IVF ilman hormonaalista stimulaatiota luonnonkierrossa

Nykyaikaiset lisääntymisteknologiat ja -menetelmät eivät ole käytössä, joten niitä on paljon. Minkä vaihtoehdon valitset tietyn hedelmättömän parin - lääkäri päättää, koska jokaisella menetelmällä on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Yhä useammat IVF: n edessä olevat naiset ovat kiinnostuneita keinosiemennyksestä, mahdollisimman lähellä luonnollista käsitystä - IVF luonnollisessa kierrossa. Tämän artikkelin lukemisen jälkeen opit itse menetelmästä ja siitä, miten se toteutetaan ja katsotaan onnistuneeksi.

In vitro -hedelmöitys luonnollisessa kierrossa on menettely, joka suoritetaan ilman hormonaalista stimulaatiota.

Pöytäkirjan vakiomallilla IVF-nainen saa huumeiden tukea ennen ovulaatiota - hän hyväksyy hormonit, jotka myötävaikuttavat follikkelien kypsymiseen. Sitten oosyytit kerätään lävistysmenetelmällä. Oosyytit hedelmöittävät aviomiehen tai luovuttajan siittiöiden kanssa, sitten vain menestyksekkäimmät alkiot valitaan ja kuljetetaan kohtuun. Uudelleenistutuksen jälkeen nainen saa jälleen hormonaalista hoitoa, jonka tehtävänä on lisätä alkion eloonjäämismahdollisuuksia.

Kun IVF on luonnollisessa kierrossa, lääkeaineen stimulaatiota ei ole. Tämä menetelmä on mahdollisimman lähellä luonnollista käsitystä, ja ainoa ero on se, että munan hedelmöittäminen siittiösolulla ei tapahdu kohdun putken ampulaariseen osaan, kuten luonto tarjoaa, vaan äidin organismin ulkopuolella.

Tällainen IVF on hyvänlaatuisempi, vähemmän traumaattinen, koska naispuoliselle keholle ei ole hormonaalista "isku". Tämän menetelmän tehokkuus kuitenkin vähenee. Jos keskitymme tilastoihin, voidaan todeta, että IVF-protokollan onnistuminen alustavalla ja myöhemmällä stimulaatiolla on 30% ensimmäisestä kokeesta. Mahdollisuudet tulla raskaaksi luonnollisesti terveen parin ensimmäistä kertaa ovat noin 7%. IVF: n tehokkuus luonnollisessa kierrossa ilman stimulointia hormoneilla on myös noin 7% alkuvaiheessa, noin 16% - alkion uudelleenistutuksen jälkeen.

Tilastojen perusteella ei ole vaikea arvata, että luonnollisen syklin protokollat ​​voivat vaatia paljon enemmän kuin IVF: llä stimuloimalla, siis huomattava hinta ja joskus melko pitkä suunnittelukaudella. Stimuloimaton IVF erottuu paitsi protokollakaaviosta ja suorituskyvystä, myös mahdollisista "komplikaatioista": moninkertaisten raskauksien todennäköisyys tällä menetelmällä on pienempi kuin hormonaalisen tuen omaavan IVF: n kanssa.

IVF ilman hormonaalista stimulaatiota ei sovellu kaikille naisille, jotka useista syistä eivät voi omaksua. Edellytyksenä tällaisen keinotekoisen keinosiemennyksen antamiselle on, että naisella on säännöllinen kuukautiskierto, jossa on ovulaatiota.

Jos naisen hedelmättömyys johtuu anovulatorisista sykleistä, jos hänellä on vakavia ongelmia munasarjojen toiminnassa, IVF ei luonnollisessa syklissään toimi hänelle. Tätä menetelmää voidaan kuitenkin suositella naisille, joilla on normaalit munasarjat, mutta putkien tukkeutuminen.

40 vuoden ikäinen ja sitä vanhempi nainen ei voi käyttää menetelmää, vaikka hänellä on normaali kuukautiskierto ja hormonaalinen tasapaino on kunnossa. Menetelmän ikäraja on tiukka - 18–35 vuotta. Jos potilas on sopivassa iässä, hänellä on hyvä ovulaatio ja hormoneja, ja sitten IVF on suositeltavaa:

• munanjohtimien tukkeutuminen, joita ei voitu poistaa kirurgisesti;
• miesten hedelmättömyys;
• yhden munasarjan anatominen poissaolo;

• munasarjojen epäonnistunut vaste hormonaaliseen stimulaatioon;
• naisella on ongelmia veren hyytymisessä;
• naisen esiintyminen menneisyydessä tai nykyisessä syöpässä;
• asennetun keinotekoisen venttiilin läsnäolo sydämessä;
• maksan ja haiman kroonisten sairauksien esiintyminen.

Jotta prosessi voitaisiin toteuttaa luonnollisessa kierrossa ilman hormonaalista stimulaatiota, nainen tarvitsee jatkuvaa ultraäänitarkkailua. Valmisteen ensimmäinen ultraääni nimitetään lähes välittömästi kuukauden päätyttyä: yleensä 6-7 vuorokautta kuukautiskierron aikana (päivä tai kaksi kuukautisten päättymisen jälkeen). Lisäksi naisen täytyy lahjoittaa verta LH: n tasolle (luteinisoiva hormoni) useita kertoja.

Ovulaation lähentäminen, lääkärit määrittävät munasarjojen ultraäänitulokset ja LH: n tason. Kun hormonin pitoisuus kehossa saavuttaa huipun, määrätään munan poistamiseksi follikkelista. Se tehdään yleisanestesiassa sairaalassa.

Kun IVF on luonnollisessa kierrossa, on tärkeää olla myöhästymättä eikä kiireellä pistellä, koska normaalia alkioa ei voida saada kypsymättömästä munasta, ja myöhästyminen voi johtaa puhkeamiseen. Munuainen, joka on poistettu ulos follikkelista, ei. Siksi tämä menetelmä edellyttää erittäin pätevää lääkäriä, hänen laajaa kokemustaan.

Munan saamisen jälkeen (yleensä se on yksi solu, harvoin kaksi), sen hedelmöitys tapahtuu siittiösoluilla. Joskus (ottaen huomioon pieni munasolujen lukumäärä) lääkäreillä on taipumus tehdä ICSI: tä - aseta valittu viite spermatoosi munan kuoren alle käyttäen erittäin hienoa neulaa.

Embrionsiirto yritetään mahdollisimman pian. Jos stimuloidussa protokollassa lääkärit valitsevat istutusikkunan (6-8 vuorokautta ovulaation jälkeen), sitten stimuloimattomalla IVF: llä siirto tapahtuu yleensä 2-3 päivää hedelmöityksen jälkeen. Siirron jälkeen ei ole lääkinnällistä tukea. Alkion täytyy asettua luonnollisesti.

Jos IVF suoritetaan kryoprotektissa, menettely on täysin identtinen (yksi poikkeus - munia ei tapahdu ja se ei keräänny). Kryo-siirto suoritetaan istutusikkunan aikana tai hieman aikaisemmin. Kryoskaleella nainen voidaan sijoittaa 2 tai 3 alkioon onnistumismahdollisuuksien lisäämiseksi. Tämä tarkoittaa, että kryo lisää kaksoisen syntymisen todennäköisyyttä.

14 päivän kuluttua elinsiirrosta naisen tulisi lahjoittaa verta HCG: lle (ihmisen koriongonadotropiini). Kun hedelmöittynyt muna on onnistuneesti istutettu kohdun seinään, korion solut alkavat tuottaa tätä hormonia välittömästi, sen pitoisuus kasvaa joka toinen päivä. Useiden raskauksien alkaessa hCG-taso kaksinkertaistuu, ja jos kaikki kolme alkioita ovat juurtuneet kryoprotokoliin, hormonin taso veressä on kolme kertaa normaalia suurempi.

Jokainen nainen, joka aikoo tehdä IVF-protokollan luonnollisessa kierrossa tai on jo läpäissyt alkionsiirtovaiheen, kysyy, voiko hän vaikuttaa jotenkin implantoinnin todennäköisyyteen, lisätä sitä. Naisten ruumiissa hedelmöityneiden munien istuttamisen jälkeen alkavat prosessit ovat niin monimutkaisia ​​ja tapahtuvat niin hienolla tasolla, ettei olemassa olevilla lääketieteellisillä edistysaskeleilla eikä naisella ole suurta vaikutusta niihin.

Samalla nainen voi häiritä tällaisia ​​prosesseja, jos hän ei ota huomioon kaikkia lääkärin suosituksia. Alkionsiirron jälkeen on suositeltavaa, että se on vaakasuorassa ja liikkumatta noin 2 tuntia. Sitten nainen suositellaan sängyn lepoaikaa tai puolihuoneen lepoa kotona.

Joka päivä hänen tulisi seurata basaalilämpötilaa. Tätä varten lämpömittari viedään peräsuoleen aamulla heräämisen jälkeen nousta ylös sängystä. 5-6 minuutin kuluttua voit arvioida tuloksen ja tallentaa lämpömittarin erilliseen muistikirjaan tai muistikirjaan.

Naisen tulisi syödä täysin, voit ottaa monivitamiinia, mutta vain ne, jotka hoitava lääkäri on hyväksynyt ja suositellut. Alkoholi on täysin poissuljettu (jopa vähäisinä annoksina), nikotiini.

Naisen on saatava riittävästi unta, jotta he voisivat suojautua stressistä ja kokemuksista. Stressihormonit häiritsevät sukupuolihormonien tuotantoa, usein huolet ja pelot ovat syy siihen, että implantaatio ei tapahdu lainkaan tai tapahtuu, mutta hedelmöittynyt muna alkaa hylätä ja kuolla.

Sukupuoli ja kuumat kylvyt ovat vasta-aiheisia. Liiketoiminta kahden viikon kuluttua uudelleenistutuksesta ei myöskään ole sen arvoista - yksi perheenjäsenistä voi puhdistaa lattiat ja puhdistaa perunat päivälliselle.

Emme saa unohtaa, että luonnollisessa syklin IVF oli alun perin ainoa keino keinotekoisen hedelmöityksen aikaansaamiseksi, kaikki protokollat ​​olivat juuri sitä. Lääkärit alkoivat stimuloida hormoneja munasarjojen kanssa myöhemmin, kun kysymys lisääntyi in vitro hedelmöityksen hedelmällisyydestä. Tästä syystä sinun ei pidä liittää liikaa toivoa siitä, että yrität olla jatkuvassa stressissä.

Tämän IVF-menetelmän epäilemätön etu voidaan katsoa haitallisten lääkkeiden vaikutusten puuttumisesta naisen keholle. Tällaisen IVF: n kanssa ei ole todennäköistä, että munasarjojen hyperstimulaatio tai kroonisten sairauksien paheneminen johtuvat usein stimuloidusta IVF: stä. Tällainen menetelmä takaa todennäköisemmin yksittäisen raskauden.

Ennenaikainen annostelu, joka esiintyy melko usein naisilla sen jälkeen, kun stimulointi on positiivinen yhdessä protokollassa, tapahtuu paljon harvemmin luonnollisen IVF: n kanssa. Ilman hormoneiden vaikutuksia myös täysimittaisen istukan muodostumisen mahdollisuudet ovat korkeammat (ilman poikkeavuuksia).

On kuitenkin myös haittoja. Jos ei ole munasolukryoterapiaa, on tehtävä pistos joka kuukausi, koska yhdellä menettelyllä saat 1-2 munaa.

Pieni määrä biomateriaalia vähentää onnistuneen lannoituksen todennäköisyyttä laboratoriossa, eikä käytännössä anna lääkärille mitään valinnanvaraa - mikä alkio on parempi ja vahvempi. Podsazhivat on mitä on.Luonnon kierrossa on melko suuri riski, että ovulaatio ei tapahdu, jos se esiintyy ennemmin tai myöhemmin. Reproduktiiviset lääkärit, ottaen huomioon kaikki nämä miinukset, eivät pidä tästä IVF: stä liian paljon. Tämän seurauksena naiselle voi olla melko vaikeaa löytää asiantuntija, joka toteuttaa menetelmän, jolla on alhainen odotettu tehokkuus.

Tällaisen IVF: n kustannukset ovat hieman alhaisemmat kuin stimuloidun hedelmöityksen kustannukset, mutta tämä voi johtaa suureen määrään, koska siellä voi olla monia yrityksiä. Jos luonnollinen IVF ilman stimulointia oli useita kertoja halvempaa, ehkä useammat naiset hyväksyisivät sen. Sillä välin voit usein kuulla keinotekoisen keinosiemennyksen hylkäämisen luonnollisessa kierrossa, joka perustuu juuri ongelman taloudelliseen puoleen. Naiset ovat pahoillamme, että he käyttävät rahaa sellaiseen menetelmään, joka on vähemmän todennäköisesti antanut positiivisia tuloksia.

Monet naiset, jotka suunnittelevat raskautta IVF: n kautta ilman stimulaatiota, huomaavat, että suurin etu on asian eettisellä puolella. Nainen on täysin rauhallinen - ei ole käyttökelpoisten, mutta elävien alkioiden kierrätystä. Tämä tekijä on tärkeä monille.

Kaikkea ei pidä tätä lannoitusmenetelmää kohtuullisena. Sen kustannukset ovat nykyään noin 60 tuhatta ruplaa. Hormonien merkittävien annosten pelko tekee kuitenkin naisista, jotka unelmoivat täydentämisestä perheessä, etsimään kompromisseja. IVF: ssä luonnon kierrossa monet eivät uskalla mennä, mutta täällä IVF, jolla on minimaalinen stimulaatio, on melko suosittu.

Ne, jotka onnistuivat raskaaksi ilman stimulaatiota, väittävät, että raskaus oli käytännössä ilman komplikaatioita ja erityispiirteitä. Useimmiten annostus tapahtui keisarileikkauksella, jotta äidin ja sikiön terveyttä ei vaarannettaisi.

Miten voit lisätä onnistuneen IVF: n mahdollisuuksia, katso seuraava video.