosi ei ole vahvistettu vain neurosonografisen johtopäätöksen perusteella. Jos epäillään tiettyä patologiaa, lapselle on tarkoitus tehdä lisätutkimuksia muilla menetelmillä, esimerkiksi MRI: llä tai CT: llä.

Neurosonografia vastasyntyneillä ja imeväisillä toteutetaan täysin perinteisellä ultraäänimenetelmällä. Lapsi sijoitetaan sohvalle tai äidin käsivarsille, jos hän on hereillä ja osoittaa oireita. Anturi tutkii aivojen rakennetta, tutkimuksen tulos tehdään ultraääniprotokollana (neurosonografinen tutkimusprotokolla).

Tutkimus kestää enintään 7-10 minuuttia. Optimaalisesti, jos vauva nukkuu tällä hetkellä, mutta vaikka pienetkin olisivat hereillä, vauva tutkii ne edelleen - vauvan toiminta ei vaikuta diagnostisiin tuloksiin.

Erillistä koulutusta ei tarvita. Sinun ei tarvitse rajoittaa vauvaa syömään, vaan on parempi ruokkia häntä ennen tutkimusta, jotta hän on rauhallisempi.

Jos lapselle määrätään lääkkeitä, on tarpeen ilmoittaa siitä lääkärille. Jos se on mahdollista, vauva poistetaan roskapostista lääkkeistä ennen kuin testi on suoritettu pari päivää, jotta näiden lääkkeiden vaikutus aluksiin poistuu. Jos ei ole mahdollista peruuttaa määrättyjä lääkkeitä, lääkäri yksinkertaisesti ottaa huomioon minkä lääkkeen ja missä annoksessa lapsi ottaa. Muista ilmoittaa asiasta asiantuntijalle.

Kaikki, mitä neurosonografinen tutkimus osoittaa, esitetään yksityiskohtaisesti päätelmässä. Selvitä tämä johtopäätös - asiantuntijoiden tehtävä. Arvojen normi esitetään taulukossa, jota käyttävät kaikki lasten neurologit.

Jos puhumme normista yleisesti, niin terveessä lapsessa kaikki aivojen osat ovat hyvin visualisoituja, korvat ja gyrus näkyvät, molemmat pallonpuoliskot ovat symmetrisiä. Mutta jos lapsella on nestettä puolipallon avaruudessa tai hän puhuu kystan läsnäolosta, tämä ei tarkoita, että vauvalla on vakavia poikkeamia. Jotkut neurosonografian havainnot ovat varsin luonnollisia esimerkiksi ennenaikaisille vauvoille tai vauvoille, jotka ovat kokeneet akuuttia hypoksiaa synnytyksen aikana.

Päätelmässä määritellyissä numeerisissa arvoissa ei voi kiinnittää erityistä huomiota, jos se osoittaa, että lapsi on terve. Diagnostiikan aikana jokainen aivojen alue tarkastellaan ja mitataan, mutta erillinen ylimäärä tai pieneneminen normista ei tarkoita mitään. Vain sellaisten tekijöiden yhdistelmä, joita asiantuntija arvioi, voi puhua hypoksian, angiopatian, hydrokefaluksen tai muiden patologioiden merkkeistä.

Kuuluisa lastenlääkäri Evgeny Komarovsky tukee täysin terveysministeriön päätöstä tehdä neurosonografia kaikkialla ja yleisesti. Hänen epäilemätön plus, Evgeny Olegovichin mukaan, on kyky havaita lasten synnynnäiset aivopatologiat mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Mutta ei vähäisempi miinus levinnyt NSG, Komarovskin mukaan, on, että ultraääni tekee yhden lääkärin ja hoito on täysin erilainen. Siten lapsen diagnoosi tehdään usein vain ultraäänitarkistuksen perusteella ilman todellisia oireita.

Jälleen on yliannostus. Vastasyntyneen aivot eroavat aikuisen aivoista, ja siksi 100% lapsista löytyy tiettyjä laajennuksia, echogeenisyyttä ja muita pelottavia sanoja ja merkkejä, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden määrätä pitkä luettelo lääkkeistä, joilla ei ole erityistoimia, mutta joilla on korkea hinta. Vanhemmille ei ilmoiteta tietenkään siitä, että pseudosysteet ja useat muut ”löydöt” siirtyvät menestyksekkäästi itse vuoteen.

Äitien arvioiden mukaan lääkärit selittävät harvoin tämäntyyppisen ultraäänen tarvetta lapselle, ja siksi näyttää siltä, ​​että se on täysin terve lapsi saada ohjeita neurosonografiasta vanhemmilta moniin kysymyksiin ja oletuksiin. Foorumeilla he voivat lukea muita arvosteluja, että tällainen ultraääni on erittäin haitallista, vaarallista ja hyödytöntä.

Voit tehdä tai ei - vain vanhemmat päättävät. Jos halutaan kieltäytyä, lue huolellisesti laiminlyötyjen aivosairauksien seuraukset.Ne voivat olla melko epämiellyttäviä ja tuhoisia.

Lisätietoja siitä, onko aivojen ultraääni ensimmäisten eliniän lapsille, on seuraavassa videossa.