Echo EG (Echoencéphalographie) du cerveau chez l'enfant

Les blessures à la tête sont incroyablement répandues dans l'enfance. Chutes, combats, sauts, visites de manèges, tout cela augmente parfois le risque de blessure à la tête. En outre, le cerveau des enfants est très vulnérable et souvent sujet à des affections congénitales et acquises. Par conséquent, les problèmes de diagnostic correct et opportun viennent en tête.

L'échoencéphalographie ou Echo EG est considéré comme l'un des moyens les plus informatifs et les plus sûrs d'examiner le cerveau chez les enfants. À partir de cet article, vous apprendrez comment effectuer une telle procédure, ce qu’elle montre et comment préparer un enfant à un tel examen.

L'échoencéphalographie combine deux types de recherche: l'échographie et l'EEG. Le médecin reçoit des informations sur l'état du cerveau au cours de l'échoEG, dues aux ultrasons et aux impulsions électriques. Les ondes ultrasonores sont transmises à différentes parties du cerveau, lesquelles tendent à être réfléchies par différents tissus et médias de différentes manières. Le signal ultrasonore réfléchi est converti en signal électrique et fixé sur l’écran de l’appareil.

Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à l'âge d'un an et demi, la recherche est effectuée à l'aide de la méthode de neurosonographie: une échographie est transformée en un capteur ordinaire grâce à des "ressorts" non fermés. Les enfants plus âgés, qui ont déjà fermé les "ressorts" et les os du crâne sont devenus plus durables, se sont avérés réaliser un écho.

L'échoencéphaloscopie (EchoES) est utilisée en médecine depuis 1956 et, malgré l'amélioration constante des méthodes et du matériel de recherche, elle reste très populaire. À la suite d’une exposition aux ultrasons avec la conversion ultérieure du signal en signal électrique, il est possible d’obtenir trois types de données:

• complexe de base - impulsions réfléchies par les méninges et les os du crâne;
• complexe final - impulsions réfléchies par la surface interne du crâne;
• milieu M-complexe - impulsions directes du corps du cerveau et de ses parties moyennes.

Il est clair que l’indicateur le plus important est le complexe M. Les impulsions restantes sont mesurées pour l'identifier. Lorsque le complexe M se décale de la ligne médiane, on dit que l'enfant est atteint de pathologies cérébrales et de troubles du système nerveux central.

Il n’existe pas tant de contre-indications à la réalisation d’un échoEG du cerveau chez l’enfant - présence de plaies fraîches et de sutures chirurgicales sur le cuir chevelu. Si ce n'est pas le cas, la procédure est réalisée pour des patients de tout âge et de tout sexe.

L'enquête ne fait pas partie de la liste de dépistage obligatoire et doit donc être menée pour des raisons médicales. Ceux-ci incluent:

• maux de tête sévères réguliers chez un enfant;
• étourdissements, perte de conscience, perte d'équilibre sans causes mécaniques apparentes;
• conscience confuse chez un enfant, délire;
• vomissements et nausées qui ne sont pas causés par une indigestion alimentaire, une intoxication ou une maladie gastro-entérologique;
• perte de coordination des mouvements des membres, de la tête.

L'écho écho n'appartient pas aux examens néfastes, qui incluent la tomodensitométrie et en partie l'IRM. Les ultrasons ne nuisent pas aux structures du cerveau, ne violent pas le métabolisme des neurones.Maman n'a peut-être pas peur - la médecine moderne ne dispose pas de données sur les effets nocifs des ultrasons sur l'homme. Les rumeurs de préjudice sont grandement exagérées et s'alignent principalement sur le fait que les scientifiques ne disposent pas encore d'une base statistique importante pour étudier les conséquences lointaines de l'utilisation des ultrasons. La méthode est utilisée depuis un peu plus de 20 ans et il faut beaucoup plus de temps pour collecter une telle base.

Les dommages qui sont supposés exister sont principalement décrits dans les forums de femmes par des personnes qui sont loin de la médecine et qui comprennent mal ce qui se dit exactement. Mais le préjudice qu'une mère peut exposer à un enfant en refusant de se soumettre à un Echo EG peut être très grave et évident: l'absence d'un diagnostic précis ne permettra pas aux médecins de prescrire au bébé le traitement correct et opportun, sur lequel sa santé et sa vie peuvent directement dépendre.

Pour obtenir un échogramme, un équipement spécial est utilisé, installé dans un petit bureau séparé bénéficiant d'une bonne isolation phonique et phonique. Les petits enfants sont placés sur les mains de papa ou de maman, les plus grands peuvent être diagnostiqués assis sur une chaise ou allongés sur un canapé, la tête surélevée.

Un capuchon spécial avec des capteurs sensibles est placé sur la tête de l’enfant. L'échographie est dirigée à l'aide de deux sources attachées à la partie temporale de la tête au-dessus des oreilles. L'étude ne dure pas plus de 20 minutes. En ce qui concerne les nourrissons, il est souhaitable qu’ils soient endormis au moment de l’enquête.

La procédure est indolore. L'enfant ne ressentira aucune gêne.

Avant l'examen, vous devez laver la tête du bébé. Dans le bureau du médecin, il devrait avoir les cheveux propres. Il n'est pas nécessaire de venir se faire examiner l'estomac vide. L'enfant doit être nourri et calme.

Si nous parlons de bébés, assurez-vous de le nourrir avant la procédure. Un enfant plus âgé peut être nourri avant de quitter la maison. Si vous vous soumettez à un examen d'estomac vide, le manque de glucose dans le sang, qui apparaît en état de faim, peut affecter de manière significative l'état du cerveau, les résultats seront inexacts, erronés.

Un jour avant l'examen, excluez du régime alimentaire de l'enfant tous les produits susceptibles de stimuler le système nerveux central - thé, café, cacao. Assurez-vous d'informer votre médecin des médicaments que l'enfant prend à la posologie indiquée. Il n'est pas nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments avant l'examen.

Préparez psychologiquement un grand enfant. Expliquez-lui que rien de grave ne se produira.

En déchiffrant l’échogramme, les médecins s’intéressent à l’augmentation de l’amplitude des pulsations, ainsi que du M-écho médian, dont le déplacement, comme nous le savons déjà à partir des valeurs médianes, peut indiquer une asymétrie des hémisphères et des régions du cerveau. Normalement, un bébé en bonne santé M-écho ne se déplace pas plus de 0,5-1 mm. En outre, il existe des zones avec une échogénicité accrue et un index ventriculaire qui, dans un état cérébral normal chez un enfant, est d'environ 1,8.

Il est impossible de déchiffrer l'échogramme du cerveau. Ceci est fait par des experts. Mais les parents doivent savoir quelles pathologies peuvent être identifiées par les résultats du passage d'une telle étude:

• les tumeurs et les néoplasmes s'accompagnent généralement d'un déplacement de l'écho M vers l'hémisphère sain; si le déplacement est important, des tumeurs malignes peuvent être suspectées;
• si, après une blessure, on trouve un enfant avec un décalage de M-écho de 4 à 8 mm, les médecins soupçonnent un hématome cérébral, si le déplacement dépasse la barre des 7 à 8 mm, une opération neurochirurgicale urgente est programmée pour sauver la vie du petit patient;
• un léger déplacement de la ligne M (environ 3 mm) indique généralement une contusion cérébrale;
• un déplacement significatif de M-écho peut entraîner une méningo-encéphalite, ainsi que sa forme compliquée avec l'apparition d'un abcès;
• dans l'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau), la ligne M se divise en pics et la gravité de ces pics indique la gravité de l'hydropisie;
• en violation de la circulation cérébrale et des saignements dans le cerveau, il y a non seulement un déplacement, mais également l'apparition de multiples zones d'écho-augmentation.

Dans la plupart des cas, les résultats d'Echo EG nécessitent des diagnostics supplémentaires. Par exemple, CT ou IRM pour clarifier l'état pathologique et ses causes.

Vous en apprendrez plus sur la manière dont un Echo EG est exécuté sur un enfant dans la vidéo suivante.