Miten testata vastasyntyneiden bilirubiinia?

Jos haluat arvioida vastasyntyneen vauvan välittömästi syntymän jälkeen, tarvitaan verikoe. Ja yksi tärkeimmistä aineista, joita seurataan lapsen veren ensimmäisinä päivinä, on bilirubiini.

Niin kutsuttu yksi sappipigmenteistä, joka on jatkuvasti läsnä ihmiskehossa kahdessa fraktiossa - vapaa ja sidottu. Sitoutumaton bilirubiini muodostuu, kun hemoglobiinin punaiset verisolut tuhoutuvat. Se siirretään verenkiertoon maksaan, jossa se sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy sapen läpi suolistoon ja erittyy sitten kehosta.

Lisätietoja bilirubiinista on videossa:

Vastasyntyneen elimistössä bilirubiinin taso on yleensä kohonnut hemoglobiinin nopeutuneen hajoamisen vuoksi. Sikiön hemoglobiini, joka kuljetti happea murenen kohdunsisäisen kehityksen aikana, hajoaa ja korvattiin normaalilla (aikuisen) hemoglobiinilla. Lisäksi vauvan maksa elinaikana on vielä epäkypsä, ja sen entsyymijärjestelmä ei toimi täysipainoisesti, joten bilirubiinin sitoutuminen ei ole yhtä aktiivinen kuin aikuisilla.

Lapsen keltaisuus elämän ensimmäisinä päivinä ei kuitenkaan ole vain fysiologinen. Se voi johtua erilaisista sairauksista ja synnynnäisistä poikkeavuuksista. Samaan aikaan liian korkea bilirubiinitaso on vaarallinen vauvoille, koska tämä aine voi tunkeutua aivosoluihin. Jotta voidaan selvittää, tarvitaanko hoitoa ja jos kohonnut bilirubiini uhkaa aivojen terveyttä, tehdään bilirubiinia koskeva muruskoe.

Menettely on vaaraton murusille ja käytännöllisesti katsoen kivuttomalle, joten äidin ei tarvitse huolehtia veren ottamisesta. Kokeneet sairaanhoitajat ottavat veren, ja neula on niin ohut, että käsittelyn jälkeen iholle jää vain pieni pistosmerkki.

Syntymähetkellä bilirubiinin pitoisuus täysiaikaisessa vauvassa on noin 50-60 µmol / L. Kolmannen eliniän jälkeen sen pitoisuus nousee 200–205 µmol / l. Bilirubiinin nousu yli 256 µmol / l katsotaan vaaralliseksi.

Ennenaikaisilla vauvoilla niiden normit ovat hieman erilaiset - tällaisten lasten bilirubiinitason vaarallinen raja on 171 µmol / l. 2-3 viikon ikäisenä pigmentti tulee vähitellen pienentyä, ja normaalisti tämän iän lapsessa bilirubiini ei ylitä 20,5 µmol / l.

• Bilirubiinin saaminen vauvan kehosta nopeammin Murskaimet tulee levittää usein rintaan, keskeyttämättä ruokintaa yöllä.
• Kun lapsi on kehittänyt vastasyntyneen keltaisuutta, on suositeltavaa kävele useinja kotona pidä ilmakylpyjä kestää jopa 30 minuuttia.