Que faire avec un taux élevé de fibrinogène pendant la grossesse?

Les troubles de la coagulation sanguine peuvent causer une tragédie à la parturiente, car il est important que le saignement qui a suivi la naissance du bébé soit rapidement arrêté. C'est pourquoi une femme vérifie pendant la grossesse les indicateurs de la coagulation sanguine, y compris l'analyse du fibrinogène. Nous dirons dans cet article à propos de ce que c'est et de ce qu'il faut faire si sa quantité est augmentée.

Les mécanismes de la coagulation sanguine sont assez complexes et multi-stades. A chaque stade, différentes substances synthétisées par l'organisme contribuent à la formation d'un thrombus.

Le fibrinogène est une protéine plasmatique dissoute dans le sang. Dès que l'organisme a besoin de mettre le système de coagulation au combat (une personne s'est coupée, a été brûlée, elle a été opérée), le fibrinogène commence à se désintégrer sous l'action de la thrombine, une enzyme spéciale.

En conséquence, il se forme un monomère de fibrine qui précipite sous la forme de filaments avec lequel la plaie est «liée» par un thrombus, empêchant ainsi une perte de sang supplémentaire. Le fibrinogène est produit par le foie. La concentration de cette protéine importante est un indicateur informatif de l'hémostase. Si le plasma sanguin est complètement exempt de fibrinogène, il devient du sérum.

Pendant la grossesse, la quantité de sang circulant dans le corps de la future mère augmente, ce qui peut modifier sa composition. Donc un test de coagulation sanguine est important pour la gestion de la grossesse et le choix de la tactique de livraison.

Afin de prévenir les saignements massifs qui menacent la vie d’une femme, il est important de savoir pendant combien de temps son sang peut coaguler et une connaissance précise de la quantité de fibrinogène dans le sang d’une future mère aide ses médecins.

Le taux de fibrinogène est déterminé par une analyse complète, appelée coagulogramme ou analyse PPMK. L'analyse est jugée nécessaire pendant la grossesse et pendant la période prénatale, quelle que soit la planification de l'accouchement - naturellement ou par césarienne.

Il n'y a pas d'analyse séparée pour la concentration en fibrinogène. - ses valeurs sont étudiées avec d'autres substances et critères de coagulation du sang.

Un échantillon de sang est prélevé dans la veine de la future mère. Avant d’effectuer plusieurs jours d’analyse, évitez les aliments gras et épicés et éliminez tous les facteurs de stress, les émotions, car sous l’effet du stress, la composition qualitative du sang se modifie en raison des modifications du fond hormonal de la femme.

Avant d'analyser, il est important de ne pas vous fatiguer physiquement, de vous reposer davantage. Si une femme enceinte ne peut pas renoncer à la mauvaise habitude de fumer, une heure avant de prélever un échantillon de sang, évitez de fumer car la nicotine affecte les facteurs de coagulation du sang et le résultat de l'analyse peut ne pas correspondre à la réalité.

Avec le sang prélevé au laboratoire, de nombreuses métamorphoses se produiront - tout d’abord, son composant fluide en est libéré, ce qui assure la fluidité - le plasma. Il détermine la quantité de fibrinogène et d'autres composants de la coagulation.

Il existe plusieurs façons de détecter le fibrinogène.Les systèmes de test actuellement utilisés par pratiquement tous les laboratoires peuvent agir différemment: peindre le fibrinogène dans une couleur donnée, déterminer son poids et l’évaluer par composition chimique.

Le plus souvent, les réactifs qui provoquent des processus similaires aux processus naturels sont ajoutés au plasma résultant. Le fibrinogène commence à "coopérer" avec la thrombine, des fils de monomère de fébrine se forment, et ce sont eux qui sont pesés et évalués par des techniciens de laboratoire.

Parfois, les fils obtenus sont dissous dans une solution colorée et le degré de couleur et la concentration de la substance sont évalués. En fait la voie de l'analyse ne devrait pas trop s'inquiéter de la future mèreAprès tout, tous les systèmes de test actuellement utilisés donnent des résultats assez précis.

Le corps d'une femme commence à se préparer à l'accouchement à l'avance. Même si une femme est sur le point d'accoucher pour la première fois et que son corps n'a jamais fait l'expérience de cela, la «mémoire» génétique vous dit quoi faire et quand.

C'est pourquoi chez les femmes enceintes, le taux de fébrinogène dans le plasma sanguin est augmenté par rapport à celui des femmes et des hommes non enceintes. Graduellement, la concentration de cette substance protéique augmente, en particulier aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. De cette manière, le corps se prépare à la perte de sang imminente qui accompagnera la naissance d'une nouvelle personne.

Tableau des valeurs normales de fibrinogène chez la femme enceinte:

Une légère diminution du fibrinogène au cours du premier trimestre de la grossesse est considérée comme tout à fait normale.

Les nouveaux vaisseaux sanguins qui relient le bébé et le corps de la mère ne peuvent pas être chargés, le sang devrait être plus liquide et couler plus rapidement. C'est pourquoi le corps réduit la quantité de fibrinogène.

Comme on peut le voir dans le tableau, à partir du deuxième trimestre, les concentrations de protéines plasmatiques commencent à augmenter. À ce stade, les vaisseaux du placenta, les cordons ombilicaux sont complètement formés, ils ne nécessitent plus un mode de fonctionnement modéré et le corps de la future mère doit être préparé pour l'accouchement.

Au troisième trimestre, une augmentation supplémentaire du taux de fébrinogène dans le sang d'une femme est considérée comme normale. Cependant, dépasser le niveau de protéines au-dessus du seuil supérieur établi peut être un signe alarmant.

Si le coagulogramme montre que le fébrinogène est élevé chez la femme enceinte, le médecin traitant tentera certainement de trouver la cause véritable du trouble de la coagulation.

Avec l'augmentation du temps de coagulation du fibrinogène diminue, un caillot se forme plus rapidement. En termes de prévention des saignements, c'est très bien. Mais les caillots sanguins peuvent être dangereux pour une femme par eux-mêmes.

Le plus commun Les raisons pour lesquelles le niveau de fébrinogène peut être supérieur à la norme sont les suivantes:

1. Toxicose Toute toxicose, en particulier si elle est prononcée et se manifeste par des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, provoque une déshydratation légère (et parfois pas seulement légère) du corps. En réponse, le sang devient plus "épais".
2. Maladies inflammatoires, infections. Si la future mère en a, la viscosité du sang augmente également en raison de pertes d'humidité importantes.
3. Stress et surcharge physique. Si une femme se trouve dans un environnement psychologique dysfonctionnel, elle est nerveuse et développe une grande quantité d'hormones du stress. Presque la même chose se produit avec un effort physique excessif.Le corps réagit plus rapidement à l'apparition de ces hormones dans le sang et le système de coagulation du sang y est également inclus. Le fibrinogène augmente.
4. Défaillance de la fonction thyroïdienne. La faible teneur en hormones produites par cette glande affecte également la capacité du sang à coaguler, le sang devient plus "épais", le risque de thrombose augmente.
5. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins. Les affections peuvent être à la fois chroniques et se développer pour la première fois sur le fond de la grossesse. L'analyse du PCM dans ce cas ne sera pas la principale, mais importante dans le diagnostic.
6. Maladies oncologiques. Malheureusement, récemment, le nombre de tumeurs malignes détectées chez les femmes enceintes augmente. Quelle est la raison, difficile à dire. Les spécialistes ont tendance à considérer comme la version principale de l'ajustement global du corps féminin, qui vient avec la "position intéressante".

"Thick" sang n'a pas encore bénéficié à personne. Cette affirmation est particulièrement vraie pour les futures mères. Un léger excès de fibrinogène protéique chez la femme enceinte est facile à corriger et n’inquiète guère les agents de santé. Cependant, une augmentation significative du taux de protéines plasmatiques au-dessus de la norme peut avoir des conséquences graves, tant pour la femme que pour son enfant.

Parmi les menaces les plus dangereuses figurent l’avortement spontané et la mort du bébé, la thrombose des vaisseaux utéro-placentaires et, par la suite, la mort de l’enfant, le détachement prématuré du placenta, qui représente à nouveau un danger mortel.

Une femme peut développer une thrombophlébite. Dans certains cas, le risque de thrombose pulmonaire est élevé, ce qui peut entraîner le décès de la future mère.

Sang "épais" à haute teneur en fibrinogène ne permet pas à l'enfant d'obtenir tous les nutriments nécessaires, en raison de ce que le retard de croissance intra-utérin peut commencer, et le manque d'oxygène, que le bébé reçoit aussi avec le sang maternel par le système mère-placenta-fœtus, peuvent provoquer le développement d'une maladie dangereuse et grave - l'hypoxie foetale.

Si febrinogen est élevé pendant la grossesse, ce n'est pas une raison pour paniquer et battre toutes les cloches. Cela signifie seulement que la femme a besoin d'un examen supplémentaire et d'un traitement approprié.

Tout d'abord, le médecin doit déterminer si tout va bien pour le bébé. Pour cette femme sera offert d'aller échographie non programmée. Si la période de gestation est suffisamment longue, un USDG sera prescrit pour évaluer la vitesse et la qualité du débit sanguin utéro-placentaire.

Pour trouver les raisons de l'augmentation de febrinogen, une femme sera prescrite tests sanguins détaillés. Ils doivent montrer s'il y a des processus inflammatoires, si tout est en ordre avec le fond hormonal.

Avec une légère augmentation, il suffit d'adapter le régime alimentaire et le mode de vie de la future mère afin d'abaisser progressivement la concentration de protéines dans le sang, et le coaglogramme déjà attribué peu de temps après ne donnera pas de résultats alarmants.

La correction inclut un régime d'alcool suffisant. Une femme devrait prendre autant d’eau que le médecin lui permettra de fluidifier le sang, sans provoquer la formation d’œdème.

Pour ce faire, dans le régime alimentaire injecté des légumes et des fruits. à haute teneur en vitamine C. Les tomates fraîches, l'argousier, les canneberges et les baies de viorne diluent bien le sang. S'il y a du printemps dans la cour, la sève de bouleau naturelle fraîche sera d'une grande aide (le jus contenu dans les boîtes de conserve n'a aucun rapport avec cette sève de bouleau).

Si la correction «à domicile» n'a pas aidé et que le test sanguin suivant a révélé un excès de fibrinogène, le médecin traitant a prescrit les vitamines du groupe B à la future mère, à fortes doses.

À tout stade de la grossesse peut être attribué comprimés d'acide folique, petites doses de l'aspirine la plus courante. Habituellement, un tel traitement est plus que suffisant pour réduire le taux de febrinogen.

Si, malgré les tentatives de normalisation du niveau de cette protéine plasmatique, les indicateurs de fébrinogène ne diminuent pas ou si sa concentration augmente, la femme est alors consultée chez un spécialiste étroit - l'hématologue.

Il étudiera les véritables causes de la pathologie et prescrira l'un des médicaments existants, à savoir les agents antiplaquettaires, qu'il juge nécessaire et acceptable pour une utilisation pendant la période de mise au jour de l'enfant.

Si, avant l'accouchement, il n'est pas possible d'abaisser le taux de fébrinogène dans le sang, le processus d'accouchement du bébé aura lieu sous contrôle spécial. Dans la salle d'accouchement, en plus de l'équipe d'obstétrique, il y aura des spécialistes du domaine de l'hématologie qui ne toléreront pas de conséquences tragiques lors de l'accouchement et qui soutiendront la femme avec les médicaments et les méthodes nécessaires dans une situation particulière, notamment les transfusions sanguines de remplacement.

La plupart des femmes enceintes, qui ont laissé des commentaires sur l'augmentation du taux de fibrinogène dans le sang, ont noté que cela ne leur était arrivé qu'au troisième trimestre. Les améliorations plus anciennes sont beaucoup moins fréquentes.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivaient de petites doses d'aspirine aux femmes pour fluidifier leur sang. Les médecins recommandent de prendre plusieurs femmes atteintes de ce problème en parallèle "Curantil" pour améliorer le flux sanguin utéroplacentaire.

Les femmes qui ont eu des troubles de saignement précoces ont été traitées à plusieurs reprises pendant leur grossesse par une héparine de bas poids moléculaire pendant la grossesse. "Clexane"dont les coups sont mis dans l'estomac.

La grossesse dans la plupart des cas peut être communiquée avec succès à la date prévue. Le traitement des enfants n'affecte pas l'état. Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire avec l'augmentation du fibrinogène pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.