La numération globulaire des leucocytes: décodage chez les enfants
Test sanguin de bébé aide le médecin à déterminer si le bébé est en bonne santé ou s'il présente une pathologie quelconque. En plus de compter le nombre total de cellules sanguines, le taux d'hémoglobine, l'hématocrite et la RSE, la formule leucocytaire est également déterminée lors d'une analyse clinique. Qu'est-ce qui est caché sous ce nom, pourquoi devrait-il être défini et comment le déchiffrer correctement?
C'est quoi
Leucoformula (formule sanguine ou leucogramme) appelé le calculé en pourcentage le nombre de différentes formes de globules blancs. Contrairement aux plaquettes et aux globules rouges, les globules blancs sont représentés par différentes espèces. Dans certains cas, il y a des granules; par conséquent, ces leucocytes sont appelés granulocytes (basophiles, neutrophiles et éosinophiles). Dans d'autres, il n'y a pas de granules. Ils sont donc appelés agranulocytes (leurs représentants sont des monocytes et des leucocytes).
En comptant leur nombre au microscope, le technicien l'exprime en pourcentage. En regardant le résultat de l'analyse, le médecin voit combien de pour cent de ceux-ci ou d'autres globules blancs de leur nombre total sont contenus dans le sang de l'enfant.
Nous vous recommandons de regarder la sortie du programme "Vivre en bonne santé!", Qui décrit en détail ce que sont les leucocytes et comment est calculé le ratio de pourcentage de leurs formes dans la formule sanguine:
Pourquoi et quand déterminer
Bien que tous les veaux blancs protègent un enfant des facteurs défavorables à sa santé, chaque type de globule blanc joue un rôle. C'est pourquoi la formule leucocytaire aide à clarifier le diagnostic, à déterminer la gravité de l'état du patient et à déterminer si le traitement prescrit est efficace.
L'accent est mis sur le pédiatre populaire Komarovsky. Il souligne que la leucocytose (augmentation du nombre de tous les leucocytes) ou la leucopénie (nombre réduit de tous les globules blancs) aidera uniquement à savoir qu'un enfant est atteint d'une maladie et, à l'aide d'une préparation à base de leucocytes, le type de processus pathologique qui se produit dans le corps du bébé.
Pour un compte-rendu du programme d’analyse clinique du sang d’un enfant réalisé par Komarovsky, voir ci-dessous:
Leucogramme prescrit:
- Prévu pour un examen préventif des enfants d'un certain âge (à 1 an, puis annuellement).
- Avant d'effectuer la vaccination.
- Avec des plaintes et des soupçons d'infection, par exemple, si un bébé perd du poids, ses ganglions lymphatiques sont agrandis, une diarrhée apparaît, la température corporelle augmente, des douleurs articulaires, etc.
- Si l'exacerbation de la maladie chronique a commencé.
- Si l'enfant se prépare pour la chirurgie.
Notez que l'apparition de la formule leucocytaire est influencée par divers facteurs, le principal étant l'âge. L'image sous la forme de l'analyse d'un enfant qui vient de naître, d'un enfant âgé de 2 ou 3 ans ou d'un adolescent de 15 ans sera différente. C'est pourquoi la direction du petit patient devrait toujours être indiquée sur la direction. Cela aidera le technicien de laboratoire à indiquer des taux supérieurs ou inférieurs à la normale.
Indicateurs de la norme et du rôle des différentes formes de leucocytes
Éosinophiles
Ces cellules sont conçues pour protéger le corps de l'enfant des allergènes et des parasites. Le pourcentage d'éosinophiles est normalement:
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Nouveau-nés |
1-4% |
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De 10 jours de vie chez les enfants jusqu'à un an |
1-5% |
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Chez les enfants de plus d'un an |
1-4% |
Les neutrophiles
Ces globules blancs les plus abondants sont nécessaires pour lutter contre les agents pathogènes. Ils sont représentés dans le sang d'un enfant sous plusieurs formes qui diffèrent par leur maturité:
- Jeunes neutrophiles. Ils sont aussi appelés myélocytes et métamyélocytes. Normalement, ils sont absents dans la formule des leucocytes.
- Ver de la bande - jeunes cellules neutrophiles. Les médecins sont abrégés en "bâtons".
- Segmentaire. Ces neutrophiles sont des cellules pleinement matures et devraient normalement prévaloir parmi tous les leucocytes neutrophiles.
Le contenu normal des cellules de couteau immédiatement après la naissance s'appelle 5-12%, mais le cinquième jour après la naissance, leur nombre chute à 1-5% et le reste jusqu'à l'âge de 5 ans. Chez les enfants de plus de 5 ans, 1 à 4% est considéré comme la norme des neutrophiles poignardés.
Le taux de cellules segmentées est présenté dans le tableau:
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Au premier jour de la vie |
50-70% |
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Le cinquième jour de la vie |
35-55% |
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Dans 1 mois |
17-30% |
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Dans 1 an |
20-35% |
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À 5 ans |
35-55% |
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Avec 10 ans |
40-60% |
Basophiles
Les monocytes
Ces cellules sont converties en macrophages et absorbent les microbes, les cellules mortes et d'autres substances, les éliminant ainsi du corps de l'enfant. Normalement, le nombre de monocytes par rapport au nombre total de leucocytes est représenté par un tel pourcentage:
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Avoir un nouveau-né |
4-10% |
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Du 5ème jour de la vie à 1 mois |
6-14% |
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De 1 mois à un an |
5-12% |
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Dans 1 an |
4-10% |
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À partir de 5 ans |
4-6% |
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Chez les enfants de plus de 15 ans |
3-7% |
Une vidéo sur ce que sont les monocytes peut être visionnée ici:
Les lymphocytes
Ce type de globules blancs est assez nombreux et, comme les neutrophiles, il est représenté sous différentes formes, mais dans l'analyse générale du sang, les types individuels de lymphocytes ne sont pas déterminés. La tâche principale de ces cellules est de participer aux réponses immunitaires. Ils protègent activement les enfants contre les virus. La norme de lymphocytes chez les enfants d'âges différents est considérée:
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Immédiatement après la naissance |
16-32% |
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Avec 5 jours de vie |
30-50% |
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Le 10ème jour de la vie |
40-60% |
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À partir du 1er mois |
45-60% |
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Chez les enfants de plus d'un an |
45-65% |
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À 5 ans |
35-55% |
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À partir de 10 ans |
30-45% |
Comment déchiffrer les résultats
Le médecin doit évaluer le leucogramme en comparant ses données avec les symptômes existants et d'autres examens de l'enfant.
Déviations mineures
Le ratio de leucocytes peut varier légèrement en raison de:
- Charge émotionnelle.
- Activité physique.
- Manger avant de donner du sang.
- Prendre des médicaments.
L'évolution du nombre de neutrophiles
Si les neutrophiles sont élevés par rapport aux autres leucocytes, on parle de neutrophilie et une diminution du nombre de ces cellules est appelée neutropénie. Les principales raisons de ces changements sont les suivantes:
Au-dessus de la normale | En dessous de la normale |
Infection bactérienne | Rubéole, hépatite, varicelle, grippe |
Infection par des champignons, des protozoaires et certains virus | Dommages à la moelle osseuse pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie |
Processus inflammatoire (dermatite, arthrite, rhumatisme, pancréatite et d'autres.) | Hyperfonction rate |
Tumeur | L'anémie |
Empoisonnement | Leucémie et autres néoplasmes |
Le diabète | Médicaments cytotoxiques et autres drogues |
Certains médicaments | Anaphylaxie |
Période postopératoire | Anomalies congénitales |
Sepsis | Thyrotoxicose |
Perte de sang | Anémie par carence en vitamine B12 |
Maj gauche
Décaler à droite
Changement du nombre de basophiles
Une diminution du taux de basophiles dans le sang est très rare et n’est pas un signe important du point de vue diagnostique.
Modification du nombre de lymphocytes
Si de telles cellules sont déterminées en excès de la quantité, on parle de lymphocytose. L'absence de ce type de leucocytes dans le sang est une lymphocytopénie. Le plus souvent, de telles conditions sont causées par de tels problèmes:
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Au-dessus de la normale |
En dessous de la normale |
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Infections virales (ARVI, hépatite, mononucléose, coqueluche, VIH et autres) |
Immunodéficience (acquise et congénitale) |
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Cancer du sang |
Anémie aplastique |
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Empoisonnement |
Maladies systémiques |
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Acceptation de certains médicaments |
La tuberculose |
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Ablation de la rate |
Lymphome ou maladie de Hodgkin |
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Maladie des radiations |
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Insuffisance rénale |
Modification du nombre d'éosinophiles
Un nombre accru de telles cellules s'appelle éosinophilie et on diagnostique avec:
- Invasions de vers.
- Infection avec le plus simple.
- Réactions allergiques.
- Leucémie
- Scarlatine et rhumatismes.
- Paludisme.
- La mononucléose.
- Brûlures étendues.
- Infections bactériennes aiguës.
Une diminution du pourcentage d’éosinophiles, appelée «éosinopénie», est très rare chez les enfants et peut être due à un processus inflammatoire au stade initial ou à une infection purulente grave. En outre, le nombre de ces globules blancs diminue en raison d'un traitement aux glucocorticoïdes ou d'un empoisonnement aux métaux lourds.
Changement du nombre de monocytes
L'excès de la norme de telles cellules s'appelle monocytose et est déterminé par:
- La mononucléose.
- Tuberculose
- Maladies auto-immunes.
- Leucémie et autres cancers.
- Rhumatisme.
- Colite ulcéreuse.
- Maladies parasitaires.
Une diminution du taux de monocytes (monocytopénie) est caractéristique de la période postopératoire, de l'épuisement du corps, de la septicémie ou de l'utilisation de stéroïdes. En outre, le nombre de monocytes est réduit après une chimiothérapie ou une exposition à un rayonnement.
