Vastasyntyneiden ja imeväisten lonkkanivelen ultraääni

Vastasyntyneiden ja pikkulasten lonkkanivelen ultraäänitutkimus on melko tarkka menetelmä, joka mahdollistaa luusto- ja liikuntaelimistön tiettyjen kehityshäiriöiden havaitsemisen hyvin varhaisessa iässä.

Patologiat voivat olla erilaisia, mutta yksi asia yhdistää ne kaikki: mitä aikaisemmin on mahdollista löytää ja aloittaa hoito, sitä suotuisampia ennusteita lapsen terveydelle. Tämä osoittaa sellaisen ultraäänen, joka on määritetty ja mitkä ovat säännöt, kerrotaan tässä artikkelissa.

TBS: n (lonkkanivelet) ultraääni sisältyy ensimmäiseen seulontaan, joka tehdään 1 kuukauden ikäisille lapsille. Tämän tutkimuksen tekevät lapset ilmaiseksi. Tällainen diagnoositutkimus voidaan milloin tahansa nimittää ortopedisen erikoislääkärin toimesta, jos hän epäilee, että lapsen visuaalisen tutkinnan aikana on havaittu tiettyjä poikkeavuuksia nivelten kehityksessä.

Tällainen ultraäänitutkimus mahdollistaa nivelten tilan, niiden sijainnin, koon. Useimmiten varhaisessa iässä esiintyy lonkkanivelen ja prekursorien subluxoitumista. Vähemmän yleinen täysi siirtymä. Kaikki nämä vaiheet diagnosoidaan helposti, kun suoritetaan kivuton, ei-invasiivinen tutkimusprosessi ultraäänellä.

Lonkan dysplasiassa lääkäri pystyy määrittämään tarkasti patologian vakavuuden, joka on tarpeen tarkan hoito-ohjelman määräämiseksi. Lonkeliitosten rutiininomaisen seulonnan ultraäänen epäonnistumisen vaara on se, että olemassa oleva patologia voi pitkään jäädä huomaamatta. Myöhäinen hoito tai sen puuttuminen voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin: lameness, liikehäiriöt, vammaisuus.

Venäjän terveysministeriö suosittelee tutkimusta kaikille lapsille. Mutta erityisesti sitä tarvitsevat:

• ennenaikaiset vauvat;
• perheen lapset, joilla on sukulaisia, joilla on yhteisiä sairauksia;
• lapset, jotka olivat rintaneulassa raskauden aikana;
• suurissa kaupungeissa kuoriutuneet ja synnyttäneet vauvat alueilla, joilla on epäsuotuisia ympäristöolosuhteita;
• raskauden aikana syntyneet vauvat, joihin liittyy alhainen vesi, vakava toksikoosi, vitamiinin puutos ja anemia.

Tarkastelun kohdennetussa suunnassa se annetaan useimmiten tällaisten oireiden läsnä ollessa:

• vastasyntyneiden jalkojen ihon taitokset eivät ole symmetrisiä;
• vauvan lantion laimentaminen on vaikeaa, rajoitettua;
• nivelet liikkuvat jalat luovat murtumisen tai snap;
• lapsen jalat eivät ole vain hyvässä kunnossa, lääkäri määrittelee hänet hypertonukseksi;
• lapsi ei ole syntynyt - hän on yksi kaksosista tai kolmoista;
• synnytyksen trauma ja neurologiset häiriöt löydettiin vauvasta;
• raajojen pituudet ovat erilaiset.

TBS-ultraääni on klassinen ultraääni, joka perustuu ultraääniaaltojen ominaisuuksiin tunkeutua kudoksiin, heijastaa elinten, nivelten, luiden ja nesteiden pinta-alaa. Palautussignaali menee monitoriin ja muodostaa kuvan, jonka lääkäri purkaa.

Menettely suoritetaan tavallisella sohvalla. Lapsi laitetaan sen puolelle. Lääkäri taivuttaa jalkoja lonkkanivelissä samalla kun anturi asetetaan vauvan lantion alueelle. Molemmat nivelet tutkitaan vuorotellen.

Menettely kestää enintään 10-15 minuuttia, se on kivuton ja lapselle täysin turvallinen. Vanhemmat eivät voi huolehtia: ultraäänen haitalliset vaikutukset - ei pelkästään spekulaatiot, joita ei ole vahvistettu tieteen ja lääketieteen tilastoissa.

2-8 kuukauden ikäisiä lapsia, diagnostisen menettelyn suorittamista ei pidetä asianmukaisena. Tänä aikana reisiluun pään ossifikaatio on aktiivisesti luustunut, pimeyden alueet näkyvät ja diagnoosi menettää huomattavan prosenttiosuuden tarkkuudesta.

Ainoa asia, jonka vanhemmilla pitäisi tehdä ennen kuin tällainen ultraääni on, on ruokkia vauva mahdollisimman hyvin. Mitä rauhallisempi ja hiljaisempi vauva on tutkimuksen aikana, sitä tarkempia tuloksia lääkäri saa.

Äidin on myös otettava mukanaan vaippa, jolla hän teki sohvan toimistossa, tutin ja rästön, joka ohjasi pikkuisen huomion, jos hän kuitenkin päättää ”näyttää hahmon”. Vauvan vaatteiden on oltava helposti avattavissa ja nostettavissa.

Liitosten ja reisiluun pään sijaintia ei ole arvioitu ainoastaan ​​silmämääräisesti. Niiden tilan määrittämiseksi käytetään grafiikkataulukon mukaan erityistä kulmamittausta. On alfa-kulma ja beta-kulma.

• Alpha viittaa vinttikoiran luun osan kehitykseen.
• Beta kuvaa rustotilaa laskimoontelon sisällä.

Terveille lapsille pidetään normaalia, jos alfa-kulma on yli 60 astetta ja beta-kulma on alle 55 astetta.

Pieni ylitys 55 asteen normistosta on sallittua, tällainen nivel katsotaan normaaliksi, kypsäksi. Mutta jos Beta-kulma on 77 astetta, lääkäri pidättää epäilyn dislokaatiosta tai sublimaatiosta. Myös patologiaa ilmaisee kulma Alpha, joka on alueella 43 astetta.

Taulukon kulmien normi on seuraava.

Lapsen kasvun aikana indikaattorit voivat muuttua, mitä lääkäri ottaa huomioon ultraäänen aikana. Jos lapsi on jo neljän kuukauden ikäinen, oikea ja tarkka tarkastustapa on röntgen.

Jos ongelmia havaitaan, lääkärit yrittävät tutkia lantion luun rakennetta samanaikaisesti. Melko usein lonkkanivelen patologia heijastuu siihen.

Lopuksi lääkäri voi olla lakoninen ja haluaisi mieluummin rajoittaa lapsessa esiintyvän liitoksen tyypin aakkosnumeerisen merkinnän. Muista, että terve liitos on aina nimeltään 1A tai 1B.

Liitos 2C - liitos, jossa on merkkejä pre-dislokoinnista. Tarvitaan lääkärin pakollinen tarkkailu ja kaikkien hänen suositustensa toteuttaminen. 3A ja 3B - subluxointiliitokset. Vakavin patologia on 4 tyypin yhteinen. Näin on osoitettu lonkkanivel, jossa on merkkejä dislokoinnista (dysplasia).

Monet äidit, jotka kohtaavat diagnooseja, kuten lonkkanivelen kypsymättömyys vastasyntyneessä, huomaavat, että paniikkiin ei pitäisi olla mitään syytä. Valtaosassa tapauksista seurantaan tarvitaan vain järjestelmällinen ortopedinen vierailu. Kypsennä nivelet itsenäisesti.

Useimmat äidit sanovat, että lääkärin määräämä hieronta, erikoislääkärin harjoitukset ja kalsiumlisät auttoivat selviytymään ultraäänellä havaitusta ongelmasta varhaisessa iässä. Hänen äitinsä antaa lapsilleen äidinmaidon, eli ne lisäävät kalsiumin annosta omassa ruokavaliossaan, he alkavat ottaa kalsiumvalmisteita erityisesti.

Vanhemmat huomaavat usein, että TBS: n ultraäänitarkistus liittyy läheisesti yli-diagnoosin ilmiöön: lääkärit usein "jälleenvakuutavat" havaitsemalla lähes joka toisen lapsen nivelten fysiologinen kypsyys seulonnan aikana.

Lisätietoja vastasyntyneiden ja pikkulasten lonkkanivelen ultraäänitutkimuksesta on seuraavassa videossa.