Vastasyntyneiden ydinkeltaisuus
Vastasyntyneen keltaisuus esiintyy joka toinen täysimittainen vastasyntynyt vauva, ja jos lapsi syntyi ennenaikaisesti, tämä edellytys ilmenee 70–85 prosentissa tapauksista. Tällainen keltaisuus on usein fysiologinen, minkä vuoksi useimmat vauvat kulkevat itse. Joissakin vauvoissa se vaatii kuitenkin hoitoa, koska ydin keltaisuuden riski kasvaa.
Mikä tämä on?
Niin kutsuttu komplikaatio, jossa bilirubiinin taso lapsen veressä on niin suuri, että pigmentti alkaa tunkeutua aivosoluihin. Tämän keltaisuuden nimi johtuu bilirubiinin subkortikaalisten ytimien vaurioista aivoissa. Tässä tapauksessa murusien edelleen tila riippuu diagnoosin ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuudesta.
Nykyään ydinkeltaisuus on melko harvinaista, sillä lääkärin on jatkuvasti valvottava vastasyntyneitä, joilla on kohonnut bilirubiini, ja verikokeissa ehdotetaan viipymättä, milloin käyttää valohoitoa, infuusiohoitoa ja muita hoitoja.
Oireet ja merkit
Kun ydin keltaisuus alkaa vain kehittyä, se ilmenee:
- Keltainen ihon sävy.
- Runsas ruokahalu (vauva kieltäytyy rintamasta).
- Väsymys.
- Lisääntynyt kehon lämpötila.
- Uneliaisuutta.
- Flexing vauvan kehon.
- Kallistamalla lapsen päätä.
- Valtimohypotensio.
- Maksan ja pernan koon kasvu.
Myöhäisessä vaiheessa ydinvoima-keltaisuuden tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:
- Kova monotoninen itku.
- Lihaskrampit.
- Toisinaan oksentelu.
- Lihasjännitys kaulassa.
- Uniapnea.
Vauvalla, jolla on ollut ydinvoimausta, voi olla ongelmia kuulon, hammaskiillon, henkisen kehityksen kanssa. Tällaisen keltaisuuden seurauksena on myös halvaus.
hoito
Lapselle, jolla on suuri ydin- keltaisuusriski tai ensimmäiset ilmenemismuodot, määrätään:
- Valohoitoa. Lapsi pidetään erityisissä UV-lampuissa, joiden valo muuntaa toksisen bilirubiinin vaarattomaksi isomeeriksi. Menettely voi aiheuttaa ylikuumenemisen ja kuivumisen, joten vauvan on tärkeää antaa tai pistää nestettä tällaisen valohoidon aikana.
- Verensiirto vauvan vakavassa tilassa.
- Infuusiohoito, jossa vauva kaadetaan suolaliuoksiin ja 10% glukoosiin.
- Lääkkeet, jotka edistävät bilirubiinin nopeampaa poistamista lapsen kehosta choleretic toiminta).
- Enterosorbentit, joiden vaikutuksesta bilirubiini ei imeydy takaisin ulosteiden ulostulon aikana suolistossa.
- Täydennä 5% glukoosia maksan toiminnan ja energian tuen parantamiseksi.
vinkkejä
- Bilirubiinista poistui nopeasti vastasyntyneen ruumiista, on tärkeää, että murusia levitetään usein rinnassa ilman, että se tekee yön taukoja. On erityisen tärkeää, että vauva saa ternimaitoa.
- Lapsia, jolle on olemassa riski saada ydinkelta, on seurattava jatkuvasti. Tässä tapauksessa äidin on myös seurattava vauvaa ja välittömästi kuultava lääkäriä, jos hän huomaa varoitusmerkit.
- Lapsia testataan säännöllisesti laskimoon veren selvittämiseksi bilirubiinin tasosta ja sen tuntimäärästä. Veri otetaan pään tai käsivarren suonista, mutta ei ole syytä huolehtia siitä, että tällaiset manipulaatiot vahingoittavat vauvaa. Tyypillisesti tällaiset toimenpiteet suoritetaan kokeneilla sairaanhoitajilla käyttäen ruiskuja, joissa on hienot neulat.
