Hemolyyttinen keltaisuus vastasyntyneillä

Sisältö

Yli puolet vastasyntyneistä ihon muutaman päivän kuluttua syntymästä tulee keltaiseksi fysiologisen keltaisuuden vuoksi. Uuden lapsen keltaisuutta ei kuitenkaan aina synny fysiologisista syistä. Joskus lääkäri diagnosoi hemolyyttisen keltaisuuden vauvassa, joka on toisin kuin fysiologinen, hoidettava.

Jos havaitset ensimmäiset hemolyyttisen keltaisuuden merkit, sinun on aloitettava välittömästi hoito

syistä

Pääasiallinen syy hemolyyttiseen keltaisuuteen vastasyntyneillä on ristiriita äidin veren ja murenien veren välillä. Tällainen konflikti voi olla veriryhmässä, mutta useimmiten se tapahtuu Rh-tekijällä. Hänen kanssaan lapsi on saanut isältä ja äidin kehossa vasta-aineita vastaan ​​vasta-aineita vasta-aineiden tuotannon.

Vasta-aineita voidaan alkaa syntetisoida raskauden aikana, mikä uhkaa raskausprosessia, mutta monissa tapauksissa ne näkyvät ennen synnytystä tai sen aikana. Istukan läpi he pääsevät vauvalle ja tuhoavat punasoluja vauvan veressä, eli provosoivat niiden hemolyysiä (tämä aiheuttaa keltaisuutta).

Yleisin syy hemolyyttiseen keltaisuuteen on ristiriita äidin ja vauvan Rh-tekijän välillä.

Lisätietoja keltaisuudesta ja sen muodoista löytyy seuraavasta videosta.

oireet

Lapsen punaisen verisolujen tuhoutumisen vuoksi se kehittyy anemia ja keltaisuus tulee näkyviin. Jos tauti on vakava, vauva voi syntyä keltaisella iholla tai turvotuksella, mutta näin on harvoin. Useimmiten hemolyyttinen keltaisuus kehittyy syntymän jälkeen, kun taas aikaisempi ja voimakkaampi keltaisuus erottaa sen fysiologisesta.

Hemolyyttisen keltaisuuden vauvan perna ja maksa on yleensä suurentunut, virtsa muuttuu tummemmaksi ja ulosteiden väri ei muutu. Jos vauvalla on vakava anemia, se on vaalea. Kun bilirubiini on korkea, on aivokudoksen vaurioitumisen vaara (ydinvoima-keltaisuus voi kehittyä).

Hemolyyttisellä keltaisuudella on aivovaurion vaara, joten on erittäin tärkeää diagnosoida se ajoissa.

Hoitomenetelmät

Fototerapia on edullisin ja laajalti käytetty menetelmä hemolyyttisen keltaisuuden hoidossa. Lapsi pidetään erityisvalaisimissa, joiden valo tekee bilirubiinista vesiliukoista, minkä seurauksena pigmentti poistuu kehosta nopeammin fysiologisilla toiminnoilla. Fototerapia suoritetaan jatkuvasti, ja se keskeytetään vain ruokintaan.

Lapsen kunnosta riippuen tällainen hoito voidaan antaa myös hänelle:

  • Glukoosin ja muiden terapeuttisten liuosten (suolat, proteiinit, vitamiinit) laskimonsisäinen infuusio. Ne on määrätty, kun imetys on mahdotonta.
  • Vaihda verensiirto. Nimitetty vauvan vakavaan tilaan.
  • Vasta-aineiden poistaminen lapsen verestä sekä erytrosyyttien hajoamistuotteet käyttämällä ekstrakorporaalisia menetelmiä, joihin kuuluvat hemosorptio ja plasmanvaihto.

vinkkejä

Hemolyyttisen keltaisuuden kehittymisen estämiseksi äidin tulee osallistua säännöllisesti synnytystä edeltävään klinikkaan ja suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset pikkulasten aikana. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan Rh- tai veriryhmän konfliktin sekä ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin murusien terveyden suojelemiseksi.

Hemolyyttinen keltaisuus ei saisi olla esteenä imetykselle, päinvastoin, lapsi tulisi imettää useammin, koska se edistää bilirubiinin nopeampaa erittymistä ulosteiden kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisen maidon kautta tulevat vasta-aineet ruoansulatuskanavaan tuhoutuvat mahahapon vaikutuksesta. Jos vauva ei voi imettää, he ruokkivat sitä ilmaistulla maidolla.

Ei ole suositeltavaa lopettaa imettäminen hemolyyttisellä keltaisuudella.
Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys