Interprétation du coprogramme - analyse des matières fécales d'un enfant

Coprogramme pour les enfants assigné à déterminer le statut et la fonction du système digestif. Une telle étude des matières fécales aide à identifier la présence de lésions inflammatoires et infectieuses des organes de l'appareil digestif chez un enfant. En outre, l'utilisation d'un coprogramme dans les matières fécales peut révéler le sang caché (pour diagnostiquer une hémorragie interne) et les œufs d'helminthes.

Pour pouvoir déchiffrer le coprogramme, il faut savoir quelles caractéristiques des selles sont examinées et quelles sont leurs valeurs normales. Notez que chez un petit enfant, le type d'alimentation affecte les caractéristiques des matières fécales.

La quantité de selles peut être influencée par les aliments du bébé: s’il mange plus d’aliments végétaux, le volume des selles peut augmenter et, lors de la consommation d’aliments d’origine animale, au contraire, le volume des masses de selles diminue.

Les causes possibles d'un changement pathologique du volume des selles sont les suivantes:

La couleur des selles est influencée par la nutrition de l'enfant et l'utilisation de drogues.

La consistance des selles est déterminée par la quantité de liquide dans les selles du bébé. Environ 70 à 75% des excréments sont représentés par de l'eau, le reste étant constitué de cellules de l'intestin, de restes de nourriture et de micro-organismes morts.

Odeur de selles normale est spécifique mais pas brusque. Elle est causée par les processus de fermentation provoqués par la flore bactérienne normale dans l'intestin. L'odeur devient plus faible si l'enfant a la constipation ou un régime végétal, et lorsqu'il y a un excès de viande dans le régime ou une diarrhée, l'odeur augmente.

Présence d'une odeur piquante fétide invite que les processus putréfactifs prédominent dans la lumière intestinale.

L'odeur aigre acide des selles d'enfants indique une augmentation des taux d'acide gras dans les selles.

État alcalino-acide des matières fécales associé à la flore bactérienne qui vit dans l'intestin. Si les bactéries sont en excès, le pH des matières fécales est transféré du côté acide. En outre, un tel changement est typique de la consommation excessive de produits glucidiques.

Si un enfant consomme beaucoup de protéines ou s'il a des maladies associées à une digestion déficiente des protéines (une augmentation de la putréfaction dans l'intestin est donc possible), l'acidité devient alors plus alcaline.

Les cellules épithéliales de l'intestin produisent normalement du mucus pour aider les matières fécales du bébé à se déplacer dans le tube digestif. Dans les matières fécales d'un enfant en bonne santé, le mucus visible n'apparaît que dans les 6 premiers mois de la vie lorsqu'il est nourri au lait maternel.

Dans d'autres cas, la présence de mucus visible dans les selles indique:

• Infections intestinales;
• Syndrome du côlon irritable;
• Maladie coeliaque;
• Syndrome de malabsorption;
• Déficit en lactase;
• Les hémorroïdes;
• Polypose dans l'intestin;
• Des diverticules dans l'intestin;
• Fibrose kystique.

Si un enfant sécrète du mucus sans masse fécale, cela peut être un signe d'invasion parasitaire, d'obstruction intestinale ou de constipation prolongée.

Normalement, de telles cellules pénètrent dans les selles de l'enfant en petites quantités et peuvent être représentées dans le champ de vision du microscope jusqu'à 8 à 10 pièces. Une augmentation du nombre de globules blancs dans les selles est caractéristique des lésions infectieuses et inflammatoires du tractus gastro-intestinal. En savoir plus sur globules blancs dans les matières fécales chez les enfants lu dans un autre article.

Le type de leucocytes est également important pour déterminer la pathologie:

Ce pigment biliaire est responsable de la couleur normale des masses fécales. Il est formé dans le côlon de la bilirubine. La quantité de stercobiline est déterminée chez les enfants plus âgés. Avec son augmentation, les matières fécales sont appelées hypercholiques. Une telle chaise est caractéristique d'une sécrétion accrue d'anémie biliaire et hémolytique.

Si la stercobiline dans les selles est inférieure à la norme, une telle chaise est acholique. Il est caractéristique des problèmes d'hépatite, de pancréatite et de la vésicule biliaire.

Ce pigment n'entre normalement dans les matières fécales d'un enfant que très tôt, en particulier lors de l'allaitement. Il donne une teinte verdâtre aux matières fécales. Chez les enfants âgés de plus d'un an avec des matières fécales, seuls les produits de décomposition de ce pigment sont libérés.

La présence de bilirubine dans les selles peut confirmer des problèmes de flore intestinale (il s'agit souvent d'une dysbactériose après la prise d'antibiotiques). La bilirubine est également détectée en cas de diarrhée, car les selles sont rapidement évacuées de l'intestin.

Ces fibres apparaissent dans les matières fécales à la suite de la digestion d'aliments d'origine animale. Normalement, lorsque la fonction digestive n'est pas altérée, un très petit nombre de fibres musculaires pénètre dans les matières fécales, alors qu'elles perdent leur striation transversale.

Si cet indicateur est augmenté (ce phénomène s'appelle un créateur), alors l'enfant peut avoir:

• Dyspepsie;
• Péristaltisme accéléré (diarrhée);
• Pancréatite;
• Achilia;
• Gastrite (elle peut être hypoacidique ou anacidique).

Normalement, le sang dans les selles de l’enfant ne doit pas être déterminé. Il peut apparaître dans les selles en quantité visible avec:

• Polypes dans le rectum;
• Colite ulcéreuse;
• Les hémorroïdes;
• Fissures anales;
• La proctite;
• Les tumeurs du côlon;
• La maladie de Crohn;
• Colite ischémique;
• Diverticulose du côlon.

Si le sang pénètre dans les selles en petites quantités, il peut être invisible de l'extérieur, mais il se révèle par une réaction au sang caché. Si la réaction est positive, cela indique la présence de:

• Maladie des gencives;
• Ulcère peptique;
• Saignement nasal;
• Varices dans l'œsophage;
• Processus de la tumeur dans le tube digestif;
• Syndrome de Mallory-Weiss;
• La dysenterie;
• La colite;
• Tuberculose intestinale;
• Les vers;
• Vascularite hémorragique;
• Fièvre typhoïde, etc.

Si de telles inclusions sont détectées dans les matières fécales, bien qu’elles ne soient pas normalement retrouvées, la raison peut alors être:

• Saignement dans le tube digestif;
• Processus inflammatoires dans le système digestif;
• Colite ulcéreuse;
• Forme putride de la dyspepsie;
• Maladie coeliaque

Ce type d'inclusions est normalement présent en petites quantités dans les matières fécales du bébé et représente des résidus de la digestion des graisses.

S'il n'y a pas de savon dans les matières fécales, la fonction de traitement des graisses dans le tube digestif est altérée. Cela se produit lorsque:

• Pancréatite lorsque la fonction de production d'enzymes est altérée;
• Dyspepsie de fermentation;
• Problèmes avec la production de bile, ainsi que son entrée dans l'intestin grêle (maladies du foie et de la vésicule biliaire);
• Avancement accéléré des matières fécales dans le système digestif;
• Absorption altérée de substances dans l'intestin.

Si de telles fibres étaient trouvées dans les matières fécales du bébé, elles indiqueraient des problèmes de digestion des aliments d'origine animale. Les causes possibles peuvent être une gastrite avec fonction sécrétoire réduite ou une pancréatite, ainsi qu'une diarrhée.

Dans l'analyse des matières fécales, ne tenez compte que de la présence de fibres, qui sont digérées dans l'intestin.Normalement, ce type de fibres alimentaires devrait être absent, contrairement aux fibres, qui ne sont pas digérées (cela se produit dans les matières fécales et indique l'utilisation d'aliments végétaux).

La fibre végétale digestible est détectée dans les selles avec:

• Pancréatite;
• Colite ulcéreuse;
• Gastrite anacide et aussi hypoacide;
• L'utilisation de produits à base de plantes en grande quantité;
• Dyspepsie putride;
• Passage accéléré des aliments dans les intestins avec diarrhée.

Partie dite des selles, représentée par la nourriture digérée, les germes et les cellules intestinales épithéliales. Plus cet indicateur est présent dans le coprogramme, meilleure est la digestion de la nourriture chez l'enfant.

Ce type de glucides contenus dans les céréales, les plats de fruits et légumes, normalement dans les selles, devrait être absent. Si on le trouve dans les matières fécales, alors, peut-être, chez un enfant:

• Gastrite;
• Pancréatite;
• La diarrhée;
• Dyspepsie de fermentation;

Ils sont un produit de la digestion des graisses. Et si un bébé de moins d'un an peut avoir de tels acides dans ses selles, sa détection chez les enfants plus âgés indique:

• Troubles du pancréas;
• Diarrhée (la nourriture quitte les intestins trop rapidement);
• Problèmes d'absorption intestinale;
• Des problèmes avec la production de bile, ainsi que son entrée dans l'intestin;
• Dyspepsie de fermentation.

Sa petite quantité est admissible pour l'analyse des matières fécales des enfants de la première année de vie, car leur système enzymatique n'est pas encore complètement développé. Les enfants plus âgés ne devraient pas avoir de graisse neutre dans les selles, car elles sont complètement transformées par le corps en énergie. Si des matières grasses neutres se trouvent dans les selles d'un enfant, les raisons seront les mêmes que lorsque des acides gras sont détectés dans les selles.

La présence de larves, de segments et d'œufs d'helminthes est détectée lors d'infections par des helminthes, et la présence dans les masses fécales de Giardia indique une giardiase. Du pus peut pénétrer dans les matières fécales s’il ya un abcès ou une suppuration dans les intestins.